二型糖尿病腿上全是疤痕(二型糖尿病腿上静脉曲张)

• 1、糖尿病，身上有伤疤老是好不了怎么办？
• 2、警惕！糖尿病的这8种皮肤病变，你一定要知道！症状治疗都在这了
• 3、糖尿病与哪些皮肤状况有关系（下）

糖尿病，身上有伤疤老是好不了怎么办？

糖尿病患者控制好血糖，就和普通人没什么差别；但血糖指数波动过大或升高，会引起各种各样的并发症。所以一直有句说话：糖尿病不可怕，最怕糖尿病并发症。

其中最常出现的就是皮肤类疾病，例如疤痕异常增生、皮肤坏死、黑棘皮病等

疤痕异常增生

糖尿病患者皮肤受伤后容易留疤，而且疤痕很难修至平复，这是由于患者免疫力的底下，皮肤容易受到感染；还有血管的微循环障碍明显，不能好好的提供充足养分到皮肤层，延迟愈合。这时疤痕会爆发式增厚增宽，那怕坚持服药或用硅酮类祛疤膏也没什么效果。

皮肤坏死

糖尿病患者皮肤坏死具体叫类脂质渐进性皮肤坏死，和微细血管病变有关。在初期会有红色斑丘疹，生长范围广并多，还会融合成硬皮样斑块。

黑棘皮病

会在腋窝、手脚关节、腹股沟等皮肤皱褶处患病，病处呈现黑色，触摸感觉较厚。

水疱病

水疱病一般发生在四肢上，很像烫伤后的水泡，但是周边没有红晕，时间长会干燥结痂。患病期间不能挑破，要把液体抽出再包扎，没条件的情况下要立刻去医院了！

以上因糖尿病易患上的疤痕增生，皮肤坏死等，总结来说就是血糖控制好的时候疤痕消退快，血糖升高时疤痕一直不会消退。

无论什么情况，平衡好血糖才是最本质的方法，然后就是注意抗感染，服用维生素B族，B12、B6、B1、B2等也是不错的方法。

警惕！糖尿病的这8种皮肤病变，你一定要知道！症状治疗都在这了

糖尿病人容易出现血糖波动、升高，皮肤干、痒、过敏等情况，临床遇到这种情况，应警惕糖尿病的皮肤病变。

糖尿病皮肤病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发生主要与糖代谢紊乱、微循环障碍、神经病变、皮肤感染及药物过敏等因素有关。

病人皮损的表现多种多样，有些是糖尿病人所特有，有些则属于非特异性表现。

皮肤病变（如黑棘皮病、皮肤瘙痒等）还可作为发现糖尿病的重要线索。

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因此，早期识别、积极预防和治疗糖尿病皮肤病变，对阻止患者病情进展，提高糖尿病患者的生活质量具有非常重要的意义。

多是由于高血糖刺激神经末梢所致，在血糖控制欠佳的糖尿病人当中比较常见，据统计，瘙痒症在糖尿病病人中发生率可达7%～43%。

患者表现为全身瘙痒或只局限于外阴及肛周，因有尿糖的刺激和局部感染的影响，外阴部瘙痒更加多见。

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治疗：积极控制血糖，酌情服用抗组胺类抗过敏药物。忌食辛辣刺激性强的食物，对鱼虾、海鲜过敏者也应忌食。

由于糖尿病人的免疫功能低下，容易并发细菌、真菌及病毒感染，引起各种感染性皮肤病，其中又以真菌感染最为常见。

皮肤真菌感染可引起手癣、脚癣、甲癣、股癣、体癣、口腔及外阴白色念珠菌感染等等；

细菌感染最常见的是金黄色葡萄球菌，可导致皮肤疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等等；病毒感染则是以带状疱疹及单纯疱疹最为常见。

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治疗：严格控制血糖，根据感染的病原菌不同，给予针对性的杀菌或抗病毒治疗。平日要注意皮肤、口腔及外阴卫生。

