糖尿病 腰酸(糖尿病 腰酸背痛)

• 1、糖尿病会慢慢毁掉肾脏！若有这5种早期症状，及早干预还能逆转
• 2、糖尿病有哪些症状？医生总结了这八项，要注意
• 3、感冒出现这些症状 警惕急性肾炎

糖尿病会慢慢毁掉肾脏！若有这5种早期症状，及早干预还能逆转

很多糖尿病患者最终都不是死于超高的血糖，而是死于糖尿病引发的其他器官病变。

如心脏病、肾脏疾病等等。

其中，糖尿病性肾病是高血糖引起的一种微血管并发症。该病不仅会加重高血糖，控制不好还会演变成尿毒症，造成糖友死亡。

不过，好在该病变进程较缓，积极预防、及时治疗完全可以避免悲剧的发生。

以下5种症状，是肾脏受损的早期信号，若出现，务必及早干预，还来得及。

糖尿病是怎么把肾脏毁掉的？

在了解5种早期症状之前，我们先了解糖尿病是如何伤害肾脏的。

这是一个从量变到质变的过程：

（1）量变：出现了蛋白尿

我们的肾脏像一台清除代谢废物、毒物的过滤机器。

当体内血糖浓度过高时，出于自我保护的目的，身体会刺激肾脏，让其过滤更多的血液，好让一部分血糖随着尿液排出体外。

不过，这就像是让一个滤水器超强度工作，过滤效果会慢慢变差，像蛋白质这样的有用物质也漏出到尿液中，形成蛋白尿。

（2）质变：肾功能开始下降

肾脏过滤速度变慢，直接导致大量血糖堆积在肾脏血管中，造成血管损伤，肾功能下降。临床上，如果肾小球的滤过率小于60，基本可以判断为肾功能下降。

这5个症状，提醒你务必要开始关注肾脏健康

（1）腰酸、腰痛

在糖尿病肾病的早期，肾脏血流量增加，负担过重，患者会出现腰酸、腰疼的感觉。

（2）出现尿蛋白或尿液中泡沫增多

肾小球的过滤功能出现障碍，有蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿。

而尿蛋白增多时，尿液表面张力改变，常会漂浮一层细小泡沫，且不易消失。

也就是我们常说的泡沫尿。

（3）下肢、眼睑水肿

肾功能受损，身体里的水、钠无法排出，只好积聚在身体内。

如下肢、眼睑等部位，就容易出现浮肿。

（4）皮肤瘙痒

肾功能下降后，体内堆积的尿素、肝酐等代谢物只好堆积在体表，刺激皮肤，产生瘙痒感。

（5）血压升高

肾功能受损会导致血压升高，而血压升高会进一步损伤肾功能，二者互为因果。

这5件事做好，肾脏健康不恶化

（1）控制血糖

控制血糖可以减轻肾脏压力，延缓微量白蛋白尿的出现。

空腹血糖应该控制在4.4~7.0mmol/L之间，餐后两小时血糖在6.0~10.0mmol/L之间，糖化血红蛋白在7.0%以内。

（2）挑选安全的降糖药

瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖以及胰岛素都比较安全，可以放心使用。

已经出现蛋白尿的糖友，只要肾小球的滤过率大于45，也是可以使用二甲双胍的。

（3）把血压控制在130/80毫米汞柱以内

血压高的糖友降压药首选普利类或沙坦类。

这两种药都是针对血管紧张素发挥作用的，能降尿蛋白、延缓肾损害。

（4）避免高蛋白饮食

高蛋白饮食会加重肾脏代谢负担。适量补充建议以好消化的白肉为主。

（5）定期检查微量蛋白尿

2型糖友在确诊后要立即筛查是否出现肾脏病变，1型糖尿病患者一般在确诊5年后筛查。筛查频率为1年1次。筛查内容包括尿常规、微量白蛋白尿和血肌酐。

当尿蛋白呈阴性时，再测尿微量白蛋白。尿微量白蛋白比尿蛋白更敏感，如果尿微量白蛋白＞20微克/分钟，说明已经出现了早期糖尿病肾病，应及时就医治疗。

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糖尿病有哪些症状？医生总结了这八项，要注意

糖尿病是一种让人既无奈，又难以治疗的疾病，特别是老年患者。这是一种危害性极大的疾病。也是每年疾病当中发病率最高的一种。如果你对糖尿病的了解还是一知半解，那就来看看我们为大家介绍的糖尿病的早期症状吧。

糖尿病的早期症状

1.多饮

我们的血液是一种溶质，当中溶解有各种常见的红细胞，白细胞还有其他诸多生命体征需要用到的物质，血管内皮还有很多感受器，其接受来自血液的信号，例如压力以及激素等刺激，如果血糖浓度过高，就会导致血管内压力增高，此时会刺激相应的感受器，让大脑产生饥渴的感觉，促使患者产生多饮的动作。

2.多食

因体内的糖分作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故；平时不吃甜食的人也开始不加选择地吃很多甜食，这就需要去医院检查了，这些异常症状往往是糖尿病的先兆。

3.视线模糊

常见的糖尿病症状就是视线模糊或有飞蚊症。视线模糊是折射问题，当血液中血糖高，就会改变晶状体与眼睛。视线模煳其实是2型糖尿病的早期警讯，别发现自己视线扭曲怪异就自动忽略，觉得一切都没事。

4.手发麻，脚抽筋

糖尿病人会经常出现手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，这些都是糖尿病的早期症状。

5.频繁排尿

血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，尤其是在夜间。但老年人和有肾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻、中毒增高时，多尿可不明显。

