糖尿病消极(糖尿病中消的表现)

• 1、不良情绪：影响糖尿病患者康复的重要障碍
• 2、正确应对慢性疲劳综合征
• 3、美国新冠引发糖尿病群体危机 患者：“若不是疫情我也不会截肢”

不良情绪：影响糖尿病患者康复的重要障碍

心理因素是人类身心健康的组成因素之一，而糖尿病往往给患者带来的心理压力也很大，心理压力又反过来影响糖尿病病情。可能就让血糖也难以控制！因为糖尿病本身由于高血糖及糖代谢产物对神经系统的损害，不良情绪的发生也会增加。情绪的波动时刻影响着我们体内的神经系统，反馈为各种生理或病理的机制。相反的，好心情就可以调动体内的免疫和内分泌系统处于良好的平衡状态，保持血糖的平稳。

糖尿病实际上上属于一种终生疾患，需要患者进行长期饮食调理与各种治疗与检查，这给工作和生活确实带来很多不便和苦恼，尤其当某些患者知道糖尿病将终生伴随自己时，了解到该病的不可根治性和各种严重并发症所造成的不良后果后，往往会在患者的心灵上罩上一层阴影，产生恐惧情绪，而这种不良的心理因素，则会影响治疗，导致病情加重；尤其一部分病人病情反复，使病人陷入迷茫之中，产生消极心理。导致患者不能主动配合医生治疗，给临床治疗带来了困难。特别是一些40岁～50岁的女性患者和60岁～70岁的男性患者，情绪变化幅度大。这可能由于更年期精神紧张或情绪波动引起交感神经兴奋，促使血糖水平升高，而导致病情出现反复。严重者甚至会发展成抑郁症，这样就使病情雪上加霜。

现实的临床工作中就有一些这样的病例，某些患者经临床治疗后，糖尿病症状已明显好转，血糖、尿糖化验指标已经趋于正常。但因某些小事和他人争吵，生气哭闹等，不久以后就感觉身体不适，胸闷憋气，头晕乏力等症状，而到医院检查发现，不仅血压升高，空腹血糖和尿糖也都有明显升高。

所以在糖尿病的发生发展及复发中，情绪因素所起的重要作用是世界学者所公认的。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，会引起某些应激激素的分泌大量增加。这些激素有，脑垂体分泌的生长激素、神经末梢分泌的去甲肾上腺素、胰岛α-细胞分泌的胰镐血糖素以及肾上腺分泌的肾上腺素和肾上腺皮质激素等。这些激素都是可以升高血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素，因而引起病情反复，影响了糖尿病患者的康复。

并且有一些成年患者，一旦得知自己患的是糖尿病，几乎不可避免地会出现不同程度的焦虑或抑郁情绪。儿童患者也往往怨恨自己患了这种病而与其他儿童不一样，并且自己也享受不到许多同龄人的一些爱好和快乐，从而变得忧愁和畏缩，不愿与人接近，或者采取公开反抗的态度而影响治疗。而一部分中老年糖尿病患者，因病程长、病情重及并发症多，需长期控制饮食，甚至每天需注射胰岛素治疗，给工作和生活带来许多不便和不良的影响。因此，患者的心理障碍十分突出，表现为自卑、烦恼、失望和沮丧、焦虑不安等。往往很多糖尿病患者都背着“终身治疗”的沉重包袱，认为自己患上了糖尿病就是“无药可医”，再怎么治疗也没用。这样很容易引发焦虑、抑郁的恶性心理循环，所以一定要注意糖尿病患者的心理问题！

由于不良的情绪可导致糖尿病的病情加重，所以说患者一定要拒绝紧张、焦虑、发怒、恐惧、孤独等不良情绪，保持平和乐观的心态，不要为了一些小事而生气，什么事都要看得开一些，要放宽心境，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病，这对控制血糖非常重要。另外糖尿病患者平时要多参加一些社交活动及适量的体育运动，也有助于改善心情，控制病情。家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解病人，帮助其树立战胜疾病的信心。

正确应对慢性疲劳综合征

通常，经过一夜睡眠，身体乏累、精神困倦的情况会有所缓解，若长久休息后仍然疲累，很可能患上了“慢性疲劳综合征”（一种以长期疲劳为主要症状，可能伴随注意力不集中、咽喉肿痛、肌肉酸痛、无红肿的多关节疼痛等症状的疾病）。一项涉及6万多人的分析显示，我国慢性疲劳综合征患病率为12.54%。3位专家从不同角度对“慢性疲劳综合征”的成因及应对进行了解读指导。

