糖尿病的主要护理措施(糖尿病的主要护理措施有哪些)

• 1、糖尿病健康管理护理，如何让“甜蜜”不再失控
• 2、营养与健康：老年糖尿病患者的饮食护理方案
• 3、糖尿病足知多少？快收藏这份护理全攻略

糖尿病健康管理护理，如何让“甜蜜”不再失控

在现代社会，糖尿病已成为一种常见的慢性疾病，如同隐匿的 “甜蜜杀手”，悄然威胁着人们的健康。糖尿病患者的血糖水平若长期失控，会引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变甚至导致失明，以及神经病变引起的肢体麻木、疼痛等，极大地降低生活质量。那么，在糖尿病健康管理护理中，怎样才能让 “甜蜜” 不再失控，稳定住血糖水平呢？

一、日常监测：掌握血糖动态的 “放大镜”

日常血糖监测对糖尿病患者至关重要，它如同 “放大镜”，助患者了解血糖波动。患者需按医嘱定时用血糖仪测血糖，涵盖空腹、餐后等时段。长期规律监测，能发现血糖变化规律，比如某些食物或活动对血糖的影响。像有的患者食用高碳水食物后，餐后血糖明显升高；适当运动后，血糖则下降。掌握规律，患者便能调整饮食和活动，控制血糖。同时，详细记录监测结果，为医生调整治疗方案提供关键依据，助力精准用药。

二、饮食控制：给身体输入合适 “燃料”

膳食是糖尿病控制的中心环节，也是血糖控制的“主战场”。建议病人在饮食上要做到低糖高纤维，要保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的配比。主食可以用糙米、全麦面包代替精白米面，因为这些食物含有丰富的膳食纤维，容易消化和吸收，这样可以防止血糖过快的升高。要多吃新鲜的蔬菜，因为它们含有丰富的维他命，矿物质，膳食纤维，卡路里含量很低，对血糖的影响也很小。尽量减少糖、油、糖等高糖高脂食品的摄入。平时要养成良好的饮食习惯，按时定量，不能暴饮暴食。正确的饮食，正如将适当的“燃料”输送到人体内，保证其正常运作，同时避免“失控飙升”的血糖。

三、适量运动：激活身体的 “降糖开关”

锻炼就像激活人体“降糖开关”一样，是糖尿病健康管理的一个重要环节。适量的锻炼可以提高人体对胰岛素的敏感度，提高血糖的利用率。可以散步，慢跑，游泳，太极拳等。病人可以根据自己的体质和兴趣选择适当的运动形式和强度，每周进行一定的锻炼。需要注意的是，一定要进行科学的锻炼，不要空腹或者是在高血糖的时候进行锻炼，以免出现低血糖等情况。锻炼之前要做好准备，锻炼之后要放松。如发现有任何不舒服的地方，要马上停下来并去看医生。长期坚持适当的锻炼，不但可以控制血糖，而且可以增强体质，增强免疫力，提高心血管机能。

四、药物治疗：谨遵医嘱的 “降糖武器”

药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一，各类降糖药物就如同患者手中的 “降糖武器”。但患者必须严格按照医生的嘱咐按时按量服药，切不可自行增减药量或随意停药。不同类型的降糖药物作用机制不同，有的促进胰岛素分泌，有的延缓碳水化合物吸收，还有的增加胰岛素敏感性等。每种药物都有其特定的服用方法和注意事项，例如，磺脲类药物一般需在餐前半小时服用，而二甲双胍最好随餐服用，以减少胃肠道不适。患者要了解自己所服用药物的相关知识，若在服药过程中出现不良反应，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整治疗方案，确保药物治疗的安全性和有效性。

五、心理调节：为血糖稳定 “保驾护航”

糖尿病患者心理状态对血糖控制影响不容忽视。长期患病和担忧易致焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响血糖，形成恶性循环。因此，患者要重视心理调节，保持积极乐观。可与家人、朋友交流，缓解心理压力；也可参加糖尿病患者互助小组，相互鼓励、交流经验，获取信心和力量。此外，培养绘画、书法、音乐等兴趣爱好，丰富生活，转移对疾病的注意力。良好心理状态如同为血糖稳定 “保驾护航”，助患者提高生活质量，更好应对糖尿病挑战。

