糖尿病胃转流手术(糖尿病胃转流手术效果怎么样)

• 1、胃转流手术治疗糖尿病是什么原理？做手术后会不会反弹呢？
• 2、糖尿病胃转流手术
• 3、胃转流手术与胃切除手术哪个好？

胃转流手术治疗糖尿病是什么原理？做手术后会不会反弹呢？

糖尿病会给身体健康带来很大的威胁，身体越肥胖患上糖尿病的几率越高，对于身体肥胖的糖尿病患者来说，可以通过胃转流手术的方式来降低胰岛素的抵抗，辅助治疗糖尿病。

一、 胃转流手术治疗糖尿病是什么原理？

1、能减轻体重

糖尿病患者做完胃转流手术之后体重会明显的减轻，而且缓解了糖尿病所带来的症状。经过研究表明，体重减轻之后能改善血糖，减少或者停止对胰岛素的使用。胰岛素抵抗是引起糖尿病发病的主要因素，只要患者的体重下降5%左右就能够提高脂肪细胞，肝脏以及肌肉组织对胰岛素的敏感度，从而减轻了病情，防止出现并发症。

2、能把白色的脂肪组织转化成棕色的脂肪组织

在我们人体中主要分为棕色脂肪和白色脂肪组织两种。身体中的白色脂肪组织占据主导地位，是引起身体肥胖的主要因素。棕色脂肪细胞里面会含有丰富的线粒体，而且组织里面的毛细血管很丰富，所以会让其呈现微红色的棕褐色。在身体里面棕色脂肪组织的含量很少，但是会有很高的产热效率，只需要小小的一块棕色脂肪就能够燃烧体内大部分的卡路里。当被激活胰岛素或者寒冷等刺激时，激活的棕色脂肪组织会快速的消耗脂肪以及葡萄糖来帮助身体产热。经过研究发现糖尿病患者身体里面的棕色脂肪组织比较少，通过胃转流手术之后能够增加棕色脂肪组织的活性，帮助白色脂肪转化成棕色的，从而帮助身体产热，消耗身体中多余的葡萄糖。

3、胆汁酸代谢

做了胃转流手术之后增加了空腹以及餐后血清中胆汁酸的水平和含量，促进了糖就要分解，抑制了糖异生，帮助肝糖元的合成，另外也能够增加胰岛素的敏感度。另外胆汁酸能够和身体中的某些物质相结合，能改善胰岛细胞的功能，增强了肌肉组织以及肝脏对胰岛素的敏感性，从而改善了糖尿病给身体带来的症状。

在日常生活中要积极的预防糖尿病，把体重控制在正常范围之内，建立健康的生活方式，加强体育锻炼，合理的搭配饮食。要合理的控制一整天的总热量，远离高油脂以及高糖分的食物。避免有太大的心理负担，保持平和的心态来维持血糖稳定。

二、糖尿病人做胃转流手术后会不会反弹？

很多人都应该都知道，肥胖的出现很容易导致身体出现各种问题，其中糖尿病就是比较常见的一种，有调查显示，大多数糖尿病人都存在着肥胖的现象。而也有医生指出，如果糖尿病人能够减轻体重，控制血糖是非常有利的，而在生活中有一些糖尿病人过于肥胖，就会通过胃转流手术来帮助自己减轻体重，但又担心做胃转流手术后会出现反弹。其实糖尿病人在做胃转流手术后是否会反弹要看糖尿病人但日常的护理。

糖尿病人进行胃转流手术后是否会反弹？

在目前医学界可以帮助使用减肥手术来帮助一些肥胖的人减重，而有大多数糖尿病人为了让自己快速达到减重的效果。而有一些糖尿病人再进行手术后会出现反弹的现象，因此有大多数糖尿病人想要进行手术，又担心出现反弹，但其实糖尿病人在进行手术后如果没有多加注意，是会出现反弹现象，但只要注意以下这几点就能够有效防止反弹。

一、坚持运动

糖尿病人要知道，并不是在进行手术后就能够让自己一劳永逸，自己在平时也不用进行运动，却不知糖尿病人在进行手术后也是需要坚持运动，通过运动能够消耗身体每天所摄取的热量，防止脂肪堆积过多而让血糖不稳，也让身体体重上升，还能够避免反弹。

二、注意饮食

一些糖尿病人认为自己在血糖控制稳定，并且进行手术后可以不用多加控制饮食，只要不多摄取高糖食物就可以，却不知在进行手术后，想要防止体重再次上升就需要控制好饮食，除了高糖食物，一些高脂肪、高胆固醇食物都需要严格控制，如果不知道自己每天需要所摄取的量是多少，可以请专业的营养师帮助制定饮食方案。

