妊娠糖尿病是高危(妊娠糖尿病高血压终止妊娠的时间)

• 1、不做“糖妈妈”！关于妊娠期糖尿病，你需要知道的事情
• 2、怀孕后为什么会得\u0026#34;甜蜜的烦恼\u0026#34;——妊娠期糖尿病？一篇说清！
• 3、怀孕后血糖失控？小心妊娠糖尿病伤害你和宝宝！早筛查早治疗

不做“糖妈妈”！关于妊娠期糖尿病，你需要知道的事情

#名院名医##你了解过妊娠期糖尿病吗#

迎接新生命是一段既幸福又充满期待的旅程。然而，在这段美妙的旅程中，部分准妈妈们可能会遇到一些特殊情况，如妊娠期糖尿病。下面，我们就来聊一聊如何应对妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病。有些女性怀孕前没有糖尿病，怀孕之后由于胎盘分泌的一些激素会抵抗胰岛素，加上孕期饮食等因素的影响，可能导致血糖升高，从而引发妊娠期糖尿病。

1. 对孕妈的影响

妊娠期糖尿病不仅会增加孕期高血压、感染（如泌尿系感染、阴道炎）等并发症的风险，还可能增加日后患糖尿病的风险。有研究发现，有些妊娠期糖尿病女性虽然产后血糖会恢复正常，但以后患2型糖尿病的几率比普通女性要高很多。

2. 对宝宝的影响

（1）巨大儿：宝宝由于吸收糖分过多，导致体重超重，继而增加孕妈难产、剖宫产的概率。

（2）胎儿发育异常：妊娠期糖尿病可能导致宝宝内脏器官发育异常，引起神经系统和心血管系统畸形等问题。

（3）低血糖风险：宝宝出生前习惯了高血糖环境，出生后一旦离开这个环境，容易出现低血糖。

35岁以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史的女性，都是妊娠期糖尿病的高危人群。

要知道自己是否患有妊娠期糖尿病，可以在怀孕24~28周时做一个葡萄糖耐量测试（OGTT）。这个测试很简单，先查个空腹血糖，然后喝下含有75克葡萄糖的液体，分别在1小时、2小时后再抽血查看血糖水平。如果血糖值超过了临界值，就会被诊断为妊娠期糖尿病。

1. 调整饮食

（1）控制碳水化合物摄入：少吃精米白面等容易快速升高血糖的食物，可以多吃些全麦食品、粗粮（如燕麦、糙米等）。

（2）保证营养均衡：多吃蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，水果宜选择含糖量较低的草莓、柚子等，但要控制总量。

（3）少食多餐：一次不要吃太多，可以把每天的进食量由3餐分成5~6餐，有助于控制血糖波动。

2. 适当运动

在身体状况良好的情况下适当进行一些运动，散步、孕妇瑜伽是最适合孕妇的运动方式，每天可以散步30分钟左右，瑜伽应在专业教练指导下进行。

3. 血糖监测

孕妈需自备一台血糖仪，养成定期监测血糖的习惯。一般每天测4~7次，或根据医生的要求调整测量频率和时间段。通过监测血糖可以知道自己的饮食和运动控制是否有效，以便及时调整治疗方案。

4. 医学干预

如果饮食和运动控制效果不好，可以在医生指导下使用胰岛素来控制血糖。胰岛素对孕妇和宝宝都是安全的，孕妈不要有心理负担。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：邵东市妇幼保健计划生育服务中心 赵自立】

【编辑：YT 】

怀孕后为什么会得\u0026#34;甜蜜的烦恼\u0026#34;——妊娠期糖尿病？一篇说清！

怀孕就像身体在盖一座"生命小屋"，但这个过程中可能会遇到一个小插曲——妊娠期糖尿病。简单来说，就是原本血糖正常的女性，在怀孕期间（尤其孕24周后）出现血糖升高的情况，并被确诊为妊娠期糖尿病。好消息是，大多数人在生完宝宝后血糖会恢复正常。

