糖尿病与胸腔积液(糖尿病胸腔积液)

• 1、百岁老人生命垂危只因这个“常见病”！医生：切莫延误治疗
• 2、医讯丨陕西省中医医院肾病科专家来渭南中医医院坐诊啦！
• 3、医讯丨陕西省中医医院肾病科专家来渭南中医医院坐诊啦！

百岁老人生命垂危只因这个“常见病”！医生：切莫延误治疗

70岁以上的高龄老人，因为身体各脏器功能，都在逐渐发生退行性改变，且往往合并有心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等。随着老龄化社会的演进，高龄患者、合并基础疾病较多的患者越来越多，对于这类患者，手术干预一定要及早，避免病情进一步恶化，如果发展至感染性休克，甚至可能丧失治疗机会，带来生命危险。

家住珠海市斗门区的邝奶奶今年已100岁高龄，半个月前因反复发作腹痛，伴恶心呕吐就诊于多家医院，被诊断为肝内外胆管多发结石伴急性胆管炎，都因为百岁高龄，病情复杂，风险极大，而采取了抗感染、解痉止痛、抑酸护胃等保守治疗手段。半个月过去了，老人仍反复发作腹痛，无法进食，日渐萎靡消瘦。眼看着老人状态每况愈下，家属来到中山大学附属第五医院肝胆外科求诊。

高龄老人手术难度大，医院制定个体化治疗方案

入院时这个百岁老人已多日无法进食，因重度低蛋白血症已经她全身组织水肿，双侧胸腔积液伴右肺不张，呼吸困难，血氧饱和度下降，需要持续吸氧维持。检查后发现胆囊及胆总管内多枚结石造成梗阻，并继发细菌感染急性胆管炎，病情危急。

这样的高龄高难度病例，需要全科及全院的支持。在肝胆外科主任李坚的主持下，经过肝胆外科全科大查房讨论及内科、麻醉科、手术室、ICU等多科室会诊，针对高龄患者存在的多系统合并症和围手术期特点，术前发挥综合医院多学科团队合作的优势，为该百岁老人制订了步步为营的个体化治疗策略。经过1周的精心术前准备，老人的身体状况较前明显改善。

胆管结石等常见病，手术是唯一治愈方法

对这位高龄患者进行手术依然是一个极大的挑战，术中稍有不慎，都将会带来一系列严重后果。术前当晚，医院外科团队与麻醉科团队再次碰头，拟定麻醉及手术方案。针对百岁老人特点，麻醉科启动了术中心排量检测，把握患者心肺实时状态，严格控制出入量，检测麻醉深度，施行节段神经阻滞等技术，为外科手术创造最佳条件。

肝胆外科秉持着快速康复外科理念，手术仅耗时1小时。术后半小时成功脱机并拔除气管插管，转回普通病房。术后的恢复秉承ERAS理念，第二天即恢复正常饮食，并在病床上进行系列康复运动，预防血栓及坠积性肺炎。在肝胆外科所有医护人员精心治疗和护理下，术后一周老人顺利恢复出院。

据李坚介绍，胆囊结石及肝内外胆管结石均为肝胆外科多发病常见病，但因长期被误导及对手术治疗的恐惧，许多患者往往采取保守治疗，病情被延误。目前对于肝胆管结石没有有效的溶石治疗，手术是唯一能治愈的方法。

【采写】黄鹤林

【通讯员】张嘉斌

【作者】 黄鹤林

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端

医讯丨陕西省中医医院肾病科专家来渭南中医医院坐诊啦！

坐诊时间

2025年7月8日 （下周二）

上午9：00~12：00

坐诊地点

渭南中医医院肺病肾病科专家门诊

（门诊楼二楼）

坐诊专家

陕西省中医医院肾病科

田耘教授

专家简介

田耘教授

陕西省中医医院肾病科

专业擅长：各种肾脏病的中西医治疗，主攻肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、急慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、原发性小血管炎、慢性小管间质肾病、急慢性肾盂肾炎等，同时对于单克隆免疫球蛋白相关肾病、C3肾小球病、ANCA相关性肾炎等疑难危重肾脏病的诊断及中西医结合治疗具有独到见解，积累了丰富的临床经验。

01

科室简介

渭南市临渭区中医医院肺病肾病科是市级中医临床重点专科，医院重点专科之一,现有医护人员共16人(其中副主任医师3人,住院医师3人,主管护师1人,护师5人，护士4人)。

诊疗范围：各种内科疾病,包括各种急慢性支气管炎、哮喘、肺炎、阻塞性肺气肿、肺心病、糖尿病肾病、肾盂肾炎、肾病综合征、心力衰竭、呼吸衰竭、脑梗死、冠心病、高血压、糖尿病、胸腔积液等疾病。

科室现开展了穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位注射、平衡火罐、中药熏洗、排痰仪等特色中西医治疗。为患者打造以医疗急救、康复保健、医养结合、中医科研于一体的一流科室,使患者在家门口就能享受到一流服务。

02

咨询电话

王凯进(主任)：13572727104

曹琰(副主任)：13369163826

张璇(护士长)：18740638802

来源：渭南中医医院

医讯丨陕西省中医医院肾病科专家来渭南中医医院坐诊啦！

坐诊时间：

2025年6月10日 （本周二）

上午9：00~12：00

坐诊地点：

渭南中医医院肺病肾病科专家门诊

（门诊楼二楼）

坐诊专家：

陕西省中医医院肾病科

田耘教授

专家简介

田耘教授

陕西省中医医院肾病科

专业擅长：各种肾脏病的中西医治疗，主攻肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、急慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、原发性小血管炎、慢性小管间质肾病、急慢性肾盂肾炎等，同时对于单克隆免疫球蛋白相关肾病、C3肾小球病、ANCA相关性肾炎等疑难危重肾脏病的诊断及中西医结合治疗具有独到见解，积累了丰富的临床经验。

科室简介

渭南市临渭区中医医院肺病肾病科是市级中医临床重点专科，医院重点专科之一,现有医护人员共16人(其中副主任医师3人,住院医师3人,主管护师1人,护师5人，护士4人)。

诊疗范围：各种内科疾病,包括各种急慢性支气管炎、哮喘、肺炎、阻塞性肺气肿、肺心病、糖尿病肾病、肾盂肾炎、肾病综合征、心力衰竭、呼吸衰竭、脑梗死、冠心病、高血压、糖尿病、胸腔积液等疾病。

科室现开展了穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位注射、平衡火罐、中药熏洗、排痰仪等特色中西医治疗。为患者打造以医疗急救、康复保健、医养结合、中医科研于一体的一流科室,使患者在家门口就能享受到一流服务。

咨询电话

王凯进(主任)：13572727104

曹琰(副主任)：13369163826

张璇(护士长)：18740638802

来源：渭南中医医院