糖尿病 脚溃烂(糖尿病脚溃烂不截肢能活多久)

• 1、如何加速糖尿病足溃疡愈合？
• 2、糖尿病患者为何容易“烂脚”？一文说清背后真相
• 3、糖尿病足溃烂不愈，中医一方，内服加外治，治好烂脚丫！

如何加速糖尿病足溃疡愈合？

1、控制好血糖水平 这是防治糖足的前提。

2、重视血管病变 糖尿病患者易合并血管狭窄、闭塞，导致下肢缺血加重，使足部溃疡更难愈合。 因此，血管狭窄患者最重要的是重建下肢血运，缓解患者缺血性疼痛，减少糖足创面愈合时间，降低截肢率。

3、重视合并症的治疗 比如心脑血管疾病会严重影响糖足伤口愈合。

4、重视营养问题 不少糖足患者还存在蛋白丢失和营养物质缺乏的情况，这一点很容易被忽视。慢性伤口愈合依赖于患者的营养状况，改善营养可增强机体的抗感染能力和修复能力，加速溃疡愈合。

在临床实践中，营养干预被证实可有效控制糖尿病，对糖足患者更加重要。局部涂抹维生素A，口服维生素B9、维生素D、维生素E和镁补充治疗，可促进糖足溃疡伤口愈合。

需要提醒的是，糖足是需要综合治疗的疾病，并不是单一补充营养就能解决问题，临床工作中对糖足的治疗策略主要是结合开通血管、控制创面感染、改善全身情况及营养状况，在此基础上补充必要的维生素，可促进创面愈合，改善预后。

糖足患者需到正规医院进行全面评估，并在专科医师指导下科学防治。 （来源：北京清华长庚医院）

来源： 北京12320在聆听

糖尿病患者为何容易“烂脚”？一文说清背后真相

在糖尿病众多并发症中，糖尿病足（俗称“烂脚”）令人闻之色变。它不仅会带来难以忍受的疼痛，严重时甚至面临截肢风险，极大影响患者生活质量。那么，究竟为什么糖尿病会导致烂脚呢？这背后涉及到复杂的生理机制和多种危险因素，让我们一探究竟。

一、高血糖

侵蚀足部健康的“隐形杀手”

持续的高血糖状态是糖尿病烂脚的根源。长期血糖超标，就像给足部的血管和神经裹上一层“糖衣”。一方面，高血糖会损伤足部微小血管的内皮细胞，导致血管壁增厚、管腔狭窄，甚至堵塞。这使得足部的血液供应大幅减少，就像干涸的土地得不到灌溉，足部组织因缺乏氧气和营养物质而逐渐失去活力，修复能力也随之下降 。

另一方面，神经在高血糖的“攻击”下也会“受伤”。感觉神经受损后，患者对足部的温度、压力、疼痛等感觉变得迟钝或丧失。（文章来自微信公众号：全科医生张新宝）例如，脚上不小心被烫出泡、扎了刺，患者可能毫无察觉，无法及时处理伤口，进而导致伤口感染、溃烂；运动神经受损会使足部肌肉萎缩，骨骼变形，导致足部受力不均，某些部位长期受压，容易形成溃疡；自主神经病变则会影响足部汗腺分泌，使皮肤干燥、皲裂，皮肤屏障功能被破坏，细菌更易入侵，增加感染风险。

二、感染

加速足部溃烂的“帮凶”

由于糖尿病患者免疫力下降，足部一旦出现微小伤口，就极易引发感染。而感染又会反过来加重组织损伤，形成恶性循环。当细菌在伤口处繁殖，会释放毒素，进一步破坏周围组织，导致炎症扩散。如果感染得不到及时控制，炎症会向深部组织蔓延，累及肌肉、肌腱、骨骼，引发骨髓炎等严重疾病。

常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，这些细菌在足部温暖潮湿的环境中快速生长。而且，糖尿病患者的白细胞功能也会因高血糖而受到抑制，杀菌能力下降，使得感染更难控制，伤口愈合更加困难，最终一步步发展为难以愈合的“烂脚”。

三、足部结构改变与外在因素

溃烂的“催化剂”