娠期糖尿病（GDM）的诊断主要依赖于血糖检测，包括空腹血糖、口服葡萄糖后的血糖水平检测。以下是妊娠期糖尿病的诊断标准和方法：

1. 空腹血糖检测

空腹血糖（FPG）≥ 5.1 mmol/L 可作为诊断标准之一。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

在进行OGTT时，空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L中的任意一项，即可诊断为妊娠期糖尿病。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测

虽然糖化血红蛋白检测不是GDM诊断的首选方法，但它可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常数值通常在6%左右，如果超过6%，可能提示存在糖尿病的可能性。

怀孕后，胎盘会变身"激素工厂"，大量生产雌激素、孕激素等帮助胎儿发育的物质。但这些激素就像一群"捣蛋鬼"，会干扰胰岛素（身体里负责搬运血糖进细胞的"快递员"）的工作效率，医学上称为胰岛素抵抗。

正常情况下，身体能通过分泌更多胰岛素来应对。但如果准妈妈的胰腺"产能不足"，无法分泌足够胰岛素，血糖就会像堵车一样堆积在血液里，最终导致妊娠期糖尿病。一切都是激素惹的祸。

1. 体重超标选手：孕前BMI≥24（相当于身高1.6米的女性体重超过61公斤）；
2. 高龄准妈妈：年龄≥35岁，身体代谢能力下降；
3. 家族有糖尿病史：特别是父母、兄弟姐妹患病；
4. 生过巨大儿：之前分娩过体重≥4kg的宝宝；
5. 多囊卵巢综合征：这类人群本身存在代谢问题；
6. 二胎高危人群：头胎得过妊娠期糖尿病的妈妈

虽然很多患者没有明显症状，但如果出现：总是口渴、频繁上厕所、容易疲惫、明明吃很多却莫名消瘦，就要引起警惕了！不过最可靠的方法还是按时做糖耐量检查（喝糖水测血糖）OGTT在24周-28周做，这是产检中的必修课。但是如果你是高危人群或者一旦考虑糖尿病时，可以立刻就做已明确诊断，控糖开始，避免高血糖对宝宝影响太大了。

即使被诊断为妊娠期糖尿病也不必恐慌。通过调整饮食（少食多餐、控制精制糖）、适当运动（每天散步30分钟）、定期监测血糖，大多数准妈妈都能平稳度过孕期。记住：控制好血糖，就是在给宝宝打造最安全的"营养通道"！如果通过饮食还是控制不了血糖，那么请乖乖打上胰岛素。祝好孕。

怀孕后血糖失控？小心妊娠糖尿病伤害你和宝宝！早筛查早治疗

“医生说我得了妊娠糖尿病，以后不能吃水果了？”“每天测血糖好麻烦，宝宝会不会受影响？”——这是很多准妈妈在孕期听到的高频对话。根据最新数据显示，中国约有13%的孕妇会经历妊娠糖尿病（GDM），而这一数字还在逐年上升。妊娠糖尿病看似“甜蜜”，却可能引发巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险。

妊娠糖尿病是指怀孕期间首次出现的糖代谢异常。简单来说，就是孕期激素变化导致身体对胰岛素的敏感性下降，血糖升高。虽然多数孕妇产后血糖会恢复正常，但若不加以控制，可能增加母婴并发症风险，甚至影响未来患糖尿病的概率。

