糖尿病针水(糖尿病注射的针)

• 1、无针注射，糖尿病患者的福音
• 2、网红减肥针装着糖尿病的药 医生：是处方药，随意使用有风险
• 3、我国首个《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》发布，无针注射技术正式进入临床诊疗序列

无针注射，糖尿病患者的福音

来源：经济日报

不良反应降低 治疗效果更优

无针注射，糖尿病患者的福音

当前，中国已成为糖尿病流行最为广泛的国家，成年糖尿病（20岁至79岁）患病人数已达到1.14亿。对于糖尿病的治疗，胰岛素是控制血糖最有效的药物。“无针注射器注射胰岛素能够给糖尿病患者带来更好的注射感受和治疗效果，且没有出现胰岛素注射后皮下硬结，低血糖发生的风险也没有增加。”前不久，在美国旧金山举办的第79届美国糖尿病学会年会上，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授与参会者分享了一项由他领衔的被称为“FREE研究”的研究结论。

据悉，该研究是一项前瞻性、多中心、随机、开放、平行分组，以有针胰岛素笔为对照，评价新型胰岛素无针注射器作为施药载体用于控制2型糖尿病患者血糖的有效性及安全性的临床研究；是首个将评价血糖控制的金指标糖化血红蛋白作为主要疗效指标，探讨无针注射胰岛素有效性及安全性的研究；也是按照国际标准临床研究方法开展的世界最大规模比较无针注射胰岛素治疗和有针注射胰岛素治疗的研究。我国共有10家三甲医院参与，入组患者427例，跨度112天。

1型糖尿病患者必须使用胰岛素控制高血糖并降低糖尿病并发症的发生风险。2型糖尿病患者如果口服降糖药效果不佳，或存在口服药使用禁忌时，仍需使用胰岛素。尤其是病程较长的患者，胰岛素治疗可能是最主要、甚至是必须的控制血糖措施。

“但是，传统有针胰岛素注射方式在临床使用中存在一定问题。”纪立农举例说，传统有针注射方式对患者心理存在影响。一些患者因恐针或惧怕疼痛而不愿意接受胰岛素治疗，或因不能按照医嘱按时注射胰岛素导致血糖控制差，发生并发症的几率增加。

注射针头重复使用也会影响胰岛素注射准确性并增加皮下硬结发生机会。而无针注射利用压力射流的原理来完成药液皮下注射，即通过无针注射器内部的压力装置产生压力，使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下，并呈3.5厘米直径的弥散状被吸收。这种方式明显减轻了注射的痛感。

对于患者而言，除了疼痛感，有针与无针注射还有哪些不同？相关研究证实：与有针注射相比，无针注射提高了速效胰岛素的药效学和药代动力学，改善早期糖尿病患者餐后血糖控制，且吸收更快。

在我国开展的“FREE研究”中，研究人员共选出427位需要接受胰岛素治疗的患者，随机分为接受有针注射胰岛素治疗组和无针胰岛素注射组。最终研究结果显示：与有针注射胰岛素相比，无针注射胰岛素治疗组的糖化血红蛋白下降幅度非劣效于有针胰岛素治疗组，并具有统计学优效和临床优效；与胰岛素笔注射相比，胰岛素使用剂量更少，低血糖发生率与胰岛素笔注射无差异；无针注射胰岛素患者疼痛感更低，注射部位不良反应如划伤、硬结发生率显著降低，且患者满意度更高，有助于提高患者治疗依从性。

纪立农强调，我国在无针注射研究方面起步较晚，但发展迅速。可以说，目前无针注射技术已经趋于成熟，技术的安全性与实际效果也得到了临床证实。未来仍需全社会共同推动，才能让更多患者受益。（经济日报 记者 吴佳佳）

网红减肥针装着糖尿病的药 医生：是处方药，随意使用有风险

最近，网上流行一种韩国产的“减肥针”，卖家宣传说注射一支，可以减重7至15斤，并声称这款“减肥针”，不走胃、不伤身，安全无副作用。

效果真的如此神奇？医生介绍，这种“减肥针”确实有减重的效果，它的主要成分叫作“利拉鲁肽”，是一种降糖药。作为一种促胰岛素激素，能够促进胰岛素的分泌，达到降糖的目的，但作为一种处方药，不经医嘱而随意使用带有一定风险，严重的可致抑郁。

