尿咸是糖尿病么(尿咸正常吗)

• 1、【健康】排尿很黄、异味很大？别忽视！是身体在向你暗示这 5 件事
• 2、什么是糖尿病肾病？
• 3、蛋白尿人群吃喝都得悠着点 运动也需适度把控

【健康】排尿很黄、异味很大？别忽视！是身体在向你暗示这 5 件事

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每天晨起第一件事，99%的人会选择“小便”。它不仅是人体代谢的“副产品”，更是我们健康状况的晴雨表。

正常尿液为淡黄色透明液体，但是平时，我们经常发现自己尿液发黄并且异味大！这是正常的吗？

尿液发黄预示着什么？

尿是我们身体大循环里的清道夫，其主要成分有95％水和5％代谢物，尿液变黄的原因主要有以下5个。

1、喝水太少

小便的颜色，也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡。

喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。但如果伴有身体的不适，或经过喝水调节后仍旧没有太大缓解，则需要引起重视了。

2、泌尿疾病

膀胱炎或尿路感染等病症的人群同样也会存在有小便发黄的情况，而且小便还伴有很重的气味。

不但如此，这类患者在排尿的时候还会出现疼痛感。

3、滥用药物

如果一个人长期服用某些药物的话，也会导致出现小便发黄的情况，比如长期大量服用三黄片、维生素B，都会引起小便的暂时发黄。

如果是这种情况下所引起的小便发黄，只要在平时生活中多注意增加饮水量，或者是将药物的服用量减少，就能很好的缓解这一症状了。

4、疾病原因

肾炎、肾气不固肾虚可以引起尿黄。

急性发烧或上吐下泻的病人，因水分会随汗或粪便排出，尿就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就显得很黄。

除了有小便发黄的症状之外，同时患者还伴有疲乏无力、厌油、食欲不振等症状。

5、食物影响

生活饮食中，如果饮水量过少或者是吃一些过咸的食物时，也会导致出现小便发黄的情况。

健康小便6个标准

次数：每天8次小便最正常

一天8次，总量不超过3000毫升。

如果饮水量并不多，但是小便超过8次，就叫做尿频。

很多人以为老想尿，肯定是肾虚，其实大多数尿频和肾无关。小便次数多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的问题；

晚上起夜：最好1次

一天8次小便，白天7次，晚上1次，是最佳比例。

很多老人为了减少起夜，晚上一点水也不敢喝，时间长了，反而会让尿很浓，导致膀胱结石等疾病。

如果晚上没喝多少水，也总起夜，每次尿量多，说明可能有内科代谢性疾病；每次尿量少，说明可能是膀胱和尿道出了问题。

排尿频率：喝水后30~45分钟

水在体内停留时间长短主要受两个因素影响，一是吃得咸还是淡，二是吃得多还是少。

除此之外，男性排尿时间明显变长、连续性不好、有滴滴答答的感觉、排尿困难、尿无力、中老年男性夜尿次数增加等症状，都是前列腺疾病的信号。

尿量：每天1500毫升

每天尿量多于400毫升、少于3000毫升都没有太大问题。

如果少于400毫升，就叫做少尿，正常人几乎不可能出现，一旦发生，大多为急性肾衰竭。

多于3000毫升叫做多尿，多为糖尿病或尿崩症等内分泌疾病，慢性肾功能衰竭患者也可能出现多尿。

状态：尿液澄澈、泡沫少

淡黄、澄澈、透亮，是健康小便的重要标准。

如果尿液中泡沫多，应该及时到医院去做尿化验。

颜色：淡茶色

健康的尿液应该是淡黄透亮的，就像沏的第一遍茶水。

尿液偶有发黄，饮水后黄色减轻不是什么大毛病。

但是，一旦身体长时间出现：尿频、多尿、少尿；排尿时间变长、连续性不好；

尿液泡沫多，或尿液出现红色、棕色、乳白色、蓝绿色、紫色、黑色等怪异颜色，就要注意健康问题了，及时到医院就诊。

来源：健康医道

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什么是糖尿病肾病？

糖尿病肾病是指因糖尿病而发生的慢性肾脏疾病。慢性肾病 (CKD) 会导致肾脏功能缓慢下降。

高血糖症或高血糖是 1 型和 2 型糖尿病患者肾脏损害的重要风险因素，高血压和肥胖也是如此。

虽然糖尿病肾病无法治愈，且肾脏损害不可逆，但某些治疗方法可以帮助减缓肾功能衰退的进程，包括血糖管理、药物治疗和生活方式的改变。然而，糖尿病肾病会导致肾衰竭，必须通过透析过滤血液或肾脏移植来治疗。