糖尿病引起的神经和肌肉病变，会导致足部骨骼和关节发生畸形，如夏科氏关节病，表现为足部关节肿胀、变形。这种结构改变会使足部的受力分布异常，某些部位承受过大压力，容易形成老茧、鸡眼，这些部位的皮肤更易破损，进而诱发溃疡。

此外，外在因素也不可忽视。不合适的鞋袜是导致足部损伤的常见原因，过紧的鞋子会压迫足部血管和神经，摩擦皮肤，而不合脚的袜子可能会在足部形成褶皱，反复摩擦造成损伤。另外，足部护理不当，如剪趾甲过深、使用尖锐工具去除老茧，都可能导致皮肤破损，为细菌入侵打开“大门” 。

四、如何预防糖尿病烂脚？

1.严格控制血糖：通过合理饮食、规律运动、规范用药，将血糖、血压、血脂等指标控制在理想范围，从根源上减少对血管和神经的损害。

2.加强足部护理：每天用温水（不超过37℃）洗脚，轻轻擦干，特别是脚趾间；使用无刺激性的护肤品保持皮肤湿润；定期检查足部，包括脚底、脚趾缝，发现伤口、水泡等异常及时处理；选择合适的鞋袜，鞋子要宽松、透气、合脚，袜子以棉质、柔软、透气为宜。

3.适度运动：适度的运动有助于改善足部血液循环，如散步、踮脚尖等，但要避免长时间行走或剧烈运动造成足部损伤。

4.定期筛查：糖尿病患者应定期到医院进行足部检查，包括神经功能、血管状况评估等，早发现、早干预，将糖尿病足扼杀在萌芽状态。

糖尿病烂脚并非不可避免，只要了解其发病机制，积极做好预防和日常护理，就能有效降低患病风险。每一位糖尿病患者都应重视足部健康，守护好自己的“足下安全”。

糖尿病足溃烂不愈，中医一方，内服加外治，治好烂脚丫！

糖尿病足，作为糖尿病的严重并发症之一，常常给患者带来极大的身心痛苦，甚至威胁到患者的生命安全。

近年来，中医治疗在糖尿病足的治疗中展现出了独特的优势，通过内服外治相结合的方式，为患者提供了更为安全有效的治疗方案；接下来，通过一则门诊案例来和大家分析一下中医是如何治疗糖尿病足的！

门诊案例：
之前有位患者，67岁，2型糖尿病史12年，近期发现左脚大拇趾出现溃疡，伴有剧烈疼痛，严重影响行走。在西医院进行常规治疗后，溃疡面不但未见好转，反而有恶化趋势，便经人介绍来找我就诊。

刻诊：患者面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉细弱；查看患处，溃疡深可见骨，周围皮肤红肿发热，有黄色脓液渗出，伴有腐臭味，为气阴两虚，湿热毒蕴之象。

根据患者情况，为其制定了"内服与外治结合"的治疗方案：

内服以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为主，开具生脉养荣汤合五味消毒饮加减：黄芪、党参、麦冬、金银花、连翘、蒲公英、当归、赤芍。

外治采用中药熏洗与局部换药相结合；每日用温开水冲泡金银花、蒲公英等药物进行熏洗，再以生理盐水清洗溃疡面，去除坏死组织，外敷具有清热解毒、生肌敛疮作用的中药药膏。

效果如何？
经过一个月的治疗，患者的糖尿病足症状得到显著改善：溃疡面逐渐愈合，红肿消退，脓液分泌减少，异味消失；疼痛明显缓解，行走自如；全身症状也有好转，面色转红润，精神改善。

为何有如此疗效？
患者面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉细弱；溃疡深重，局部红肿发热，有脓液腐臭，这是气阴两虚，湿热毒蕴之象。因此治疗应以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为主。

方中黄芪、党参益气培本，麦冬养阴生津；金银花、连翘、蒲公英清热解毒；当归、赤芍活血化瘀。通过内服调理与外用治疗相结合，不仅改善了局部症状，还促进了整体康复！

需要注意的是，中医治疗糖尿病足注重辨证施治，因人而异，必须根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，从而达到标本兼治的效果，切勿擅自服药，以免伤及身体。