餐后2小时血糖多少是糖尿病(餐后2小时血糖20是不是很严重了)

• 1、空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病
• 2、教你看懂糖尿病主要检测指标
• 3、正常人血糖应该多高？高于这个值可怀疑是糖尿病

空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病

【专业医生天天和您说健康】

有朋友问：用血糖仪测空腹血糖5.9，餐后小时血糖9.3，严重吗？如何明确诊断糖尿病？

家用血糖仪为人们日常检测血糖提供了方便，但血糖仪只能作为监测血糖来用，要对糖尿病作出明确诊断还是要在医院通过静脉采血的方式来进行，因为糖尿病的诊断标准是以静脉血测量结果而制定的，通常采用的检测方法是：

空腹测量血糖后，口服75克无水葡萄糖进食2两面粉做的馒头，检测半小时或1小时、2小时、3小时的血糖，这种检测法称为葡萄糖耐量试验或馒头餐试验，与此同时还可进行的一项检查称为胰岛素释放试验，两项检查加在一起是最为标准的糖尿病诊断方法。

进餐后随食物的消化吸收，血糖不断升高，在餐后30-60分钟血糖会达到最高峰，但最点因人而异，无法找出统一的时间点；随后逐渐下降，绝大多数人至餐后2小时胃中的食物基本排空，小肠吸收葡萄基本完成，因此把餐后2小时的血糖作为衡量餐后血糖的标准时间，之后血糖会进一步下降，至餐后3小时基本接近空腹时水平。

血糖升高后会刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素。胰岛素所起的作用是促进血糖的利用达到降低血糖的作用，其分泌量的多少与血糖变化相一致，即也是在餐后30-60分钟达最高峰，随后不断下降，至餐后3小时时接近空腹时的水平。

正常情况下，血糖变化的曲线与胰岛素分泌量的变化曲线是相吻合的，如果胰岛素的分泌量不能随血糖的升高而增加，即会造成血糖无法被充分利用，导致血糖升高，这是糖尿病发生的根本原因。因此，在糖尿病诊断时，两项检查应同时进行，以便根据胰岛素分泌情况判断糖尿病的轻重。

那么，如何判断糖耐量试验的结果呢？

空腹血糖：正常值是3.9-6.1mmol/L；糖尿病前期是6.1-7.0mmol/L；糖尿病是大于7.0mmol/L

餐后1小时：通过小于9.4mmol/L，最高不超过11.1mmol/L，超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病

餐后2小时血糖：正常值是4.4-7.8mmol/L；糖尿病前期是7.9-11.1mmol/L；糖尿病是大于11.1mmol/L

这位朋友用血糖仪测空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小时血糖9.3mmol/L，提示处于糖尿病前期的水平，虽然不能诊断为糖尿病，但表明血糖发生了异常升高，如不加干预治疗将很快发展为糖尿病。如果需要对血糖高低及自身胰岛素分泌功能做更明确的了解，可以到医院进行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。

对糖尿病前期的治疗，最有效的方法是控制饮食，减少含碳水化合物的主食摄入，增加优质蛋白的摄入；同时每天进行至少30分钟以上的有氧运动。而检验干预效果是否有效的最简单方法就是降低体重，如能在3-6个月对减轻5-10公斤体重，无论是空腹血糖还是餐后血糖都将得到有效控制。

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教你看懂糖尿病主要检测指标

来源：【华声在线】

糖尿病的诊断指标主要是血糖，典型症状为多食、多饮、多尿以及消瘦，即“三多一少”，但也有部分患者没有“三多一少”的典型表现。糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，血糖过高是导致心脑血管疾病、肾功能衰竭、心力衰竭、截肢、失明的重要原因。因此，对糖尿病患者展开疾病检测意义重大。那么，如何看懂糖尿病的一些主要检测指标呢?

