治糖尿病的方法(治糖尿病有什么妙方)

• 1、糖尿病的治疗
• 2、血糖升高，不要怕，哈佛大学：不吃药，逆转糖尿病前期的6种方法
• 3、糖尿病可逆转、可停药？专家回应……

糖尿病的治疗

1. 首先，了解一下关于糖尿病的概念：糖尿病是血液中葡萄糖过高的一种疾病，空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L,或者糖化血红蛋白大于6.5mmol/L,都可以确认为糖尿病。

2. 其次，大家了解一下糖尿病的危害，由于血液中血糖升高会直接导致血液粘滞度增高，造成血管壁的发炎反应，从而引起全身上下的多种损伤，眼睛上会导致白内障，脑部引起中风，心脏引起冠心病、心肌梗塞，肾脏引起肾功能不全、肾功能衰竭，足部引起坏疽、截肢，俗称“糖尿病足”。

3. 其后，大家了解一下糖尿病的易患因素，哪些人群容易得此病，糖尿病的发病因素与家族史、吸烟、高血压病、冠心病、年龄大于或等于40岁、超重或肥胖、有巨大儿生育史等都有关系。特别是家族史中父母一方有，那么发病率直接高三倍，双方有则高六倍。年龄方面，随着年龄增长，年龄从40岁以后至65岁，发病率明显成正相关，年级越大风险越高，65岁之后风险相差不大。

4. 最后，关于如何治疗，糖尿病可以分为1型和2型，由于目前多数为2型糖尿病，我们主要针对2型进行讲解，糖尿病治疗主要分为：饮食控制、药物治疗、运动治疗三种方法。这三种方法缺一不可，很多人认为只要药物治疗就行了，其实这是错误的，特别是饮食控制，熟称忌口在治疗中起非常重要的角色，在临床工作中，经常碰到一些血糖平时控制很好的，由于某日没有忌口，餐后血糖达到15点多。运动治疗在运动中消耗血中葡萄糖，可以明显起到降糖的作用，有的人腿脚不方便，就认为不宜运动，其实这是一个很大的误解，运动不仅仅是腿部的运动，还包括上肢运动，腹部运动等可以举哑铃、做仰卧起坐、俯卧撑、拉单杠等等，除此之外，腿部可以训练抬腿、压腿、抗阻运动等等，并不一定非要走跑跳，这里要特别强调一下，必要的运动对腿脚不方便的人还可以恢复部分功能，进化论中有一种说法“用进废退”，不用功能就会彻底完了，因此请大家一定要想方设法动起来。临床治疗药物治疗作用是非常明显的，降糖药分为以下8种：

(1)胰岛素及其类似物

- 短效胰岛素：如普通胰岛素，作用时间较短，一般用于控制餐后血糖。

- 中效胰岛素：如低精蛋白锌胰岛素，可提供基础胰岛素水平。

- 长效胰岛素：如甘精胰岛素、地特胰岛素，能维持较长时间的平稳降糖作用。

- 预混胰岛素：如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液，是短效与中效胰岛素按一定比例混合而成。

(2)双胍类

- 二甲双胍：是常用的降糖药，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

(3)磺酰脲类

- 格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于2型糖尿病非肥胖患者。

（4）格列奈类

- 瑞格列奈、那格列奈：通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，起效快，作用时间短。

（5）DPP - 4抑制剂

- 西格列汀、沙格列汀、维格列汀等：通过抑制DPP - 4酶，提高内源性胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）水平，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。

（6）GLP - 1受体激动剂

- 利拉鲁肽、艾塞那肽等：激动GLP - 1受体，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空。

（7）噻唑烷二酮类

- 罗格列酮、吡格列酮：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗。

（8）SGLT - 2抑制剂

- 达格列净、恩格列净等：促进尿糖排泄，具有降糖、减重、降压等多重益处。

每一种药物都有其特殊作用，可以根据自身的情况进行合理选择，原则上选择适合自己副作用轻、疗效好、使用方便、价格低廉等药物。

由于篇幅受限，在以后的科普中我会陆续进行讲解。请大家关注我，带你了解更多的医学知识。

血糖升高，不要怕，哈佛大学：不吃药，逆转糖尿病前期的6种方法

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参考文献：《哈佛大学医学院糖尿病前期管理指南》《美国糖尿病协会生活方式干预研究》

当您看到血糖检测单上那个略高于正常范围的数字时，您的心是否一沉？糖尿病前期——这个悄然而至的健康警报，正在影响着全球超过4亿人口。糖尿病前期并非疾病本身，而是身体向您发出的一个明确信号：若不及时干预，您正在走向糖尿病的漫长征途。