久坐不动 中南大学湘雅二医院全科医学科副教授许琰说，若每天连续坐6个小时，两周后肌肉就会开始萎缩，最大耗氧量降低，肌肉对运动状态的适应能力减弱，以前能一口气爬6层楼，现在可能爬2层就会疲累；久坐还会导致机体血液循环变慢，大脑中的血氧含量下降，会加快大脑疲劳；严重者可能出现双下肢水肿，甚至形成血栓，加重疲倦表现。许琰建议，不妨将办公椅换成瑜伽球，或每坐45分钟，站起来活动15分钟，可以简单地走走路，也可以练习蹲起，都能锻炼肌肉，缓解疲劳。

睡眠障碍 睡眠障碍指睡眠质量或睡眠行为异常，通常表现为躺在床上30分钟内无法入睡、不能维持正常的睡眠周期、夜醒次数过多或比平时提前1小时醒且无法再入睡。许琰表示，睡眠时间不足或质量不高会导致大脑得不到足够的休息，更不能清除白天产生的“废料”，从而使大脑的学习、工作和认知能力受损。例如，临床中常见的睡眠呼吸暂停低通气综合征就是导致疲惫的原因之一，其症状为夜间打鼾、白天嗜睡。由于夜间反复的低氧血症和微觉醒，患者长期处于低氧和睡眠周期障碍状态，大脑得不到休息，导致白天没有足够的精力，引发嗜睡，严重者可能造成工作失误或交通事故。许琰建议，若适当增加运动量后仍无法解决睡眠障碍，要及时到正规医院接受情绪调理和药物治疗。

甲功异常 甲状腺功能亢进患者分泌过多甲状腺激素，通常有易激动烦躁、失眠心悸、消瘦、乏力等表现，还可能伴有肌肉萎缩甚至重症肌无力等症状，尤其老年患者，常出现乏力、厌食、嗜睡等疲倦症状。若甲亢引发甲状腺毒性心肌病，导致心动过速、心律失常、心功能下降或心衰，疲倦感就会更加明显。许琰说，甲状腺激素是机体维持正常代谢和生理功能的物质，若分泌不足，也可能导致疲乏、嗜睡，伴有水肿、贫血及心率下降等。甲功异常引起的疲倦在休息后并不能改善，只有进行针对性治疗才会好转。

患糖尿病 许琰认为，疲倦、乏力在糖尿病患者中十分常见。首先，糖尿病患者对葡萄糖的利用有障碍，代谢时可能消耗蛋白质和脂肪，体重会明显下降，加重乏力症状。其次，如果糖尿病患者的血糖控制不理想，比如过量使用胰岛素等降糖药或控制进食过于严格，导致反复出现低血糖，也会有乏力昏沉的表现。最后，有糖尿病周围神经病变等并发症的患者，会出现手麻、走路时有脚踩棉花感等乏力症状，部分有糖尿病肾病的患者，可能引起贫血，也会导致长期的疲倦感。因此，糖尿病患者需要根据专业医生的建议，严格控制血糖，保持稳定。

病菌感染 许琰说：“感染是临床中最常见的疲倦诱因。”细菌感染会导致炎症反应，使机体处于消耗状态，从而引起发热头晕、肌肉酸痛等症状。感染对宿主细胞产生致病作用，可能以疲乏为主要表现形式，且乏力程度与感染程度成正比。若感染了肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等，会导致免疫力明显下降，容易合并其他细菌感染，加重机体疲倦感。此外，治疗病毒感染通常会使用多种药物，也会诱发疲倦。许琰建议，无论是细菌感染还是病毒感染，在积极治疗的同时，还要保证营养均衡、睡眠充足，使机体得到充分的滋养和恢复，才能改善疲倦、乏力等症状。

吃得太精 复旦大学附属中山医院营养科主任高键表示，人体对精米、白面、白砂糖等精致碳水化合物的吸收速率较快，大量摄入后会引起血糖迅速升高，随后胰岛素快速分泌，又使血糖快速下降，造成血糖值出现较大波动，这种波动会使人感到疲倦。若血糖大幅降低，甚至出现低血糖，导致大脑无法得到充足的能源供给，就会感到反应比较迟钝、疲累甚至健忘。同理，人体吸收蛋白质的速率较慢，餐后血糖比较平稳，疲倦感就会相应减小。“为保证机体正常运转，碳水化合物的摄入量不能多也不能少，不仅要有易吸收的精致碳水化合物，还要有富含膳食纤维和优质蛋白的食物。”高键建议，全谷物和豆类对血糖波动影响较小，用其代替部分精米白面，能够减轻疲倦感。

