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糖尿病戒烟(糖尿病戒烟戒酒的重要性)

王主任健康科普 0
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“老烟枪”患上糖尿病,戒烟是唯一的出路?看完你就懂了!

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。

你可能听过这样一句话:抽了一辈子烟,老了反而查出糖尿病,不是肺有毛病,而是血糖出了事。

这事儿听着有点反常理——毕竟烟和肺是老搭档,怎么现在又扯上了血糖?更让人犯难的是,一听说得了糖尿病,医生第一句话往往是:“烟,得戒。”

这时候,老烟枪心里可能就想:我烟抽了几十年,真就因为它才得糖尿病?不抽了,血糖就能稳下来?这事儿,真不是一句“戒烟有益健康”就能糊弄过去的。

先别急着下结论。我们得从头说起。烟,到底跟糖尿病有什么关系?为啥那些几十年不离手的烟民,到了五六十岁反而查出空腹血糖飙高,甚至直接确诊糖尿病?

而一旦确诊,戒烟就成了绕不开的坎。不是说“戒烟好”这句废话,而是这个“好”,到底好在哪?戒了烟,血糖自己就乖乖听话了?还是说,不戒烟,糖尿病压根就治不好?

这事儿,得从烟草对胰岛素的影响说起。长期吸烟的人,身体会变得对胰岛素不敏感,这叫“胰岛素抵抗”。什么意思?就是胰岛素明明来了,但身体假装看不见。

结果是,胰岛素拼命分泌,血糖还是降不下来。时间一长,胰岛功能就会开始“罢工”。这不是理论,这是在大量吸烟者身上都能观察到的真实现象。

而且,烟里那些东西,不只是尼古丁在作怪。一氧化碳、焦油、自由基这些成分,会让血管变硬、变窄,导致全身的血液循环变差。

糖尿病最怕啥?就怕血管出问题。你看糖尿病人最常见的并发症,眼底出血、肾病、足部溃烂,哪个不是血管先出岔子?所以说,吸烟和糖尿病,真的是一对“毒友”。

有人会说,那我都得了糖尿病了,吸不吸烟不都一样了吗?错。糖尿病不是止步不前的病,它是往下坡走的病。

如果你还在抽烟,这个坡会走得更快。你可能会发现,血糖控制越来越难,药越来越多,脚上开始长不好的伤口,眼睛开始模糊,肾开始泄蛋白。很多人不是死于血糖高,而是死于这些“后事”。

而且,抽烟的人更容易出现腹部肥胖,也就是肚子鼓起来,但手脚还细。这种体型最容易发展成代谢综合征,什么高血压、高血脂、高血糖,全都凑一桌麻将。这时候,你就不是一个“糖尿病人”,而是一个“爆炸性组合包”了。