多见于病程较长的老年糖尿病患者，属于糖尿病的特征性皮损，一般没有自觉症状，特征为双下肢胫前多发性色素沉着斑，

起初皮损为大小、数目不等的圆形或卵圆形暗红色红斑、丘疹，随后皮疹表面出现鳞屑，并逐渐呈现局部萎缩，最终遗留色素沉着而自愈，但新的皮损可陆续发生。

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治疗：尚无有效治疗方法，也无需治疗。

本病发生与糖尿病微血管病变有关，是由于糖蛋白在小血管壁沉积，逐渐引起血管闭塞、组织缺血坏死所致。

皮损好发于小腿胫前及外踝部，偶见于大腿及足部。

本病呈渐进性发展，最初表现为多发性、边界清楚的红色斑丘疹，以后逐渐融合成硬皮样斑块，中央凹陷呈蜡黄色，边缘呈暗红色。

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治疗：积极控制血糖，同时可服用一些活血化瘀、改善微循环的药物，如阿司匹林、潘生丁、己酮可可碱。另外还可外用皮质类固醇激素霜剂。

通常发生在重度糖尿病且伴随糖尿病神经病变的患者。患者往往在毫无诱因的情况下，突然出现无痛性水疱，

水疱好发于四肢肢端，多发或者单发，直径0.5～10厘米不等，疱壁菲薄，疱液清亮，颇似烫伤引起的水疱，但周围无炎症性红晕。1～2周后水疱干燥结痂，愈后不留疤痕。

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治疗：积极控制血糖、预防感染、纠正低蛋白血症。小水疱可自行干瘪，不必处理；

大水疱可用注射器抽出液体，再用无菌敷料包扎，定期清洁、更换敷料。

发生于糖尿病人小腿胫前或足背的界限清楚的红斑，看上去颇似“丹毒”，但不伴有发热、白细胞增高、血沉增快，使之有别于丹毒。

其发生可能与下肢微循环受累导致微血管功能障碍有关。

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治疗：积极治疗糖尿病，改善微循环。

糖尿病性黄瘤好发于面部（特别是眼睑周围）、四肢伸侧、躯干、臀部的皮肤上，群集或散在分布，从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或斑块。

这种黄瘤表面有光泽，质地比周围皮肤略硬，大多不痒。患者常常伴有严重脂代谢紊乱。

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治疗：积极纠正糖、脂代谢紊乱。

黑棘皮病是指局部皮肤变黑、增厚，呈疣状增生，好发于颈后、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位。与肥胖所致的严重胰岛素抵抗有关。

本病多见于严重超重及肥胖的2型糖尿病人。黑棘皮征是预测青少年2型糖尿病发生风险的一项重要指标。

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治疗：减肥是治疗本病的最佳方法。此外，这类患者降糖宜选择双胍类或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，一般不用胰岛素。