营养缺乏 高键说，营养素缺乏导致的疲倦中，缺铁是“罪魁祸首”。铁元素摄入不足会导致缺铁性贫血，从而降低血液的供氧能力，大脑等组织器官缺氧就容易疲倦。缺铁性贫血在儿童、减肥者、孕妇及老年人中的发病率都比较高。钙元素和维生素C对疲倦的影响也较大。钙元素参与调节神经和肌肉兴奋性，缺钙易产生疲惫、烦躁等感觉；而缺乏维生素C的人除疲劳外，还会有健忘、学习和工作能力下降等表现。此外，缺乏叶酸和维生素B12也会导致贫血。高键建议，要做到均衡饮食，成人每天应摄入300-500克蔬菜和200-350克新鲜水果，保证维生素和微量元素的多样和充足，可以使疲倦得到显著缓解。

食物不耐受 高键介绍，有研究发现，食物不耐受或食物过敏也会导致疲劳、失眠、健忘、偏头疼等症状，不过很难与其他原因区分开来。“食物不耐受和食物过敏的发病率很高，但很多人不知道。”高键介绍，典型的食物不耐受如乳糖不耐受，喝牛奶后会腹泻，从而导致乏力、疲惫，但更多的食物不耐受症状因人而异，没有规律且发病过程缓慢；食物过敏的发病速度较快，症状相对严重一些。除了牛奶，常见的不耐受食物有鸡蛋、小麦麸质、坚果、大豆等。如果怀疑对某种食物不耐受，可以采取循环饮食的方法进行验证，比如连续吃某种食物一星期、中断一星期，再连续吃一星期、中断一星期，观察某种症状与该食物是否有关系。

焦虑抑郁 焦虑是身体和心理对生活压力产生的一种自然反应，它能激活交感神经系统，释放肾上腺素和皮质醇等应激激素，从而使身体处于兴奋状态，不利于睡眠质量和睡眠时长。睡眠不足反过来又会导致压力增加，使人很容易陷入焦虑的恶性循环，身心不断产生疲惫感。因此，容易焦虑的人平时要少喝含有咖啡因的饮品，能够有效控制皮质醇水平，减轻症状，可以通过适当运动来放松身心，缓解疲惫感。而抑郁症患者通常以自我否定、消极认知为主要特征，丧失自我价值感，增加心理疲劳感。比如，即使一天下来并没做什么，依然感觉很累。

中国心理卫生协会心理咨询专业委员会副主任委员郭勇强调，导致疲倦的心理因素有很多，比如心理不平衡、经常抱怨、情绪消极、心理承受能力差的人，容易出现疲劳感。郭勇表示：“人的一生中有大量的事情需要面对，处理问题时采取的行为分为有效模式和无效模式。一旦使用无效行为模式处理问题，必然会产生疲劳感。”因此，无论是焦虑抑郁，还是心态差的人，都应该学会采取积极、合理的行为模式去处理问题，才能从根本上缓解身心疲倦感。

作者：严立新

来源： 甘肃日报

美国新冠引发糖尿病群体危机 患者：“若不是疫情我也不会截肢”

在过去的十年里，糖尿病在美国逐渐失去控制。新冠疫情爆发前，身为美国百万糖尿病患者其中之一的凯特·赫林（Kate Herrin）因政府补贴医保的环节出现问题，她一度陷入生命危险。

医生多次拒绝了赫林的医疗补助计划，她经常用完自己每天注射胰岛素所需的试纸而无法及时获得补货。患有严重糖尿病的她即使在紧急情况下也都是自己骑自行车前往急诊室就医。

随之而来的是全面爆发的新冠疫情。生活拮据且独居的赫林很少出门，与其冒着被感染的风险去超市采购，她通常选择点快餐外卖，也不再定期去医院复查。比起昔日，赫林更难买到所需的治疗药品，也因此导致病情恶化。

2020年12月15日上午，赫林和她的密友艾丽西亚·希斯顿（Elicia Heaston）在脸书上聊天，但赫林中途突然不回消息了，希斯顿当即给赫林打了电话，却始终无应答。又过了几个小时，对话框依旧安静，于是希斯顿和她的丈夫一起开车从俄亥俄州的西亚历山大到了赫林家。他们疯狂敲门，可无人开门。屋子里没有开灯，但希斯顿夫妇能从门外清晰听见电视里的声音。