慢性肾病的进展分为五个阶段，每个阶段均由估算肾小球滤过率 (eGFR) 定义，eGFR 是衡量肾脏过滤血液能力的指标。eGFR 以每分钟每体表面积净化血液的毫升数来衡量，读数为 mL/min/1.73m2。按照这种方法，慢性肾病的进展经历以下几个阶段：

医护人员还会测量尿液中一种名为白蛋白的蛋白质的含量，以评估慢性肾病的严重程度，并将其分为三个级别。然而，糖尿病肾病患者的尿液中并不总是存在白蛋白，这并非病情的指标。

糖尿病肾病的早期阶段通常不会出现明显的症状，这就是为什么在治疗和控制糖尿病时尽早定期检查肾功能如此重要。

在慢性肾病晚期阶段，人们可能会出现以下症状：

• 恶心和呕吐
• 食欲不振
• 睡眠困难
• 液体积聚的迹象，例如肺部积液导致的呼吸急促或脚部肿胀
• 感觉虚弱和疲劳
• 尿量异常，包括尿量非常少
• 瘙痒

在晚期糖尿病肾病或糖尿病肾病中，人们还会经历：

• 疲劳
• 脚部肿胀
• 泡沫尿
• 与糖尿病相关的症状，例如伤口愈合延迟、麻木或刺痛
• 肾病综合征，尿液中蛋白质过多，导致液体积聚（水肿）等其他症状

肾脏的主要作用是将身体积累的废物以及身体所需的盐和矿物质（钠、钙、钾、磷）过滤到微管中，然后这些废物会被重新吸收到血液中或通过尿液排出。

糖尿病患者长期高血糖会对肾脏小血管以及负责过滤废物的结构造成不可逆的损害。因此，糖尿病患者可能会出现高滤过，其表现为肾小球滤过率升高。肾脏的这种压力会导致糖尿病肾病的发生和发展。

当肾脏无法正常过滤血液中的废物时，您可能会患上慢性肾病。肾功能逐渐丧失，病情会随着时间的推移而恶化，如果不及时治疗，最终会导致肾衰竭。

慢性肾病的常见风险因素包括：

• 肥胖
• 慢性肾病家族史
• 高血压
• 心脏病

可能导致糖尿病肾病的其他风险因素包括：

• 年龄增长
• 糖尿病持续时间
• 作为男性或绝经后女性
• 血脂异常（脂质水平异常）
• 吸烟
• 久坐的生活方式
• 富含动物蛋白的饮食
• 高盐摄入量

医生使用几种不同的测试来确定某人是否患有慢性肾病：

• 尿液白蛋白与肌酐比率的测量：该尿液测试评估尿液中存在多少白蛋白，这是肾功能障碍的指标。
• 估计肾小球滤过率 (eGFR) 的测量：这种肾功能测量使用来自人体血液检查的数据来估计肾脏过滤血液的程度。
• 肾脏成像：超声波和计算机断层扫描可以帮助识别肾脏的变化和问题。

为了确定糖尿病是否是慢性肾病的病因，医疗保健提供者可以进行肾活检，尽管这种程序并不像其他诊断测试那样常见。

患有1 型糖尿病的人在患糖尿病五年后应每年进行一次糖尿病肾病筛查。

同时， 2 型糖尿病 患者应从首次确诊开始，每年至少检测一次 eGFR 和尿白蛋白水平。如果您已经处于低度慢性肾病阶段，您的医疗团队可能会要求您每年进行一至四次此类检测。

由于肾脏损伤无法修复，慢性肾病的治疗重点在于减缓肾脏损伤的进展。治疗策略包括药物治疗、血压和糖尿病管理以及生活方式的改变。

药物选择

有几种药物可以帮助控制肾脏疾病。有些药物可能有助于减缓或阻止肾脏疾病的进展，而有些药物则可以治疗血压或糖尿病等其他问题。

• 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂：这些药物有助于减少尿液中的蛋白质，可以减缓肾功能的衰退并降低血压。
• 血管紧张素受体阻滞剂：ARB 也有助于减少尿液中的蛋白质，减缓肾功能衰退，并降低血压。
• 利尿剂：这些药物可以让更多的液体通过尿液排出体外。
• GLP-1 受体激动剂：通过支持减肥和血糖管理，这些药物可以降低肾脏疾病的风险，减缓其进展，并改善肾功能障碍患者的预后。
• 盐皮质激素受体拮抗剂：这些药物可帮助肾脏通过尿液排出多余的水分和盐分，而不会降低钾含量，从而降低血压。
• SGLT-2抑制剂：当肾功能正常时，这类药物可以通过尿液排出更多糖分，从而降低血糖。当肾功能下降时，SGLT-2 抑制剂可以帮助降低肾脏疾病进一步进展的风险。

