糖尿病窗口(糖尿病窗口期)

• 1、重视糖尿病前期，莫让健康亮黄灯
• 2、7类高危人群须警惕糖尿病前期
• 3、糖尿病，不控制行不行？医生：对血糖置之不理，不怕并发症吗

重视糖尿病前期，莫让健康亮黄灯

2018年很快就要过完了，明年最后一批70后也将迈过“40岁”门槛，正式成为新中年，后面排队的80后们也将陆续登场。焦虑不？紧张不？怕中年油腻不？呵呵，那些都还早，真正离你只有一步之遥的其实是糖尿病。不信？请看数据：

糖尿病前期是个什么鬼？糖尿病前期也叫糖调节受损，意味着你的身体对血糖的调节能力出现了障碍，这时候你的空腹血糖或者餐后血糖会高于正常水平，但还没达到诊断糖尿病的程度。这就好比你的身体健康一路绿灯的时候，突然看到黄灯闪烁，提示前方高能，需要提高警惕了。如果这时候不采取措施进行干预，6年中大约有65%的人会发展为2型糖尿病，让你的健康亮起黄灯警报。

5大信号帮你识别高危因素

糖尿病前期既然这么重要，有没有什么办法及时发现呢？遗憾的是，糖尿病前期几乎没有任何症状，大多数人在不知不觉中就错过了预防糖尿病的最后窗口。好在大量的医学研究给我们总结出来5大信号可以作为预警，一旦发现自己中枪就要早点去查个血糖，做到心中有数。

查出“糖尿病前期”该怎么办？

如果查血糖发现自己已经处于“糖尿病前期”了，肿么办？首先要积极地看待它，这其实是在提醒你，需要注意自己的血糖了。同时它也给了你一个很好的契机，行动起来预防糖尿病的最终发生。其次，请对自己的生活方式进行一次审查。因为糖尿病也好，糖尿病前期也好，归根结底是一种生活方式病，是不健康的生活方式导致了身体能量失衡，而我们接下来要做的就是改变自己的生活方式，纠正能量平衡。

能量摄入：

1. 养成计算摄入卡路里的习惯，逐渐控制住能量的摄入。

2. 用全麦食品、豆类、蔬菜等血糖生成指数低的食物等代替白面白米、水果零食等血糖生成指数高的食物。

3. 扔掉家里所有零食，它们会让你在不知不觉中摄入过多能量。

能量消耗：

每周至少150分钟（即每周5天，每天至少30分钟）中等强度的有氧运动，如慢跑、快走、游泳等。

可是，作为一只天生的肉食动物 跑步会死星人（稍微跑一下就心率飙升至160次/分钟），无法坚持运动。难道只能弃疗等红灯了？并不是。《中国2型糖尿病防治指南2017版》指出，“在强化生活方式干预6个月效果不佳且合并有其他危险因素者，可考虑药物干预”。在糖尿病前期人群中进行药物干预的临床试验显示，二甲双胍等降糖药物可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险1。二甲双胍有“能量平衡调节器”的作用，当体内能量过剩时，它将启动耗能开关（AMP依赖的蛋白激酶，AMPK），让身体能量重新恢复平衡，从而预防糖尿病前期发展为糖尿病5,6。

最后，贴心地给大家划一下重点：

• 糖尿病前期是指空腹血糖在6.1~7.0mmol/L但糖耐量正常或空腹血糖正常但服糖后2小时血糖介于7.8~11.1 mmol/L，意味着你的糖代谢已经受损。

• 5大信号帮你识别高危因素：年龄≥40岁、超重（BMI≥24 kg/m2） 、直系亲属患有糖尿病、高血压和妊娠糖尿病史。

• 糖尿病前期应积极进行生活方式干预，若强化生活方式干预失败则需进行药物干预来恢复身体能量平衡。

想知道自己的糖尿病风险吗？请扫码进行测试：

参考资料：中国2型糖尿病防治指南（2017版）、中华糖尿病杂志等。

7类高危人群须警惕糖尿病前期

糖尿病前期是预防糖尿病的重要窗口，在糖尿病前期阶段做好及时的干预，能有效控制病情发展。近日，中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟做客新华会客厅时表示，老龄化和肥胖是糖尿病前期诱发的主要因素。处于糖尿病前期的人群不仅容易演变成糖尿病，还易引发心血管疾病。

中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟教授做客新华会客厅

李光伟表示，糖尿病前期和糖尿病的高危因素一样，包括年龄超过45岁、超重（体质指数大于24kg/㎡）、糖尿病家族史、高血压、高血脂、脂肪肝、妊娠糖尿病。”李光伟说。

“处于糖尿病前期阶段的人，除了会加大其演变为糖尿病的风险外，还容易患上心脏病、脑卒中等心血管疾病。糖尿病前期是糖尿病的必经阶段，但由于人们对糖尿病的理解还不够明确，对糖尿病前期的认识自然就更不清晰。”李光伟说。