希斯顿拨通了急救电话，当消防员赶到时，他们发现躺在浴室地上的42岁的赫林已经失去了生命体征。而她的两只小狗蜜蜜和糖糖，也静静地趴在赫林的身旁。

法医称赫林的离世是由2型糖尿病并发症引发的心脏病造成的。

艾丽西亚·希斯顿手里拿着好朋友凯特·赫林的照片

“她不该在42岁的年纪就这样离开。”

赫林的朋友艾丽西亚·希斯顿称新冠让赫林与世隔绝，也再度加重了她的糖尿病。

“她一直担心新冠会要了她的命，”希斯顿表示：“相反，新冠把她和外界彻底隔绝开来，她的糖尿病也加重了。她不该才42岁就这样离开了。”

据数据统计，美国因新冠死亡人数目前已经超过60万，而这一流行病也严重影响了美国数百万糖尿病患者的正常生活。美国健康医学专家称，他们在早前就发现许多新冠重症患者都患有慢性基础疾病。

美国疾病控制和预防中心（CDC）官网调查数据显示，超过40%死于新冠的患者都患有糖尿病。然而这些数据并不能反映出疫情对包括赫林在内的其他美国糖尿病患者带来的一系列消极影响，如同赫林一样，他们很多人并没有感染新冠，却成为了因与外界隔绝而失去生命的受害者。

一项路透社对美国疾病控制和预防中心的数据分析报告指出，去年美国糖尿病患者死亡已超10万人，该数据同比增长了17%。而25到44岁的年轻群体则是增长最为迅猛的年龄段，死亡人数同比增长高达29%。与此同时，其他除直接由感染新冠导致的死亡人数比往年增加6%。

如此惊人的数据是新冠爆发前公共卫生措施不到位导致的结果，但在新冠消退后，这种情况也基本会持续下去。多年来，美国在治疗糖尿病的方法上处于世界领先，然而医疗进展大约在十年前就已经停滞不前。从那时起，尽管在新疗法上花费了数十亿美元，但随着糖尿病患者数量的增加，该项疾病开始更多地出现在正处工作年龄的年轻人中，而他们的预后也越来越差。

群体恐慌：小腿被迫截肢的68岁老先生

在新冠大流行的早期，美国疾控中心和其他机构建议医院和医疗办公室推迟选择性就诊和非紧急的患者就诊，从而限制病毒的传播和避免身体虚弱的人群受到伤害。届时，医生和诊所停止了对许多患有糖尿病等慢性病患者的线下预约及复诊。糖尿病知识科普班和患者支持小组也随即解散。

尽管远程医疗和电话就诊在一定程度上填补了这一空白，但并非所有医疗护理都是可以通过远程完成的。一些患者还没有做常规血红蛋白A1c抽血测试，许多最需要帮助的患者也没有智能手机或互联网连接。在部分伤口护理中心关闭后，远程监控无法提供依赖于触觉的医疗护理，例如评估糖尿病患者容易患的慢性疮等。

许多患者开始害怕且不愿寻求治疗，直到他们陷入危机。

纽约州尼亚克市蒙蒂菲奥雷（Montefiore）医院的社区和患者教育主任桑德拉·阿雷瓦洛（Sandra Arevalo）表示，有几名截肢患者因救助不及时或被送进重症监护室后死亡。“糖尿病诊断结果是不受控制的，但患者的死亡其实是对新冠的恐惧导致的。”

“新冠带来的损害比我们意识到的还要多得多。”

68岁的约翰·库波（John Cupo）是美国拉斯维加斯的建筑系统经理，他在十多年前被诊断出患有2型糖尿病。多年来，由糖尿病引起的神经病变使其神经损伤，进而导致了库波的腿疼和麻木。

2019年11月，他的左脚开始疼痛。 库波的足科医生将其归咎于糖尿病导致的血液循环不畅，并简单治疗了局部疼痛。库波也答应隔周访问医生进行定期检查。

然而，在2020年3月16日，新冠将库波的日常作息彻底打乱了。那天，他的雇主内华达大学拉斯维加斯分校通知他开始在家工作。

“在那之后我再没有离开过我的房子。我在新闻中听到了那些关于新冠的报道，我不想出去。” 库波表示自己也因此取消了他的医生预约。

“那是个错误。”

