糖尿病感冒有哪些药吃(糖尿病患者感冒怎么治疗)

糖尿病之友 2024年12月24日 08:37 0

文章目录：

1、“糖友”感冒，如何选药
2、提醒：糖友感冒时服用5类药物需当心
3、糖尿病患者感冒用药指南：安全选择，有效控糖

“糖友”感冒，如何选药

导读

每逢季节交替之际，由于气温不断变化，感冒的人明显增多，各种感冒药的广告也开始狂轰滥炸。但对于糖尿病患者来说，感冒了并不是随便买几粒感冒药就能了事。

与常人相比更易感冒

首先，2型糖尿病患者多为中老年人群，随着年龄增大，免疫功能降低，抵抗力就低下。其次，糖尿病患者由于体内糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱，长期处于高血糖状态，引起各种组织器官功能缺失，造成机体免疫力低下，从而对外界各种细菌、病毒的抵抗力下降。所以一旦出现外界天气变化，室内外温差变大，稍不注意，就很容易出现“感冒”，而且各种感冒症状持续时间长，同时感冒又会加重糖尿病病情甚至引起严重的并发症。

小病也要引起重视

对一般人来说，感冒只是司空见惯的“小病”。但对于糖尿病患者来说，患感冒后需要根据症状和病情及时进行治疗，如处理不当，会引起病情加重，甚至会变成一场“大病”。这是因为：

1.感冒对糖尿病患者来说是一种应激状态，这种情况下，会刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素)进行抗争，这是人体一种本能的保护反应，但这些应激性激素也会对胰岛素的降糖作用产生抵抗，导致血糖显著升高或较大波动。

2.一般来说，感冒多局限于上呼吸道的感染，如果不进行及时控制，再加上高血糖的兴风作浪，病毒或细菌会沿着上呼吸道往下侵袭，引起肺部的感染和炎症。在临床上我们每年都会遇到糖尿病患者因感冒快速发展为重症肺炎甚至死亡的病例。

3.由于感染和高血糖相互加重，加上患者食欲欠佳、用药规律破坏、药量没有及时调整，容易诱发酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并发症，并使原来合并的高血压、冠心病、慢性心力衰竭、脑血管病等出现病情加重，甚至危及生命。

科学选择用药有方法

感冒症状、发展和病程个体差异性较大，糖尿病患者选择感冒药要根据个人病情科学选择，以下几点可作为参考原则

1.合并严重心脑血管疾病的患者使用含血管收缩剂的感冒药时需谨慎。有研究发现，服用含有血管收缩作用成分的感冒药（如盐酸伪麻黄碱等）可能会增加脑卒中的危险。对一般人来说，服此类药物并无大碍，但对糖尿病患者，尤其一些特别敏感的患者而言，也有可能诱发血管痉挛、血压升高、心脑血管供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等严重后果。

2.感冒药多数都有解热镇痛作用（如对乙酰氨基酚）。解热常会伴随大量出汗，致使体液丢失、血糖升高、血流减慢、血液浓缩呈高凝状，对已有血管病变的糖尿病患者，服用此类药物后需注意适量增加喝水，维持体液平衡。

3.伴有咳嗽、咳痰的患者，如果痰量多或黏稠，此时不宜应用中枢性镇咳药（如氢溴酸右美沙芬），因为咳嗽本身可以促进排痰和排菌，如果抑制咳嗽反而不利于病情痊愈。这种情况下可选用祛痰药或雾化吸入（如α－糜蛋白酶、易咳净），促进痰液排出。

4.伴有咽痛、畏寒、发热、咳痰的患者，要注意监测体温，如果经体格检查和试验室检查有细菌感染征象，可联合使用抗生素。

5.特别注意的是，感冒期间要勤测血糖，在医生的指导下，注意调整降糖药或胰岛素的剂量，防止血糖波出现过大的波动，如有病情变化，及时到医院就诊。

（作者：青岛市内分泌糖尿病医院内分泌科副主任医师张磊主任医师董砚虎

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提醒：糖友感冒时服用5类药物需当心

糖友在感冒时服药往往需要更加注意，因为感冒本身和感冒治疗药物都能诱发血糖波动，不注意还可能引发一系列并发症，导致肺部感染、酮症酸中毒等急症的出现。

因此，糖友选择感冒药时要遵循一个基本原则，即尽量选择副作用小，风险低、不含糖的药物。今天我们一起来总结一下糖尿病人感冒时需慎用的5类药。

糖尿病人需慎用的5类药物

1）一代抗组胺药物

一代抗组胺药具有抗过敏作用，可以抑制小血管扩张和降低血管通透性，因此可以减轻感冒时打喷嚏和流涕的症状，在很多复方制剂抗感冒药中都会添加此成分，如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等，但这类药物易透过血脑屏障产生中枢抑制，因此血糖控制不佳或独居的老年糖尿病患者需慎用。

