糖尿病筛查准(糖尿病筛查条件)

• 1、血糖仪也会说谎？三步校准让误差降8成，专家提醒这样测最准
• 2、如何测血糖才准确？糖友必看的手指尖“真相”
• 3、血糖怎么测才最好？医生说出实话，原来10个人里有7个都没测对

血糖仪也会说谎？三步校准让误差降8成，专家提醒这样测最准

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参考文献：《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》《中华医学会糖尿病学分会自我血糖监测专家共识》《糖尿病患者血糖监测方法临床应用中国专家共识》《家用血糖仪准确性评价指南》

早晨六点，李阿姨刚测完空腹血糖，眉头紧锁："奇怪，同一时间测了两次，差了0.8，到底哪个准？"这是很多糖尿病患者的困惑。据调查，约65%的糖尿病患者曾对家用血糖仪的准确性产生过质疑。

而事实上，即便是同一台血糖仪，在不同条件下测量结果确实会有差异，有时误差甚至能达到15%以上。对血糖控制要求精细的患者来说，这种误差可能导致用药调整出现偏差，影响治疗效果。

血糖仪作为糖尿病患者的"随身医生"，其测量准确度直接关系到血糖管理的质量。然而，很少有人知道，通过正确的校准和使用方法，血糖仪的误差可以从原来的15%缩小到3%左右。这种提升对血糖管理的影响，就像从模糊的老花镜换成了高清眼镜，让血糖管理更精准。

血糖仪测量不准确的原因很多，有些甚至出人意料。首先是环境因素，气温过高或过低都会影响测量结果。我曾接诊一位患者，冬天在暖气房内测量血糖为7.2mmol/L，而刚从室外回来立即测量却显示8.5mmol/L，差异明显。

试纸的储存不当是许多患者容易忽视的关键因素。试纸暴露在潮湿环境或者过期使用，都会导致测量结果失准。一项调查显示，约40%的患者没有注意检查试纸的有效期，23%的患者将试纸放在浴室等潮湿环境中。

操作不规范也是常见原因。手部清洁度不够、挤压指尖过度、血样量不足等，都会影响测量结果。此外，血糖仪本身的质量差异、缺乏定期校准也是重要因素。市面上不同品牌、不同价位的血糖仪，其精准度确实存在差异，价格从几十元到几百元不等，但价格高并不一定代表准确度高。

特别需要注意的是，某些特殊情况会显著影响血糖测量。例如，严重贫血患者、使用某些干扰药物（如高剂量维生素C、对乙酰氨基酚等）的患者，血糖仪的读数可能会出现明显偏差。这也是为什么医院检验科的静脉血检测仍然是血糖测量的金标准。

根据中国糖尿病学会的建议，我们可以通过以下三步来提高家用血糖仪的准确性：

第一步：环境与条件校准

首先，确保在适宜温度下使用血糖仪，通常在10-35℃之间最为理想。试纸应存放在干燥、避光的原装容器中，并在每次测量前检查有效期。我建议患者将试纸放在专门的密封盒中，而不是散装在包或口袋里。

测量前，洗手并彻底擦干是必要的。研究表明，手上的食物残渣（特别是水果）可能导致血糖读数虚高。但要注意，不要使用含酒精的消毒液擦拭手指，因为这可能影响测量结果或导致血液凝固不易出血。

第二步：操作技术校准

正确的采血技术至关重要。应选择手指侧面而非指尖中央采血，因为侧面神经末梢较少，疼痛感轻。轻轻挤压指尖获取足够的血样，但不要过度挤压，否则会稀释血液样本。

把血滴完全覆盖试纸的测试区域，确保血量充足。第一滴血通常含有较多组织液，会影响准确性，建议擦去第一滴血后使用第二滴进行测量。

第三步：定期比对校准

这是最关键的一步，却常被忽视。建议糖尿病患者每3-6个月携带自己的血糖仪到医院，与实验室静脉血糖结果进行比对。如果差异超过15%，就需要考虑维修或更换血糖仪。

一个简单的校准方法是，在医院抽血化验血糖的同时，用自己的血糖仪测量指尖血糖，记录两个数值的差异。这个差异值可以作为日常测量的参考基准。例如，如果医院静脉血糖值比家用血糖仪低0.5mmol/L，那么日后使用家用血糖仪时，可以将结果减去0.5mmol/L作为较为准确的估计值。

