流感的预防糖尿病(流感流行期间应如何进行预防)

• 1、糖尿病要严防感冒。糖友感冒的保命法则要学会
• 2、医生多次警告:天气炎热时，糖尿病患者最怕这5件事，别大意了
• 3、儿童需要警惕感冒后诱发1型糖尿病

糖尿病要严防感冒。糖友感冒的保命法则要学会

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感冒，对于糖尿病就是一场灾难。很多糖友就是因为一场感冒，把自己给干翻了，要不然进了ICU，连续几个月都缓不过劲儿来。要不然就是直接把有些并发症给干出来了。有些原来不是糖尿病的，就因为一场感冒，达到了糖尿病的标准了。

今天这条视频，糖友和家属必须要看，糖前期也一定要看，关键时刻能救命啊。

首先我们来讲一下感冒为什么这么厉害？它对于糖友来说威胁究竟是什么？

第一个，血糖立刻乱掉了，原来你可能还控的还算可以，感冒了要不直接飞上天，要不掉到底，甚至低血糖昏迷。并发症也冒出来了。因为你感冒就意味着细菌或者病毒的感染，身体立刻就会进入战斗模式，也就是我们说的应激的状态。肾上腺素、皮质醇这些压力激素会大量地释放出来。这些压力激素都是升糖激素，他是专门升糖的，而且会压制胰岛素，让胰岛素没有办法发挥作用。这种情况下你的血糖怎么都压不住，噌噌噌的往上涨。

还有另外一个极端，就是低血糖。因为很多人感冒可能是吃不下饭的，没有胃口。不吃东西，你的降糖药又没有调整，只见血糖就到底了。甚至于比较厉害的直接就晕过去了。也就是低血糖昏迷了。

第二个就是并发症的出现。因为高血糖是细菌病毒的自助餐，白细胞在高糖的环境里面是直接躺平的，那你免疫力肯定就猛然下降了，所以好多人感冒了以后很容易拖成肺炎、尿路感染。更加可怕的是，这些感染，它又反过来又去拉高血糖，形成了一个死循环。这种情况下什么酮症酸中毒、高渗昏迷这些急性的并发症，随时都有可能发生。

如果是中老年人，风险就会加倍。所以中老年人要特别注意啊，因为有的中老年人本身的免疫力是非常弱的。加上长期的高血糖，风险是非常高的。你看，医院里面感冒过后住院风险，糖尿病人比普通人要高六倍。而且往往进去了以后有好多就是重症监护，还有什么多器官衰竭之类的。是不是很吓人？

那如果朋友感冒了怎么办？记住这几条保命的法则，关键时刻能救命。

第一。血糖监测频率要翻倍。

每隔四个小时。你就要检测一次。包括空腹餐前餐后睡前都不能够漏掉。最好，你能够带一个动态的血糖仪。随时可以看。如果说血糖飙到了13.9 mmol/L以上，立刻要去测一下你的尿酮！酮症酸中毒的前兆就是呼吸会加深加快，会有恶心的感觉，有的时候会有呕吐，赶紧拨打120。

第二，药究竟要停还是要加，要根据实际情况灵活的调整。

胰岛素，饭量减少，就去减餐前的计量，但是基础胰岛素是不能够动的。如果你发烧，看到血糖已经上去了，可能你还需要加一点量。

那降糖药呢？要看你用哪一种药。如果你的胃口还在，还能够正常吃东西。但是。因为感冒，你的血糖已经往上升了一些你可能药量要稍微增加一点点。但是如果说你已经没有胃口了，吃不下什么东西了？有些药可能你反而要减少，甚至于要停掉。因为有可能会发生低血糖。比如说二甲双胍、阿卡波糖，最好先暂停，因为本来你就吃不了什么东西，这种药物是减少吸收的，意义就不大了，反而，会让你因为把那一丁点的食物的营养通过药物再减少了，容易造成营养不足，其中就包括了碳水不足而引发的低血糖。如果已经是有恶心有呕吐的，这种情况更加要停下来。如果是列净这之类的SGLT2抑制剂，有脱水的这种情况，也得停，不然对肾脏伤害是很大的。

药物也好，胰岛素也好，如果说你拿不准，最好问一下你的医生，这样才是最安全的。灵活调整的过程中，一定要密切的监控，根据监控的结果，你再去调整会比较好一些。

第三，一定要科学饮食。

不要因为生病，你就肆无忌惮，生病不是乱吃的借口，永远不要忘了你还是一个糖友。如果没有胃口的话，就少吃多餐，甚至于可以吃一些半流食，比如说杂粮粥啊蒸蛋啊之类的。千万不能够不吃。尤其是主食，你是不能断的。最少每一餐，你的碳水要保证15克左右，半个拳头吧。要预防一下低血糖。

肯定是要多喝水的。最好每个小时就喝一杯。如果有发烧、呕吐这种情况，你就加一点点盐进去。补充一点电解质，也可以喝一点蔬菜汁。姜汁、淡茶这些，都还可以。千万不要喝含糖的饮料。

