糖尿病青紫(糖尿病 淤青)

• 1、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？
• 2、身上青一块紫一块 或是疾病的预警
• 3、舌头青紫 千万重视 可能是癌症发生的信号

糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。

链接：外治瘙痒亦有方

穴位注射：对外阴瘙痒者，可取会阴、血海（双侧）、肝俞（双侧），用异丙嗪做穴位封闭。

苦参酒外洗：苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑，将前四味药装入大口瓶内，加入75％酒精（或白酒）5000mL泡7天后去渣，然后加樟脑溶化后备用。用毛笔外涂瘙痒处。若女性外阴瘙痒，可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎后洗患处。

文/空军总医院皮肤科 徐丽梅

图/源自网络

以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。点击下方“阅读原文”自助获取转载授权。

↓↓↓↓↓↓

身上青一块紫一块 或是疾病的预警

日常生活中，我们总能在不经意间发现皮肤有青一块紫一块的印记，也就是皮肤瘀伤。跌倒、撞到东西或其他轻伤都是常见原因，大多数情况下，瘀伤是无害的，但它们可能意味着健康问题。如果你注意到皮肤上总是无缘无故的出现瘀伤，千万不要忽视它，一定要及时就医。美国“积极的力量”网站总结了皮肤瘀伤的17个常见原因。

肝脏损伤

受损的肝脏无法生成足够的凝血蛋白，缺乏凝血蛋白会导致瘀伤和出血。不明原因的、容易出现的瘀伤是肝硬化的一种症状。

某些癌症

虽然瘀伤不是癌症的常见症状，但这种症状可以发生在某些癌症中，如白血病。如果你注意到身体上一些奇怪的部位有瘀伤，比如胃，或者突然鼻子或牙龈出血，这是血小板含量过低的迹象，有可能得了血癌。

一些药物

有些药物会稀释血液，使人更容易出血或有瘀伤。血液稀释剂（如华法林、肝素或阿司匹林）会引起瘀伤。像抗抑郁药和类固醇一样，其他药物（如波立维、香豆定、布洛芬、阿哌沙班片、达比加群酯、萘普生、强的松和化疗药物）会削弱血管，因此更容易有瘀伤或出血。

某些植物草药

使用某些草药会增加出现莫名其妙的瘀伤的风险。可能导致瘀伤的草药包括：姜、人参、银杏、姜黄、白芷、丁香和大量的蒜等。将处方药与这些草药结合使用会增加血液稀释和瘀伤的风险。

酗酒

喝酒过多会损害肝脏。随着时间的推移，肝病会加重而恶化，导致肝脏停止制造蛋白质来帮助血液凝结，这会造成容易受伤和出血。经常酗酒的人双腿肿胀，尿色暗，皮肤呈黄色。

出血性疾病

遗传性出血疾病患者容易发生瘀伤和出血。血友病是最常见的出血性疾病。这种罕见的疾病会引起轻微受伤就有瘀伤或出血量过多，其他症状包括血尿、便血和流鼻血等。

维生素缺乏

身体里含有的维生素能帮助血液凝结。如果缺乏维生素，身体就容易出血或有瘀伤。缺乏维生素C会导致坏血病，从而造成牙龈出血。虽然坏血病在当今并不常见，但在一些发展中国家仍然存在。此外，缺乏维生素B12 和维生素K也会造成瘀伤。

上了年纪

随着年龄的增长，皮肤变薄，血管也会变弱。老年人体内对血管起到缓冲或保护作用的脂肪和胶原蛋白数量较少。上了年纪后，血管会失去弹性，所以它们更容易受损或断裂。

阳光损伤

过度暴露在紫外线下会破坏皮肤中的胶原蛋白，这会使皮肤变薄和容易有瘀伤。皮肤弹性和胶原蛋白的缺乏会造成皮肤表面损伤，使皮肤脆弱受损。

女性激素原因

女性的皮肤比男性更容易出现瘀伤，这是因为男性的皮肤更厚，胶原蛋白含量高的皮肤可以保护他们的血管。另一方面，女性有较高水平的雌激素来保护她们的血管壁，这有助于血管打开和关闭，使血液在凝结之前流出。