此外，可以购买血糖仪专用的标准溶液进行校准。不过需要注意，并非所有血糖仪都配有标准溶液，购买时需咨询厂家或销售人员。

血糖监测不仅仅是技术问题，时机选择同样重要。根据中国糖尿病防治指南，完整的血糖监测应包括空腹、餐后2小时、睡前和必要时的凌晨血糖监测。

空腹血糖最好在晨起、进食前测量。有研究表明，即使喝一杯白开水，也可能轻微影响空腹血糖读数。餐后血糖应在进餐开始后计时2小时测量，这是评估餐后血糖达峰情况的最佳时机。

值得注意的是，血糖仪在不同血糖水平的准确度也有差异。当血糖处于低值范围（<4mmol/L）时，即使小误差也可能导致治疗决策的重大改变。因此，如果血糖仪显示低血糖，但患者没有明显低血糖症状，建议再次测量确认，必要时咨询医生。

对于特殊人群，如孕妇、老年人、肾功能不全患者等，可能需要更频繁的血糖监测和更精准的血糖仪。这些人群血糖波动风险更高，测量误差可能带来更严重的后果。

1. 选择有资质认证的品牌血糖仪，优先考虑符合ISO 15197:2013标准的产品。
2. 严格按照说明书操作，特别注意采血量和操作顺序。我的一位患者因为习惯先挤血再插入试纸，导致长期测量结果都偏高。
3. 避免极端环境使用血糖仪，如高温、高湿度或强电磁场环境。
4. 定期更换电池，电量不足可能导致血糖仪功能异常或读数不准。
5. 保持记录习惯，记录测量值与特殊情况（如饮食、运动、服药情况），有助于医生分析血糖波动原因。

需要强调的是，血糖仪测量值仅供参考，不能完全替代医院检测。对于重要的治疗决策，如胰岛素剂量的重大调整，最好基于医院检验科的血糖结果。

血糖仪就像我们的"血糖镜"，镜子脏了会影响我们看清自己，血糖仪不准也会影响我们管理血糖。通过以上三步校准法和正确使用方法，可以让这面"镜子"更加清晰，帮助我们更好地掌控健康。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

如何测血糖才准确？糖友必看的手指尖“真相”

看着血糖仪上跳动的数字，你是否也曾疑惑：“明明按时测了，怎么结果忽高忽低？”、“到底哪个时间点测才靠谱？”别着急，血糖测量看似简单，但细节决定成败。掌握科学方法，让每一次监测都成为你管理健康的可靠依据！

一、测前准备：细节是王道

1. 清洁双手是基础：

为什么？手上残留的糖分（如刚吃过水果）、灰尘甚至护肤品，都可能被误测进血糖值里。

怎么做？用温水和肥皂彻底洗净双手，尤其是指尖，然后用干净毛巾或纸巾完全擦干。避免使用含酒精的湿巾（除非手很脏且无水可用），酒精未干会影响结果且可能让皮肤变硬。

2. 检查“装备”状态：

试纸： 确认在有效期内；每次取出一张后立即盖紧瓶盖；存放在阴凉干燥处（避免阳光直射、高温、潮湿或冰箱）。过期或保存不当的试纸是误差大户！

血糖仪：定期清洁测试区；按说明书要求定期用标准液校准（非常重要！）。

采血针：确保是一次性的，避免重复使用导致感染和疼痛加剧。

二、采血操作：稳、准、巧

1. 选择合适的采血部位：

首选指尖两侧（指腹侧面）。这里神经末梢相对少，痛感较轻，且血液循环丰富，结果更接近动脉血（金标准）。

避免指尖正中或指腹中心。 痛感强烈。

如需使用手掌根部、前臂等部位（替代部位测试），务必注意：血糖快速变化时（如餐后、运动后、低血糖时），这些部位的结果可能滞后于指尖血，不作为判断低血糖或血糖快速变化的依据。最好在血糖稳定时（如空腹）使用。