说到底,戒烟不是为了让血糖立刻变正常,而是为了让身体别再往深坑里跳。很多人问,戒了烟,是不是就没事了?也不是。

戒烟不是解药,但它是你能做的最关键的减法。你把烟戒了,胰岛素敏感性会慢慢恢复,血管不再继续恶化,心脑血管事件的风险会明显下降。

不是我说,是那些已经戒烟五年、十年的人,他们的身体数据自己会说话。

有人会担心,戒烟以后容易发胖,体重上来了,血糖不是更难控制?这事儿确实得注意。戒烟后体重平均增加2-5公斤,但这不是戒烟的错,是你嘴停不下来。

很多人戒烟以后,嘴巴空了,就开始不停吃东西,尤其是甜食。口腔替代行为是戒烟过程中的常见问题。不解决这个,你戒烟带来的好处可能会被体重反噬。

怎么办?第一,要提前准备替代方案。无糖口香糖、喝水、嚼蔬菜条、甚至散步都比薯片和糖果强。

第二,戒烟后头几个月是关键期,运动必须跟上。哪怕每天快走半小时,也能把脂肪堆积的速度拦下来。第三,不要自己扛,身边人要知道你在戒烟,别再劝你“抽一根没事”。

除了这些,咱们还要提一个容易被忽视的点:心理层面的依赖。很多人抽烟不是因为上瘾,而是因为“习惯”。

一杯茶,一支烟;一顿饭,一根烟;一个烦心事,一整包烟。烟成了一种情绪出口,你不给他这个口,他就找别的方式泄。有些人戒烟后焦虑、易怒、失眠,这时候别光靠意志力。

找人聊聊,找点事做,哪怕是种花、做点饭,都是转移注意力的好办法。

再说回糖尿病。很多人怕得糖尿病,是怕要一辈子吃药。其实,有没有发现?糖尿病本质上是生活方式病。你生活方式不改,药吃再多也只是缓兵之计。

烟,就是生活方式里最毒的那一根钉子。不拔掉,它就一直扎在那里,不停出血。

顺带一提,中国的传统医学也早就看到了烟的问题。中医讲“肺主气”,肺虚则百脉失调。

烟耗肺气,伤脾耗津,脾主运化,津液不足,血糖自然不稳。虽然中医不说“胰岛素”,但讲的是同一个道理:阴阳失衡,气机不畅,五脏不调,病就来了。

现代研究也有发现,戒烟五年后,糖尿病风险会明显下降,甚至接近从未吸烟者的水平。

这说明,身体是有恢复能力的。你给它机会,它就能修复。你不停地抽,它就只能边工作边修,最后累趴下。

很多老烟民有个心理误区:我都抽了三十年了,现在戒还有用?别被这种想法骗了。

什么时候戒烟都不晚。你现在戒,可能救下的是五年后的自己。你不戒,可能在未来某一天的早晨,突然发现脚麻、视力模糊、尿泡沫多,那时候后悔,晚了。

说到底,戒烟不是为了谁,而是为了你自己。你身体的每一个细胞,都在等你这一个决定。你抽一根烟,它们就得多修一次;你不抽了,它们就能安心歇一口气。

糖尿病不是不能控制,但必须有人做减法。你已经控制饮食、增加运动了,为啥不把“烟”这个变量也减掉呢?

别再犹豫了。烟和糖尿病,绝对不是平行线。它们是互相搅局的共谋者。你不把烟放下,糖尿病也不会放过你。别听那些“我爷爷抽到九十岁还没病”的例外故事,那不叫科学,那叫运气。而健康,从来不是靠运气维持的。

你可能觉得戒烟这事儿太难,但你要知道:再难的事,都是从第一天开始的。今天不戒,明天就更难。你可能掉进糖尿病的坑里了,但坑边那根烟,是你自己点的。要不要熄掉,就看你了。


参考文献:

1. 张勇. 吸烟与2型糖尿病发病风险关系的研究进展[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(2): 35-348.

2. 王晓东. 戒烟对糖尿病患者代谢控制的影响分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2020, 24(5): 550-554.

3. 刘慧君, 赵明. 中医视角下吸烟对脾肺功能的影响[J]. 中医药导报, 2022, 28(3): 112-115.

患上糖尿病,还在吸烟?这2个危害,你可能承受不起,尽早戒烟

本文1690字 阅读3分钟

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。


如果你已经患上糖尿病,却还在吸烟,那就像脚下踩着油门,手里还在点火。

吸烟本身就对健康危害巨大,而一旦你有了糖尿病,香烟的危害会被“放大”数倍。这不是吓唬你,而是实打实的数据和医学研究告诉我们的事实。

吸烟 糖尿病 = 双重打击

糖尿病本身就让身体“脆弱”了不少。它会让血糖控制变得困难,还会悄悄伤害你的血管、神经和器官。而吸烟,恰好也是在这些地方下手。

简单地说,吸烟和糖尿病不是“两件事”,而是“同一根绳上的两个结”,它们一起拉扯你的健康,让身体更快地走向崩溃。

第一个危害:心脑血管病提前“找上门”

