糖尿病尿频吗(糖尿病患者是不是尿频)

• 1、多尿是糖尿病的典型症状？导致糖尿病多尿的原因有哪些？
• 2、糖尿病反复出现尿频尿急症状，一定要小心这种并发症？医生讲清楚
• 3、宁光提醒：糖尿病早期仅尿频吗？非也，身体这些迹象更需留意

多尿是糖尿病的典型症状？导致糖尿病多尿的原因有哪些？

糖尿病属于一种典型的内分泌科疾病，主要特征是尿液当中含糖量过高，而且会有尿多的现象。当检测到尿液当中含糖量过高时，一定要引起注意，看是否已经患上了糖尿，如果是由于糖尿病引起的，应该积极配合医生进行治疗。

多尿是糖尿病患者的典型症状吗？

多尿属于众多糖尿病症状当中的一种，由于糖尿病患者的中枢神经衰弱，非常容易引起尿崩的症状，患者小便的次数增多，饮水量也会加大，时间一长，如果病情没有的到及时的治疗，就可能导致饮水过大排尿次数增多现象的恶性循环。其实，导致糖尿病患者多尿的原因还有很多，只要根据不同的原因，做针对性的治理，是可以有效缓解多尿的症状的。

导致糖尿病患者多尿的原因有哪些？

1、饮水过多。糖尿病患者很容易就会出现口渴的现象，在正常情况下，糖尿病患者一天的饮水量是正常人的一点五倍，如果患者大量的饮水而不加以克制，尿液也是会增多的，排尿过多，又会将体内的水分毫无保留的全部排出，长此以往，就会导致患者出现尿崩的现象。

2、精神刺激。精神受到刺激也会导致患者出现多尿的症状，面对这方面的原因，可以去医院进行相关方面的检查之后在进行针对性的治疗，值得注意的是，在治理期间，一定不要刺激患者的情绪，让患者保持一个平稳的心态，只有这样才能够防止病情的恶化。

3、炎症刺激。糖尿病患者如果患有某种炎症，也是会导致多尿的现象的，常见的有结核性膀胱炎，急性膀胱炎，外阴炎等，最好的治疗办法就是先对这些炎症进行相对应的治疗，待炎症痊愈之后，多尿的现象自然会得到缓解。

4、尿道结石。如果糖尿病患者的尿道出现了结石。或者是由于尿道出现异物等非炎症疾病刺激下所造成的多尿现象，可以通过手术或者药物的治疗办法，将体内的结石和异物排到体外即可，再通过一段时间的调养，多尿的症状就会慢慢的消失。

5、饮食因素。糖尿病患者多尿的现象与平时的饮食有很大的关系，对于很多人都绝对在患病期间，应该多吃一些瓜果蔬菜补充营养，或者是多吃一些像粥一样清淡的食物，但是这些食物对于糖尿病患者来说，效果却不那么明显，可能还会导致患者多尿的症状加深。对于糖尿病患者来说，应该尽可能的少吃一些富含水分的食物，平日里的一日三餐可以用干粮替代。

以上是一些导致糖尿病患者多尿症状的主要原因，对于饮食因素和平时的生活因素来说，我们可以通过改变自己的习惯来抑制病情的恶化，对于一些疾病因素来说，我们可以先将疾病只好，只要我们找到导致症状的原因，通过治疗，是可以有所缓解的。

糖尿病反复出现尿频尿急症状，一定要小心这种并发症？医生讲清楚

之前，张医生就一直到和朋友们说，糖尿病是三高之中对健康威胁最大的一个。很多朋友会说，不对呀，张医生，你不是说高血压是导致全世界死亡率最高的单一因素吗？怎么还敢说糖尿病对健康威胁最大呢？

这里涉及一个看事情的角度问题，高血压导致的并发症死亡率高，所以，成为导致全球死亡率最高的单一因素，而糖尿病之所以对健康威胁大，是因为它引发的并发症非常非常多的，心梗、脑梗、肾衰竭、失明等是朋友们都比较熟悉的。

