必得糖尿病(得了糖尿病有哪些症状早期的话有治愈方法吗)
得了糖尿病,一年后查出胰腺癌,背后原因不得不警惕
最近,老王心情很差,原因是他查出了胰腺癌,这距他查出糖尿病仅一年。
“得了糖尿病,就要小心胰腺癌。”领导小刚无奈说道。
胰腺癌被称为“癌中之王”,5年生存率不足5%。至于糖尿病也是困扰着许多中老年人的大问题,在中国便有1.2亿人深受其害。
更不幸的是,糖尿病可能正是胰腺癌的重要致病原因之一,甚至胰腺癌本身还可能是导致糖尿病的因素,两者互为因果。
到底糖尿病和胰腺癌之间有什么关系?目前的研究给出了多种说法,下面我们会说到其中几种。不过在聊这些糖尿病和胰腺癌关系的研究之前,先来说说胰腺有什么用处。
胰腺位于上腹部深处,形状像一条鱼。被十二指肠、脾脏、胃所包围。胰腺的体积并不大,但作用却非常重要。我们每天消化食物,维持血糖稳定的任务基本上靠它来完成。胃肠蠕动、消化液分泌、胆囊收缩,也要靠它来调制。
另外,胰腺还有非常强大的分泌功能,其分泌的胰液含有分解能力很强的消化酶,流入十二指肠消化我们每天摄入的糖、蛋白质和脂肪,而胰高血糖素、胰岛素和生长抑素,则可以调节血糖,维持血糖稳定正常。
当胰腺分泌功能出了问题,维持血糖稳定的功能就会遭到破坏,从而引起高血糖和糖尿病。2018年,上海复旦大学的石雨江团队在《自然》杂志上发表他们的研究,第一次揭开了高血糖和胰腺癌的关系。他们的研究显示,高血糖会降低AMPK蛋白酶的活性,导致TET2Ser99磷酸化与TET2蛋白稳定性降低,减少TET2蛋白催化生成5-hmC。5-hmC可被视为癌症标志物,它的减少意味着胰腺癌发生的可能性也随之增大。
台湾学者在著名医学期刊《Cell》发表的研究表示,高血糖会引发胰岛细胞里的KRAS基因突变,而在胰腺癌案例中,90%的患者都存在KRAS突变。
在此之前,其他研究也称糖代谢不正常与胰腺癌有一定的相关性。这次研究发现高血糖引起一系列代谢变化,让胰腺细胞缺乏合成修复DNA的某种原料,导致KRAS突变,而90%的胰腺癌都有KRAS突变,因此可以说,高血糖与胰腺癌有高度的相关性,大大提高了胰腺癌的风险。
糖尿病不但可能是胰腺癌的症状,在不知道患者还得了胰腺癌,而对糖尿病进行治疗还会加剧胰腺癌的发展。
梅奥诊所的教授Chari这么讲述胰腺癌和糖尿病的关系:糖尿病不治疗会让患胰腺癌的几率提高1.5至2倍;患糖尿病时间超过5年者,胰腺癌的几率高于平均线。更重要的是,他还提到糖尿病可能是胰腺癌的一种症状,新发糖尿病可能是胰腺癌的信号。这是因为胰腺分泌的胰岛素调节身体的血糖,而胰腺癌会使体内细胞发生胰岛素抵抗,从而加重了糖尿病病情。
法国里昂国际疾病防治研究所的研究发现,不少人同时患有胰腺癌和糖尿病,但却只被当做糖尿病患者治疗。研究者调查了欧洲近百万名II型糖尿病患者的情况。这些患者中,有的同时患有胰腺癌。这些胰腺癌患者中,50%在一年前被诊断出患有II型糖尿病,而仅被当做糖尿病患者治疗。
由于胰腺癌的问题,病人可能会出现糖尿病病情急剧恶化的情况。在医生和患者都不知道原来患者还有胰腺癌的情况下,医生会给出更激进的糖尿病治疗措施,比如从口服降糖药转向胰岛素注射。但胰岛素同时也会使胰腺癌细胞增殖速度更快,加速了胰腺癌的进展。
于是乎便出现了这样的状况,患者先被确诊为得了糖尿病,一年后出现胰腺癌。从前后顺序来看,似乎是糖尿病直接导致胰腺癌。但真相可能是,胰腺癌的癌细胞早已存在,并产生了胰岛素抵抗,从而导致患者出现糖尿病。而胰岛素治疗只是把胰腺癌从无症状升级到有症状。
胰腺癌被称为癌王,不仅是因为它恶性程度高,且在腹部深处,位置隐匿,切割手术的难度极高,还因为早期胰腺癌极难发现,想要将胰腺癌扑灭于萌芽状态来提高生存率也并不容易。
早期胰腺癌可以说是几乎没有症状的,到出现黄疸、消瘦等症状的时候,胰腺癌已经发展到了中晚期,治愈的希望已经相当渺茫。
想要趁早发现,提前治疗,得通过肿瘤标志物、影像学手段检查。45岁以上人群、常年抽烟喝酒、肥胖、有胰腺癌家族史等高危人群应注意检查身体。#清风计划##滚蛋吧肿瘤君#
参考资料:
[1].Chun-Mei Hu, Sui-Chih Tien et al. High Glucose Triggers Nucleotide Imbalance through O-GlcNAcylation of Key Enzymes and Induces KRAS Mutation in Pancreatic Cells. Cell. March 7, 2019
[2].Anni M.Y. Zhang,et al.Endogenous Hyperinsulinemia Contributes to Pancreatic Cancer Development.Cell Metabolism. August 1, 2019
[3].Yujiang Geno Shi, et al. Glucose-regulated phosphorylation of TET2 by AMPK reveals a pathway linking diabetes to cancer. Nature. July 18, 2019
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汉高祖刘邦竟然也得糖尿病!他是怎样患病的?看看古人如何治疗
提到刘邦,大家都是耳熟能详,从小小的亭长到汉朝的开国皇帝,48岁创业,斩白蛇,掀翻秦帝国,逼得一代霸王自刎乌江,乘势而变,大风起兮;摧枯拉朽,威加海内。短短几年,就实现人生翻盘,大写的服。
但你知道吗?
