糖尿病药每天(糖尿病药每天什么时候吃最好)

• 1、糖尿病治疗新突破：从一天一针到一周一针，有的人为何调回了？
• 2、中国首创！超长效降糖药，保护心血管，改善心肾功能！两周吃一次
• 3、糖尿病别愁！黄连+玉竹 +黄芪，稳血糖不反复

糖尿病治疗新突破：从一天一针到一周一针，有的人为何调回了？

在中国，每10个成年人中就有1个糖尿病患者。对于需要胰岛素治疗的患者来说，每天打针成了必修课。直到依柯胰岛素的出现，号称"一周只需一针"的革命性产品，让无数糖友看到了曙光。但这款"神奇"的胰岛素，真的适合所有人吗？

依柯胰岛素（icodec）作为全球首个超长效基础胰岛素类似物，其最大的突破在于：

• 超长作用时间：一次注射可维持168小时（7天）的基础胰岛素需求
• 显著减少注射次数：每年可减少300多针
• 特殊人群福音：独居老人、视力障碍者等注射困难群体的新选择

北京协和医院内分泌科张教授指出："对于部分2型糖尿病患者，这确实是一项改变游戏规则的治疗选择。"

尽管依柯胰岛素优势明显，但临床中发现约30%患者在换药后又换回原来的治疗方案，主要原因包括：

1. 适应期血糖波动
   由于需要3-4周才能达到稳态，初期可能出现血糖控制不佳的情况。此时需要：
2. 采用"首剂加半"策略
3. 密切监测血糖
4. 保持耐心等待药效稳定
5. 生理节律匹配问题
   正常人基础胰岛素分泌有昼夜节律（黎明现象和黄昏现象），而周制剂难以完美模拟这种精细调节。
6. 特殊情况应对不足
   如女性经期、学生考试等应激状态时，需要更灵活的基础胰岛素调整。

1. 1型糖尿病患者
   目前依柯胰岛素未获批用于1型糖尿病治疗
2. 胰岛功能极差的2型糖尿病患者
   可能需要更精准的基础胰岛素调节
3. 血糖波动大的患者
   需要频繁调整剂量的情况

情况

建议

注意事项

初次使用胰岛素

✅推荐

从低剂量开始，逐步调整

原用每日1次长效胰岛素

⚠️谨慎

需专业医生指导转换

使用预混胰岛素

❌不推荐

需要更复杂的方案调整

1型糖尿病

❌禁用

不符合适应症

上海交通大学附属瑞金医院李教授强调："选择胰岛素方案应该个体化。如果符合以下条件，依柯胰岛素是不错的选择：

• 血糖控制目标达标（无低血糖，TIR>70%）
• 生活规律，不需要频繁调整剂量
• 注射依从性差的患者"

1. 转换初期：保持每日血糖监测，记录变化趋势
2. 剂量调整：务必在医生指导下进行
3. 应急准备：备好速效胰岛素应对特殊情况
4. 定期复查：3个月复查糖化血红蛋白

对于适合的患者来说，一年减少300多针的注射，确实能显著提高生活质量。但切记：没有万能药，只有对症药。在做出换药决定前，一定要咨询您的主治医生。

转发给需要的糖友，让更多人了解这款"双面"胰岛素！您或家人有用过依柯胰岛素吗？欢迎在评论区分享体验～

中国首创！超长效降糖药，保护心血管，改善心肾功能！两周吃一次

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

你以为糖尿病只是“血糖高”？其实它最致命的，是悄悄毁掉你的心和肾！我们总是盯着“血糖值”，却忽略了糖尿病背后的“真杀手”。心梗、脑梗、肾衰竭，才是糖尿病最常见的结局。

更可怕的是，不少人血糖控制得不错，还是死于这些并发症。但现在，中国自主研发的“超长效降糖药”来了，不但控糖，还能保护你的心和肾，每两周吃一次，效果堪比“慢病防线的升级版”。

不少糖尿病患者每天吃药、打针像打仗。长期多药使用，不仅副作用多，还容易“越控越焦虑”。新的国产超长效降糖药——替尔泊肽（商品名：华诺泰），彻底打破了这一局面。

它属于胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂家族的一员，但特别之处在于：一针可以管14天！这意味着，从“天天吃药”变成“两周一次”，药效持续稳定，波动小，更适合忙碌、记性差、生活节奏快的人群。

据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，GLP-1受体激动剂已成为推荐用于超重、肥胖伴2型糖尿病人群的重要治疗策略。而替尔泊肽，更是中国原研、国际首创的双周制剂，在国际上都被高度关注。

你可能担心：“药效这么长，不会副作用更大？”恰恰相反，GLP-1类药物不是强行降糖，而是“智能辅助”身体调节血糖。它能增强胰岛素分泌，还能抑制胰高糖素释放，不容易引起低血糖。

替尔泊肽的副作用主要是轻微的胃肠反应，如恶心、食欲下降，但大多数人适应后会自然缓解。而与传统降糖药相比，它还有两个“隐藏技能”：

第一，显著减重。这不是“副作用”，而是治疗目标之一。肥胖是2型糖尿病的最大推手。替尔泊肽能延缓胃排空，增加饱腹感，从根上“断糖”。

第二，心血管保护。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》，糖尿病患者的心梗、脑卒中发生率是普通人的2-4倍。