2. 温暖手指：

为什么？ 天冷或血液循环不佳时，手指冰冷不易出血，用力挤压会导致组织液混入血液，稀释样本，使结果偏低。

怎么做？测前温水洗手、甩甩手臂或揉搓手指几分钟。

3. 正确采血：

用酒精棉片消毒选好的部位，待酒精完全挥发干燥（否则会稀释血液且可能刺激皮肤）。

根据皮肤厚度选择合适的采血笔深度档位（从最浅开始尝试）。

将采血笔紧贴皮肤，按下按钮。避免用力挤压指尖！轻轻从指根向指尖方向推，形成一小滴饱满圆润的血珠即可。过度挤压混入的组织液是导致结果失真的常见原因。

4. 滴血有讲究：

建议：用消毒棉球轻轻擦去第一滴血（可能含有较多组织液），使用自然流出的第二滴血进行检测（此点有不同指南建议，若仪器说明书明确要求用第一滴血，则遵医嘱或说明书）。

关键： 血液需一次性、足量、自然覆盖试纸的整个吸血槽/测试区。血量不足或分次滴加会导致结果错误。大多数现代血糖仪会自动虹吸吸血。

三、测量与记录：科学解读

1. 静待结果：将试纸正确插入开启的血糖仪后吸血，保持手指稳定，等待读数。期间不要移动试纸或手指。

2. 规范记录：立即记录结果，同时注明：测量时间：是空腹（至少8小时未进食）、餐前、餐后（从吃第一口饭算起）几小时、睡前、凌晨？

当天的特殊情况：如生病、压力大、剧烈运动前后、用药情况（特别是胰岛素注射剂量和部位）等。

试纸批号：有助于追踪可能的试纸问题。

四、影响准确性的其他关键因素

血糖仪与试纸的匹配：务必使用血糖仪指定匹配的试纸！不同品牌、甚至同品牌不同型号都可能不兼容。

环境因素：极端高温、高湿或高海拔可能影响仪器和试纸性能。

血液成分异常：严重贫血（血红蛋白低）可能导致结果偏高；红细胞压积异常也可能影响某些品牌血糖仪结果。

某些药物干扰：如大剂量维生素C、对乙酰氨基酚等可能干扰某些技术类型的血糖仪（如葡萄糖氧化酶法）。告知医生你使用的血糖仪类型和药物。

五、常见疑问解答

“为什么同一时间左右手指测出来不一样？”

微小的操作差异（如挤压程度、血量）、不同手指循环差异都可能造成轻微波动。只要在仪器允许的误差范围内（通常±15%），关注总体趋势比单次数值更重要。

“餐后血糖从什么时候开始算？”

从吃第一口饭开始计时，2小时测量。

“血糖仪需要多久校准一次？”*

参照说明书，通常新开一筒试纸时、怀疑结果不准时、仪器跌落或定期（如每月）需校准。使用配套的标准液。

指尖的“真相”，掌握在自己手中！

准确的血糖监测是糖尿病管理的基石。看似简单的操作，每一步都蕴含着科学。养成良好的测量习惯，关注细节，定期校准设备，规范记录，才能获得可靠的数据，为医生调整治疗方案提供有力依据，最终守护好自己的健康。每一次精准的测量，都是对未来的负责。持之以恒，让血糖仪成为你健康的忠实伙伴！

小贴士：不同人群血糖控制目标不同，请务必咨询医生制定个性化的目标范围。

血糖怎么测才最好？医生说出实话，原来10个人里有7个都没测对

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“你觉得测血糖只要随便扎一下手指就行了，其实很多人都做错了。” 一位资深的糖尿病科医生这样说道。