营养不良

饮食质量影响身体功能。经常吃垃圾食品的人更容易出现健康问题、皮肤质量变差和精力不足。随着时间的推移，营养不良的人会出现疲劳、牙龈出血、缺铁、虚弱、易激惹等症状。缺铁会造成血细胞功能低下，导致身体无法获得足够的氧气，缺乏氧气也会造成皮肤容易有瘀伤。

锻炼过度

如果你过度用力锻炼特定部位的肌肉，它们周围就会出现瘀伤。肌肉被拉伤时，皮肤下的肌肉组织会受到损伤。这种损伤使该区域的血管破裂，血液聚集，造成瘀伤。因此，在锻炼时要量力而行，这样就不会对肌肉组织造成不必要的损伤。

糖尿病

糖尿病患者会有瘀伤，因为他们受伤的皮肤需要很长时间才能愈合，因此糖尿病患者要控制好血糖，尽量保证自己不受伤。

皮肤白皙

皮肤白皙的人比深色皮肤的人更容易受到瘀伤的困扰，这可能是因为他们身上的瘀伤更容易看出来。

脓毒症

容易有瘀伤可能是细菌感染（脓毒症）的症状。脓毒症患者经常会出现皮疹，皮肤上有小血点。如果病情恶化，这些区域会变得更广泛，看起来像是瘀伤，这种瘀伤会变得更大，让皮肤变成紫色。

遗传倾向

如果你的父母或兄弟姐妹很容易有瘀伤，那么你的家族可能有瘀伤的遗传倾向。不管是什么原因，如果你注意到亲戚有很多瘀伤，你可能也会有。

血小板计数低

血小板必须正常工作才能起到止血的作用。患有某些自身免疫性疾病会降低血小板计数，这类疾病会妨碍血小板功能的正常运行，从而影响血液凝结，因而皮肤容易出现瘀伤。

敲黑板

这种情况下赶快就医

为什么瘀伤会在我们的身体上留下青紫不一的痕迹？当你撞到皮肤时，皮肤下面的小血管就会破裂。如果皮肤还没破裂，来自血管的血液就会被困在皮肤下面。这种受伤会造成瘀伤。起初，瘀伤是青紫色的。随着时间的推移，当身体分解并吸收血液时，瘀伤就会改变颜色和褪色。这是身体自然愈合过程的一部分。瘀伤可以持续几周或几个月才愈合。

通常情况下，瘀伤并不用担心。但是，如果你注意到不寻常的瘀伤，试着减少服用阿司匹林或其他止痛药。改善饮食，确保身体得到所需要的营养。如果发现以下症状，请及时就医：瘀伤的范围越来越大，两周后还不消失，无法止住出血，腿部、手臂、颈部或头部的严重疼痛或压痛，以及盗汗。

预防瘀伤小妙招

保证房间的安全性 保持通道通畅，清理杂物，这样就不会摔倒了。确保照明条件良好，以避免撞到家具。

使用防晒霜每天外出时都涂抹防晒霜。即使感觉阳光不那么强烈的时候，也要做好防晒措施。防晒霜形成的保护层可以防止阳光伤害皮肤，特别是对于上了年纪的人。

避免服用非甾体抗炎药 避免服用太多的这类非处方止痛药，因为它们会稀释血液。

检查正在服用的药物如果你在服用某种药物后注意到了瘀伤，就看看说明书上它是否有稀释血液的特性，在医生的指导下服用其他安全的药物。（王春华）

来源： 北京青年报

舌头青紫 千万重视 可能是癌症发生的信号

看舌头来辨别病情是中医的传统手法

“诸经之气皆上注于舌，是以望舌可以知脏腑经络虚实寒热。”这句话的意思是，舌头是反映内脏生理变化的一面镜子，也是显示病理变化的窗口，当人体患病后，舌头往往会出现五颜六色的信号。中华中医药学会肿瘤分会委员、杭州艾克（种福堂）、武汉艾克中医院院长孙彩珍的最新研究发现是：舌头青紫，千万重视，这可能是癌症发生的一个信号！

怎样的“青紫”要重视

“我在临床观察到不少肿瘤病人，舌上有瘀点、瘀斑，有时伴随青紫舌一起出现。据我们统计，恶性肿瘤患者出现紫舌的占50％左右，有瘀点、瘀斑的占20％左右。所以，我的最新判断是，如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑，应该千万引起重视，立即进行详细检查。”孙彩珍说。