除此之外，糖尿病人还要注意并不是每个患者都可以进行手术。并不是每个糖尿病人都可以进行手术，虽然手术的效果比较明显，但是对于肥胖的糖尿病人来说，是否需要接受手术都要通过医生的严格评估，才能够保证手术后的治疗效果。

糖尿病人想要进行手术，就需要通过医生的评估和判断，只有在医生的指导下进行才是最科学安全的，不要盲目的认为自己身体肥胖就需要进行手术，而一旦进行手术，在后期的日常护理也是格外重要，它决定患者是否会出现反弹。

糖尿病胃转流手术

糖尿病的手术治疗已经得到了内外科的广泛共识，特别对于肥胖型糖尿病手术的效果远远优于单纯的药物治疗，手术治疗2型糖尿病的目的是能让患者完全康复甚 至彻底摆脱糖尿病对人的危害。胃旁路手术在临床已经开展超过50年，作为经典的手术方式，手术是安全的，指南已记录了术后的照顾及处理经验。对于糖尿病患者来说手术恐惧必然存在，也会有许多的疑问和顾虑，我们就胃转流术(腹腔镜下胃旁路术)的优缺点做些介绍。

胃转流手术治疗2型糖尿病的优势

优势一：胃旁路手术治疗2型糖尿病治愈率高，可达85%左右的2型糖尿病患者术后会完全正常，血糖正常，糖化血红蛋白正常，患者摆脱终身服药，不用控制 饮食。糖尿病发病原因主要有两方面：一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后，胰岛素抵抗现象没有了，胰岛功能改善了，糖尿病也没有了。

优势二：胃旁路治疗2型糖尿病同时治疗肥胖及肥胖的并发症，一方面能使糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症，而胃转流手术后， 大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。此外对于肥胖造成的高血压，高血脂等等也会明显改善。

优势三：胃旁路手术治疗2型糖尿病，从而避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度，会对眼睛，肾脏，大血管，小血管等造成严重的危 害，甚至导致下肢坏死，对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后，血糖正常，并发症不再出现，糖尿病的危害也没有了。

优势四： 胃旁路治疗2型糖尿病，长远来说减轻病人的经济负担。 一次手术住院的费用可能感觉增加了，但是据调查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症，而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说，一次手术治疗，并发症不再出现，经济负担减轻。

优势五：胃旁路术治疗糖尿病的同时改善内分泌：改善多囊卵巢综合症以及不孕不育等严重的内分泌紊乱。

优势六：胃旁路治疗2型糖尿病，腹腔镜手术，术后康复快。手术简便快捷，创伤小，恢复快， 术后数天即可恢复工作。

胃旁路手术治疗糖尿病的缺点

缺点一：胃肠消化道的改变，旷置的大胃囊无法胃镜检查，只能CT等检查或者在腹腔镜下探查，对于有胃癌家族史或者有反复胃溃疡的患者需要慎重考虑。

缺点二：术后会有一定的吻合口溃疡的发生，主要在那些抽烟喝酒的患者发生，对于普通的患者术后也需要定期复查胃镜，以早期诊断治疗。

缺点三：手术相对复杂，对医生的技术水平要求高，腹腔镜的技巧高，因此不是所有的医生适合行该手术。

缺点四：术后需要长期补充维生素和矿物质，术后建议患者定期补充多种维生素，特别是铁剂，钙剂，等等。

据资料观察，术后的病人的并发症都是可控的，术后极少会出现严重的营养不良，几乎所有的并发症都是可以预防的。 手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激，整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。相反，由于术后血糖正常，患者伴有的一系 列的糖尿病并发症得到了很好的康复。杜绝了严重并发 症的发生，避免了致残、致死情况的出现。

胃转流手术与胃切除手术哪个好？

很多在朋友做减肥手术之前，都会有疑惑，同样的减肥手术，我究竟要选择哪个会比较好呢？

胃切除切除手术

全称腹腔镜缩胃手术，又名胃切除切除手术，缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。同时减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌来减少患者的食量。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显着。

胃转流手术

胃转流手术全名为“腹腔镜胃转流手术”，是一种改变胃肠道结构手术。其特征为：手术将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，以此，通过控制摄入和减少吸收双管齐下达到减重和控制糖尿病的效果。

胃切除手术和胃转流手术都是减肥手术，两者之间都各有千秋。减重手术没有哪种手术比哪种手术好，减重手术只有哪种手术更适合自己；每个患者都有个体差异，目前大多数减重机构都是根据患者不同的情况定制的手术方案，这样才能达到理想的减重效果。

【注】戴晓江，医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授；在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面，开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇，SCI3篇，参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项，进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究；同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

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