5月2日，库波注意到他的几个脚趾甲已经脱落。脚趾下面的皮肤也已经变黑，而这是组织死亡的迹象。医生敦促库波赶紧去急诊室，他才决定要去找他的足科医生。

然而新冠随即开始在整个美国蔓延，库波根本不敢去医院。

“电视上的报道太吓人了。他们说，如果你有糖尿病或高血压，再加上岁数大，你就只能做好准备等死吧。我那时就想， ‘天哪，这些基础病我全都有，这说的不就是我吗。’” 库波回忆道：“他们就是在告诉每个人，’千别去急诊室。’”

在电话中，库波的保健医生向他推荐了一位血管外科医生。2020年6月初，医生对库波进行了外周动脉搭桥手术，试图恢复库波足部的血流。

可已经太迟了。大约一周后，库波的大脚趾变黑了。他鼓起勇气去了医院急诊室，那里的工作人员给他静脉注射了抗生素，之后把他送回了家。几天后，医生截掉了他左脚的四个脚趾。在接下来一周的随访预约中，库波的整只脚看起来都已经失去了生命迹象，医生担心感染继续蔓延，于是在6月25日那一天，外科医生截肢了库波膝盖下方的左小腿。

因担心感染新冠不敢出门的约翰·库波在腿痛三个月后接受了左小腿截肢

库波接着经历了四个月的艰难恢复，其中包括他一次严重跌倒后又重新打开截肢伤口的额外手术。

从那以后，库波已经习惯了他的假肢和截肢带来的幻痛。他说：“我相信，如果不是因为新冠吓得我躲在家里不敢出门，我的腿肯定保住了。”

虽然目前国家数据尚不可用，但一些美国医院报告称，膝盖以上或以下的大截肢人数激增。根据芝加哥伊利诺伊大学医院伤口愈合和组织修复科长威廉·恩尼斯（William Ennis）的说法，他们去年一年接待的截肢人数就飙升了42%。

恩尼斯说，一名患者在发现医院工作人员在白色分诊帐篷下穿着生物危害防护服后拒绝接受常规随访。“他被自己看到的东西吓坏了。” 恩尼斯表示，由于新冠导致医护人员短缺，为那些在家的病人安排上门看病基本无法实现。

病人们过着短暂且痛苦的生活

糖尿病患者很难控制自己的病情，尤其是当财务、家庭、医疗出现问题时，一切就变得更加复杂了。而新冠只是加剧了这些障碍。

对于已故的凯特·赫林来说，早在她因不受控制的糖尿病而独自在浴室中去世之前，她的生活就已经充满了挑战。

她十几岁时住在美国达拉斯的郊区，她的父母也离婚了。不久之后，她母亲的离世引发了困扰赫林余生的抑郁症。

2007年，29岁的她被诊断出患有2型糖尿病。那时，她已经失去了对三个孩子的监护权，并回到了父亲身边。赫林的父亲是一名正在康复的酗酒者，同时也患有糖尿病。长时间以来，她都非常努力地做好自己的每一份工作。

在随后的几年中，她的糖尿病基本失去了控制，赫林也找不到接受医疗补助的医生，并在她试图获得所需物资时接连受挫。她经常在脸书发动态向朋友们吐露对此的不满。

“我给市中心和其他地区的内分泌理疗师都打了电话，” 她在2017年写道，这里指的是达拉斯-沃斯堡地区。“没有人接受医疗补助。”

美国每个州都有各自不同的医疗补助计划，其中包涵所含服务以及向医疗提供者支付的费用额度。根据2019年的一份联邦报告，低报销使得只有68%的家庭医生愿意接受新的医疗补助患者，而只有这些家庭医生能为大多数2型患者提供治疗。相比之下，90%以上的医生都接受私人保险和医疗保险的患者。

当赫林所使用的血糖仪开始出现数据错误时，她只是单纯地认为机器坏了。赫林在脸书上结识的医学生肖恩蒂亚·琼斯（Shawntiah Jones）曾在其他糖尿病患者中看到过这个错误：赫林的血糖太高，以至于血糖仪无法显示数值。琼斯回忆道：“我告诉她， ‘它没有坏，是你需要去看医生了。’” 琼斯目前是密西西比州的一名家庭医生。