但除了这些朋友们耳熟能详的并发症之外，还有很多并发症朋友们是闻所未闻的，有的并发症甚至都已经发生了，朋友们还不知道这是糖尿病惹的祸。今天，张医生就和朋友们聊一种容易被朋友们轻视，更容易被医生误诊的并发症，叫做糖尿病膀胱过度活动症。

聊到这里问题就出现了，糖尿病有那么多症状张医生不去聊，为何要聊这种不为人知，朋友们更不会关心的问题呢？这是因为最近张医生接诊了一位这样的病人，她已经快70岁了，主要症状就是尿频尿急，本以为是血糖没有控制好导致的，谁知一化验才发现，各项指标都已经达标了。最后，内分泌医生为她定的就是这种疾病。

朋友们可不要小看这种疾病，患病的朋友其实是非常痛苦的。她说她现在不敢出门，怕找不到厕所，坐车只敢坐火车，平日里都是老老实实在家里呆着。更让她难以忍受的是，因为尿频，她的睡眠质量是非常差的，已经好久都没有睡过一个好觉了。张医生在接触她的过程中，也发现她的状态是非常差的。

事实上，这是一种非常容易被病人忽视，更容易被医生误诊的糖尿病并发症。在现实生活中，大多数糖尿病朋友出现类似症状的时候，大多数想到的都是三多一少症状，或者是肾病的早期症状。但让人万万没想到的是，糖尿病还会直接引发膀胱功能障碍。

聊到这里，第二个问题就出现了，糖尿病是如何引发这种并发症的呢？这种膀胱症状之所以会发生，是因为长期血糖控制不佳所导致的膀胱功能紊乱或障碍，包含膀胱感觉异常，膀胱过度活动，以及逼尿肌收缩乏力等问题。需要提醒朋友们的是，这种并发症其实并不少见，只不过大多数人把它当作糖尿病的三多一少症状，而被误诊了。

在所有的相关问题中，膀胱过度活动症是发生较早且发病率较高的糖尿病膀胱功能障碍。临床以突然出现强烈的排尿欲望，难以忍耐为主要特征，常伴有尿频和夜尿症，严重的情况下，甚至会出现尿失禁的症状。大多数病人会被误诊为三多一少症状，确诊的时候，往往已经进入了病程的晚期，再想恢复正常，已经非常困难了。

聊到这里，咱们稍微科普一点糖尿病的基础知识，所谓的三多一少症状，是糖尿病病人因为血糖控制差，导致的一种多饮、多食、多尿，而体重却明显减轻的症状。三多一少症状是糖尿病病人常见的症状，可以单独出现，也可以同时出现。基础知识咱就先讲到这里，让我们回到今天的正题。有一个问题不知道朋友们有没有想过，这种糖尿病并发症到底是如何发生的？我们了解了发生的原因，就可以对号入座，从根本上解决问题。

答案其实非常简单，即使张医生不说，朋友们也猜得到。继发于2型糖尿病的下尿路功能障碍是由于长期血糖控制不佳导致的，长时间的高血糖状态，会使病人支配膀胱的神经组织发生病理性的改变，从而引发一系列的临床症状。如果往更深层次讨论，会涉及到氧化应激、炎症反应，内皮功能障碍等很多晦涩难懂的概念，所以，咱们就不在这里浪费过多的时间了。

张医生想提醒朋友们的是，这种病人在日常生活中其实是非常常见的，只不过因为容易被误诊，所以，朋友们并不太熟悉。研究发现，超过一半的糖尿病病人存在膀胱功能障碍，虽然大家都不说，但并不代表这种并发症就不存在。我们不能掩耳盗铃，假装看不见。在所有的功能障碍中，膀胱过度活动症出现较早，发病率较高，还有研究指出，这类疾病的整体患病率在39%~61%之间。

2002年国际尿控协会提出，如果糖尿病病人出现了以尿急为主要特征的症状，伴或不伴急迫性尿失禁，常有尿频和夜尿增多，同时排除泌尿系统感染和其他确切的病理病变，就可以诊断为膀胱过度活动症。

朋友们可不要小看这种并发症，它会增加患病朋友生理、心理和社会方面的问题，会严重影响他们的生活质量。更让人感到担心的是，膀胱过度活动症起病缓慢且隐匿，容易被高血糖引起的渗透性多尿掩盖，因此大部分病人难以发现膀胱功能变化。只有接近38%的病人会主动求医，目前，相较于糖尿病的其他并发症，这种并发症较少引起朋友们的重视。