令人欣慰的是，哈佛大学医学院的研究表明，高达93%的糖尿病前期患者通过科学的生活方式干预，可以成功将血糖恢复到正常水平，而无需依赖药物治疗。

您是否知道，大约有70%的糖尿病前期患者最终会发展为2型糖尿病？更令人担忧的是，有超过50%的糖尿病前期患者甚至不知道自己的状况。当血糖水平持续在5.6-6.9 mmol/L（空腹）或糖化血红蛋白在5.7%-6.4%之间时，您已经处于糖尿病的前哨站。这意味着您的胰岛素敏感性已经下降，身体对血糖的调节能力正在减弱。

研究显示，糖尿病前期不仅增加了发展为糖尿病的风险，还与心血管疾病风险增加15%直接相关。您是否注意到自己近期更容易感到疲劳，或出现视力模糊、伤口愈合缓慢等症状？这些可能是高血糖正在悄然影响您身体的信号。

哈佛大学的研究人员发现，对于糖尿病前期患者而言，减轻5%-10%的体重是逆转血糖异常的最有效方法。一项追踪3000多名参与者的大型临床试验表明，通过科学减重，参与者的糖尿病发病风险降低了惊人的58%，远超药物治疗组的31%。

关键在于：不是所有的减重方法都有效。快速节食或单纯依靠运动的减重往往难以持久。科学的方法是：每周减重0.5-1公斤，通过饮食控制和适度运动相结合的方式实现。这种缓慢稳定的减重可以保持肌肉量，同时减少腹部脂肪——后者与胰岛素抵抗直接相关。

您可能不知道，腹部每增加2厘米的围度，糖尿病风险就增加7%。特别是当腰围超过男性90厘米或女性85厘米时，胰岛素敏感性会显著下降。

传统观念认为糖尿病前期患者只需减少糖分摄入，但哈佛大学的营养学研究表明，更重要的是选择低升糖指数的食物，而非简单地避免所有碳水化合物。

低升糖指数食物（GI值<55）如全谷物、豆类和大多数蔬果，能使血糖缓慢上升，避免血糖的剧烈波动。临床数据显示，坚持低GI饮食12周的糖尿病前期患者，平均空腹血糖下降了0.84 mmol/L，糖化血红蛋白降低了0.5%。

特别值得注意的是，每天增加25克膳食纤维的摄入，可以使糖尿病风险降低约18%。膳食纤维不仅延缓葡萄糖的吸收，还能改善肠道菌群，间接增强胰岛素敏感性。一项涉及1.2万名参与者的研究发现，肠道菌群健康的人群，其糖尿病前期逆转率高出32%。

哈佛大学的研究者们发现，合理增加优质蛋白质摄入可以显著改善胰岛素敏感性。与传统观念不同，适当增加蛋白质（占总热量的20%-30%）不仅不会增加糖尿病风险，反而有助于血糖稳定。

研究表明，每餐摄入20-30克优质蛋白质（相当于100克鱼肉或3个鸡蛋），可以减缓碳水化合物的吸收速度，降低餐后血糖峰值高达37%。更重要的是，蛋白质能增强饱腹感，减少过量进食，并有助于维持肌肉量——肌肉是人体最大的"葡萄糖仓库"，肌肉量每增加1公斤，胰岛素敏感性可提高约8%。

哈佛研究人员强调，对于糖尿病前期患者，不是所有运动都同样有效。最理想的"运动处方"是：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）加上2-3次肌肉力量训练。

临床试验发现，遵循这一运动方案12周后，患者空腹血糖平均下降1.1 mmol/L，胰岛素敏感性提高43%。更令人惊讶的是，即使只进行10分钟的餐后轻度活动（如散步），也能降低餐后血糖峰值高达22%。

您是否注意到很多人健身一段时间后就放弃了？研究表明，选择您喜欢的运动方式才是坚持的关键。数据显示，能够持续运动一年以上的人，其糖尿病前期逆转率高达78%，而断断续续运动者的逆转率仅为31%。

这可能是最被低估的血糖管理策略。哈佛大学睡眠医学专家发现，睡眠不足会直接导致胰岛素抵抗。仅仅一晚睡眠不足（少于6小时），就会使胰岛素敏感性下降约25%，第二天的平均血糖水平上升0.5-0.8 mmol/L。

更令人担忧的是，长期睡眠质量差的人群，糖尿病前期转化为糖尿病的风险增加44%。通过改善睡眠卫生（固定作息时间、睡前避免使用电子设备、保持卧室安静黑暗等），研究参与者的睡眠质量提高后，血糖波动平均减少19%，空腹血糖下降0.6 mmol/L。

特别提醒：晚间10点至凌晨2点的深度睡眠阶段对胰岛素敏感性恢复至关重要。研究显示，这一时段每增加30分钟的深度睡眠，第二天的胰岛素敏感性就会提高约7%。

压力与血糖之间存在着您可能想不到的紧密联系。哈佛大学的研究人员发现，慢性压力会激活交感神经系统，释放皮质醇和肾上腺素等激素，直接导致血糖上升。

一项为期6个月的研究显示，参加正念减压训练的糖尿病前期患者，其炎症标志物（如IL-6和TNF-α）平均降低了23%，空腹血糖下降0.7 mmol/L，胰岛素敏感性提高27%。

