糖尿病的口服药物(糖尿病的口服药物分为几大类)

• 1、一文总结:糖尿病患者常用的8种口服药
• 2、2型糖尿病口服药物有一下几种！看看您吃的是哪一种？
• 3、糖尿病口服药：10种降糖药功效大比拼

一文总结:糖尿病患者常用的8种口服药

糖尿病是当今社会面临的重大健康问题，而口服降糖药在维持血糖的稳定中扮演着举足轻重的角色。了解不同药物的作用、适应症及其可能的副作用，对于患者和医疗工作者来说都至关重要。

大家好，我是怀章药师，今天给大家总结了糖尿病患者常用的8种口服药。

一、二甲双胍本品能让身体更好地吸收和利用葡萄糖，同时阻止肠道吸收过多的葡萄糖，并减少肝脏制造葡萄糖。而且，它还能帮助身体对胰岛素更敏感，这样身体就能更有效地使用葡萄糖。简单来说，二甲双胍就是通过多种方式，帮助糖尿病患者降低血糖。用途:2 型糖尿病。可用于10 岁及以上的儿童和青少年。副作用:恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，味觉障碍、维生素B12缺乏。二、甲钴胺

本品是一种体内辅酶型维生素B12，在高半胱氨酸合成为蛋氨酸的甲基转移反应中起到重要作用。

用途:糖尿病周围神经病变。

副作用:偶有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。三、达格列净本品主要作用于肾脏的一个小部分，叫做近端肾小管。在这个地方，有一个叫做SGLT2的东西，它的工作是帮助肾脏重新吸收葡萄糖。但达格列净会阻止SGLT2的工作，这样，肾脏就不能重新吸收那么多的葡萄糖了，于是葡萄糖就会随着尿排出体外。

而且，达格列净还会减少肾脏对钠的吸收，让更多的钠流向肾脏的其他部分。这个过程可能会对我们身体的一些功能产生影响，比如减轻心脏的负担，降低神经的紧张度，还可以降低肾脏内部的压力。用途:2型糖尿病、心力衰竭、慢性肾脏病的成人患者。副作用:尿路感染、血容量不足、酮症酸中毒、低血糖、皮疹等。四、格列齐特

格列齐特是一种磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、从而降低降低血糖水平。

用途:用于单用饮食控制、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2 型糖尿病患者。

副作用:低血糖、头痛、饥饿、恶心、呕吐、倦怠、睡眠障碍等。五、阿卡波糖

本品是人工合成的一种假性四糖。在动物实验中，人们发现阿卡波糖能够“打扰”小肠里一种叫做α-葡萄糖苷酶的工作，让它分解糖分的速度变慢。

这样，我们吃的食物中的糖分就不会被迅速分解成小分子的糖并快速吸收到血液里。因此，吃完饭后血糖升高的速度会减缓，整体血糖也能维持在一个更稳定的水平。

用途:1、配合饮食控制，用于2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。

副作用:胃肠胀气、腹泻、消化不良、胃肠道和腹部疼痛等。六、依帕司他

本品是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，对醛糖还原酶具有选择性抑制作用。

临床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，能改善患者的自觉症状和神经功能障碍。

用途:糖尿病性神经病变。

副作用:肝功能异常、腹痛、恶心、倦怠感等。七、沙格列汀

本品是一种可以抑制体内DPP4酶活性的药物。DPP4酶原本会让一些帮助调控血糖的激素失活，而沙格列汀能够降低这些激素的失活速度，使它们在血液中保持较高的浓度。

具体来说，当我们吃饭后，小肠会释放一些激素进入血液，比如GLP-1和GIP，它们可以促进胰腺释放胰岛素，帮助身体利用葡萄糖。但是DPP4酶会让这些激素的作用减弱。

沙格列汀通过抑制DPP4酶的活性，可以让这些激素在体内持续发挥作用，从而帮助身体更好地利用葡萄糖，降低血糖浓度。此外，GLP-1这种激素还可以抑制肝脏产生葡萄糖，进一步帮助控制血糖。

