胰岛素正常的糖尿病(胰岛素正常的糖尿病能治好吗)

• 1、短期的胰岛素强化治疗后血糖正常，是把糖尿病治愈了吗？
• 2、天然胰岛素就在身边，不口渴不多食，血糖平平稳稳，糖尿病不来扰
• 3、糖尿病前期该怎么治疗？医生：遵循3个原则，还可以恢复胰岛功能

短期的胰岛素强化治疗后血糖正常，是把糖尿病治愈了吗？

有糖尿病人经过短期的胰岛素强化治疗，他的血糖完全正常了，胰岛功能也部分的恢复正常。

这个并不是什么奇迹，在临床上还是很常见的。

二型糖尿病患者在发病的初期，短期应用胰岛素强化治疗，能有百分之五十三的患者获得缓解。也就是说经过两周到三个月的胰岛素的强化治疗，它可以完全不再用药，在生活方式管理的前提下，他的血糖就能够恢复正常，而且胰岛的β细胞的功能和胰岛素抵抗也能够恢复正常。

其实不仅是用胰岛素治疗的患者会出现这种情况，我们用其他的方式，包括口服降糖药、极低热量饮食的治疗方式，也可以达到部分的逆转。那么在病程小于两年的这样的糖尿病患者，这种逆转的概率能有百分之八十、在五到十年的患者可以达到百分之五十、甚至在十年左右的患者都有百分之二十的概率能够逆转。

这个逆转它并不意味着根治！

这个逆转是指什么呢？就是我们的胰岛的β细胞，当它在高糖、高脂的作用下，它有一部分就不工作了。这个不工作并不意味着他完全死亡了，而是他被打懵了，他处于一种休眠的状态。他虽然不干活，但他还活着。

那一旦经过我们的强化治疗后血糖正常了，这个高糖、高脂的情况解除以后，这一部分贝塔细胞它又清醒了，它又能干活了。但是这并不意味着这些细胞它就正常了，它毕竟抗压能力是差的，它有过病。那一旦你外界再给它高糖、高脂的环境，它很快又会被打蒙、又会处于休眠状态，甚至这次他的抗压能力就更差了。也许他这次就睡去，不再醒来，成了真正的死亡。

所以我们这种缓解的患者不能放松警惕。

饮食、运动管理不能放松，不能再给你的β细胞来这个高糖、高脂的压力，不能给这种打击了。另外不能放松监测，一旦发现血糖异常，要及时治疗、及时纠正，这样才能把你的胜利果实保持得更好，维持的时间更长。

天然胰岛素就在身边，不口渴不多食，血糖平平稳稳，糖尿病不来扰

案例分析：

美国的一项研究对8名对照者、11名胰岛素抵抗的糖尿病前期病人及10例2型糖尿病人，都未用过药。试验时先空腹喝一杯淡醋（20克苹果醋、40克水及一茶匙糖精用作调味），2分钟后早餐（面包圈、奶油及橙汁，共87克碳水化合物）。试前及餐后定时测血糖及血胰岛素，而对照时则不喝醋，仅喝糖精水。每人均作试验及对照，一周后交叉进行。

结果发现，喝醋者能使餐后血糖下降，以糖尿病前期者下降最多，同时也使原来餐后上升的胰岛素减低，经计算成为胰岛素敏感性，糖尿病前期者胰岛素敏感性增高34%，2型糖尿病增高19%。

糖尿病典型的症状是“三多一少”：

即多尿、多饮、多食及消瘦：

1．多尿、多饮把多尿多饮放在“三多”之首，是因为多尿多饮在“三多”中最为常见，约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮。糖尿病病人血糖升高，而高血糖对人体损害很大，人体为了保护自己，不得不通过尿液排出多余糖分，致使尿量明显增多。人如果尿得太多，体内损失了大量的水分，就会感到口渴难忍。

多尿多饮的临床表现为，口唇干燥，舌头发粘，有时还发麻。有的人口干，却不想喝水，中医管这种情况叫“渴不欲饮”，认为是体内湿热郁积所致，虚热则口干，湿滞则不欲饮。这里说约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮症状。

2．多食由于尿中丢糖过多，身体不能很好地利用糖分，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖上升，尿糖增多。

约有一半的糖尿病病人有多食症状，表现为饭量比以前增大，或者进食明显多于同年龄、同性别、同劳动强度者时，仍有饥饿感。一般来说成年人随着年龄的增大，人的食量会逐新减少，性别、年龄和活动量相近者饭量应该相差不多。如果一个人突然或者逐渐食量增加，反而体力不支，体重下降，就要高度怀疑发生糖尿病的可能性。

3．消瘦由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。

糖尿病的特点：

1.遗传：具有家族聚焦性特点；

2.年龄：45岁以上的人群，是2型糖尿病高危人群；

3.不合理膳食：饮食中高脂肪、胆固醇饮食破坏了胰岛素的生成，是糖尿病的重要危险因素之一；

4.肥胖或超重：肥胖是2型糖尿病的独立危险因素；

5.妊娠期：妊娠糖尿病或生产过巨大儿；

6.运动少：缺乏活动，久坐少动容易造成极其对胰岛素敏感性下降。

天然胰岛素就在身边，不口渴不多食，血糖平平稳稳，糖尿病不来扰

特别是对于血糖偏高的人来说，铬酵母苷被称为"天然的降糖药"。每天睡前吃一点，可以稳定血糖不升高，同时对于糖尿病可以很好的控制。而对于血糖偏高的患者而言，血糖一定要调理好，否则一旦血糖升高就会造成严重影响身体健康。铬酵母苷可以有效调节胰岛素，改善糖代谢 ， 调节脂质代谢，降低血清胆固醇水平；调节缺铬导致糖耐量异常 ，有效增加胰岛素分泌，有效帮助调节血糖起到积极的作用。