李光伟表示，我们在糖尿病前期做到积极的干预，能减少进展为糖尿病的几率。（张馨心）

糖尿病，不控制行不行？医生：对血糖置之不理，不怕并发症吗

糖尿病患者的数量是十分庞大的，相信你的身边一定会有这样的人群。

有研究显示预计在2023年，我们国家的糖尿病患者会达到5.52亿人，估计那个时候，谁的身边都充满了和血糖斗争的人。

但是最近碰到一个糖尿病患者，一个问题把我问愣住了，他问我：糖尿病的时候不控制血糖行不行？

这个问题问得很好，虽然血糖高的时候，也并没有觉得特别不舒服，很多患者都是在体检的时候无意中发现自己有血糖问题，而自己本身并没有什么不舒服的感觉。

但是不控制血糖，你就不怕糖尿病的并发症吗？

糖尿病对身体的损害其实是很大的，一般来说，即使短期内有明显的血糖升高，也会产生比较紧急的状况。

很多糖尿病患者在血糖没有控制好的时候会出现昏迷，这有可能是糖尿病的急症，也就是糖尿病酮症酸中毒。

此外糖尿病非酮症性高渗综合征，也是非常紧急的状况，有研究表明这种问题的病死率甚至可以高达15%。

但是糖尿病最常见的并发症可不是这些急症，而是所谓的慢性并发症。

也就是在身体的很多器官慢慢损伤的过程中，出现了严重的问题，最主要包括以下几个方面，@康复Therapy我们一起来看一下。

在糖尿病患者当中，心血管并发症是致残、致死率最高的问题，而且无论是对个人家庭还是社会都会产生非常严重的经济损失。

在所有冠心病患者当中，因糖尿病并发症而出现的心血管疾病，甚至占到了将近50%。

而且在糖尿病人群当中，心脑血管疾病的发病率正在逐年增高，死亡率也没有下降的趋势。

患有糖尿病之后心血管疾病的发病率会升高多少呢？

有研究表明，差不多是2~3倍。

特别是二型糖尿病患者，可谓是冠心病的独立危险因素。

上面说了，糖尿病对心血管的损伤是很严重的，同样糖尿病性脑血管疾病也非常多见，这都是糖尿病导致的动脉粥样硬化所致。

比如短暂性脑缺血发作，腔隙性脑梗死以及脑血栓形成，这和糖尿病都离不开关系。

而且在糖尿病患者当中，如果出现了血压的问题，更容易发生出血性脑病，也就是我们所说的脑出血。

而在糖尿病患者当中发生高血压的概率又升高了20%~60%，可谓是祸不单行。

特别是在我国的北方地区，脑血管疾病已经成为了危害人们健康的重要原因之一。

糖尿病会导致患者失明吗？答案是肯定的。

在糖尿病患者当中眼部的问题是非常常见的，比如角膜异常，虹膜新生血管和神经病变等。

而且在糖尿病患者当中，青光眼和白内障的患病率是非常高的，很多人都有这样的疾病。

在一项研究中表明，99%的一型糖尿病患者以及60%的二型糖尿病患者，只要病程在20年以上，几乎都会有不同程度的视网膜病变。

简单来说随着病程的增加，患有糖尿病视网络病变的人数，是越来越多的。

很多糖尿病患者都会出现肾脏的问题，有国外的研究表明，需要进行透析的肾病患者，有一半以上都是糖尿病导致的。

而且在一型糖尿病患者当中，有80%的人，在10~15年内就会逐渐出现肾脏的问题。

一旦发生肾病，如果不进行干预，肾小球在短短几年之内就会出现严重的滤过障碍。

有研究表明10年之后，肾小球滤过率甚至可以下降到50%。

而在20年后，70%以上的患者都会发展为终末期肾病。

听说过糖尿病患者最终选择了截肢吗？

这可不是危言耸听，因为在糖尿病患者当中，下肢血管疾病以及神经病变和感染会导致远端肢体出现严重的问题。

比如脚部的溃疡，一些患者因为窗口禁止无语需要截肢才能挽救生命。

足部溃疡是患者截肢的主要因素。

甚至有研究表明，在成年人当中40%的下肢截肢都是由于糖尿病。

此外糖尿病还和骨关节疾病以及口腔疾病密切相关，很多患者都是因为机体对细菌的抵抗能力下降，所以在口腔牙龈和牙周组织发生感染之后不容易好转。

牙齿松动，牙槽骨吸收都是很常见的问题，甚至有糖尿病患者因为血糖控制不好，满口牙都掉光了。

总之糖尿病的问题和并发症是十分严重的，很多时候会危及正常的生命安全。

血糖要是偏高，一定要积极控制，无论是改善生活方式还是应用一些降糖药物，都不要忽视血糖的作用。

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