糖尿病会引起脂肪肝吗(糖尿病会引起脂肪泻吗)

• 1、脂肪肝影响肝脏糖代谢 确诊5年内易发糖尿病
• 2、有糖尿病的人，为什么大多都有脂肪肝？说明了啥？有啥后果？
• 3、糖尿病患者需防脂肪肝

脂肪肝影响肝脏糖代谢 确诊5年内易发糖尿病

现代生活饮食丰富，不少人都患上了脂肪肝，平时大腹便便，脂肪都堆积到了肝脏。脂肪肝不是什么富贵病，他会引发非常多的并发症，脂肪肝影响肝脏糖类代谢，容易诱发糖尿病。

脂肪肝易发糖尿病

脂肪肝患者大都有肥胖症，体内存在胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，会经常处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，会影响正常糖代谢，导致肝糖原合成障碍，血糖持续处于高水平，引起糖尿病。同时，非酒精性脂肪肝在确诊后5-10年内发生糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和代谢综合征相关肿瘤的比率显著增高，比发展为脂肪性肝炎要快得多。

脂肪肝还可以加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更会影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，从而造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病。

要注重查血糖和运动

即使是糖代谢处于正常阶段的脂肪肝患者，也应坚持定期检测血糖，最少半年一次，因为糖代谢正常的脂肪肝患者也比其他人更容易患上2型糖尿病。另外，出现脂代谢、糖代谢紊乱的脂肪肝患者，必要时应在内分泌科医生指导下辅以药物治疗。

确诊后， 要在医生的指导下进行有效的治疗，力争将血糖、血脂控制在理想水平，以防范多种并发症。对于超重或肥胖非酒精性脂肪肝的治疗应以减轻体重为目的的生活方式治疗作为首选。而对非酒精性脂肪肝患者，每日应该进行中等强度运动30分钟。最初6个月以内以减轻目前体重的5%～10%为目标，但注意体重下降不宜>1.6 kg/周，以防病情加重。此外，应避免应用具有肝毒性的药物，适当时可使用药物治疗。

有糖尿病的人，为什么大多都有脂肪肝？说明了啥？有啥后果？

张先生最近总感觉浑身没劲乏力，食欲差不想吃饭，时不时还腹泻拉肚子，体重也下降了不少，因为自己有多年的糖尿病，担心有了什么严重的并发症，在家人催促下到医院做了一番检查，结果显示肝硬化二期。

而早在几年前张先生就查出了脂肪肝，对于不痛不痒没有任何感觉且大多数人都有的脂肪肝，他没有太在意，如今发生了肝硬化，他想知道这与脂肪肝有关系吗？

如果让糖尿病人去做腹部B超，七成以上都会查出脂肪肝，而这是糖尿病人群近年来肝硬化以及肝癌发生率不断升高的主要原因之一。

那么，糖尿病与脂肪肝究竟是什么关系呢？

脂肪肝严格地说并非独立的疾病，只是肝脏的一种不正常状态，简单地说就是肝细胞中充满了脂肪，这实际上是机体代谢障碍导致了大量脂肪沉积其中，而糖代谢异常不仅仅导致血糖升高发生糖尿病，过剩的血糖还会被转化成脂肪，同时引起一系列连锁反应，连累脂代谢发生紊乱，合成过量的脂肪，血液中脂肪水平大幅升高。

而人体储存脂肪的第一场所便是内脏器官尤其是肝脏，其次是皮下尤以腹部皮下为主，由此便导致了脂肪肝发生以及肚子大的腹型肥胖，脂肪也会沉积在血管壁上加速动脉粥样硬化的发生。

综上所述，有脂肪肝的糖尿病人，往往血糖控制不佳，存在血脂异常，从而形成了各种并发症发生的内环境。因此，近年来临床上已经把脂肪肝作为了一项衡量糖尿病干预治疗效果的指标，需要糖尿病人定期检查。

对于脂肪肝的防治，最根本的是建立起良好的生活方式，合理饮食、规律运动是基础，必要时应当及时借助降脂药的帮助，取得实效的目标和方向主要有两个：

一是减轻体重，半年内减轻体重5%-10%，力争将体重保持在标准范围内。标准体重（公斤）=身高（厘米）-105，上下可浮动10%。

二是控制腰围，男性腰围不超过90cm，保持在85cm最为理想；女性腰围不超过85cm，保持在80cm最为理想。

你关注过自己的脂肪肝吗？如果此文帮到了您，点个赞转发给更多人吧，别忘了点击关注天天听健康，方便一起学习交流糖尿病防治知识！

#头条创作挑战赛#

糖尿病患者需防脂肪肝

糖尿病可以引发心脑血管疾病、白内障、肾病、糖尿病足……然而，很多人并不知道，糖尿病与脂肪肝也有着密切的联系，两者互相影响，如果不加控制，很容易使两种疾病陷入恶性循环。