糖尿病人本来就容易得心脑血管疾病。高血糖让血管内壁受损,血脂紊乱,血压升高,血液变得粘稠,血管越来越狭窄。

而吸烟,正好加速这个过程。香烟中的尼古丁和一氧化碳会让血管收缩、内皮损伤,使血压升高,血液更加粘稠。

长期这样下去,很容易形成动脉粥样硬化,甚至导致心梗、脑梗、猝死等严重后果。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示,糖尿病患者如果继续吸烟,发生心脑血管事件的风险高出不吸烟者至少50%以上。

如果你已经有糖尿病,吸烟就等于是在往已经堵塞的血管里倒油。

第二个危害:糖尿病并发症加速恶化

糖尿病最可怕的,并不是血糖高,而是它带来的各种并发症:视网膜病变、肾病、神经病变、足部坏疽……这些都是慢慢“耗掉”生命质量的杀手。

而吸烟,正是这些并发症的“加速器”。

研究显示,吸烟会让糖尿病患者的肾功能恶化得更快,更容易发展为糖尿病肾病,最终可能需要透析。

同样的,吸烟还会破坏神经系统,导致手脚麻木、刺痛感更明显,甚至出现糖尿病足,一步步走向截肢的边缘。

你可能听说过“糖尿病看脚,脚烂命先断”这句话。香烟,就是让脚烂得更早,命断得更快的那根导火索。

吸烟让药物都“白吃了”

你可能每天按时吃药、打胰岛素,控制饮食、坚持运动,以为这样就能把血糖控制住。但如果还在吸烟,很多努力都被“抵消”。

吸烟会干扰胰岛素的作用,让胰岛素抵抗加重,血糖控制更困难,同时还会影响降糖药物的代谢过程。

说得直白点,你的药效会被香烟“打折”,甚至打水漂。这不是夸张,是临床研究中的明确结论。

吸烟不是“解压”,是“透支”

很多人说,戒不掉烟,是因为有压力、情绪不好。但你有没有想过,真正让你压力越来越大、情绪越来越差的,可能就是这根烟。

吸烟不仅不会改善心情,反而会让血糖波动更剧烈。血糖不稳,情绪更不稳,形成恶性循环。

更别提,吸烟还会影响睡眠、加重焦虑,甚至引发抑郁。这些都是糖尿病人本就容易遇到的问题,香烟只会让它们变本加厉。

糖尿病患者戒烟的好处,来得比你想象得更快

你可能觉得,吸了这么多年烟,戒了也没用。其实不是这样。

据国家卫健委发布的《健康中国行动—控烟行动实施方案(2019—2030年)》,戒烟的益处几乎是“立竿见影”的:

戒烟20分钟后,心率开始恢复正常;

戒烟12小时内,血液中的一氧化碳水平下降;

戒烟几周后,血液循环和肺功能逐渐改善;

戒烟3个月以上,胰岛素敏感性可能提升,血糖控制更容易;

戒烟1年后,心脏病风险可下降一半以上;

戒烟5年后,中风风险可能接近不吸烟者。

你越早戒烟,身体就恢复得越快,血糖也就越容易控制。

真正可怕的,不是烟,是“侥幸心理”

很多糖尿病人明知道吸烟不好,但总抱着“我身体还行”“我抽得不多”“我会控制”的想法。

这种侥幸心理,其实比香烟本身更危险。因为它会让你一次次错过最好的“刹车点”。

香烟不会立刻让你出事,但它会悄悄把你推向深渊,等你发现时,已经来不及回头。

戒烟,不是“可选项”,是“必修课”

对于糖尿病患者来说,戒烟不是一句“有益健康”的口号,而是必须立刻行动的医疗建议

国家卫生健康委员会明确指出:糖尿病患者应完全戒烟,无论吸烟史长短。

戒烟,是你能为自己做的最便宜、最有效、最有回报的“治疗手段”。

你不需要花钱买药,也不用住院打针,只要熄掉香烟,就能立刻减少风险、改善状态。

给还在犹豫的你一句话

如果你已经被糖尿病困住了,就不要再给自己多加一个锁。香烟不是你的“朋友”,而是慢性杀手。

你可以控制不了糖尿病,但你能控制是否继续吸烟。而一旦你戒了这根烟,你就已经在主动掌控自己的健康。

别再等“明天”,现在熄掉手里的烟,就是你给自己身体最好的交代。


资料来源:
①. 国家卫生健康委员会.《健康中国行动(2019—2030年)控烟行动实施方案》.国家卫健委官网.2021年发布.
②. 中国疾病预防控制中心.《中国吸烟危害健康报告2020》.中国疾病预防控制中心控烟办.
③. 中国心血管健康与疾病报告编写组.《中国心血管健康与疾病报告2022》[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1050-1064.DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20220906-00797.