近来，网上流行一种韩国产“减肥针”，因为外观像一只圆珠笔，又被称为“减肥笔”。它号称不用运动也不需要改善饮食，只需要在肚子、手臂、大腿处扎一针，就能达到减肥的目的，哪里想瘦“点”哪里。

因为该产品流行，价格也被炒得越来越高，韩国产“减肥针”国内卖到上千元。

这种“减肥针”是否真如宣传的绝对安全、效果显著？对此，湖南省第二人民医院药学部主任药师雷艳青提醒，这种药确有起到减重的效果，但作为处方药，不经医嘱随意使用，存在一定风险、有副作用。

一支“减肥针”可减重7至15斤？

在一款APP平台上，这种韩国“减肥针”被称为超级好用的减肥神器，号称“绝对安全”，也有博主分享“减肥针”的使用体验。

这名博主称，一支容量是18mg/3ml，可以注射17天，每个人注射后的感觉不同，会有一个适应期，不良反应会有呕吐、恶心、腹泻，这些现象过几天就没了，一般一支能瘦4到8公斤。

不过，在留言区，有网友表示，这种“减肥针”其实是用来治疗糖尿病的，建议不要盲目听信，可能对肝肾都有影响。

1月9日，记者联系上一名韩国代购，代购表示，这种“减肥针”非常畅销，使用一支可以减重7至15斤。“减肥针”是韩国原装进口，“一支价格1200元。”

“每天打一次，一支可以用20多天。”这名代购表示，“减肥针”需要自行注射，注射方式很简单，只要在相应的位置注射就可以了，“一按就注射完了，针头很短很细，一点也不疼。”

至于这种“减肥针”的副作用，这名代购说，有些人试用后会出现轻微恶心，但一般注射一两次就不会再出现这种现象了，男性基本上没有副作用。记者询问是否任何体质都适合这种“减肥针”，注射要注意什么，这名代购表示，想减肥都可以使用，在用的时候要注意少喝酒，其他没有什么禁忌。

主要成分是处方药，使用须谨慎

这种“减肥针”的原理是什么，真的有效且像宣传的一样没有副作用吗？

1月8日，湖南省第二人民医院药学部主任药师雷艳青表示，这种“减肥针”的主要成分叫作利拉鲁肽，确实能起到一定减重的效果。

雷艳青介绍，利拉鲁肽是一种降糖药，它作为一种促胰岛素激素，能够促进胰岛素的分泌，增加血糖代谢达到降糖的目的，从而减少体内糖分向脂肪转化，达到减肥的目的。

她表示，通过这种原理来减肥是不正确的，它将会干扰人的正常血糖代谢，干扰内分泌的循环，带来一系列的不良反应。

“利拉鲁肽作为一种处方药，不经过医嘱而随意使用是有一定风险的。”雷艳青表示，并不推荐这种减肥方式，任何一种药都会伴随有它的副反应，更何况它本来的目的也不是为了减肥，而是为了帮助糖尿病患者降糖的辅助用药。

据了解，动物实验证实利拉鲁肽可能会引起动物甲状腺肿瘤，所以有甲状腺髓样癌家族史或个人史的不能用；肾功能损害者不能使用；甚至有肠胃问题的情况下也不建议使用。因此，使用该利拉鲁肽必须要遵医嘱。

提醒

减肥针副作用不小

此前，有媒体报道，武汉一名20岁女大学生，为减肥网购这种“减肥针”，使用三天后出现严重头晕，还出现了口干舌燥的症状。在当地医院，医生诊断与“减肥针”有关。

这种“减肥针”到底存在什么副作用？雷艳青表示，首先使用者可能会感觉到很恶心，容易呕吐，吃不下饭，从而达到抑制食欲的目的。健康人长期使用，后果不堪设想。其次，因为体内糖分的减少，且食欲受影响，容易使人的心情抑郁，甚至出现自杀倾向，使用起来需要特别谨慎。然后，它会造成内分泌紊乱和肾脏损伤，“通过打减肥针来减肥，弊大于利”。