测血糖，看似简单的过程，实际却有很多细节值得注意，无论是糖尿病患者，还是想要了解自己血糖水平的普通人，很多人都未必能做到科学而准确的血糖测试。

即便是最常见的家用血糖仪，使用不当也会导致测试结果的不准确，这种情况其实非常普遍。

据调查，十个人中就有七个人在测量血糖时犯了错误，往往忽视了一些关键的测量注意事项，从而影响了测试的准确性，甚至可能导致错误的判断和后续的治疗决策。

如今，血糖测量已经成为日常健康管理的重要一环，但许多人对正确的测量方法并没有足够的认知。

准确检测血糖水平，于糖尿病患者而言，有助于更好地管控病情；而对健康人群来说，知晓自身血糖水平亦是预防糖尿病的重要手段。

实际上，正确测量血糖并非单纯地扎一下手指，几乎每个环节都需要仔细注意。

从选择合适的时间点，到手部的清洁，再到设备的正确使用，甚至如何正确解读数据，都关系着测量结果的准确性。

很多人在测血糖时，经常忽视了测量前的一些准备工作，这直接影响了血糖值的准确性。

很多时候，即便是使用了正确的血糖仪，错误的测试时间、测试环境和操作流程，依然会导致偏差。要确保血糖值的准确性，掌握这些细节就显得尤为重要。

测量血糖的准备工作非常关键，尤其是测量前的清洁工作，很多人认为，直接用血糖仪测量血糖就行了，甚至忘记洗手。

其实，手上的脏东西，像污垢、油脂或者吃东西留下的残渣，都会影响血糖测试的结果，让数据不准确。

血糖仪通过手指上的血液样本来测量血糖浓度，如果手指上沾有食物残渣或污垢，这些物质会进入样本中，从而影响结果的准确性。

尤其是在用餐后或喝完饮料之后，食物残渣可能会残留在手指上，造成血糖读数偏高。

因此，每次测量前，务必用肥皂和水彻底清洗双手，确保手指清洁干净，如果没有条件洗手，可以使用湿纸巾或者消毒液擦拭手指。

但要确保手指不含有任何食物或者油脂残留物，更为重要的是，在测量前，手部应保持干燥，因为湿润的手指也可能影响测试结果。

对于糖尿病患者而言，测试时的时间选择也很重要，有研究表明，血糖水平的波动与一天的不同时间段密切相关。

因此，建议在同一时间段测量，最好是在早晨空腹时进行测量，因为此时血糖值最为稳定。

早晨醒来后，身体经过一夜的休息，处于相对平稳的状态，测得的血糖值较为准确。

如果在其他时段测量，饮食、活动等因素可能会影响血糖值的波动，导致数据不具有参考价值。

血糖仪的正确使用直接决定了测试结果的准确性，血糖仪是一个非常精密的仪器，不同品牌的血糖仪使用方法略有不同，但大多数设备都要求在使用前进行校准。

用的时候，得严格按照说明书上的步骤来，每次测量前都得检查一下设备的设置是不是对的。

有的人会忽略血糖仪的清洁，或者将测试的血糖试纸暴露在空气中过久，这些都会导致试纸的效能降低，从而影响测量结果。

另外，试纸的更换时间也是影响准确性的一个因素，血糖试纸具有一定的使用寿命和保存期限，过期的试纸或存放不当的试纸，无法保证测试结果的准确性。

建议定期检查血糖试纸的有效期，并按照厂家说明存放试纸，试纸一旦暴露于空气或者湿气过高的环境中，试纸的质量可能会发生变化，造成测试误差。

对于手指采血的操作，也需要特别注意，许多人在采血时没有将采血部位准备好，或者使用了不正确的采血工具，导致血液样本不足，或者采集到的血样质量不佳。

为确保血液样本的完整性，应选择手指侧边的部位采血，而非指尖，这是因为手指尖的皮肤角质层较厚，可能影响血液流动，而侧边的部位则更容易流出足够的血液。

血糖测试后的数据解读也需要小心谨慎，很多人在测量完血糖后，看到血糖值过高或过低，就焦虑不安，或者因为偶尔一次的血糖值正常而忽视长期的波动。

然而，单次的血糖值并不能代表健康状态。血糖值的波动是常见的，重要的是要结合时间段、饮食、运动等多方面因素进行综合分析。

如果血糖测量的数值超出了正常范围，并不意味着立刻就患有糖尿病，相反，短期的异常波动有可能是由于饮食、情绪波动或其他生理因素引起的。

对于糖尿病患者而言，定期进行血糖检测，记录并分析这些数据，能够帮助医生和患者调整治疗方案。

医生通常会根据长期监测的数据来判断病情的变化，而不是单次测量结果的异常，测量血糖的频率也很重要。

糖尿病患者需要根据医生的建议，选择合适的时间和频率来进行血糖测量，通常情况下，空腹血糖和餐后两小时血糖是最常见的测量时间。

如果糖尿病患者需要调整药物，或者在治疗初期，可能需要更多的监测，而对于健康人群来说，适当测量一次，有助于早期发现糖尿病的潜在风险。

测量血糖并非一件简单的事，涉及到多个细节，从选择合适的测试时间，到确保手部清洁，再到正确使用血糖仪和试纸，每一步都不容忽视。

很多人往往忽视这些细节，导致测试结果不准确，进而影响对病情的判断与管理。

因此，了解正确的测量方法，并在日常生活中严格按照科学的步骤操作，才能确保血糖数据的准确性，从而更好地管理自己的健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]徐晓蓉,靳凌.糖尿病患者监测血糖需要关注的问题[J].江苏卫生保健,2024,26(05):459-460.