2）糖皮质激素

糖皮质激素会引起体内内分泌系统和水、电解质紊乱，从而出现糖耐量减退和糖尿病加重的现象，如甲泼尼龙、地塞米松等，具有强大的抗炎、退热作用，能够抑制呼吸道炎症，但长期应用会削弱免疫力和诱发二重感染，糖尿病患者需慎用。

3）含伪麻黄碱的药物

含伪麻黄碱的药物如新康泰克、泰诺、白加黑等药物可以收缩呼吸道毛细血管，减轻鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞，但其缩血管作用可能诱发全身血管痉挛，升高血压，导致心绞痛、脑卒中等严重后果，合并心血管疾病的糖尿病患者需慎用。

4）舒张气管的祛痰药

能够舒张气管，促进痰液清除的祛痰剂如沙丁胺醇、特布他林等药物具有加快心率、升高血压、导致头晕、升高血糖等副作用，合并心脑血管疾病的糖尿病人需慎用。

5）含糖的药物

含有大量糖分的感冒药可能会影响血糖水平，糖友在购买时需仔细辨别，如含有蔗糖的冲剂、蜜丸、糖浆、膏类等中成药以及大部分止咳糖浆，尽量选择不含糖的药物。

总结

因此提醒大家，糖尿病患者这类特殊人群感冒后服药需特别谨慎，因为很多药物会影响血糖水平和肝肾功能，如果症状较轻，可以选择多喝水多休息等方式缓解症状，如果症状较重，则需要到医院就医，在医生指导下使用。感冒期间注意饮食和运动，保持良好的生活习惯和心态，维持血糖平稳。

参考文献：

[1]刘勇.常见非降糖药物对血糖的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(03):5-7.

糖尿病患者感冒用药指南：安全选择，有效控糖

感冒，这一常见的呼吸道疾病，对于糖尿病患者而言，却可能隐藏着额外的健康风险。由于糖尿病患者的身体机能和代谢状态与常人不同，因此在感冒用药时，需要更加谨慎，以避免血糖波动和药物相互作用带来的不良影响。本文将为您提供一份详细的糖尿病患者感冒用药指南，帮助您安全选择药物，有效控制血糖。

一、了解感冒药成分，避免血糖波动

含糖药物需警惕：糖尿病患者应尽量避免使用含糖的感冒药，如含糖冲剂、糖浆、蜜丸制剂等。这些药物中的糖分可能导致血糖迅速升高，不利于病情控制。相反，可以选择无糖型或相应的胶囊、水丸等制剂，以减少糖分摄入。
乙醇药物需慎用：含有乙醇的感冒药，如藿香正气水等，与降糖药物（如二甲双胍）可能存在相互作用，可能引发低血糖反应或加重不良反应。因此，糖尿病患者在选择感冒药时，应特别注意药物成分，避免使用含有乙醇的制剂。
咖啡因药物需留意：咖啡因可通过升高肾上腺素水平和升高肌肉中环磷酸腺苷（cAMP）浓度而增加胰岛素抵抗，降低胰岛素利用效率。对于注射胰岛素的糖尿病患者而言，使用含有咖啡因的感冒药可能加重胰岛素抵抗，导致血糖控制不佳。因此，在选择感冒药时，应尽量避免含有咖啡因的制剂。

二、关注药物副作用，确保用药安全

伪麻黄碱药物需谨慎：盐酸伪麻黄碱具有收缩血管的作用，可能加重糖尿病患者的血管病变。对于合并心脑血管、高血压、肾病的糖尿病患者而言，使用含有伪麻黄碱的感冒药可能增加健康风险。因此，在使用这类药物时，应特别谨慎，并在医生指导下调整药量。
肾功能不良者慎用药物：部分感冒药可能损害肾脏功能，诱发或加重糖尿病肾病。对于已经存在肾功能损害的糖尿病患者而言，使用这类药物可能进一步加重肾脏负担，导致病情恶化。因此，在选择感冒药时，应仔细阅读说明书，避免使用标有“肾功能不良者慎用”的制剂。