雷艳青表示，这种韩国产的“减肥针”，并没有经过CFDA的批准进入中国，法律意义上属于假药，其质量难以得到保证，如果造成危害，也会给消费者维权带来困难。

“减肥最好是通过合理饮食和运动来进行。”雷艳青提醒，如果一定要使用药物，应在医生指导下使用。

我国首个《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》发布，无针注射技术正式进入临床诊疗序列

来源：环球网

胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，受限于药物特殊性，目前只能注射给药，针头引起的身心不适让众多糖尿病患者抵触甚至放弃胰岛素治疗，这使得大部分患者错过黄金治疗期，加剧并发症到来，拉低生活质量，减少寿命。为改善应用胰岛素患者的生存现状，无针注射器顺势而生，经历众多国内外权威专家实验论证后，我国首个《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》在京发布。

2020年8月5日，由中华护理学会糖尿病专委会制订的《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》正式发布，近百年历史沿袭胰岛素用针扎的老方法已经落伍。

由中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授牵头，发表于BMJ杂志的调查结果显示，我国糖尿病患者总数约1.298亿，成人患病率约占12.8%，而血糖达标的2型糖尿病患者仅有25.9％，长期血糖不达标者，抵抗力明显下降，极易成为易感人群，一旦感染新冠肺炎，又成为高致死率人群。而胰岛素的适时和及时介入，能使糖尿病患者迅速平稳血糖，大大降低感染风险。但传统胰岛素注射方式带来的一系列问题，使患者的对胰岛素治疗的依从性较差，也是患者血糖控制不稳定的重要原因。

有超过两千万的中国成人患者，每天必须承受胰岛素注射所带来的痛苦，但我国糖尿病患者血糖控制效果与一些西方国家相比并不理想。证据表明，应接受胰岛素治疗的患者中，51.3%的患者会因为恐惧、疼痛等原因抗拒治疗，已接受胰岛素治疗的患者也会因各种原因导致中途放弃，或产生较大的心理压力，造成我国胰岛素应用比例远低于发达国家。

中华护理学会糖尿病专委会主委赵芳主任介绍，无针注射器注射胰岛素可以减轻患者注射痛苦，并经大样本量的多项研究证实，患者的血糖控制在同等剂量胰岛素下，较更换为无针注射器前更平稳。

北京医院郭立新教授告诉记者，无针注射器利用压力射流的原理来完成药液的皮下注射，进入皮下后较有针明显弥散，有助于吸收，可以减少胰岛素用量，缓解注射部位的不良反应，明显提高患者依从性。“指引”的推出为医护人员提供科学的操作指导，同时也为患者带来了更优的胰岛素注射选择。

针对无针注射器的有效性及安全性，由北京大学人民医院纪立农教授牵头，联合国内十余家三甲医院共同开展的 “FREE研究”结果显示，无针注射胰岛素组较有针注射组，获得了更好的糖化血红蛋白下降数值；注射疼痛感及不良反应更低；胰岛素注射剂量减少；无新发硬结产生，综合患者满意度明显优于有针胰岛素注射组。

更加令人振奋的是，一系列相关研究的无针注射器具，均采用我国一家具有完全自主知识产权的民族企业，相关无针产品斩获德国红点奖、日本Gmark奖、中国红星特别奖等诸多国际大奖；无针研发和科技水平已位于世界前列。

此次《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》的制订，依托民族医疗科技产品，汇聚国内顶尖的内分泌和护理领域专家，依靠殷实的中国证据，标志着无针注射胰岛素正式进入中国糖尿病临床诊疗序列，使中国成为世界上为数不多拥有大范围开展无针注射胰岛素临床应用的国家。期待中国的无针注射技术可以早日更广泛地应用在其它医疗领域，从而造福更多承受针头之痛的患者。