国内有研究显示，Ⅱ型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%，换句话说，几乎每两个糖尿病人就有一个出现了脂肪肝。脂肪肝在临床上被不少医生形象地称为“胖肝”。因为人如果得了脂肪肝，那么肝细胞内脂类的蓄积将超过肝脏湿重的5%，严重时肝脏脂类含量甚至高达肝湿重的40%-50%。通俗地说，就是肝脏长满了脂肪。有关统计数据显示，都市里7-18岁的儿童和青少年中，脂肪肝的患病率为1.3%。脂肪肝最大的危害在于它比健康的肝脏更容易发生脂肪性肝炎，从而逐渐演变成肝硬化。

患有糖尿病的病人，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂肪肝。糖尿病人一旦出现脂肪肝，在早期时往往因为无症状或症状轻微，以致医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。其实Ⅱ型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及时治疗，可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化等，肝硬化和死亡的风险都大大增加。与此同时，出现脂肪肝的病人，可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病。

目前的医学研究表明，脂肪肝已作为代谢综合征和动脉粥样硬化的早期预测指标，而脂肪肝的有效防治则可望兼顾减少肝硬化、糖尿病和心脑血管事件。

糖尿病及时得到诊断和治疗，血糖控制良好时，可促进肝内脂肪浸润消退，因此对于糖尿病性脂肪肝患者应强调血糖的及时、有效控制。比较理想的控制指标是空腹血糖小于6.0毫摩尔/升，糖基化血红蛋白少于7%，餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升。为了达到这些目标需要控制摄入热量，以每千克理想体重147-168千焦耳（35-40千卡）为宜，并调整饮食结构，降低饱和脂肪酸的摄入，同时减少胆固醇摄入，多吃蔬菜和水果。

除了积极治疗糖尿病控制血糖和基础治疗外，药物治疗也是治疗脂肪肝的重要方面。对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎，除坚持基础治疗饮食控制外，可按医嘱选择适当的保肝、降酶、去脂药物，促进肝内脂肪和炎症消失，防治肝细胞死亡和纤维化。

脂肪肝的危险因素是指这些因素的存在能导致脂肪肝发生频率上升，而去除这些因素则可降低脂肪肝的发生率。流行病学研究发现，脂肪肝的高发除与肥胖症、高血压病等疾病及其家族史密切相关外，还与如下因素有关。

不合理的膳食结构 随着经济的发展，我国居民食物结构和营养组成发生了明显的变化，表现为粮食消耗量呈下降趋势，动物性食物成倍增长，导致人体热量和营养素的摄入明显增加。

不良的饮食习惯 有研究表明，过量摄食、进零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵以及不吃早饭等饮食习惯可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。尽管一天的能量摄取量相同，固定于晚间的进食方式比有规律的分3次进食更易发胖。晚饭高热量、高蛋白、高脂肪、饭后缺乏运动，致使营养物质不能利用而积聚，日久则成脂肪肝。

嗜酒 酒精进入人体后，要在肝脏进行分解代谢，酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有一定毒性，使肝细胞对脂肪酸的氧化利用减少，合成甘油三酯增多。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸和甘油三酯越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。

多坐少动的生活方式 人体对于多余热量的利用，除了转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗掉，在肥胖症的形成原因中活动过少比摄食过多更重要。有调查表明，绝大多数脂肪肝患者习惯于久坐或不善于活动，有些患者甚至从不参加体育锻炼。年长者的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，而长期不运动会导致体内过剩的营养转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏时，表现为脂肪肝。

精神萎靡，生活散漫 研究表明，白天精神萎靡、睡觉过多以及工作过于轻松和散漫是脂肪肝的危险因素，而有一定的生活节奏和工作压力者反而不易发生脂肪肝。当然，睡眠不足和工作过度劳累紧张也不利于身体健康。

有肥胖相关疾病的家族史 一个人是否发生脂肪肝与先天遗传有一定关系。有肥胖症、糖尿病、高脂血症和脂肪肝家族史者，其脂肪肝的发病率高于一般人群。

作者：董绍军

来源： 甘肃日报