6.体重下降

尽管患者饭量比平时要大，但是体重不会加重，甚至会下降，这还是因为肾脏丢失的葡萄糖过多而导致的，虽然患者吃得多，但是经过消化的葡萄糖却并不能转化为脂肪存起来，而是通过尿液排出体外了。

7.餐后低血糖

糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢，当达到胰岛素分泌达高峰时，餐后血糖高峰已过，因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间，经常发生头晕、心慌等低血糖症状时，需警惕糖尿病的可能。

8.感疲劳，尿液白

糖尿病患者常常会无缘无故的感觉到疲劳，特别是上下楼的时候更是明显。尿液呈现出白色，有甜酸的气味，如果出现了以上糖尿病的早期症状，一定要及时的去医院就诊，及早发现、及早治疗比较好控制血糖，并且会防止糖尿病并发症的发生。

以上就是糖尿病的早期症状，我们在生活当中就要多注意糖尿病，除了在饮食上加以节制之外，还需要在运动上下功夫，每周都应该保证至少5天，每天半小时的有氧运动，才能让机体的血糖保持平稳，这不但适用于正常人，同样适用于糖尿病患者。

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感冒出现这些症状 警惕急性肾炎

图/广州日报全媒体记者张青梅

“肾病并非老年人的专利，得了上呼吸道感染的年轻人，若发现身体出现水肿、腰痛、疲乏等症状，也要引起高度警惕，谨防急性肾炎。”在近日召开的“中华中医药学会肾病分会2019年学术会议暨第三十二次中医肾病学术交流会”上，大会执行主席、广州中医药大学第一附属医院肾病科主任汤水福教授提醒说。

文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞

年轻人防急性肾炎 老人防慢性肾病

提起肾病，很多人都听说过，但感觉就是慢性病，上了年纪才容易得。对此，汤水福指出，老年人确实是慢性肾病相对高发的人群，但年轻人因感冒等引起的急性肾炎也不少见。该如何预防肾病？他建议大家每年做一次常规体检，检查包括尿常规、肾功能、双肾B超等项目。

1.防急性肾炎，年轻人莫轻视感冒

包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、扁桃体炎在内的上呼吸道感染，控制不力，易导致机体免疫功能紊乱，引起免疫反应。而当病毒随着血液抵达并沉积到肾小球后，可引起急性肾炎。

好多年轻人把感冒不当回事，汤水福提醒，若出现感冒症状如怕冷、发热、咽痛、咳嗽、出疹等，就不应该“硬扛”，要及时就医。如果感冒后尿中有血或泡沫，出现浮肿等应尽早做尿化验，争取早诊断、早治疗。如果感冒后发现身体出现水肿、腰痛、疲乏症状更要引起警惕，不要自行诊断服药，应及时到肾病专科治疗。

2.防慢性肾病，老人要定期检查

老年人为慢性肾病相对高发的人群。慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、梗阻性肾病、缺血性肾病等。

慢性肾脏病的不同阶段，临床表现各不相同，早期可无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，中后期可有食欲减退、恶心呕吐、贫血等症状，发展到终末期上述症状更加明显，甚至会有生命危险。

所以，汤水福提醒老年人应定期做尿常规、肾功能及肾超声检查，并尽早处理好泌尿系统结石、巨大肾囊肿、前列腺增生等可逆性疾病。对于糖尿病及高血压患者，要严格控制血糖、血压达标，适量饮水不憋尿。饮食上应坚持优质低蛋白饮食，同时注意保证每天的热量摄入维持在30~35千卡/公斤，以避免营养不良的发生。根据个人生化检查结果在医生的指导下适当忌口，比如在血钾、血磷偏高时不吃含钾高的食物（如香蕉、橙子、木耳、香菇），不吃含磷高的食物（如坚果类、海产类、动物内脏等），同时注意控制食盐量每天不超过6克。

出现5大症状 及早排查肾病

如何及早发现肾病？汤水福指出，肾脏有很强的储备功能，只有在有些生理因素发生严重变化，超过肾的代偿能力时，才表现出临床症状。肾病初发时有以下5大症状，如出现这些症状应及早做排查：

1.水肿，从面部、眼睑开始，严重时可以累及全身，并伴有尿量的减少和体重增加。

2.尿量的变化，从正常人的1000~1500毫升，减少到少于400毫升或多于2500毫升均为尿量异常，提示有可能患肾脏疾病。

3.尿液颜色的变化，正常是清亮淡黄色，若出现尿色发红、乳糜样、尿中泡沫增多应提高警惕。

4.高血压，这个是大家容易忽略的症状之一，多数患者仅服用降压药，未进行系统检查，从而漏诊了肾血管狭窄、肾功能不全等相关疾病。

5.消化系统症状，相当多的肾功能衰竭患者首发症状为食欲减退、恶心呕吐而先到消化科就诊，这时不要忘记检查尿常规、肾功能。

三类高危人群 莫忘定期筛查

以下三类人是肾病的高危人群，汤水福提醒，一定要定期做筛查，出现问题及早治疗，避免发展到肾功能衰竭——

1.有肾脏病家族史者：有血缘关系的亲属成员中有肾脏病患者，其他家庭成员患肾脏病的机会明显增加。

2.60岁以上人群：由于老年人机体各器官系统的衰老以及肾脏的结构和肾功能的减退，肾病发病率增高；同时，由于老年人常常一身多病，经常使用多种药物，更使得肾脏病变错综复杂。

3.合并有慢性病者：包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、高血脂、肝病患者，若不能早期有效控制，可造成肾损伤。所以，建议有高血压、糖尿病或痛风者，若患病5年以上，最好每半年做一次肾功能检查，每3个月查一次尿常规，重点监测尿蛋白。