而GLP-1类药物已被多项研究证实具有心血管获益，替尔泊肽也在开展相关心血管结局临床研究，未来有望纳入一线治疗方案。

不止控糖，更是“心肾守门人”很多糖尿病人不是死于“糖”，而是死于“并发症”。肾衰、心衰、视网膜病变，才是糖尿病真正的“终极Boss”。

GLP-1类药物的另一大亮点是：它们不仅控糖，还能减缓糖尿病肾病进展。目前研究认为，GLP-1受体激动剂通过减轻肾小球高滤过、减少蛋白尿、改善血管内皮功能等机制，延缓肾功能下降速度。

这对已经肾功能异常或蛋白尿的糖尿病人来说，是“救命稻草”。而替尔泊肽的研发临床路径中，也将肾功能指标纳入主要观察终点，具有明确的肾保护潜力。

更值得一提的是，它的体重控制作用和血压轻度下降效果，也能间接减轻心肾负担，是一种“多靶点”慢病管理新策略。

糖尿病治疗市场长期被进口药主导。替尔泊肽是由中国药企和科研机构历时多年自主研发，是全球第一个双周制GLP-1药物。

2024年正式获批上市后，已纳入多省医保，价格大幅低于进口同类药物利拉鲁肽、司美格鲁肽，极大减轻了患者负担。这不仅是药物的突破，更是中国慢病管理“自主可控”的重要信号。

更重要的是，它的给药方式是预充式一次性注射笔，操作简单，患者自己在家就能打，完全不需要医院操作。这对很多不方便频繁就医、行动不便或农村地区的患者来说，是非常现实的利好。

当然，不是每个糖尿病人都适合用替尔泊肽。它目前主要适用于BMI≥25的超重或肥胖型2型糖尿病人群，尤其是合并心血管疾病、高血压、肾病风险者。

如果你体重偏轻、胃肠功能差、存在胰岛β细胞功能严重衰竭，医生可能会建议其他方案。但从趋势看，这是糖尿病治疗的重大方向：

从“降糖”走向“全身保护”，从“多药依赖”走向“少药精准”，从“医院管理”走向“家庭自控”。替尔泊肽代表的，是一种以患者为中心的慢病管理新范式。

参考文献：

① 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
② 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022.

糖尿病别愁！黄连+玉竹 +黄芪，稳血糖不反复

血糖忽高忽低难控制，口渴喝水不停，小便多得烦人，身体总是没力气。不少糖尿病人四处求医，却在漫长调理中失去信心。中医调治此病，关键在于抓住核心病机，用药贵精不贵多。今天给大家分享一个三味药的方子：一降糖、一止渴、一调脾，直击要害。

曾接诊一位张先生，55岁，患糖尿病三年多。他每天口干得厉害，不停喝水仍不解渴，小便次数多、量也多，颜色偏黄。虽然能吃，人却越来越瘦，四肢无力精神差，稍走动就气喘吁吁。观其舌，色偏红而干，苔薄微黄；诊其脉，细而略快。此乃典型气阴两虚兼内热：脾虚失运，水谷不化精微，故消瘦乏力；阴亏生虚热，致烦渴多尿。

针对此机，精选三味组方：

黄连（降糖主将）：味苦性寒，尤擅清泻胃火与心火，其苦能燥湿，寒能清热。现代研究亦表明黄连所含小檗碱等成分，能辅助改善胰岛素抵抗，帮助稳定血糖基线，直折消渴之火源。

玉竹（止渴先锋）：甘润微寒，功专滋阴润燥，生津止渴。它像久旱后的甘霖，能滋养肺胃之阴，缓解口干舌燥、烦渴引饮的症状，且药性平和，滋阴而不碍胃。

黄芪（调脾砥柱）：甘温入脾肺，大补中气，升举清阳。它能显著增强脾胃运化之力，促进水谷精微正常输布，使气血津液生化有源，从根本改善体虚乏力，为降糖止渴提供动力支撑。
三药配伍，黄连清热降糖治其标，玉竹生津止渴缓其急，黄芪补气调脾固其本，协同作战，直击病根。

治疗分阶段调方，稳扎稳打：

急症期（第1周）：黄连、玉竹、黄芪，日一剂水煎。张先生服3天后，口干、多饮、尿频明显减轻，精神好转。

稳定期（第2-3周）：原方加葛根增强生津升阳。一月后复查，空腹血糖由7.8 mmol/L降至6.3 mmol/L，餐后波动减小，体力增，活动无喘。

巩固期（第4~6周）：原方加山药健脾固肾。血糖稳定于理想值（空腹5.8-6.1 mmol/L），诸症基本消失，体重趋稳，体质改善。随访半年，血糖稳定。

此方虽简，标本同治：黄连降亢奋之血糖，玉竹润脏腑之燥涸，黄芪补虚损之脾气。三者合力，达成降糖、止渴、调脾、复元之效。找准病根、精选药物、分阶段调治，配合规律饮食起居，血糖平稳可期。

中医坚持辨证施治，各位如有不适，记得及时找医生为你当面辨证，切记谨慎用药。好了，今天的内容就跟大家说到这里了，大家还有什么想知道的问题，可以在评论区留言或与我交流。

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