一旦失去肾功能，就无法通过药物恢复。在肾病最晚期阶段，只有两种方法可以恢复血液中的液体和废物过滤：透析和肾移植。通常，当糖尿病肾病发展到 4 期时，医疗保健提供者会讨论这些选择。

透析

当肾功能丧失约90%时，通常建议进行透析。透析有两种类型：血液透析和腹膜透析。

• 血液透析：这需要每周三次去透析中心，每次几个小时。在那里，你的血液会被泵入一台机器，过滤掉废物和多余的液体，然后返回体内。有时血液透析也可以在家进行，但这种治疗可能需要更频繁地进行，并且可能需要更长时间才能完成。
• 腹膜透析：这是一种在家自行进行的手术，需要通过手术放置在肚脐附近的导管将透析液注入腹腔。透析液会在腹腔内停留数小时，然后排出并注入新鲜的透析液。此过程可以白天手动进行，也可以在夜间通过机器进行。

对于想要继续保持积极生活方式的人来说，腹膜透析或许是更好的选择。然而，它可能需要您自行设置设备，这对于视力或行动不便的人来说可能比较困难。

肾移植

肾移植可能有助于延长预期寿命，通常是比透析更好的选择。肾病患者在等待肾移植期间可以接受透析治疗。

肾脏移植是在全身麻醉下进行的大型手术，存在诸多风险，包括血栓和出血、感染以及捐献肾脏的衰竭或排斥。术后，大多数患者需要住院数天至一周，并需要在接下来的数周内进行密切监测和频繁检查，以确保新器官功能正常。

当一个人接受新的肾脏后，他们必须在余生中服用某些药物，以确保他们的身体不会排斥新的器官。

并非所有人都适合接受肾脏移植，例如最近患癌症的人、严重肥胖的人或未遵守建议的透析或药物治疗的人。

如果您患有糖尿病，预防慢性肾病的最佳方法是谨慎控制血糖，并治疗高血压和胆固醇水平异常等相关疾病。有效管理这些疾病通常需要在医疗保健提供者的监督下使用药物。改变生活方式，例如保持健康体重、不吸烟和进行充足的运动，也有助于降低患慢性肾病的风险。

与医生讨论您的目标以及如何降低患慢性肾病的风险。及早诊断慢性肾病并接受治疗，对改善预后至关重要。对于 1 型和 2 型糖尿病患者，建议每年进行慢性肾病筛查。如果及早发现病情，更容易预防晚期肾病的发展。

许多可以帮助您控制糖尿病的健康习惯，例如均衡饮食和定期锻炼，也可以帮助您保持肾脏健康并减缓慢性肾病的进展。

健康饮食

遵循均衡的饮食，优先考虑未经加工的完整食物，有助于改善血糖和血压。

健康的糖尿病饮食可能包括监测碳水化合物摄入量、选择非淀粉类蔬菜，以及限制加工食品和含糖零食。同样，如果您患有高血压，多吃水果和蔬菜，同时限制添加糖、盐、酒精和红肉的摄入也会有所帮助。

如果您患有糖尿病肾病，可能会要求您吃特殊饮食，其中可能包括：

• 限制盐和钠的摄入量
• 限制钾或磷的摄入量
• 详细的蛋白质目标和限制

与您的医疗团队一起制定个性化的饮食计划，当您不确定哪些食物选择合适时，请提出问题。

注意蛋白质和盐的摄入量

限制饮食中的盐分有助于降低血压，减少体液积聚。限制盐摄入的方法如下：

• 使用不含钠的香草和香料给食物调味。
• 避免食用包装食品、快餐和咸味零食。
• 检查所有食品标签上的钠含量。

使用盐替代品前，请咨询您的医疗保健提供者。有些盐替代品含有高浓度的钾，患有慢性肾病的人可能也需要限制这种矿物质的摄入量。

高蛋白饮食可能会增加肾脏负担。请咨询医生，了解您应该摄入多少蛋白质，并选择鱼类或鸡肉等低脂食物。

务必咨询饮食限制，并制定适合您特定肾功能和需求的计划。随着慢性肾病的进展，饮食细节可能会更加细致，咨询营养专家可能会有所帮助。例如，如果您正在接受透析治疗，您可能需要在饮食中摄入更多蛋白质。请咨询医生，了解您的蛋白质、盐和其他食物的摄入量，以便更好地控制病情。

定期锻炼

锻炼可以帮助您控制体重，改善心理健康，并实现血糖和血压目标。

美国糖尿病协会和世界卫生组织建议糖尿病成年人每周进行 150 至 300 分钟的中等强度有氧运动，并每周至少进行两次力量或阻力训练。

对于肾功能障碍患者，美国国家肾脏基金会强调，应优先进行步行、骑自行车和游泳等有氧运动，进行阻力训练时应坚持使用较低重量、较高次数，并逐渐增加每次锻炼时间，每次锻炼持续30分钟。每周至少锻炼三次最为理想。