糖尿病虽是慢性病，但通过科学有效的健康管理护理，从日常监测、饮食控制、适量运动、药物治疗及心理调节等多方面着手，患者完全能让 “甜蜜” 不再失控，与糖尿病和谐共处，享受健康生活。

供稿：健康管理中心 倪萍

编审：宣传科

营养与健康：老年糖尿病患者的饮食护理方案

【来源：中国食品】

随着我国社会的发展，老龄化趋势日益加剧，老年糖尿病患者也与日俱增。从饮食的角度而言，老年人每天摄入的糖类、脂肪等较为恒定，相应的活动量较少，能量消耗少是引发高血糖的主要原因，而且老年人的身体代谢能力有所降低，机体对葡萄糖的利用能力也在下降。需要注意的是，老年糖尿病患者常伴随一些并发症，如果没有得到及时有效的治疗就会加重病情，危及生命。以饮食作为治疗与护理的靶标，合理控制老年糖尿病患者的饮食，均衡摄入糖类、脂肪等营养物质，有助于从源头维持正常的血糖水平，降低并发症的发生率，提升老年糖尿病患者的健康水平。

老年糖尿病患者的饮食护理难点

01.

一是配合度不够。由于接受的教育及生活饮食习惯不同，不同的老年糖尿病患者对于医生的工作抱有不同的态度。一些知识储备丰富的老人了解自己的病情，理解饮食护理的原因及方法，能够自主控制饮食，积极配合医生进行饮食治疗。然而，有一些老年糖尿病患者对自己的病情及并发症并没有深入的了解，认为单从饮食方面不能缓解糖尿病症状，只有药物才能发挥作用，因此不积极配合医生进行饮食治疗，为老年糖尿病患者的饮食护理工作带来了阻力。

二是营养难以均衡。当前，人们的生活水平逐渐提升，饮食种类极其丰富，很大一部分老年糖尿病患者是由于摄入的营养物质比例失调才患上糖尿病。相对于年轻人而言，老年人的口腔及胃肠功能减弱，糖类及脂质代谢能力下降，偏好摄入清淡及易消化的食物，从而导致矿物质等摄入不足，营养结构失衡。

针对这种情况，一方面要让患者明确平衡膳食的重要性，接受科学的饮食护理；另一方面要以老年人的饮食习惯为出发点，饮食搭配既注重营养结构的平衡，又要兼顾老年人的个人口味，真正符合老年糖尿病患者的饮食护理需求。

三是伴随并发症的发生。老年糖尿病患者常伴随并发症的发生，轻则一种，重则有多种并发症，如冠心病、高血压等，为治疗和护理带来了困难。对于伴随并发症的老年糖尿病患者，饮食护理不仅要考虑糖尿病的治疗效果，还要综合考虑饮食对并发症的影响，使血糖水平维持在合理范围内的同时，也能够对并发症起到一定的辅助治疗作用。

老年糖尿病患者的饮食护理对策

02.

一是饮食营养要均衡。对于没有并发症的老年糖尿病患者，要充分了解他们的饮食习惯以及致敏信息，结合患者的经济能力、口味特点等，合理设计饮食方案。一方面，控制饮食次数，做到少食多餐，使血糖保持在正常范围内，并保证机体活动所必需的能量。另一方面，注重饮食种类的合理搭配，如面粉等主食虽易消化，但所含的营养物质不全面，可以搭配适量的蔬菜、肉类等，丰富饮食结构，均衡营养。

对于伴有并发症的老年糖尿病患者，要考虑众多因素。例如，合并糖尿病肾病的糖尿病患者常伴随高血压以及水肿的情况，饮食中要减少钠盐的摄入，并补充蛋白质等以平衡血糖，改善并发症状况。

