糖尿病的血糖值标准(糖尿病的血糖值12对身体影响大吗)

• 1、临床医生说科普丨血糖多少可以确诊糖尿病？
• 2、糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同
• 3、诊断糖尿病的新指标终于来了，糖化血红蛋白≥6.5%

临床医生说科普丨血糖多少可以确诊糖尿病？

临床医生说科普之王医生科普时间到

今天和大家来聊聊“血糖与糖尿病”

我国是糖尿病大国，人数众多而且逐年递增。糖尿病病人脑血管病的危险性增加约4到5倍！那么，血糖多少才可以诊断为糖尿病呢？

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空腹血糖超过7，任意时间抽血血糖超过11.1，OGTT试验2小时血糖超过11.1。符合以上任意一条即可确诊！

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糖尿病的前期，如果不控制很容易发展为糖尿病。包括：空腹血糖受损～空腹血糖在6.1到7之间。糖耐量受损～OGTT试验2小时血糖在7.8到11.1之间。由于以上两个情况很容易发展为糖尿病，请大家一定要高度关注“糖尿病前期”。

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注意️：单纯依靠空腹血糖的检查会漏诊百分之80的早期糖尿病患者。

内容来源：吉林大学第一医院王戬萌医生

来源： 吉林12320

糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同

确诊糖尿病后，患者每天关心的无非就是如何管理血糖，才能达到标准。为了满足目标血糖值，人们坚持用药、调整饮食、坚持运动，希望能对降糖有帮助。但很多人仍然会出现血糖不稳定的情况，每次测出来的血糖值都不一样，到底血糖多少才算好？今天就带糖友了解清楚。

有不少患者表示，自己虽然一直都有意识地控制血糖水平，复查时医生却表示血糖不稳定，建议我多上点心。到底是什么原因引发了血糖波动？问题或许和3个因素有关。

首先，患者自身存在的慢性病可能影响血糖稳定。当你存在糖尿病合并高血脂、高血压等问题的时候，也可能导致血糖水平不稳定，对糖分调节能力变差，更容易引发血糖波动。

其次，用药依从性差会导致血糖不稳定。看上去每天都在吃药，但吃药的时间间隔、用药方法不对，也影响降糖效果。原本应该餐前服用的降糖药餐后才吃，又或者前一天是晚上睡前吃的药，第二天却改到了下午吃药，都属于用药依从性差，对降糖不利。

第三点是对控糖标准不了解。有些人觉得血糖只有降到7以内才算是达标，为此对自己的血糖要求非常严格。但事实上，对不同人群来说，目标血糖的范围也是不同的，了解清楚，对控糖更有帮助。

对糖友来说，不少人都觉得目标血糖应该是7mmol/L才算达标，为了达到这个范围，不断的控制饮食，甚至采取节食的方式来降糖。事实上，血糖的目标值，各不相同，若是一刀切，只怕还会带来不良影响。

人体内的血糖水平并非降得越低越好，超出身体能够承受的范围，也可能带来低血糖等问题，严重的还可能扰乱胰岛素的作用，对健康不利。

在这里公布对不同人群的控糖标准，3类人对照看看，自己的目标血糖到底是多少。

对普通的糖友来说，在确诊糖尿病后，不管是通过饮食调整、生活方式调整还是吃药降糖等方式，能够将血糖稳定在空腹血糖在7mmol/L以内，是一个比较好的水平，平时随机测量血糖值不超过10mmol/L比较好。

但是这个标准对3类人并不适用。

首先是妊娠期糖尿病患者，空腹血糖的控制范围能够达到5.3mmol/L以下比较安全，在进食大约2小时后，血糖不超过6.7mmol/L较为安全。特别提醒的是，这类人群孕期一定要警惕低血糖，当血糖低于4mmol/L时，小心血糖偏低。

第二类是老年糖友，在合并多个慢性病，并且有轻到中度认知障碍的时候，血糖范围也会放宽一些，能够保证空腹血糖在8.3mmol/L以内比较好，而餐后血糖不超过10mmol/L即可。

第三类是儿童和青少年糖友。对这些孩子们的血糖要求一般是空腹血糖不超过7mmol/L，和前面提到的标准一致。但另外还应该达到糖化血红蛋白指标低于6.5%。保持在这个范围内，才能避免对血管、靶器官等造成损伤。