高危人群画像

• 年龄≥35岁
• 孕前超重/肥胖（BMI≥24）
• 家族糖尿病史
• 既往生育过≥4kg婴儿
• 多囊卵巢综合征病史
• 本次怀孕为多胞胎

自测风险：符合2项以上需警惕！建议首次产检即进行空腹血糖检测。

1. 对妈妈的影响

短期风险：妊娠高血压、羊水过多、难产、剖宫产率增加。

长期风险：未来患2型糖尿病的风险高达30%-50%。

2. 对宝宝的影响

巨大儿：胎儿体重超过4公斤，易导致肩难产、产道损伤。

新生儿低血糖：出生后血糖骤降，需紧急干预。

远期风险：成年后肥胖、代谢综合征、2型糖尿病风险增加。

1. 异常口渴，夜间频繁起床喝水

2. 皮肤瘙痒（尤其是下腹部和私处）

3. 反复发作的尿路感染/阴道炎

4. 胎儿突然“安静”（胎动减少）

5. 体重增长异常（每周＞0.5kg需警惕）

1. 筛查时间与方法

筛查时间：常规在孕24-28周进行糖耐量试验（OGTT）。

高危人群：有家族史、肥胖、多囊卵巢综合征的孕妇需提前至孕12-16周筛查。

2. 诊断标准（任一项超标即确诊）

空腹血糖 ≥5.1 mmol/L

1小时血糖 ≥10.0 mmol/L

2小时血糖 ≥8.5 mmol/L

1. 饮食管理：聪明吃，不挨饿！

少食多餐：每天5-6餐（3主餐 2-3次加餐），避免血糖飙升。

碳水化合物选择：优先低GI食物（如糙米、燕麦、全麦面包），避免精制糖（如白米饭、甜点）。

蛋白质摄入：每餐搭配瘦肉、鸡蛋、豆制品等，稳定血糖并促进胎儿发育。

蔬菜搭配：每日500克，绿叶菜、瓜茄类为主，淀粉类蔬菜（如土豆、南瓜）需计入主食。

饮食禁忌：

荔枝、芒果等高糖水果；

碳酸饮料、果汁、奶茶；

油炸食品、肥肉、动物内脏。

2. 运动干预：动起来，血糖稳！

推荐运动：散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧运动，每周150分钟。

运动时间：餐后30分钟开始，每次30-40分钟，避免空腹运动。

注意事项：运动时携带糖果，防止低血糖；出现宫缩、出血需立即停止。

3. 血糖监测：每天4次，精准控糖！

监测频率：空腹 三餐后2小时（共4次），记录数据供医生调整治疗方案。

目标值：空腹血糖 ≤5.3 mmol/L

餐后1小时 ≤7.8 mmol/L

餐后2小时 ≤6.7 mmol/L

1. 胰岛素使用的“黄金指征”

如果严格饮食和运动后血糖仍超标（如空腹≥5.3，餐后≥7.8），需启动胰岛素治疗。胰岛素是孕期最安全的降糖药，不会通过胎盘影响胎儿。

2. 胰岛素使用技巧

· 常用类型：门冬胰岛素（短效）、地特胰岛素（中效）。

· 剂量调整：医生会根据血糖监测结果逐步调整，通常从每餐前4-6单位开始。

· 注射部位：腹部、大腿外侧，避免脐周2cm内注射。

温馨提醒：胰岛素治疗需配合饮食和运动，避免低血糖！

1. 产后血糖恢复

多数孕妇产后6-12周血糖恢复正常，但需复查糖耐量试验。

有妊娠糖尿病史的女性，未来患2型糖尿病的风险增加，建议每3年筛查一次。

2. 母乳喂养的“双重好处”

母乳喂养可降低母亲产后糖尿病风险，同时增强宝宝免疫力。

3. 长期健康管理

保持健康体重，避免肥胖；

每周至少150分钟中等强度运动；

定期体检，关注血糖、血压、血脂。

1. “妊娠糖尿病必须完全戒糖？”

真相：完全戒糖反而可能引发酮症酸中毒！需在医生指导下合理摄入碳水化合物。

2. “打胰岛素会伤胎？”

真相：胰岛素是孕期安全药物，规范使用可降低母婴风险。

3. “产后就万事大吉了？”

真相：妊娠糖尿病是未来2型糖尿病的“预警”，需终身关注血糖变化。

妊娠糖尿病并非“洪水猛兽”，而是可以通过科学管理轻松应对的健康挑战。从饮食到运动，从监测到治疗，每一步都至关重要。准妈妈们，请记住：健康的身体是给宝宝最好的礼物！