用途:用于2型糖尿病。

副作用:尿路感染、低血糖、头痛、胰腺炎、荨麻疹和面部水肿等。

八、瑞格列奈

本品为短效胰岛素促泌剂，通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。它的作用依赖于胰岛中功能性的β细胞。

用途:用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2 型糖尿病患者。

副作用:低血糖、腹痛、腹泻、焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中等。

药学科普，仅供参考

2型糖尿病口服药物有一下几种！看看您吃的是哪一种？

2型糖尿病在饮食和运动治疗后不能使血糖控制达标时，就应该及时得应用降糖药物治疗了。

2型糖尿病的口服降糖药物主要有以下几类，下面带大家了解以下：

大家比较耳熟能详的就是二甲双胍了，它是2型糖尿病的一线用药，可以单独使用也可以和其他降血糖药物联合使用，还可以和胰岛素联合使用治疗1型糖尿病。

再就是磺脲类的，比如格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特等，它主要作用是促进胰岛素的分泌，主要用于新诊断的2型糖尿病非肥胖的病人。

格列奈类也是促进胰岛素分泌的，比如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等，它比较适合于2型糖尿病早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年病人。

格列酮类是增加组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，比如罗格列酮、比格列酮等。它可以单独或者和其它药物联合使用治疗2型糖尿病，尤其对肥胖和胰岛素抵抗明显者效果比较好。

a-葡萄糖苷酶抑制剂延迟碳水化合物的吸收，比如阿卡波糖、米格列醇，它降低餐后血糖明显升高者，1型糖尿病患者在胰岛素治疗基础上加用它有助于降低餐后高血糖。

二肽基肽酶抑制剂抑制二肽基肽酶活性而减少GLP-1的失活，比如沙格列汀、西格列汀等，可单独使用或与其他药物联合治疗2型糖尿病。

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂抑制葡萄糖重吸收，降低肾糖阈，促进尿葡萄糖排泄。比如达格列净、恩格列净等，可单独使用或与其他药物联合治疗2型糖尿病。

以上是我们现在比较常用的几类降血糖的药物。

最近发现胆汁酸螯合剂在降血脂作用下也可以降低血糖。溴隐亭可以改善血糖的耐受性。

2型糖尿病口服降血糖药物种类丰富，每种药物具有独特的作用机制与临床优势。临床医生需综合考虑患者的血糖特点、胰岛功能、并发症及药物安全性，制定个体化治疗方案；同时，患者应严格遵医嘱用药，定期监测血糖及相关指标，以达到良好的血糖控制，延缓并发症的发生发展。未来，随着药物研发技术的进步，新型口服降糖药物将为2型糖尿病的治疗提供更多选择。

糖尿病口服药：10种降糖药功效大比拼

在糖尿病的治疗过程中，口服降糖药是许多患者日常管理的重要一环。面对琳琅满目的降糖药物，如何选择适合自己的那一款，成为了不少糖友心中的疑惑。今天，我们就来深入探讨10种常见的口服降糖药，分析它们的优缺点、副作用，以及适用人群，希望能为您的降糖之路点亮一盏明灯。

一、口服降糖药的总体优缺点

优点

1. 方便省事：与注射胰岛素相比，口服降糖药无需打针，只需按时服药即可，这对于害怕打针的患者来说，无疑是一个巨大的福音。

2. 控制血糖效果好：大多数口服降糖药都能有效降低血糖，尤其是餐后血糖，帮助患者稳定病情，减少并发症的风险。

3. 种类多，选择广：医生会根据患者的具体情况，开具不同的降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等，确保每位患者都能找到最适合自己的治疗方案。

缺点

1. 局限性：并非所有糖尿病患者都适合使用口服降糖药，特别是肾功能不佳的患者，某些药物可能无法使用，必须严格遵循医生的建议。

2. 长期性：糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期服用降糖药物，一旦停药，血糖很可能会反弹，加重病情。