对于糖尿病或糖尿病肾病患者，低强度运动可能是最佳选择。运动前请咨询您的医疗保健提供者，制定一个适合您病情且符合您具体目标的健身计划。

解决你的睡眠和压力问题

压力会导致身体释放皮质醇激素，从而升高血糖和血压。除了日常压力外，您还可能感受到与糖尿病管理相关的压力。

多种压力管理策略，包括限制咖啡因摄入、与爱人共度时光以及外出活动，都有助于缓解压力。 冥想等有助于练习正念的技巧 也会有所帮助。

睡眠是压力管理的另一个重要组成部分，充足的睡眠也可能有助于降低患糖尿病并发症（例如肾病）的风险。每晚睡眠时间少于 6 小时的人患慢性肾病的风险高于每晚睡眠时间 6 至 8 小时的人。

充足的睡眠还可以支持体重管理和心脏健康，降低患高血压和心脏病的风险。

糖尿病肾病的早期诊断和妥善治疗可以帮助您延长寿命并提高生活质量。事实上，只有一小部分人会发展到慢性肾病的晚期阶段。

然而，慢性肾病仍然是世界范围内的主要死亡原因。心脏病是慢性肾病的并发症，也是慢性肾病患者最常见的死亡原因。

继续与您的医疗保健提供者合作，探索适合您情况的护理方案，以便最好地管理您的慢性肾病。

慢性肾病不仅影响肾脏，还可能导致一系列需要专门治疗的并发症，例如：

• 盐和液体平衡异常
• 贫血
• 骨骼和矿物质疾病
• 心血管疾病
• 高血压
• 高磷含量
• 高钾水平

糖尿病患者确诊 10 年后，约 30%~40% 会发展为糖尿病肾病‌。目前，全球约 2.36 亿糖尿病患者合并糖尿病肾病‌，占成年糖尿病患者总数的 40%‌。

虽然糖尿病肾病可以影响任何人，但有些人更容易患上这种疾病或难以接受适当的诊断和治疗。

低收入国家的人们可能无法获得预防性护理，并且不太可能接受慢性肾病的早期治疗。

经济不稳定、优质营养获取有限、绿地有限、空气和水污染暴露增加、医疗保健有限以及缺乏医疗保险的人也可能面临更高的糖尿病肾病风险。

文章来源：Jessica Freeborn，《每日健康》

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蛋白尿人群吃喝都得悠着点 运动也需适度把控

近日，首都医科大学附属北京天坛医院肾内科主任周亦伦做客新华网健康大讲堂，介绍蛋白尿相关问题。

尿蛋白是肾病比较典型的症状，与肾功能的好坏息息相关，日常生活中哪些习惯会影响蛋白尿的稳定性？

周亦伦介绍，在饮食方面，首先，需要控制蛋白质的摄入量，选用优质蛋白，即动物蛋白。其次，需要控盐，有蛋白尿的患者如果吃得咸，他的尿蛋白的排出也会增加，控盐不仅有利于血压的控制，还可以降低尿蛋白。再次，适当地多食用一些蔬菜、水果，对于肾脏病患者来说是有益的。

在饮水方面，如果没有水肿的患者，正常地饮水可以促使新陈代谢，但是对于有明显水肿的肾病患者，不适合大量饮水，饮水量最多只能是前一天的尿量加500毫升。

在运动方面，对于肾病患者来说，活动需要进行适当地把控，在大量蛋白尿还没有控制的情况下，全身有明显水肿，并不适合做剧烈活动，这时候需要平卧、静养。如果蛋白尿已经明显减轻，就可以逐渐恢复活动量，但不建议活动量太大，可以采取散步、快走、慢跑等的锻炼方式。

“很多患者看到自己的尿蛋白转阴，就以为自己痊愈不来复诊了，这是非常错误的。”周亦伦强调，“蛋白尿与高血压、糖尿病等多种情况有关，如果我们把血压、尿蛋白控制得很好，也还是需要定期复查。因为血压的波动，我们可能需要相应地调整降压药，这时都会影响蛋白尿的改变。另外对于一些肾炎肾病患者，使用特殊的药物治疗的过程中，尿蛋白有可能转阴，但这一定不意味着患者痊愈了。在对他们治疗过程中，我们不仅需要对药物进行定期调整，而且还可能需要查尿常规，查24小时的尿蛋白定量、肝肾功能等，对于一些有自身免疫病的患者可能还需要查自身抗体、补体、血沉等指标，这种情况下复诊至关重要，不能误以为尿蛋白转阴，就是彻底告别肾病了。”

来源： 新华网