脂肪肝是糖尿病吗(脂肪肝是糖尿病的早期症状嘛)

• 1、脂肪肝影响肝脏糖代谢 确诊5年内易发糖尿病
• 2、有糖尿病的人，为什么大多都有脂肪肝？说明了啥？有啥后果？
• 3、脂肪肝的常见原因有哪些？肥胖糖尿病酒精中毒三大病因

脂肪肝影响肝脏糖代谢 确诊5年内易发糖尿病

现代生活饮食丰富，不少人都患上了脂肪肝，平时大腹便便，脂肪都堆积到了肝脏。脂肪肝不是什么富贵病，他会引发非常多的并发症，脂肪肝影响肝脏糖类代谢，容易诱发糖尿病。

脂肪肝易发糖尿病

脂肪肝患者大都有肥胖症，体内存在胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，会经常处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，会影响正常糖代谢，导致肝糖原合成障碍，血糖持续处于高水平，引起糖尿病。同时，非酒精性脂肪肝在确诊后5-10年内发生糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和代谢综合征相关肿瘤的比率显著增高，比发展为脂肪性肝炎要快得多。

脂肪肝还可以加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更会影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，从而造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病。

要注重查血糖和运动

即使是糖代谢处于正常阶段的脂肪肝患者，也应坚持定期检测血糖，最少半年一次，因为糖代谢正常的脂肪肝患者也比其他人更容易患上2型糖尿病。另外，出现脂代谢、糖代谢紊乱的脂肪肝患者，必要时应在内分泌科医生指导下辅以药物治疗。

确诊后， 要在医生的指导下进行有效的治疗，力争将血糖、血脂控制在理想水平，以防范多种并发症。对于超重或肥胖非酒精性脂肪肝的治疗应以减轻体重为目的的生活方式治疗作为首选。而对非酒精性脂肪肝患者，每日应该进行中等强度运动30分钟。最初6个月以内以减轻目前体重的5%～10%为目标，但注意体重下降不宜>1.6 kg/周，以防病情加重。此外，应避免应用具有肝毒性的药物，适当时可使用药物治疗。

有糖尿病的人，为什么大多都有脂肪肝？说明了啥？有啥后果？

张先生最近总感觉浑身没劲乏力，食欲差不想吃饭，时不时还腹泻拉肚子，体重也下降了不少，因为自己有多年的糖尿病，担心有了什么严重的并发症，在家人催促下到医院做了一番检查，结果显示肝硬化二期。

而早在几年前张先生就查出了脂肪肝，对于不痛不痒没有任何感觉且大多数人都有的脂肪肝，他没有太在意，如今发生了肝硬化，他想知道这与脂肪肝有关系吗？

如果让糖尿病人去做腹部B超，七成以上都会查出脂肪肝，而这是糖尿病人群近年来肝硬化以及肝癌发生率不断升高的主要原因之一。

那么，糖尿病与脂肪肝究竟是什么关系呢？

脂肪肝严格地说并非独立的疾病，只是肝脏的一种不正常状态，简单地说就是肝细胞中充满了脂肪，这实际上是机体代谢障碍导致了大量脂肪沉积其中，而糖代谢异常不仅仅导致血糖升高发生糖尿病，过剩的血糖还会被转化成脂肪，同时引起一系列连锁反应，连累脂代谢发生紊乱，合成过量的脂肪，血液中脂肪水平大幅升高。

而人体储存脂肪的第一场所便是内脏器官尤其是肝脏，其次是皮下尤以腹部皮下为主，由此便导致了脂肪肝发生以及肚子大的腹型肥胖，脂肪也会沉积在血管壁上加速动脉粥样硬化的发生。

综上所述，有脂肪肝的糖尿病人，往往血糖控制不佳，存在血脂异常，从而形成了各种并发症发生的内环境。因此，近年来临床上已经把脂肪肝作为了一项衡量糖尿病干预治疗效果的指标，需要糖尿病人定期检查。

对于脂肪肝的防治，最根本的是建立起良好的生活方式，合理饮食、规律运动是基础，必要时应当及时借助降脂药的帮助，取得实效的目标和方向主要有两个：

一是减轻体重，半年内减轻体重5%-10%，力争将体重保持在标准范围内。标准体重（公斤）=身高（厘米）-105，上下可浮动10%。

二是控制腰围，男性腰围不超过90cm，保持在85cm最为理想；女性腰围不超过85cm，保持在80cm最为理想。

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脂肪肝的常见原因有哪些？肥胖糖尿病酒精中毒三大病因

脂肪肝是一种多种病因导致的肝脏里面的肝细胞内，脂质出现过多的病理情况，通常脂肪肝不是独立性疾病。肥胖症、糖尿病、酒精中毒是引发脂肪肝疾病的三大病理性因素，同时不管是单纯性脂肪肝的成因如何，总有一些疾病患者，可能发展成为脂肪性肝炎和肝纤维化，以及引起脂肪性的肝硬化，及其相关类型的疾病。哪些因素引发脂肪肝疾病的呢？

脂肪肝的病因

许多营养性疾病，如恶性营养不良病，饥饿，胰腺疾病，重度贫血，胃肠外营养，肥胖症均可导致脂肪肝。

众所周知，肥胖者患脂肪肝的几率很大。脂肪肝肥胖不但是确定的体重的上升，而且通常还是指身体中，过剩的脂肪组织处于一种蓄积的状态。"肥胖性脂肪肝"所含脂类主要为三酸甘油脂，肝活检还证明体重超过标准体重的50%时，53%的患者有明显的肝脏脂肪性变。

肝脏在药物代谢中起着重要作用，大部分的药物，在肝脏里面通过生物来进行转化的作用，从而排出体外。由于药物本身或其代谢产物的作用，对肝脏造成一定的损害。通常50岁以上的肝功能会损害，中药物所致者高达40%；其中脂肪肝是其常见的类型之一。换句话说，很多药物可引起脂肪肝。

内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进，妊娠，高尿酸血症，糖尿病等许多内分泌疾病，均可引起肝细胞脂肪变性。

糖尿病脂肪肝"的发病率为 25%。主要由于贮脂组织中脂肪动用增加，大量释放游离脂肪酸，在肝脏大量合成并贮存三酸甘油脂，形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多见于成年型，且与肥胖有关。

慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化，嗜酒者患脂肪肝的比例较正常人明显增多以成为不争的事实。所谓嗜酒系制女性饮酒量》40克/天或男性》80克/天。饮酒史持续5年以上。57。7%的嗜酒者并发脂肪肝。其机理是酒精及其代谢产物乙醇对肝脏的直接毒性反应，流行病学研究表明，每日饮烈酒80~120克持续10年以上时，10%~ 35%的病人患有酒精性肝炎与肝硬化，90%的人可能有脂肪肝。此外，健康人短期内大量饮酒(每天100-120克，持续10-12天)也可诱发脂肪肝 。

高脂血症与脂肪肝的关系密切

关系最为密切的为高甘油三脂血症，常伴同于肥胖和糖尿病。高脂饮食，过分甜食均可诱发高脂血症。临床上，非酒精性脂肪肝患者中约69-100%伴有肥胖症，36-75%有糖尿病，20-81%有高脂血症，。中年肥胖女性，若同时合并糖尿病和高脂血症，则极易发生脂肪肝和肝硬化。