3. 药物失效：部分患者长期使用同一种降糖药后，可能会出现药效减弱的情况，这时需要及时调整药物方案，甚至考虑使用胰岛素治疗。

二、10种常见口服降糖药详解

1. 二甲双胍

作为糖尿病治疗的一线药物，二甲双胍以其良好的降糖效果、低廉的价格以及辅助减肥的功效而广受好评。然而，它也可能引起胃肠道反应，如恶心、腹泻，长期使用还可能影响维生素B12的吸收。因此，它更适合2型糖尿病，尤其是超重或肥胖的患者。

2. 格列美脲

格列美脲降糖效果强，特别适用于餐后血糖高的患者。但值得注意的是，它容易引起低血糖，尤其是老年患者应谨慎使用。此外，长期使用还可能导致体重增加。因此，它更适合肾功能正常的2型糖尿病患者。

3. 格列齐特

格列齐特降糖平稳，低血糖风险相对较低，适合需要稳定控制血糖的患者。但其降糖效果相对较弱，可能需要与其他药物联合使用。副作用主要包括轻微低血糖和胃肠道不适，更适合老年糖尿病患者。

4. 阿卡波糖

阿卡波糖主要通过抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。它特别适合爱吃主食的糖尿病患者。但胃肠道反应明显，如胀气、放屁等，是其主要的副作用。

5. 瑞格列奈

瑞格列奈起效快，适用于餐后血糖波动大的患者。但它需要随餐服用，容易忘记，且可能引起低血糖和体重增加。因此，它更适合餐后血糖高的2型糖尿病患者。

6. 西格列汀

西格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，降糖平稳，低血糖风险低，且每天只需服用一次，非常方便。但价格相对较贵，副作用包括头痛和上呼吸道感染。它适合2型糖尿病患者，尤其是肾功能不全的患者。

7. 达格列净

达格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖。它还能帮助减肥和降压。但容易引起尿路感染，副作用包括尿频、尿路感染和脱水。因此，它更适合2型糖尿病，尤其是合并肥胖或高血压的患者。

8. 吡格列酮

吡格列酮属于胰岛素增敏剂，能改善胰岛素抵抗，适合胰岛素分泌不足的患者。但可能引起水肿和体重增加，长期使用还可能增加骨折风险。因此，它更适合2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗明显的患者。

9. 利格列汀

利格列汀也是DPP-4抑制剂的一种，其优点在于肾功能不全的患者也能使用，且每天只需服用一次。但价格同样较贵，副作用包括头痛和上呼吸道感染。它适合2型糖尿病患者，尤其是肾功能不全的患者。

10. 恩格列净

恩格列净与达格列净类似，也是通过增加尿糖排泄来降低血糖。它还能保护心脏和肾脏。但同样可能引起尿路感染和脱水，副作用还包括低血压。因此，它更适合2型糖尿病，尤其是合并心血管疾病的患者。

三、用药小建议

1. 听医生的话：不要自行换药或停药，任何药物调整都应在医生指导下进行。

2. 监测血糖：定期监测血糖，了解药物效果，及时调整治疗方案。

3. 注意饮食和运动：药物治疗只是糖尿病管理的一部分，合理的饮食和运动同样重要。只有管住嘴、迈开腿，血糖才能稳定。

4. *了解药物特点：每种口服降糖药都有自己的特点和适用人群，关键是找到适合自己的药物，并严格遵医嘱。如有疑问，及时咨询医生，切勿自行用药。

糖尿病的治疗是一个长期而复杂的过程，选择适合自己的降糖药物至关重要。希望通过今天的分享，能帮助您更好地了解口服降糖药，为您的降糖之路提供有益的参考。如果您觉得这篇文章有用，请点赞、转发给身边的糖友，让更多人受益。同时，也欢迎您关注我，了解更多健康知识，共同守护健康！