糖尿病肾病分期(糖尿病肾病分期标准5期尿微量蛋白)

• 1、糖尿病肾病分期标准是什么？
• 2、糖尿病肾病分期
• 3、糖尿病肾病的分期是什么？

糖尿病肾病分期标准是什么？

临床上主要按照Morgensen分期，针对蛋白尿及肾功能情况，对糖尿病肾病进行分期，可将糖尿病肾病分为5期。

Ⅰ期：临床无肾病表现，仅有血流动力学改变，此时肾小球滤过率（GFR）升高，肾脏体积增大，小球和小管肥大。在运动、应急、血糖控制不良时可有一过性微量蛋白尿。

Ⅱ期：持续性微量白蛋白尿，GFR正常或升高，临床无症状。肾脏病理肾小球/肾小管基底膜增厚、系膜区增宽等。

Ⅲ期：蛋白白蛋白尿明显增加（尿白蛋白排泄率＞200mg/24h，蛋白尿＞0.5g/24h），可有轻度高血压，GFR下降，但血肌酐正常。肾脏病理出现局灶/弥漫性硬化，K-W结节，入/出球小动脉透明样变等。

Ⅳ期：大量蛋白尿，可达肾病综合征程度。

Ⅴ期：肾功能持续减退直至终末期肾脏病。

糖尿病肾病患者需至正规医院就诊，明确分期，在医师指导下进行规范治疗。

糖尿病肾病分期

因糖尿病引发肾脏病变，中晚期可出现蛋白尿、高血压、水肿等，这也是导致我国成年人肾衰竭的常见原因。

糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一，是慢性肾脏病和终末期肾脏病的重要原因。

糖尿病肾病按照所导致肾脏损害的程度分为5期。

第一期、是急性的肾小球滤过率增高期，这一期病人基本上没有任何不适症状，主要是肾小球滤过率升高，器质上没有任何改变。

第二期、是正常白蛋白尿期，这一期实际上病理已经有所改变，会出现肾小球后患，但是病理改变比较轻浅，症状上也是同第一期没有特殊症状。

第三期、早期糖尿病肾病期，肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；

出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持续在20-200μg／min，肾小球滤过率仍高于正常或正常。

第四期、是显性糖尿病肾病期，在这一期里微量白蛋白尿会进一步增加，肾脏的物理损害也会进一步增加，出现肾小球的硬化、纤维化，出现肾小球荒废，这期是肾功能肾小球的滤过率还没有太明显的变化。但是，尿蛋白的排出率明显增加，每天尿蛋白的排出率可以高达3.5克以上。

第五期、是肾衰竭，在这一期里肾功能肾小球的滤化率已经有明显改变，出现肾小球滤过率下降、生活能力变差和肌酐升高等现象。

几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。血管活性物质代谢异常糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

预防为主，早期规范化慢病管理非常重要。

糖尿病肾病的分期是什么？

糖尿病患者的时间的病程在五年至五年以上，一般情况下会出现糖尿病肾脏的损害。早期，糖尿病患者会出现微量的蛋白尿，随着病程的时长逐渐地增加。如果因为忽视造成血糖控制不稳，或者是血压没有控制好以后，会逐渐导致糖尿病、肾病的损害加重，大量的蛋白尿，也就是到了糖尿病肾病的四期。

病情在没有任何干预的情况下，会逐渐地向糖尿病肾病的第五期发展，在这个时候，患者的肾功能，肌酐、尿素氮会呈上升的趋势，达到糖尿病肾病的五期，离糖尿病肾病透析不远。所以在病情早期就要控制好自己的血糖、血脂、尤其是血压也要控制好。要定期的对血糖、血脂、血压进行一个检测，也要监测尿微量白蛋白，尿微量蛋白一定要半年或者一年查一次，检测是否有增高的趋势，评估一下自己的肾脏，这个是非常关键的。