对照这些标准，看看你平时对自己的控糖要求对不对？

提醒大家，血糖超标可不是一件小事情。当你经常出现血糖不稳定的问题时，也可带来4个并发症，威胁健康。

第一种：心脑血管并发症

血糖水平升高，可能导致血管渗透压发生变化，诱发血压升高，还可能带来血管堵塞、狭窄等问题，诱发心梗、中风等问题。

第二种：神经病变

比较典型的是手指、脚趾发麻，严重的还可能带来皮肤溃烂，红肿等病变。有不少患者也会因此出现糖尿病足。

第三种是肾脏病变

糖尿病肾病是威胁肾脏健康的一大杀手。肾脏无法正常的代谢体内的废物，也会更容易发生肾脏恶变，甚至增加肾功能损伤、肾衰竭的风险。

第四类是急性并发症

在短时间内血糖骤然升高，可能带来急性并发症，比如酮症酸中毒等，患者可能因此昏迷不醒，严重的还可能带来神经损伤，威胁生命安全。

糖尿病患者的血糖目标值，你现在搞清楚了吗？了解适合自己的目标血糖值，才能有效地控制血糖范围，而不是将血糖降得越低越好。如果你无法长期稳定血糖水平，也可能让健康面临一些风险，带来4种并发症，威胁健康。

参考资料：

1、糖尿病人血糖血压正常标准和测血糖标准频率是多少·糖尿病之友·2022-01-27

2、有部分糖尿病患者可以不吃药？！控糖标准是什么？听听专家怎么说·北京卫视养生堂·2022-04-01

3、糖尿病的 6 个控制指标，看看自己达标了吗？·丁香医生·2019-08-31

诊断糖尿病的新指标终于来了，糖化血红蛋白≥6.5%

相信对于糖尿病患者来说，空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）这几个指标都不会陌生，它们都是糖尿病的重要的诊断与评价指标。随着国内糖尿病发病率的逐年上升，我国在糖尿病的防治上也越来越重视，这在每隔2-3年就更新一版的《中国2型糖尿病防治指南》中已充分体现。

指南每一次更新都会有新的内容，而最近在今年11月底发布的最新一版《中国2型糖尿病防治指南》（2020年），其中的亮点之一就是将HbA1c纳入到了诊断标准中，下面我们一起来解读一下其中的意义吧。

HbA1c在糖尿病中的作用

HbA1c是血红蛋白发生非酶糖化的产物，详细点说是其中的珠蛋白β链N端缬氨酸残基与葡萄糖发生非酶结合而来。而且它们就像亲密的战友，一旦结合在一起就牢不可破，很难再分开。

血糖越高，结合就会越多，而且它们结合后可在血液循环中存活至少3个月，所以通过测定HbA1c可以反映2-3个月平均血糖的水平高低，在糖尿病的管理中具有重要价值。欧洲、加拿大、美国和国际糖尿病联盟等多个地区的学会和组织均推荐一般成人2型糖尿病患者的HbA1c控制目标为＜7%。

我国新指南终于将HbA1c列入诊断标准

在国际上，WHO早在2011年就建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c诊断糖尿病，诊断切点为≥6.5%，但之前由于我国各地区测定HbA1c标准化差别较大，尚未能统一诊断标准，所以在我国之前的指南中，均未把HbA1c作为我国2型糖尿病的诊断标准，而是作为血糖控制的评价指标。一直以来国内许多专家学者也认为，HbA1c2型糖尿病中的作用被低估了，呼吁与国际接轨，把HbA1c纳入到诊断标准中。

终于在最新版的指南里，在经典的3项诊断标准后面，增加了HbA1c，其标准与WHO的推荐一致，为≥6.5%，可见我国学界对HbA1c越来越重视了。

HbA1c在新指南中还有哪些改变？

在新指南中，除了把HbA1c加入到诊断标准以外，其实还新增了个体化HbA1c控制目标设定的“主要影响因素”。虽然对于大多数成人2型糖尿病患者，推荐的HbA1c控制目标为＜7%，但由于每一位患者的年龄、病程以及合并症等都不相同，所以一直以来无论是国际还是国内的专家学者均建议HbA1c的控制目标也应该遵循个体化原则。

这个个体化原则的主要影响因素包括了年龄、糖尿病病程、预期寿命、并发症以及有无合并心血管疾病等，指南提出对于年轻、病程较短、预期寿命长、无并发症、不合并心血管疾病的2型糖尿病患者，推荐HbA1c控制目标为＜6.5%甚至更接近正常。

对于老年2型糖尿病患者，则分以下几种情况：

（1）健康状况良好的，建议将HbA1c控制目标设定为＜7.5%；

（2）健康中度受损的，建议将HbA1c控制目标设定为＜8.0%；

（3）健康状态差的，建议将HbA1c控制目标设定为＜9.0%；

（4）对于合并阿尔茨海默病的老年患者，若预期寿命＜5年，HbA1c可控制在＜9.0%；若预期寿命较长，HbA1c可控制在＜7.5%左右。

结语

从新指南可以看出，我国在2型糖尿病的诊断上又向前跨出了一大步，将使糖尿病的诊断与防治更加精准，个体化及人性化。

参考文献：

[1]《中国2型糖尿病防治指南》（2020年）.

[2]《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》（2020）.