血糖

血糖是指患者血液中葡萄糖的含量，可通过扎手指或抽静脉血方式完成检测，但扎手指测得的血糖一般只用于糖尿病患者日常血糖监测，而不能作为糖尿病诊断依据。

什么时候检测最好呢?如患者血糖控制较好，可于每周选取1~2天完成空腹血糖或餐后血糖的测定;如果血糖控制不太理想，则应该在医生的指导和建议下调整测血糖的频率和时间。测空腹血糖应保证空腹时间超过8小时，于早上6~8点完成采血。空腹血糖可反映无应激因素条件下的基础胰岛素分泌水平，可以充分体现降糖药的远期疗效。一般来说，空腹血糖应该控制在4.4~6.6毫摩尔/升为最佳，低于7.0毫摩尔/升尚可，如果超过7.0毫摩尔/升，则需要给予高度重视。

餐后血糖需要在早餐、中餐或晚餐后2小时测定，它可以反映患者的饮食是否合理，以及药物的疗效。如患者胰岛分泌功能损伤，餐后容易出现高血糖现象，需要引起高度重视。一般来说，餐后2小时血糖以4.4~8.0毫摩尔/升为最佳，低于10毫摩尔/升尚可，如多次超过10毫摩尔/升，需要积极处理，应在医生的指导下对药物及饮食情况进行合理调整。

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是血液中的血糖与红细胞内血红蛋白结合的产物。它可以反映过去6~8周的平均血糖浓度。且不受运动、饮食、血糖波动的影响，无需空腹或特定时间采血，检测结果可作为血糖管理或治疗的指导。糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在7%以内，可以有效预防糖尿病相关严重并发症，如糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变和牙龈病变等。在血糖控制稳定的前提下，糖化血红蛋白可3个月测一次。

尿常规

尿常规中的不同指标，所代表的意义有所不同。尿酮体常用来诊断糖尿病酮症酸中毒，尿微量白蛋白辅助诊断早期糖尿病肾病，尿糖可以辅助诊断糖尿病。需要提醒的是，有些糖尿病人肾功能受损比较严重，肾小球滤过受损，即使血糖比较高，但尿糖也可能是阴性的。除了上述重点检测项目外，还有糖耐量检测、糖化血清蛋白、胰岛素、C肽、相关抗体等检测，也可供糖友们按需选择。

湖南省邵阳市邵阳县人民医院

检验科 陈庆

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正常人血糖应该多高？高于这个值可怀疑是糖尿病

糖尿病是十分常见的慢性病，近些年来正伤害着越来越多人的健康乃至生命。就糖尿病患者而言，根据病情不同具体症状也会有所区别，但血糖值升高乃至超标则是所有糖尿病人都会出现的症状。那么，正常人的血糖值应该是多高，什么情况下应该怀疑是糖尿病呢？

正常人血糖应该多高？

测血糖理所当然需要抽血，这里的血又分为指尖血和静脉血，其中以静脉血的血糖值更为准确，以下的数据指的都是静脉血的数值。

其中，测量血糖又必须测算两个数据，分别是空腹血糖以及餐后两个小时的血糖。

就空腹血糖而言，正常值应该在6.1mmol/L以下，高于7.0mmol/L可认为是糖尿病。但血糖值又不能太低，如果低于3.9mmol/L则可能是低血糖症。

如果空腹血糖值超标，则需考虑测算餐后2小时血糖值进一步确诊。这时候正常人的血糖值应该在7.7mmol/L以下，若高于11.1mmol/L则是糖尿病的表现。

当然，人体的血糖值可能受到饮食、疾病、输液或是应激反应等因素的影响，因此在第一次测算发现血糖超标时，应该注意排除这些影响。

哪些人需要测算血糖？

糖尿病存在一定的高危人群，就糖尿病而言，越早发现血糖升高的现象，越早进行干预和治疗，其调控的效果就会越好，发生并发症的几率也会相应降低。

糖尿病的高危人群包括：

1、40岁以上的人。

2、超重或肥胖，有不良生活方式的人群。

3、有2型糖尿病家族史以及高血压、血脂异常人群。

4、长期接受抗精神病、抗抑郁和他汀类药物治疗的患者。

此外，妊娠期女性受激素波动的影响很可能出现妊娠糖尿病，一般建议女性在怀孕24～27周时进行“糖筛查”，口服50克葡萄糖一小时后测算血糖。

就糖尿病患者而言，其血糖控制的终极目标是让他们的血糖值回归正常，也就是说餐后血糖值在7.7mmol/L以下。当然，现在还比较难达到这样的目的，欧美相关协会认为餐后血糖能控制在10mmol/L，具体控制的目标，还需要根据患者年龄、病程和并发症情况而定。