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糖尿病患者一口烟都不能吸?这5个后果别等住院才后悔,建议了解

每当李大爷在小区花园里点起香烟时,总有邻居好心提醒:"你都糖尿病了,还抽烟呢?"李大爷常不以为然:"我都抽了几十年了,这点烟算什么?我血糖控制得不挺好吗?"这样的对话,在全国各地的公园、小区随处可见。

中国国家疾控中心2024年最新数据显示,我国糖尿病患者已突破1.4亿人,而其中约37%的患者仍有吸烟习惯。更令人担忧的是,根据世界卫生组织(WHO)2023年发布的研究报告,吸烟的糖尿病患者并发症发生率比不吸烟患者高出68%,住院率增加近一倍!

很多糖尿病患者并不知道,吸烟对他们来说不仅仅是一个"不太好"的习惯,而是可能直接导致病情恶化的"定时炸弹"。许多患者认为"血糖稳定就万事大吉",这恰恰是最危险的误区。糖尿病患者吸烟到底会带来哪些后果?为什么医生会反复强调"一口都不能吸"?

尼古丁会导致血管收缩,减少胰岛素的分泌,直接影响血糖控制。中国医学科学院2024年研究发现,对于2型糖尿病患者,每天吸烟超过10支,胰岛素抵抗程度平均增加23%,就像是给已经堵塞的"血糖调节管道"又扔了一把泥沙,让本就不顺畅的血糖调节系统雪上加霜。

吸烟导致血管收缩这一过程,就像是原本宽敞的"高速公路"变成了拥堵的"乡村小道",血液循环变差,营养物质和氧气无法顺利到达身体各个部位,特别是对于糖尿病患者已经脆弱的微血管来说,这无异于"雪上加霜"。

《新英格兰医学杂志》2023年发表的一项追踪研究显示,吸烟的糖尿病患者比不吸烟患者糖尿病足发生率高出89%!这意味着什么?

简单来说,吸烟的糖尿病患者,失去脚趾甚至截肢的风险几乎翻了一倍!这不是危言耸听,而是实实在在的医学统计数据。

后果一:血糖控制更困难。吸烟会刺激肾上腺素和皮质醇等"应激激素"分泌,这些激素会促使肝脏释放更多葡萄糖进入血液。

一项针对5000名糖尿病患者的研究显示,吸烟者的糖化血红蛋白平均高出非吸烟者0.7个百分点。看似微小的差异,实际上意味着并发症风险增加15%!就像是开车时,速度从80km/h提高到92km/h,发生事故的可能性显著提升。

后果二:血管疾病风险倍增。烟草中的有害物质会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。中国心血管病中心2024年的数据表明,吸烟的糖尿病患者心肌梗死风险比不吸烟的糖尿病患者高72%,脑卒中风险高56%。如果将血管比作水管,吸烟就像是不断在水管内壁涂抹油漆和胶水,最终导致水管堵塞甚至爆裂。

"很多患者不理解,明明吸烟和糖尿病看起来是两回事,为什么医生总要'小题大做'?"北京协和医院内分泌科主任在接受采访时表示,"吸烟对糖尿病患者的伤害是协同效应,1 1远大于2。"

后果三:视网膜病变加速烟草中的有毒物质会损伤眼部的微血管,而糖尿病患者的眼部血管本就脆弱。国家眼科研究中心的临床观察发现,吸烟的糖尿病患者视网膜病变进展速度比不吸烟者快35%

