bb糖尿病(婴儿糖尿病可以活多久)

健康报 2024年12月29日 06:46 0

文章目录：

1、宝宝得了糖尿病怎么办？专家：早诊早治是关键
2、1岁宝宝确诊糖尿病，妈妈：一颗糖都没吃过！医生重要提醒
3、孕妈变糖妈，你该怎么办？

宝宝得了糖尿病怎么办？专家：早诊早治是关键

新生儿糖尿病早诊早治是关键

出生20天的华华因为新生儿肺炎来到重医儿童医院住院，血、尿常规检查后意外发现华华的静脉血糖值竟达到40mmol/L，确诊为新生儿糖尿病。跟华华一样，绝大多数确诊为新生儿糖尿病的患儿都是因为患有其他疾病到医院治疗时，在常规检查中偶然发现的。

近年来，儿童糖尿病的发病率逐渐提高。儿童糖尿病可见于各个年龄段，以学龄期（5岁～7岁）和青春发育期（10岁～13岁）多见，但小年龄段儿童，甚至包括新生儿也有散发病例。

新生儿糖尿病十分罕见，且治疗棘手，欧美国家发病率为1/400000～450000（活婴）。新生儿糖尿病是指出生后6个月内发病的糖尿病，发病原因主要和基因突变有关，发病可出现代谢紊乱及其他并发症，分为暂时性新生儿糖尿病和永久性新生儿糖尿病。暂时性新生儿糖尿病在出生后18个月内缓解，但在儿童期或青春期复发的概率高达50%。

“三多一少”症状不典型

空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。儿童糖尿病多为1型糖尿病，以“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降为主要症状。但新生儿糖尿病起病隐匿，“三多一少”的临床表现不明显，家长往往很难发现孩子的异常。即便如此，家长还是能够找到宝宝身体异常的“蛛丝马迹”。如果发现宝宝出现精神萎靡、脱水、饮食睡眠不正常、体重不增长等，排除感染性疾病后，新手爸妈需要警惕孩子是否存在代谢性疾病的可能，及时带孩子到医院就诊，明确病因。

要密切监测患儿血糖

由于影响新生儿糖尿病患儿血糖的因素较多，如饮食为按需哺乳，无法控制，导致血糖波动较大，血糖控制相对困难。因此相比于儿童糖尿病患儿，家长要放下焦虑，对孩子的护理需要更加细心，血糖监测更加频繁，做好“糖尿病日记”，将孩子的饮食、用药、血糖值等情况详细记录下来，尽量将血糖控制在相对稳定的状态。如果发现孩子在一段时间内血糖波动明显，应及时带孩子到医院复诊，注意把“糖尿病日记”带上。

目前治疗新生儿糖尿病的手段比较局限，一个是注射胰岛素，一个是口服格列苯脲降糖药。也有医生尝试给患新生儿糖尿病的孩子使用模拟胰腺生理功能的胰岛素泵，结合无创性实时动态血糖监测，达到精准诊断、精准控糖的作用。相信随着医学技术不断发展，会出现更多先进的治疗方法，新生儿糖尿病患儿的家长需要树立信心，积极和孩子一起面对疾病。

文：重庆医科大学附属儿童医院内分泌科副主任医师罗雁红

编辑：管仲瑶

审核：曹政

1岁宝宝确诊糖尿病，妈妈：一颗糖都没吃过！医生重要提醒

综合：浙大儿院、央视新闻、浙江之声记者吴迪

1岁的妮妮（化名）是家里的第一个孩子，全家宝贝的不得了。前两天妈妈发现妮妮出现了不爱喝奶，精神萎靡的症状，呼吸也变得越来越急促，吓得一家人赶紧带着孩子到了浙大儿院。

内科医生给妮妮做了初步检查并开具了常规化验检查。半小时后，化验结果出现了危急值报告，妮妮的血糖竟高达30mmol/L，远远超过了正常值。接诊医生马上给妮妮办理了入院手续，并告诉他们，孩子可能得了糖尿病，需要胰岛素治疗。

1岁宝宝确诊糖尿病

妈妈纳闷：

孩子连一颗糖都没吃过，怎么会？

妮妮很快入住浙大儿院内分泌科，经过多次血糖监测，妮妮的血糖数值都明显高于正常值，胰岛素自身抗体阳性，被确诊为1型糖尿病。

听到这个消息，一家人感到震惊的同时，又表示难以理解：孩子还这么小，连颗糖都没吃过，怎么会得糖尿病？这诊断真的对吗？

“这些年浙大儿院每年都会接诊约200名糖尿病患者，其中90%是1型糖尿病。”浙大儿院内分泌科主任董关萍表示，很多人的印象中，糖尿病都是吃糖吃出来的，但其实在儿童患者中，多数都是1型糖尿病，跟吃糖并无直接关系。