张医生总和朋友们说，与其亡羊补牢，不如防患于未然，未雨绸缪其实比什么都重要，研究表明，男性糖尿病朋友，如果连续9年，它的糖化血红蛋白大于7.9%，那么，他就非常容易患上这种疾病。

血糖控制不佳更容易发生这种并发症。老龄化也会增加这种并发症可能，因为衰老过程本身就会引起膀胱功能障碍，且随着年龄增长，夜尿症和尿潴留比例增加，再合并一点血糖问题，无疑会雪上加霜。

还有医生发现，肥胖也与这种疾病的发生显著相关，其中既涉及了机械相关因素，也有内分泌方面的影响。正因如此，2型糖尿病的朋友，在日常生活中，严格降糖，控制体重，适度功能锻炼是避免此类并发症发生的主要策略。

聊到这里，最后一个问题就出现了，面对这么讨厌的并发症，我们该如何治疗呢？由于时间关系，咱们把相关内容留到讨论的时候分享，如果朋友们比较关心，张医生也可以单独创作一篇作品，为朋友们详细描述。

今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见

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宁光提醒：糖尿病早期仅尿频吗？非也，身体这些迹象更需留意

糖尿病，这个日益蔓延的"现代文明病"，正悄无声息地吞噬着我们的健康。中国工程院院士、著名糖尿病专家宁光教授近期在一次学术讲座中指出，很多患者对糖尿病的早期症状存在严重误解，导致错过最佳干预时机。

许多人固执地认为尿频是糖尿病的首要信号，当您出现明显的尿频症状时，病情可能已经相当严重了。

这就像是我们等待暴雨才撑伞，殊不知天早已阴云密布。中华医学会糖尿病学分会数据显示，我国糖尿病患者已超过1.4亿，而其中有超过60%的患者在确诊前对自己的病情毫不知情。

人体在向我们发出预警时，常常是低声细语，而非高声呐喊。根据《中国糖尿病防治指南(2020版)》，糖尿病早期信号往往被我们忽视或归因于其他原因，这正是它被称为"沉默杀手"的原因。

宁光教授强调，糖尿病早期的五个关键迹象值得我们高度警惕。

首先是持续不明原因的疲劳感。上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科的一项研究表明，约83%的早期糖尿病患者会经历这种疲惫感，即使足够的休息也无法缓解。这是因为细胞无法有效利用血液中的葡萄糖获取能量，就像汽车油箱满了却无法将燃油送入引擎。

第二个迹象是视力波动。中华医学会眼科学分会发布的数据显示，近30%的糖尿病患者在血糖异常前就已出现视力问题。高血糖会导致眼球晶状体暂时肿胀，改变其聚焦能力，使视力忽好忽坏。如果您发现最近频繁更换眼镜度数，却仍觉得视物不清，这可能是血糖在向您挥手示警。

第三个警示信号是伤口愈合缓慢。北京协和医院皮肤科的临床观察发现，血糖升高会损害微小血管和神经功能，导致伤口部位血液循环不畅，氧气和营养物质供应不足，从而延缓修复过程。一个小划伤或擦伤超过一周仍未愈合，就应当提高警惕了。

第四个迹象是皮肤问题，特别是颈部、腋下等皮肤褶皱处出现黑色或棕色的色素沉着，医学上称为"黑棘皮症"。中国医学科学院皮肤病研究所的研究证实，这种皮肤变化与胰岛素抵抗高度相关，是前驱糖尿病的重要体征之一。

第五个易被忽视的信号是反复感染，尤其是尿路感染、阴道酵母菌感染和皮肤感染。《中华内分泌代谢杂志》刊登的研究表明，高血糖环境会削弱免疫系统功能，同时为病原体提供良好的生长环境。如果您发现自己比以往更容易感染，且症状反复出现，血糖问题可能是幕后推手。

