糖尿病足分级(糖尿病足分级标准(wagner分级法))

• 1、糖尿病足的分级0-5级，严重程度如何？有哪些症状？
• 2、从安全到危机，糖尿病足的六个分级提示，你注意到了吗？
• 3、糖友家丨怎么预防和治疗糖尿病足？

糖尿病足的分级0-5级，严重程度如何？有哪些症状？

糖尿病足从损伤严重程度来说，分为0-5级：

0级是表示足上没有开放性的，明显的伤口，患者存在水泡、脚气、老茧、鸡眼、甲沟炎、趾头变形等因素可能诱发溃疡；

1级则表示足有浅表溃疡，但没有感染，此时积极处理，创面能较快愈合；

2级表示有较深溃疡，累及全层皮肤，甚至出现红肿热痛脓这样的感染症状，此时要到专业医院规律换药，多半能够愈合；

3级则是有较深溃疡，且发生了感，累及肌腱、肌肉甚至骨头，此时可能导致脓毒症甚至感染性休克、存在截肢的可能，这种情况需要住院治疗；

4级会出现骨质的缺损和部分足坏疽，患者多有疼痛，尤其是夜间加重，有可能伴有腿梗的可能，需要做血管的检查；

5级则会体现为出现了大部分足坏疽。已经是非常晚期的高危级别了，大概率需要截肢。

在此提醒大家：糖尿病人平日要按时服药，积极控制血糖，以低糖的食物为主，也要保证营养的均衡性。日常观察足部，出现异常要及时就诊，定期去医院做足部检查，做到对症治疗。