第四。感冒药，不要乱买。

含伪麻黄碱的（比如白加黑）、含糖浆的，不要买。这些都会升高你的血糖，而且对肾也不好。布洛芬、对乙酰氨基酚可以吃，但肾功能不好的要小心！买药前一定和药师说清楚：我有糖尿病！

第五。补充一点营养素，加快康复的速度。

哪一些在你感冒期间可以去补充的呢？一个是锌元素，还有一个是维生素A、维生素C和维生素D。有条件的可以补充一些蛋白质粉。

第六。遇到严重的症状，要立刻就医，不要拖。

一个是高烧到了39度，连续三天都不退的，马上去医院。还有就是呼吸特别的急促，有胸痛或者意识已经有模糊了。马上去医院。如果血糖连续两次都大于16或者小于3.3，也就是说太高太低。都不行。连续两次你就要立刻去医院。还有就是。你一直在吐。连续几个小时差不多六个小时你都在吐一口水你都感觉喝不下。这也是很严重你要立刻去医院。

前面讲了感冒了怎么办？接下来我们讲一下。平时我们糖友要怎么样去预防感冒？

最直接的就是把疫苗打起来。流感疫苗每一年都去打。肺炎疫苗你也安排。咱们现在很脆弱，干脆先预防它。

出门，干脆平时戴好口罩，预防外来的感染，回家洗手消毒。每天晚上可以温水泡一泡脚，但是注意啊，水温不要太高，小心烫伤你感觉不到。因为有一部分人脚步神经的病变，已经感觉不到烫伤的疼痛了。

做好保暖工作。现在天气热了，空调会开得很低。年轻人可能还扛得住，但是中老年人就不一定扛得住，所以要注意保暖。

太阳晒起来，运动搞起来。晒太阳，会增加维生素D，也会更容易激活你的免疫系统，也更有利于晚上的优质睡眠。太极拳、瑜伽这之类的运动，一定搞起来，尤其是中老年人，这两个运动简直是太优秀了。

饮食当中多吃绿叶蔬菜，适量的吃一些维生素C含量比较丰富的，比如说新鲜的橙子呀柠檬啊猕猴桃，这些都还不错。还有优质的蛋白质，主要是鱼和豆制品。

感冒啊，不是小事儿但是咱们呢，也不要慌。记住前面我分享的这一些小知识小技巧，关键时刻就不会抓瞎了。下一期你还想要听点啥？评论区告诉我。

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医生多次警告:天气炎热时，糖尿病患者最怕这5件事，别大意了

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

一到夏天，很多人第一反应是空调、西瓜、冷饮，想着怎么凉快怎么来。但对糖尿病患者来说，高温天气就像个“隐形杀手”，稍不注意，身体就跟不上节奏。医生不是吓唬你，这个季节，糖尿病人最怕的可真不是太阳晒黑，而是那些你以为没啥的小细节。

你想啊，天气像蒸笼一样闷热，身体各项机能都在“高负荷”运转。糖尿病本来就像个“调皮孩子”，不管是血糖、血压还是身体代谢，都容易出问题。再一热，问题就更明显了。

先说水的问题。夏天出汗多，身体里的水分流失得比你喝水的速度还快。但很多糖尿病人又怕水喝多了影响血糖，结果就不敢多喝。这就像你明知道口渴得嗓子冒烟，却还强忍着不喝水。适量补水，比你以为的要重要得多。

水不够，血液就变得粘稠，血糖就像被卡住的地铁列车，上下波动得厉害。这时候，血栓、脑梗这些大麻烦就容易找上门。尤其是老年糖尿病患者，身体调节能力差，天气一热，血压也容易飘忽不定，血糖和血压像在玩过山车。

再说饮食。很多人一热就没胃口，干脆凑合吃点冷饮、凉面，图个清爽。但糖尿病人要是这么吃，血糖会飙得比气温还快。冷饮里藏着不少糖，凉面虽然看着清淡，其实碳水含量也不低。吃得清爽不等于吃得健康，饭还是得规规矩矩地吃，营养均衡才是关键。

有些人觉得夏天出汗多，是不是能顺便减点重？想得倒美。光靠出汗，是减不了脂肪的。真正让人担心的是，汗出太多，加上饮水少，电解质容易紊乱，人会觉得头昏、乏力，严重的还会中暑。

中暑对糖尿病人来说，可能比普通人更危险，因为他们的神经反应慢，很多时候都不觉得自己已经快撑不住了。

还有一个特别容易被忽略的问题：皮肤。夏天热，汗腺活跃，衣服又贴身，皮肤容易潮湿，这给细菌和真菌创造了绝佳的“生存环境”。尤其是脚部，糖尿病人本来就容易出现神经末梢反应迟钝，一旦脚上有伤口，自己都不一定能及时发现。细菌一旦感染，发展成严重炎症的速度很快。