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糖尿病与哪些皮肤状况有关系（下）

有些人会出现形状不规则的水疱状疮，这些疮随机出现在他们的脚和手上。水泡很常见体积大，无痛，单独或成片发生。

唯一真正的治疗选择是良好的血糖管理，尽管医生可能会在无菌条件下吸出大水泡。

有大疱病变者应避免破水泡，以防感染。它们通常会在没有疤痕的情况下愈合，但如果出现并发症，有时可能需要截肢。这是一种罕见的情况。

这种情况涉及通常出现在小腿或身体其他骨骼部位的圆形、淡红色或浅棕色斑块。补丁通常也是缩进和鳞片状的。

大约33%的1型糖尿病和39%的2型糖尿病患者会出现糖尿病性皮肤病。

这种情况是由神经和血管损伤引起的，特别是小血管变化。

由于这种情况会影响身体的保护性肌肉和脂肪较少的区域，因此病变可能反映了对损伤的反应增加。

病变是无害的，患者通常不需要治疗。

有时，微不足道的伤口会变成开放性溃疡，称为糖尿病溃疡。这些可以发生在皮肤的任何地方，但最常见于脚部。

糖尿病会影响血液循环和神经系统。如果一个人的脚上有伤口，例如由于鞋子不合脚，脚部受伤，他们没有注意到受伤。此外，血液供应不足会使伤口更难愈合。

如果不进行治疗，可能会出现溃疡。如果这被感染，则存在组织死亡的风险，并且该人最终可能需要截肢。

糖尿病患者必须：

• 管理血糖水平
• 定期检查脚和身体其他部位是否有可能需要注意的伤口或病变

几乎6%的糖尿病患者会出现某种类型的足部疾病，无论是感染、溃疡还是组织死亡。这些人中有0.3%-1.5%需要截肢。

患有黄瘤的人在眼睑上和眼睑附近有鳞片状的黄色脂肪沉积物。它们也可能出现在颈部、躯干、肩部和腋下周围。

黄瘤可能是由于体内的高血糖和高脂肪引起的，但它们也可能发生在没有这些因素的人身上。

在某些情况下，这是由于在高胆固醇的同时出现黄瘤的遗传倾向。增加风险的条件包括糖尿病、肥胖和怀孕。

黄瘤不会构成健康风险，但会影响一个人的生活质量。

一些实验证实，已经表明降脂药物可能是有效的。

有些人尝试过美容治疗，例如激光疗法或化学换肤。这些可能会有所帮助，但没有保证可以去除黄瘤的方法。

糖尿病患者血糖管理不佳有时会导致出现红棕色至黄橙色的肿块。这些可能会发痒。

病变可以在身体的任何部位形成，但最常出现在大腿、臀部以及肘部和膝盖的弯曲处。

糖尿病是可能发生这种情况的原因之一。其他原因包括遗传因素、甲状腺功能减退和肝硬化。

严重的病例可能预示着胰腺炎的风险增加。有严重症状的人应立即就医。

糖尿病患者的治疗包括遵循低脂饮食、减肥和控制血糖水平。在此之后，医生可能会建议使用他汀类药物或贝特类药物。

NLD是一种罕见的慢性疾病，会导致糖尿病患者的皮肤出现皮疹。它会影响0.3%糖尿病患者。这些人中有一半以上依赖胰岛素。

病变通常以小的、坚硬的、凸起的肿块开始，然后发展为较大的蜡状、坚硬、凹陷、黄色至红棕色皮肤斑块。

斑块通常是无痛的，相比之下，周围的皮肤显得苍白而有光泽。

随着时间的推移，病变通常会变成蜡状并形成紫色边界。虽然无害，但NLD会导致并发症，例如疤痕。皮肤也更容易感染。在周围1.5%的情况下，可能会发生溃疡。

NLD的治疗可以包括局部和口服药物。由于存在感染的风险，建议我们多保护皮肤免受进一步伤害。

这种情况的特点是小的、坚硬的、凸起的、微红色的或皮肤色的肿块，呈环状向外扩散。损伤常发生在手、手指和前臂上。它们可以是孤立的，也可以在身体上大量存在。它们通常对称地出现在身体上。

环状肉芽肿可能是糖尿病或带状疱疹（带状疱疹）的并发症，但尚不清楚肿块出现的原因。

病变是无害的，通常无需治疗即可消失。然而，在烦人或持续存在的情况下，医生可能会开出皮质类固醇或异维A酸药物。光疗也可能有帮助。

与没有糖尿病的人相比，患有2型糖尿病的人往往会经历更频繁、更严重的细菌和真菌感染。

这些通常表现为发炎、充满脓液、疼痛的红疮，通常是由于葡萄球菌感染。

抗生素和有效的血糖管理通常可以防止细菌感染危及生命。

几天后，大多数细菌性溃疡会流出脓液，然后开始愈合。医生可能需要排出任何无法自行排出或疼痛或持续存在的疮。

2型糖尿病患者常见的细菌感染包括：

• 疖子，从疼痛部位开始，然后变成长达2.54厘米的发炎结节
• 麦粒肿,眼睑腺感染
• 指甲感染
• 毛囊感染
• 痈，是坚硬的、柔软的肿块，由一组相连的疖子组成

这些通常会导致红色皮疹，周围有鳞片状皮肤，有时还会出现小水泡。真菌需要水分才能茁壮成长，因此感染往往发生在温暖、潮湿的皮肤皱襞中，尽管它们可能发生在身体的任何部位。

常见类型包括：

• 酵母菌感染，如鹅口疮
• 脚气，可能表现为脚趾间的鳞片状斑块、反复出现的水泡或脚底的粉状鳞屑
• 癣，一种导致环状皮疹的真菌感染

用抗真菌药物治疗可以预防长期或频繁的感染。

实现和维持健康血糖水平的生活方式提示包括：

• 遵循健康饮食
• 定期锻炼
• 保持健康的体重
• 遵循治疗计划，包括定期使用医生推荐的任何药物

注意个人护理和卫生也有助于预防这些并发症。