刘邦除了是一位枭雄
还是一位糖尿病病人
……
刘邦是怎么患上糖尿病的?刘邦夺得天下后,已经是一位55岁的老人了,这个年龄当皇帝的,屈指可数。再加上常年的南征北战,此时的刘邦,身体已经很脆弱。本来称帝后,可以享受当时良好的医护资源,慢慢调理,过一过神仙日子。
可是,皇帝这个差事还真不好干,尤其是开国皇帝。
刘邦登基后,天下并不太平。时不时就有人出来谋反。燕王臧荼、韩王信、梁王彭越、淮南王英布、燕王卢绾等等,刘邦也像一位救火队长一样御驾亲征,四处救火。
为什么刘邦一定要亲征呢?手底下那么多将领,周勃、樊哙、曹参等等,更别说还有韩信这等战神。因为刘邦没有别的选择。
随着刘邦的称帝,其他有功之人也纷纷裂土封王。名义上受中央王朝节制,实际上却各过各的,说的不好听点,我有本钱了,随时可以脱离你大汉集团出来单干。
刘邦也渐渐明白了这个道理,如果不把这些异姓王收拾掉,刘家人的江山就坐不稳。
淮南王英布是刘邦御驾亲征的最后一位异姓王。即便是年老多病(年过60岁),刘邦还是拼了命出征。
也就是这一役,差点要了刘邦的命。厮杀中,刘邦被一支箭射中。
其实,刘邦出征前是考虑过让太子刘盈代替自己亲征的,可是吕后却是死活不同意,这背后就牵扯了刘邦的另外一个心病。
受伤后的刘邦并没有太在意,班师回朝的路上,还特意回到家乡献唱《大风歌》,来了场个人歌舞秀,后面又马不停蹄的前往曲阜祭祀孔子,行程排的满满的。以至于出现伤口不愈、溃烂感染、伤势越发的严重。
后世经过考证,根据刘邦的生活起居、身体状态等线索推导出,刘邦可能患有消渴症。古代的消渴症,在现代被称为糖尿病。史书记载,晚年刘邦心火上升,整日口干舌燥,且饮多尿多,这些都是典型的糖尿病的症状。
正如孙思邈和王焘所说:“凡消渴病,经百日以上者,不得灸刺,灸刺则于疮上漏脓水不歇,遂成痈疽。”
现代医生亦强调提防不要破伤皮肉,以防化脓之祸。刘邦很有可能就是因为糖尿病引发的皮肤并发症,导致他的皮肤自愈能力极差,伤口发炎,引发了败血症而死亡的。
刘邦的糖尿病真的不能治吗?我们来看这么一段话:
《史记》记载:病甚,吕后迎良医,医入见,高祖问医,医曰:“病可治。”於是高祖嫚骂之曰:“吾以布衣提三尺剑取天下,此非天命乎?命乃在天,虽扁鹊何益!”遂不使治病,赐金五十斤罢之。
这里面的信息量挺大。吕后找来了医生,说刘邦的病没有什么大碍的,完全可以治愈。可是刘邦为什么破口大骂,拒绝医治呢?
这也是一个疑团。有人说是刘邦对吕后已经心怀猜忌,担心吕后找来的医生会做手脚。
这还是要回到上面提到的刘邦的心病。
刘邦是钟意戚夫人的,也一直想立戚夫人之子刘如意为太子。可是吕后的能量却大的惊人,就连刘邦屡次请不动的商山四皓,也站在了吕后的身边(这已经代表了朝廷的风向了)。这时刘邦已经知道,吕后的势力已经不是自己能左右的了。
因此,刘邦虽然知道病情严重,但还是对吕后十分忌惮,如果自己此时人事不省,那么就来不及安排后事了。
比如说,刘邦临终前,密令陈平处死樊哙,因为后者正是吕后的妹夫。有人推测,刘邦急于处死樊哙,也是为了防范樊哙会成为吕后的帮凶,对戚夫人不利……
可以看到,刘邦称帝后面临的朝局,暗流涌动,勾心斗角,无暇来休养生息。这一点上,他跟另外一个布衣皇帝朱元璋比起来,就没有那么好的福气了。称帝后,朱元璋是不用再御驾亲征的,而且后宫内有贤惠的马皇后,不用自己操劳。
如果说刘邦能够好好调理,即便是征讨英布后负伤,如果能及时治疗,安心养病,或许刘邦的病情也不会发展的那么快,刘邦也可以多活几年,更好地处理身后事,或许汉王朝的命运也由此改变呢?