糖尿病足的分级0-5级，你学会了吗？

从安全到危机，糖尿病足的六个分级提示，你注意到了吗？

为了更好地理解糖尿病足的严重程度，并采取相应的治疗措施，医生们通常将糖尿病足分为六级，每一级都代表着脚部不同程度的损伤和潜在风险。

0级：安全警示区

在这一阶段，虽然患者尚未出现足部溃疡，但已经存在发生足溃疡的危险因素，如周围神经病变、血管病变或足部畸形等。

此时，患者处于相对安全的状态，但绝不能掉以轻心。

通过定期检查、积极控制血糖、改善足部血液循环和保持足部清洁干燥，可以有效预防溃疡的发生。

1级：初现危机

当糖尿病患者的足部皮肤表面出现溃疡时，就进入了1级阶段。

此时，溃疡尚未引发感染，但已经是一个明确的警告信号。

患者应立即就医，接受专业的足部护理和治疗，以防止溃疡进一步恶化和感染的发生。

2级：炎症侵袭

进入2级后，足部溃疡变得更加深入，并伴随着软组织的炎症。

虽然尚未形成脓肿或感染到骨组织，但炎症的存在已经增加了治疗的难度和风险。

3级：深入骨髓

3级糖尿病足表现为深部溃疡，并伴有骨组织病变或脓肿的形成。

这一阶段的治疗需要更加复杂和精细，可能需要手术干预来清除坏死组织和脓肿，以及使用抗生素来控制感染。

4级：缺血性溃疡的威胁

当糖尿病足发展到4级时，患者面临着缺血性溃疡和局部或特殊部位的坏疽风险。

这通常是由于血管病变导致的血液循环障碍所致。

在这一阶段，治疗的首要任务是恢复足部的血液循环，同时处理溃疡和坏疽，以防止病情进一步恶化。

5级：全足坏疽的灾难

5级是糖尿病足的最严重阶段，表现为全足的坏疽。

此时，患者的足部已经失去了正常的生理功能和形态，治疗难度极大，可能需要截肢来挽救患者的生命。

因此，糖尿病足要做好早期的预防和治疗，是完全有可能避免这一灾难性后果的。

糖友家丨怎么预防和治疗糖尿病足？

千里之行，始于脚下

足是人体的第二心脏

一生走的路约等于环绕地球5圈

双足占全身体表面积不到2%

却担负支撑起身体的重任

然而这个病却会毁了我们的双脚！

什么是糖尿病足？

糖尿病足病是糖尿病最常见的并发症之一，是指与糖尿病患者下肢远端的神经病变和血管病变相关的足部外伤、感染、溃疡或深层组织破坏。

包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病 。

其发病率约为25%，也就是说糖尿病患者中每4人就有1人发生足部溃疡。

当糖友出现手足麻木、疼痛、蚁行感，或静息痛、间歇性跛行，或足部畸形，或皮肤色泽变化，皮肤有老茧、破损和形成溃疡时，要警惕糖尿病足，这些都是糖尿病足的前期征兆。

一旦发生糖尿病足，轻者足部有伤口，重者则需要截肢致残甚至危及生命。

糖尿病足分级

• 0级有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。

• 1级 表面溃疡,临床上无感染。

• 2级较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。

• 3级 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。

• 4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

• 5级全足坏疽。后果最严重、治疗费用最高。

所幸的是糖尿病足是可以预防的。采取积极的预防措施45-85%的糖尿病足可以避免截肢的。

这些危险因素可能会引发糖尿病足！

①吸烟者

②病程大于10年或血糖控制不佳，或年龄大于50岁，尤其60-70岁者

③有足部溃疡和足的外形改变，如杵状趾、突出的趾骨头

④有周围神经病变和血管病变

⑤失明或视力严重障碍

⑥糖尿病知识的缺乏

⑦足部皮肤病变，霉菌感染， 鸡眼、胼胝，皮肤干裂

⑧既往有足部溃疡，或截肢病史

如何做糖尿病足的早期筛查？

感觉评估

判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失。

10克尼龙丝检查

128Hz的音叉检查震动觉

针检查两点辨别感觉

棉花絮检查轻触觉

足跟反射

周围血管评估

触诊足背动脉和胫后动脉搏动

多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值

皮温测试也是判断

足的神经血管病变的一种方法

糖尿病足该如何进行预防呢？

5P原则

美国ADA推荐的足病预防5P原则：

Podiatric Care定期接受专科医护人员的随访和检查

Protective Shoes具有保护功能的舒适鞋袜

Pressure Reduction有压力缓解作用的鞋垫

Prophylactic Surgery预防性的外科矫形手术

Preventive Education患者和医务人员接受相关预防知识

想知道更为详细的内容？

糖尿病足有没有什么好的治疗方法呢？

……

别！

着！

急！

8月22日，来糖友家

成都中医药大学附属医院

内分泌科护士长 杨慧

将与你面对面交流

她本次讲座的主题是

《糖尿病足的高危护理》

如何提问？

不能到现场的朋友现在也能参与啦

小康妹儿会提前在病友圈搜集问题

届时杨慧护士长会在现场给予解答

8月22日当天还可收看现场直播

参与糖友家的方法

关注成都商报四川名医

点击微信公众号首页

左下角“糖友家”

即可参与糖友家活动

线上与线下互动

福利来啦！

这是自今年1月成立以来

“糖友家”举办的第十六期名医大讲堂

除了听讲座，参与此次活动的

糖友们将享受到

怡成免费血糖检测

8月22日，我们不见不散！

活动介绍

活动时间

8月22日

下午2:00签到

下午2:00-3:00免费血糖检测

下午3:00-4:00讲座

活动地点

书院西街1号亚太大厦四楼成都商报四川名医健康教育基地

到达路线

地铁：3、4号线 市二医院站 B出口

公交：3路 蜀都大道红星路口站

报名方式

1.已参与过往届糖友家活动的糖友，可凭糖友家参与证，当日直接前往现场参加活动。

2.首次参加糖友家活动的糖友，可通过以下两种方式报名：

微信：关注成都商报四川名医微信公众号，点击首页左下角“糖友家”栏目，在弹出来的页面中点击【本周活动预告】，按照提示报名即可。

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电话：拨打028-69982575（上午9:40-下午6:00）报名。

直播观看方法

1、病友圈观看：在四川名医糖友家（1、2、3、4、5、6群），四川名医心血管圈，四川名医肾脏圈中，准时点击小康妹发送的直播链接观看。

2、如何加入病友圈：关注成都商报四川名医微信公众号，在底部对话框输入关键词“糖友家”、“心血管圈”、“肾脏圈”，按照提示入圈。

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本文记者：谢语嫣

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本文编辑：谢语嫣