所以说，每天补充点铬酵母苷是可以有效降低血糖浓度的，所以有血糖高的患者可以适当的补充点。

糖尿病前期该怎么治疗？医生：遵循3个原则，还可以恢复胰岛功能

大家好，我是北京大学第三医院内分泌科的王琛主任医师。

糖尿病的后备军指的是血糖超过正常值，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，比如说空腹血糖大于6.1，但是还没有超过期或者是餐后两个小时血糖大于7.8，但是还没有超过11.1，都叫糖尿病的后备军，我们叫糖尿病前期。怎么样能够让糖尿病前期的患者血糖恢复正常？回答这个问题之前，我先说一说糖尿病的发病机制。

胰岛素是通过它的受体才能发挥作用，但是因为年龄大、长期高热量的饮食、肥胖少动等等原因，胰岛素受体不敏感，人体还分泌原来那些胰岛素就达不到它的作用，这就给大脑有一个信号，大脑就误认为胰岛素分泌不足，就开始发出信号让胰岛素分泌，但是分泌更多的胰岛素，因为受体不敏感，还起不到它的作用，所以说大脑就持续地给胰腺发信号，促进胰岛素的分泌，久而久之一下慢慢就给耗尽了，不是因为胰岛素分泌不够，是因为它的受体不敏感，最后通过大脑的信号把胰腺给耗竭，这是糖尿病的发病机制。这就如同一台卡车核定载重是10吨，但是我们长期装20吨跑，而且又不注意汽车的维护，油路也不清洗，发动机也不清晰，慢慢的它就跑不动了，跑不动以后我们肯定就要踩油门，结果踩还是跑不动，最后使劲踩，使劲的加压，使劲的给油门，最后把发动机耗竭是一样，这叫胰岛素抵抗。

首先第1个要减少高热量的饮食，比如说清淡饮食可以减轻胰腺的负担。

第2个要减肥，就相当于这卡车卸载似的，减轻胰腺的负担，也能够减少胰岛素的分泌。

第3个要运动，其实运动对胰岛素有很好的治疗作用，为什么说因为运动可以增加胰岛素受体的敏感性治疗胰岛素抵抗，所以说运动对糖尿病的治疗是一个非常好的治疗措施，概括起来就是清淡饮食、多运动、减重等等，慢慢可以把胰岛素抵抗性给纠正过来，血糖逐渐恢复正常。

如果说我们改善生活方式，刚才我说的改善生活方式，三个月以后还不能纠正，糖尿病前期血糖还不能恢复，正常的话，根据指南也可以使用二甲双胍治疗，这个药非常的好，一方面可以减少糖吸收，促进周围组织对糖的利用，关键是二甲双胍能够促进胰岛素受体的敏感性，所以说通过以上措施，清淡饮食减重运动辅助，注射二甲双胍治疗可以让糖尿病前期的患者血糖恢复正常。

糖尿病的发病原因，糖尿病是一种多基因遗传病，就是遗传因素加上不健康的生活习惯，是共同作用的结果。我先说说遗传因素，遗传因素根据统计，比如说父母有一方有糖尿病的话，子女发生糖尿病的风险是40%，子女发生糖尿病的风险比正常的家庭要高40%。如果父母双方都有糖尿病的话，子女发生糖尿病的风险就比普通家庭高70%。我再说说糖尿病发生的非遗传因素，比如说年龄大，另外长期的高糖、高蛋白、高热量饮食，还有肥胖少动等等，是遗传因素与这些不健康的生活习惯共同作用的结果。

首先遗传因素我们改变不了，第二年龄改变不了，但是有些因素是可以改变的，比如说控制饮食、清淡饮食、减少糖的摄入、蛋白的摄入、油脂的摄入。

第二减重也是可以改变的。

第三，多运动糖尿病能不能治疗以后完全恢复正常，早期的糖尿病经过改善生活方式以后能够恢复正常，早期的糖尿病，如果经过严格的饮食控制，运动减重也许能够恢复正常，但是许多糖尿病人是不能完全恢复的，比如说你不能改变你的基因，你也不能改变年龄。还有一个如果糖尿病病程比较长的话，出现了胰岛素抵抗，导致胰腺耗竭，我们讲过胰腺耗竭，胰腺的功能不行了，即使你改变了生活方式减重以后，胰腺功能也可能恢复不了。如果说糖尿病出现了并发症，比如说心、脑、肾、周围神经、视网膜等等，像这种情况，这个情况就需要药物治疗不能完全恢复正常，并不意味着不能治疗，不能控制。

许多患者通过合适的用药以及生活方式的改变，联合的作用，长期把血糖控制正常，避免出现并发症，照样能够健康快乐地生活，所以说不能治愈，不能扭转，不能完全恢复正常，并不意味着不能治疗疾病也能健康生存！

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