二是紧密观察患者饮食状况。糖尿病是一种慢性病，需要长期进行药物治疗并配合适当的饮食护理，患者及相关的医护人员都要予以足够的重视。一方面，应当与患者及时沟通，餐后对血糖等指标进行检测，了解患者的治疗状况，根据反馈信息灵活调整饮食护理方案，以适应患者的实际情况。另一方面，对于老年糖尿病患者的指标变化，进行适当的营养知识教育，让患者能够做出一些基本的判断。例如，对于长期使用胰岛素进行治疗的老年糖尿病患者，每次摄入胰岛素后要密切观察反应，如果出现头晕等低血糖相关的症状，要及时为患者补充糖类物质，以达到护理效果。

三是加强相关教育。医护人员或家庭成员要对老年糖尿病患者进行糖尿病相关的教育，增加患者对病情以及病理特征的了解程度，明确饮食护理在糖尿病治疗中的关键作用。

在开展教育工作时，医护人员应当兼顾不同老年人的文化背景及理解能力，选择恰当的形式及用语。例如，多举一些实例，淡化专业词汇，用通俗用语突出重点内容，让患者了解饮食护理对糖尿病治疗的重要作用，从而配合医生工作。

在进行饮食护理的过程中，护理工作者要密切观察患者的饮食状况及血糖指标，注重营养均衡，不断提升老年糖尿病患者的饮食护理效果。

文章摘自《中国食品》杂志2024年第23期132-133页

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糖尿病足知多少？快收藏这份护理全攻略

糖尿病，这一常见慢性病，大家并不陌生。但是，因糖尿病引起的足部并发症——糖尿病足，因高截肢率和高死亡率正在成为威胁糖尿病人生活质量的重大隐患。长沙市中医医院（长沙市第八医院）医生提醒，预防和治疗糖尿病足刻不容缓。

什么是糖尿病足？

糖尿病足，就是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染等因素导致的足部病变。这些病变不仅会影响患者的足部感觉和运动功能，还会导致足部皮肤破损、溃疡甚至坏疽，严重时甚至需要截肢。

糖尿病足的症状有足部疼痛、麻木、灼热、局部红肿、疼痛、发热等；有些患者表现为足部畸形，如爪形趾、足弓塌陷等；还有些表现为足部皮肤干燥、脱屑、瘙痒、水疱、溃疡等。

糖尿病人应如何预防糖尿病足？

要做好糖尿病足的防治，首先应严格控制血糖、血压、血脂。另外，足部破损可以说是“倒下的第一张多米诺骨牌”，因此，对于每个糖尿病患者，做好足部的保护至关重要。

足部的保护工作需注意以下几点：

清洁鞋袜要选对：做好脚部清洁，鞋子要宽松、透气、合脚，不穿高跟鞋或尖头鞋，袜子选纯棉、浅色、宽松的，既吸汗又能尽早发现脚部破溃。

每日检查不可少：每天仔细检查双脚是否有异常，细致到每一个脚趾缝，一旦发现有红肿、水疱、脚气等，积极就医。若皮肤干燥，及时涂润肤膏，防止皲裂，注意避开溃疡伤口。

擦干趾缝很重要：洗完澡或洗完脚，要用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净，尤其要擦干趾缝之间的水。

避免外伤与烫伤：洗脚水以37-40℃为宜，浸泡5～10分钟即可，以防脚部被烫伤。禁用热水袋、火炉给脚取暖。修剪趾甲时采取平剪，使用锉刀锉平边缘，切勿剪出伤口。

正确剃脚底老茧：到医院寻求专业医护人员帮助，在严格消毒情况下，修除胼胝（老茧）、鸡眼等，不要自行处理。

保护足底防破溃：保护足底，不要赤脚行走；如有皮肤破溃，即使是小的水疱、伤口也要重视，及时到医院由医生进行专业处理。

适当运动促循环：适当运动有助于降低血糖，减轻体重，促进血液循环，预防糖尿病足发生。

保护血管要戒烟：长期吸烟容易造成下肢血管病变，诱发或加重糖尿病足。

定期筛查不能少：没有糖尿病并发症的糖尿病患者，至少要每年做一次糖尿病足筛查；有周围神经病变的，则需要每6个月筛查一次，而如果已经合并血管病变，则每3个月左右就需要到正规医院复诊。（通讯员 向建南）