简单的日常减压技巧如深呼吸练习（每天3次，每次5分钟）也能在4周内使血糖波动减少11%。这一发现表明，情绪管理应当成为糖尿病前期管理的标准组成部分，而非可选项。

1. 餐盘法则：将餐盘分为四部分——一半蔬菜，四分之一优质蛋白质，四分之一全谷物或豆类。这一简单方法可确保每餐的营养平衡，研究表明遵循此法12周可使平均血糖下降0.9 mmol/L。

2. 2-3-1-2餐后活动法：餐后等待3分钟，然后进行1分钟的简单伸展，再步行2分钟。这一微小习惯可以降低餐后血糖峰值高达16%，对于办公室工作者尤其实用。

3. 睡前血糖稳定法：晚餐与睡前至少间隔3小时，睡前可食用少量（约15克）蛋白质加少量健康脂肪（如10颗杏仁）。这一简单组合可防止夜间血糖波动，改善睡眠质量。

糖尿病前期并非终点，而是您重新掌控健康的起点。通过这六种科学方法的综合应用，93%的糖尿病前期患者可以成功逆转，回归健康血糖水平。关键在于尽早行动——每延迟干预一年，成功逆转的几率就会下降约15%。

您是否已经检查过自己的血糖水平？如果您有糖尿病家族史、超重、高血压或年龄超过45岁，建议至少每年进行一次血糖筛查。记住，预防永远比治疗更简单、更经济、更有效。通过这些简单而有效的生活方式改变，您完全可以避开糖尿病的风险，重获健康未来！

糖尿病可逆转、可停药？专家回应……

近日，“糖尿病可逆转停药” 的消息在网络上迅速传播并引发广泛热议。一份名为 “糖尿病逆转” 的指南声称，通过生活方式干预就能实现糖尿病病情逆转，这一说法让众多糖尿病患者纷纷关注，然而，这背后究竟是真实的科学突破，还是一场概念混淆的误会？

据《美国生活方式医学杂志》发布的首部 “糖尿病缓解” 指南显示，糖尿病与肥胖存在紧密关联。大量研究证据表明，生活方式干预带来的体重降低，不仅能够延缓或预防 2 型糖尿病，还能显著改善患者的生活质量，在特定情况下，甚至可以实现病情 “完全缓解”。此消息在网络上广泛转发后，不少网友在评论区分享自己的 “成功案例”，有人称减重 12 公斤后，餐后血糖降至 6.1，空腹血糖为 5.4；还有人表示减重 35kg 后，空腹血糖从 18 降到了 5.1。

该指南将实现糖尿病缓解的方法总结为 “六大生活方式干预支柱”，即营养、身体活动、压力管理、睡眠、社交联系和避免危险物质。那么，按照这份指南操作，真的能让糖尿病患者实现病情逆转并停药吗？对此，临床医生给出了明确回应，指出这一表述存在严重的概念混淆。

武汉大学中南医院内分泌科主任代喆解释道：“从生活方式干预指南的角度来看，其中所提到的干预方法确实非常科学，值得肯定。但我们必须注意的是，糖尿病在经过生活方式干预后的阶段性改善，不能称之为‘逆转’，准确的说法应该是‘缓解’。” 通过对《“糖尿病缓解” 指南》英文原版与中文翻译的比对可以发现，英文表述为 “diabetes remission”（缓解），而非 “diabetes reversion”（逆转），正是翻译上的差异导致了概念的混淆。

虽然 “缓解” 和 “逆转” 仅有一词之差，但对于糖尿病患者而言，却意味着截然不同的生活方式。代喆主任进一步说明：“缓解是指在临床上，患者可以通过生活方式干预，在不用药物的情况下将血糖控制良好，但前提是必须持续坚持生活方式干预。而逆转的意思是疾病从根本上好转，患者能够完全像正常人一样，随意吃喝且血糖调控不受影响。”

根据目前的临床医疗技术水平，糖尿病仍然是一种无法治愈的疾病。不过，对于超重肥胖的人群来说，通过正确的行为干预，确实能够改善身体状况。代喆主任强调：“饮食管控对降低食物升糖指数效果显著，能够明显减少降糖药物的使用，控制血糖升高幅度。运动同样是糖尿病管理的重要基石，中国 2 型糖尿病指南建议，每周进行 150 分钟以上中等运动强度为主的运动，这对改善血糖控制、缓解胰岛素抵抗有着重要作用。”

随着《糖尿病逆转指南》的发布，糖尿病管理模式正从被动治疗逐渐转向主动行为干预，这为患者展示了 “医学可控” 的积极前景。但专家特别提醒广大糖尿病患者，一定要警惕将 “缓解” 误读为 “治愈”，切不可因误解而擅自停药。患者在进行生活方式干预时，务必在专业医生的指导下制定个性化方案，科学管理病情。

记者：童亮、刘方

通讯员：夏萌萌

来源： 经视直播