严重视力下降风险增加44%。这就像是一座已经有裂缝的大坝,吸烟就是持续不断的水流冲击,加速了大坝崩塌的过程。

后果四:肾功能损害加重肾脏是糖尿病最容易受到攻击的器官之一,而吸烟会使肾小球滤过率下降更快。

中国肾脏病学会2023年数据表明,吸烟的糖尿病患者发展为终末期肾病的风险比不吸烟者高出64%,平均提前5-7年需要透析治疗。这就像是给已经漏水的水桶又凿了几个小洞,加速了"水桶"的报废。

后果五:伤口愈合能力下降烟草中的尼古丁会减少伤口部位的血液供应,影响细胞增殖和胶原蛋白的形成。

北京协和医院外科中心研究显示,吸烟的糖尿病患者伤口感染率比不吸烟者高2.3倍,平均愈合时间延长43%。对于糖尿病患者来说,这意味着即使是小小的伤口,也可能演变成难以治愈的溃疡。

"有些患者存在侥幸心理,觉得'我只是偶尔抽一支'问题不大。"中国医师协会内分泌代谢科医师分会副主任委员指出,"但对糖尿病患者而言,即使是'偶尔一支',也可能引发严重的健康问题。这就像是在即将溢出的水杯中又加了一滴水,这一滴可能就是导致溢出的关键。"

研究表明,戒烟8周后,胰岛素敏感性可提高约17%,这意味着同样剂量的胰岛素能够更有效地发挥作用。12周后,血管内皮功能明显改善,血液循环状况好转。一年后,心血管疾病风险降低约50%,几乎接近从未吸烟的糖尿病患者水平。

糖尿病患者该如何戒烟呢?这里有三个实用建议:

第一,循序渐进,制定详细计划。不要尝试"冷火鸡"式戒烟,可以逐渐减少每日吸烟量,设定明确的减量时间表。数据显示,采用循序渐进策略的糖尿病患者戒烟成功率比直接戒断高出26%。就像控制血糖一样,戒烟也需要一个过程,过急可能导致反弹

第二,寻求专业帮助,考虑药物辅助。医学研究表明,在医生指导下使用尼古丁替代疗法的糖尿病患者,戒烟成功率提高了2.27倍。很多三甲医院都设有戒烟门诊,可以提供个性化的戒烟方案。专业的戒烟指导能够帮助患者更好地应对戒断症状,提高成功率。

第三,调整生活习惯,寻找替代活动。当烟瘾来临时,可以采用深呼吸、喝水、嚼无糖口香糖等方法分散注意力。研究发现,有规律锻炼的糖尿病患者戒烟成功率比不运动者高31%,这是因为适当运动能促进大脑释放内啡肽,缓解戒断症状。多参加社交活动,获得家人朋友的支持也很重要。

"我最初完全不相信吸烟和我的糖尿病恶化有关系,"67岁的张阿姨分享道,"直到我因为糖尿病足住院,医生告诉我如果继续吸烟,可能面临截肢风险。那一刻我才真正下定决心戒烟。现在戒烟一年多了,血糖稳定了,腿部血液循环也比以前好多了!"

对于糖尿病患者来说,戒烟不仅是一个健康选择,更是治疗方案中不可或缺的一部分。有些患者可能觉得"已经得了糖尿病,戒不戒烟都无所谓了",这种想法极其危险!戒烟永远不会太晚,即使是确诊多年的患者,戒烟后身体状况也会有明显改善。

如果您是糖尿病患者,或者您的家人朋友患有糖尿病,请记住:对糖尿病患者而言,吸烟不是一个简单的不良习惯,而是直接威胁生命的危险行为。为了自己,也为了爱您的家人,请放下那支烟,迈出健康管理的关键一步!

参考文献:
《中国糖尿病防治指南(2022版)》-中华医学会糖尿病学分会
《吸烟与糖尿病:危险的组合》-中国疾病预防控制中心慢病中心,2024
《吸烟对糖尿病患者血管功能的影响》-中国循环杂志,2023