据她介绍，有的人舌头左右两侧边缘出现一条紫色，成条纹状或不规则状的斑黑点，这条线中医就叫“肝瘿线”，是原发性肝癌病人所特有的，并且会随着病情的恶化而更加明显。另外，肝癌病人舌面上瘀斑、瘀点出现的比率相当高，达73％，舌下有明显的静脉青紫发暗、屈曲怒张的表现。

从中医的角度看，舌头发青发紫，起码说明该人体内有瘀血或血流滞缓。而在青紫舌的人群中，癌症病人约占54.4％，非癌症病人占30.6％，健康人占15％。“临床发现，中晚期癌症病人的青紫舌远远多于早期病人，转移者也多于无转移者。癌症病人在经过手术、放射治疗及化学治疗后如出现青紫舌，则说明预后较差，病情将恶化。若进行中医活血化瘀治疗后青紫舌消退，则说明病情好转或趋向稳定，反之，说明预后不良。”孙彩珍据此进一步提醒：如果有长期慢性胃病的人，本来舌质颜色正常，突然出现花剥苔，舌脉瘀紫怒张，那就应该提高警惕。

那么，是不是“舌头青紫，必然患癌”？孙彩珍明确说，不能一概而论。“要注意区分，因为其他诸如与瘀血积滞有关的慢性病，如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑狼疮、妇女痛经、闭经等，也可见有青紫舌，但其比例及严重程度远不及癌症”。

看病前不要乱吃东西

疾病是非常复杂的，每一种病发生在每一个人身上，反映出来的症状，都不一样；即使是同一种病发生在同一个人身上，也会随时发生变化。因此，很多时候仅凭舌象也不能作出准确的诊断，医生必须结合临床其他资料综合判断。孙彩珍院长认为，从中医的角度看，观察舌质比观察舌苔更重要，因为舌质更能反映病变的情况。“观察舌质，包括看舌质的颜色、舌体的形状。正常人的舌质是淡红色的，因为血液供应良好，颜色比较鲜明而润泽，舌头的边缘厚薄适中而光团整齐。舌质的颜色发生改变，比如变红、变白、变青紫，都是不正常的表现”。

她建议，为了便于医生诊断，看病前１小时内不要吃有颜色的食物，以免舌苔染上颜色，导致医生误判。此外，也不要吃陈皮梅、咖啡、苹果、牛奶、核桃、杏仁等食物，因为这些食物可以使舌苔变黄变腻。有些人喜欢刮舌头，这也是造成假象的原因之一。因为腻苔刮去了，本来有“湿”就会误诊为无“湿”了。看病以前也不要喝热开水和吃有刺激性的东西。因为那样会使舌质变红，有虚寒的舌象变成了无虚寒的舌象，红变得更红，无“热”变成了有“热”。

用中药消除青紫舌

“中医一般都是由面诊、舌诊、脉诊查出生病的迹象。在降低癌症的发病率及死亡率方面，中医药有着重要的作用。”孙彩珍院长说。

她认为，用中药消除肿瘤病人的青紫舌，是完全可能的。一般来说：I期肝癌的青紫舌仅占16.7％，而Ⅱ期肝癌的青紫舌则占43.5％，差别显著。如果服用中药半年之后青紫舌消退，则说明预后较好。

“中医在治疗肿瘤疾病上的优势是：第一，中医能有效地防范肿瘤的发生发展。中医药治疗的特点是以‘人’为本的整体观点，以调整阴阳辩证施治为核心。而癌症的发生，从致癌物参与人体代谢，癌症的启动、促进，DNA损伤、修复，然后进入癌前病变，发展成原位癌，进展期癌，约需5～20年左右的时间。这一漫长的过程，为中医药提供了充分的预防与治疗空间。”孙彩珍认为，中医治疗肿瘤的第二个优势，包括了多个方面，如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症；配合放化疗，减毒增效；改善肌体内环境，调整免疫；当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后，中药可防止或减少其复发或转移等。

“第三，中医药还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用。如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤、肉瘤，以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中，若思路对头、应对有序、组合有方的话，完全有可能促使其‘柳暗花明’。”、

据浙江日报