古人对于糖尿病也是有所认识的甚至提出了一些治疗的方法:1. 我国最早的古典医书《皇帝内经·素问》记载了“消渴症”这一病名:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”
2. 名医张仲景在《金匮要略》,将古方载入医案,提出以“肾气丸”进行治疗, “男子消渴,小便反多。以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”
3. 唐代孙思邈在《千金方》提出,“消渴病者慎者三:一饮酒,二房事,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可无它”。
可以看到,古人对于糖尿病的治疗,已经有初步的思路,其中就提到了饮食和生活方式的重要性,这个理念还是具有超前性的。
而随着现在医学的发展,我们有了更为科学的治疗方法,饮食上,我们建议患者选择升糖指数GI值低的食物,特别要少吃含精制碳水和添加人工糖较多的食物,如甜品、糖果和饮料等。
同时,患者要加强运动和注意休息。运动不仅可减重,还可消耗血糖并增加胰岛素的敏感性。
希望所有糖友们都能正确地认知防控糖尿病,祝福糖尿病患者们早日康复。
参考文献:[1]贾海骅, 赵红霞, 赵凯维, 等. 探讨糖尿病 (消渴) 中医病因病机[D]. , 2012.
[2]王月娟. 2 型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关因素分析 [D][D]. 长春: 吉林大学, 2015.
[3]杨文英. 中国糖尿病的流行特点及变化趋势[J]. 中国科学: 生命科学, 2018, 48(8): 812-819.
[4]《史记·高祖本纪》
[5]《史记·留候张良者》
[6]《史记·邓通传》
[7]徐千. 刘邦起义成功及死因[J]. 决策与信息, 2014, 2.
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糖友最想问的问题,为什么平时不怎么吃糖,却还是得了糖尿病?
为何日常少糖饮食,却仍罹患糖尿病?这个问题困扰着许多人,也让我们不得不重新审视糖尿病的成因。首要之事,我们应当对糖尿病有一个清晰而全面的认识:它并非单纯因为多食糖果或甜食而引发。诚然,长期过度摄入糖分确实会增加罹患糖尿病的风险,但这仅仅是众多因素中的冰山一角。
在日常饮食中,我们往往忽视了那些看似不甜却富含淀粉的食物。米饭、包子、面条,这些食物虽然口感并不甜腻,但它们在体内经过消化后,会转化为大量的葡萄糖。想象一下,早晨匆忙间,我们可能会选择三个肉包子作为早餐,午餐则是一碗热腾腾的白米饭,到了晚餐,又或许是一碗红烧肉面。这样一天的饮食下来,我们摄入的淀粉量是相当可观的。这些淀粉在体内被迅速分解为葡萄糖,进入血液,长期以往,血糖水平便逐渐升高,为糖尿病的发生埋下了隐患。
此外,加工食品如小干点、小面包等也是不容忽视的“隐形糖源”。这些食品往往含有高比例的精制碳水化合物,它们不仅口感细腻,还易于消化吸收,从而迅速提升血糖水平。研究显示,过多摄入这类碳水化合物不仅加剧血糖波动,还显著提升了糖尿病的风险。特别是对于现代年轻人来说,生活节奏快,早晨匆忙上班,往往来不及享用丰盛的早餐,便以几口面包或快餐食品匆匆解决。长期以往,这种不健康的饮食习惯导致身体逐渐对胰岛素产生抵抗,即我们常说的胰岛素抵抗。
胰岛素,这位血糖控制的指挥官,在正常情况下,它会根据血糖水平的高低,发出相应的指令来调节血糖。然而,当身体对胰岛素产生抵抗时,这位指挥官的指令便被忽视了。血糖因此无法得到有效的调节和控制,逐渐失控,糖尿病便可能悄然来袭。
因此,远离糖尿病,并非仅仅意味着不吃蛋糕、奶茶、巧克力这些甜食那么简单。糖分其实潜藏于我们日常的各类食物之中,无论是主食、加工食品还是零食,都可能含有一定量的糖分或淀粉。我们必须保持警觉,既要控制饮食,减少高糖、高淀粉食物的摄入,又要注重运动,通过锻炼来消耗多余的糖分和热量。同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,也是预防糖尿病的重要措施。坚持适量运动,如散步、慢跑、游泳等,不仅可以增强身体素质,还有助于调节血糖水平。如此,我们才能更有效地抵御糖尿病的侵袭,让健康常伴左右。