血糖升高的过程如同温水煮青蛙，当我们察觉异常时，身体已在高糖环境中挣扎多时。华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任赵家军教授的临床观察显示，从出现早期症状到正式确诊，平均患者会经历2-5年的"静默期"，而正是这段时间，高血糖已开始对血管和神经系统造成不可逆的损害。

现代生活方式正在为糖尿病铺路。快节奏的工作压力让我们无暇顾及健康饮食，外卖、快餐成为日常，精制碳水和添加糖不知不觉中占据了餐盘主角。一项来自中国疾病预防控制中心营养与健康所的调查显示，我国城市居民平均每天添加糖摄入量约为36.5克，远超世界卫生组织建议的25克限值。

现代人花费大量时间坐着——坐着上班，坐着开会，坐着娱乐，却没时间运动。仿佛我们被设计成了"坐姿生物"，却忘记了人类本应是行走的物种。中华医学会运动医学分会的数据显示，我国成年人中有超过70%的人群运动量不足，而久坐不动与胰岛素抵抗呈正相关。

2021年发表在《中华糖尿病杂志》的一项研究表明，超过40%的2型糖尿病是可以通过生活方式干预来预防的。这个数字令人深思，我们手中握有预防的钥匙，却常常选择忽视。

当发现上述五个迹象时，我们应该如何科学应对？北京大学人民医院内分泌科陈伟教授建议，首先要进行血糖监测。空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，且复查仍异常，应尽快就医。对于高危人群（如有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压患者），即使没有明显症状，也建议每年至少检测一次血糖。

中国疾病预防控制中心慢病中心发布的《糖尿病防控核心信息》强调，即使血糖检测结果在正常范围内，也不应掉以轻心。因为前驱糖尿病（也称糖耐量减低）状态下的空腹血糖可能只是轻微升高（5.6-6.9mmol/L），此时及时干预，疾病进程仍有可能逆转。

在预防方面，传统中医的"治未病"理念与现代医学不谋而合。《黄帝内经》中就有"虚邪贼风，避之有时"的养生智慧。中国中医科学院西苑医院内分泌科张华主任结合现代研究指出，适度的太极拳、八段锦等传统运动不仅能增强肌肉对葡萄糖的利用，还能调节情志，减轻压力对糖代谢的不良影响。

北京协和医院营养科王兴国教授的膳食研究显示，传统的中式饮食模式（高纤维、低脂肪、多样化）与糖尿病风险降低显著相关。随着西式饮食的普及，我国居民膳食结构正逐渐"高脂肪、高热量、高蛋白"化，这无疑是糖尿病高发的推手之一。

上海市第六人民医院的一项跟踪研究揭示了一个令人震惊的事实：我国糖尿病患者的平均确诊年龄比20年前提前了近8岁。这意味着疾病正在"年轻化"，不再是中老年人的"专利"。

历史上，糖尿病曾是"富贵病"的代表，多见于饮食丰足的上层社会。古希腊医学之父希波克拉底就曾记录过类似糖尿病的症状。而今天，它已成为横跨各个阶层的公共健康挑战。糖尿病从疾病谱系的边缘走向中心，正是现代生活方式转变的一个缩影。

预防永远胜于治疗，这在糖尿病管理中体现得尤为明显。香港中文大学医学院的一项研究证实，对前驱糖尿病患者进行早期干预，可将其转变为临床糖尿病的风险降低约58%。而一旦确诊糖尿病，即使通过严格控制将血糖维持在理想范围，也难以完全避免并发症的风险。

在预防策略中，自我监测意识的培养至关重要。清华大学医学院的健康教育研究表明，具备健康素养的个体更容易识别身体发出的微妙信号，并采取及时行动。我国公众的健康素养水平仍有待提高，尤其是在慢性病防控方面。

身体是我们唯一真正拥有的资产，而健康则是这一资产的复利。投资健康就像种树，最好的时间是十年前，其次是现在。面对糖尿病这一全球性挑战，我们每个人都应该成为自己健康的第一责任人，学会倾听身体的低语，而不是等待它的呐喊。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020版).中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

2. 宁光,纪立农,翁建平等.中国糖尿病早期诊断与干预专家共识.中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):371-380.

3. 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国居民糖尿病流行现状与防控策略.中国慢性病预防与控制,2022,30(2):81-85.