脚每天都要检查一遍，洗干净、擦干净、保持干燥。不穿太紧的鞋袜，别穿不透气的鞋，防止摩擦导致伤口。听起来麻烦？确实麻烦。但比起后期处理感染，这些麻烦根本不算啥。

我们再来说说运动。很多人夏天懒得动，想躺着吹空调、看电视，觉得这样最舒服。但糖尿病人一动不动，血糖控制会越来越困难。运动是最天然的“血糖调节器”。

问题是，夏天运动要讲究时间和方式。大中午出去暴晒一圈，不是锻炼是“烤肉”。最适合的时间是早上或傍晚，温度不太高，空气也比较好。

运动方式上，不需要跑马拉松，散步、太极、慢骑车都不错。每次运动三十分钟左右，别太累，别太猛。最怕的就是一时兴起，结果晕倒在路边。运动完要记得补水，别硬撑。

心理状态也不能忽视。夏天人容易烦躁，睡眠也差，糖尿病人如果心情长期不好，血糖也会跟着“闹脾气”。你晚上睡得不好，第二天血糖就可能高；你一直焦虑，胰岛素就不听话。长期下去，血糖控制越来越难。

调节情绪不是让你强行开心，而是要找到适合自己的解压方法。听点轻音乐、看本轻松的书、做点手工，这些都比你盯着血糖表发愁要有用得多。

再提醒一句，夏天很多人爱去游泳馆、公共澡堂，这种地方湿热，一不小心就容易感染皮肤病。糖尿病人本身免疫力差，感染以后恢复慢，所以尽量少去人多、潮湿的地方，特别是脚部容易泡得发白、发软，更容易受伤。

还有一类糖尿病人最容易忽视的，是那些“血糖控制得挺好”的人。他们觉得自己没啥问题，就放松警惕。隐藏的问题才最难防。血糖稳定，不代表其他指标也稳定。尤其夏天，高血脂、高血压、肾功能这些“老搭档”也容易出问题。糖尿病从来不是单打独斗，它背后常常跟着一串麻烦。

定期检查依然很重要。不管你感觉好不好，该查的血压、血脂、尿常规一样不能少。很多问题不是你感觉到了才算问题，而是它已经悄悄开始了。

再说一个现实问题：空调。很多人夏天离不开空调，糖尿病人也不例外。但空调房里空气干燥，如果长时间待着，皮肤会容易干裂，尤其是腿部、脚部。

而且冷风直吹，血液循环也会受到影响，这对糖尿病人来说不是好事。最好的做法，是把空调温度调高点，定时通风，别直接吹身体。

如果你住的地方特别热，晚上睡不好，也别死扛。开空调但要注意方法。盖个薄毯，别对着风口睡，避免因受凉引发感冒。糖尿病人一旦感冒，血糖会立刻变得难以控制，这不是开玩笑。

夏天对糖尿病患者来说，不是不能过，是得“讲方法”。该吃吃，该喝喝，该运动也不能少。最怕的不是热，而是你不当回事。

生活就像一口锅，怎么煮，煮什么，全看你怎么掌勺。糖尿病这道“菜”，不是不能做好，而是要多花点心思。只要你愿意下点功夫，日子一样可以过得有滋有味。

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］张晓玲,李海燕.糖尿病患者夏季高温健康管理策略研究[J].中国全科医学,2024,27(14):1745-1749.
［3］王建华,刘春燕.高温环境对糖尿病患者代谢影响的研究进展[J].中华内科杂志,2023,62(09):789-793.

儿童需要警惕感冒后诱发1型糖尿病

今日接诊了一位3岁的女性，1型糖尿病病史半年，长期佩戴胰岛素泵治疗。患者是半年前感冒后出现了口干，乏力，恶心等症状，就诊于当地医院，查空腹血糖27.3mmoml/l，转诊到地区人民医院诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，出院诊断为1型糖尿病，院外长期胰岛素泵治疗。追问病史，患者发病前有发热，咽痛等上呼吸道感染病史。儿童上呼吸道感染（如感冒、咽炎等）后诱发1型糖尿病（T1DM）的现象与病毒感染、自身免疫机制和遗传易感性密切相关。某些病毒（如柯萨奇B病毒、EB病毒、风疹病毒等）的蛋白质结构与胰岛β细胞抗原相似。免疫系统在清除病毒时，可能错误攻击β细胞，导致胰岛素分泌减少。直接β细胞损伤：病毒直接感染并破坏胰岛β细胞，引发炎症和自身免疫反应。免疫系统激活：感染触发先天免疫反应，激活原本存在的自身免疫性T细胞（如针对GAD65、胰岛素等抗原的T细胞）。部分T1DM患儿在发病前1~2个月有上呼吸道感染史，尤其是春季/冬季。家长需警惕的症状。感染后数周内出现以下表现，应及时就医：典型三多一少：多饮、多尿、多食、体重下降。不典型症状：疲劳、腹痛、呕吐、呼气有烂苹果味（酮症酸中毒）。确诊后需终身胰岛素替代治疗。预防注重手卫生、接种流感疫苗等（目前无特定疫苗预防T1DM，但减少感染可降低风险）。有家族史或携带高危基因的儿童，可定期筛查自身抗体。关心孩子，从小事做起，万万不可大意。