2018年，赫林的父亲因糖尿病导致的中风去世后，赫林住进了精神病院。在那里，她的抑郁症和糖尿病在定期护理后得到了改善。

出院后，赫林的朋友希斯顿邀请她去自己位于西亚历山大的家中住，那是一个住着约1,300人的小镇，周围环绕着俄亥俄州西南角的玉米地。赫林住在希斯顿家的地下室里，并参加了俄亥俄州的医疗补助计划。与在德克萨斯州一样，赫林需要自己费劲地去争取正常护理所需的基本用品，例如试纸。

钱并不够用，赫林靠着食品券、每月775美元的社会保障残疾金以及她为做市场销售的希斯顿做行政助理所赚取的少量现金勉强维持着生计。

赫林很难通过自己的保险购买血糖监测仪时，于是希斯顿花了大约40美元给她买了一台血糖监测仪。试纸快不够用时，赫林只能向希斯顿借钱买。根据每月不同的所需数量，测试条一个月需要花费50到100美元甚至更多。

赫林的脚和腿也因神经病变持续疼痛着。2019年12月，她的腿因持续高血糖导致循环受损而肿胀疼痛，随后前往急诊室。

2020年5月，随着新冠在全美蔓延，赫林在医院附近找到了一间公寓。她很开心自己能把自己的两只救援犬接过来同住，此前她不得不把它们留在德克萨斯州。“我的狗狗终于要回来了，两只呢。” 赫林给朋友们发信息如此说道。

然而，新冠似乎削弱了赫林按时吃饭和锻炼的动力，她总是在家就坐不动，以至于严重超重了。赫林经常在深夜里订购披萨、鸡翅和其他快餐。

搬家后不到一个月，她在凌晨5点打电话给希斯顿，当时的赫林头晕目眩，视力模糊，需要搭车去医院。

而根据疫情防控要求，希斯顿将她放在入口处并在停车场等候。她的医疗记录显示，赫林的血糖几乎超过300毫克/分升，处于医疗紧急情况的临界值。她在一天内接受了治疗并出院。

在接下来的几周里，她在寻找糖尿病用品时愈发无力且沮丧。

“这就是我讨厌糟糕的医疗补助计划的原因。唯一接受它的地方离有人住的区域将近百万英里，而且到点就关门。” 赫林在9月下旬的一个周五给希斯顿发了这条消息。赫林很生气，因为她的医疗诊所下午5点就关门了，并且直到星期一才会重新开放。

美国俄亥俄州医疗补助计划的主任玛丽·阿普尔盖特（Mary Applegate）承认，许多糖尿病患者并没有得到控制疾病所需的护理和支持，导致结果不佳且医疗费用增加。

她指出，为帮助纠正这一问题，俄亥俄州今年放宽了对糖尿病检测用品和血糖监测仪的使用限制，以改善药房的可及性。该州还开始向医疗提供者报销糖尿病普及知识教育和支持服务。

“新冠的流行使医疗保健方面的所有差异变得更加明显，我们也迫切地希望整个州都早日达到人们所期待的结果。” 阿普尔盖特表示。

而俄亥俄州最近做出的努力对赫林来说为时已晚。当她2002款本田思域的发动机在11月报废时，她没有钱修理它。

她的病历显示，当地方卫生系统凯特林健康诊所的医生办公室打电话给赫林让她去接受已经过了原定时间的糖尿病检测时，赫林说她去不了了。而这距离她上一次的糖尿病实验室检查已经一年多了。凯特林健康诊所拒绝对赫林所接受的医护服务发表评论。

2020年圣诞节的十天前，赫林永远地倒在了她的浴室里。在她生命的最后时刻，她还抓着手机，上网查着心脏病发作的症状。

艾丽西亚·希斯顿仍保存着她和赫林生前最后的互动消息

法医到达赫林家后，希斯顿和她的丈夫也被允许进入赫林的公寓。他们发现屋子里散落着空的外卖包装盒，以及散落在地板上的衣服。厨房地板上还放着一袋胰岛素小瓶和注射笔。

在接下来的几天里，赫林的一些网友陆续收到了她在去世前寄出的圣诞礼物。

她的一位朋友米西诺·金（Kim Missino）也患有2型糖尿病。正如她所说，得糖尿病就好像“一份全职工作”。米西诺的医疗计划涵盖了她去拜访自己位于康涅狄格州诺里奇的家附近的内分泌学家和其他专家的费用。在新冠期间，米西诺的丈夫始终陪在她身边，鼓励她继续治疗疾病。

米西诺表示，对于赫林来说，与外界的隔绝和她遇到的财务及后勤问题都无疑是压倒性的。

“这一切对她来说都是无法控制的。”

武汉晨报实习记者 汪雨萱