她表示，1型糖尿病目前确切的发病机制还不是很清楚，可能是在遗传易感性基因的基础上由于环境因素（比如一些病毒感染、化学毒物等）的作用，体内产生了会破坏胰岛β细胞的抗体，导致胰岛素不能产生，胰岛素分泌绝对不足，没办法降血糖了，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿病。所以吃糖本身并不会增加儿童得1型糖尿病的风险。

其实，社会大众对1型糖尿病还是缺乏了解，很多人印象中的糖尿病，其实是2型糖尿病，病因是体内发生胰岛素抵抗，而肥胖（特别是中央型肥胖）、高血压、高血脂等，是发生胰岛素抵抗的主要原因，所以儿童2型糖尿病大多是吃出来的，儿童1型糖尿病却不是吃出来的。

这么小就得糖尿病

这辈子就完了？

“孩子才1岁啊！”“未来怎么办？还能正常长大、正常上学吗？”

妮妮的诊断结果，犹如一座大山，瞬间压倒了爸爸妈妈。在他们的认知中，糖尿病可不是简单的疾病，这么小的孩子就得了糖尿病，意味着未来都是灰暗的。

浙大儿院内分泌科主任董关萍表示，像妮妮家长这样的反应，其实很正常。在临床中碰到的家长，大部分在刚开始接触儿童糖尿病时都惊讶不已，想不通为什么孩子也会得，还有的听到“终身治疗”就吓坏了，觉得孩子这辈子就完了。

她表示：孩子得了糖尿病不可怕，可怕的是我们不了解糖尿病。从临床诊治疗效来看，只要血糖控制好，就像正常孩子一样，我们有些患者现在已经成人，正常工作，也有几个已结婚生子。

浙大儿院院长、亚太儿科内分泌学会(APPES)候任主席、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组长傅君芬教授长期以来致力于儿童糖尿病及相关研究。

她也表示，糖尿病并不可怕，只要积极面对，持之以恒按照医嘱坚持，控制好血糖，完全可以像正常人一样生活。目前糖尿病的治疗主要包括“五驾马车”：药物治疗、饮食管理、运动、血糖监测和健康教育。在日常生活中，糖尿病患儿要少吃高热量的食物，注意膳食均衡，并适量运动。如果已经确诊了糖尿病，要根据医嘱，该打针还是要打针，该吃药还是要吃药，家长千万不能疏忽管理。早期发现糖尿病，提高对糖尿病相关知识和技能的掌握，可以减少许多初期症状不明显的患者首次就诊出现严重的糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷的发生率，大大提高患者的健康。

“既然事已至此，也没法改变。”在听完内分泌科医护团队的宣教后，妮妮爸爸妈妈目前已逐渐接受孩子得病的事实，除了严格按照医嘱进行治疗，自己也积极参与疾病的家庭管理。

大约每8人里就有一人患病

防治糖尿病，你应该这样做

今天（11月14日）是联合国糖尿病日。当前我国成年人糖尿病发病率约为12％，且患病率总体呈升高趋势，大约每8个成年人里就有1名糖尿病患者。在患者群体中，2型糖尿病患者占90%以上。糖尿病有哪些典型症状？怎么做才能远离糖尿病？看图，了解↓↓↓

来源：浙江之声

孕妈变糖妈，你该怎么办？

前不久，好朋友生二胎，产检进行中，突然发了微信给我，语气倒并不是着急，反倒是有些不以为然，跟以前产检时发现异常结果来询问我时的态度截然不同，这也引起了我的好奇心。细细一聊，原来是这么一回事。

我这个朋友在孕26周时做了葡糖糖耐量试验（OGTT），被医生告知得了妊娠期糖尿病，因为一小时后的血糖数值偏高，为10.2mmol/L，正常值应该是＜10.0mmol/L，而其他空腹血糖和两小时都正常。

对于这个结果，她很不以为然，觉得自己只是1h血糖“指标比标准值高了一点点”而已，怎么就扣上了妊娠期糖尿病的帽子呢？没什么大不了的，就高一点点而已，能有什么事呢？

于是，她完全将医生的话抛之脑后，依然我行我素，既不控制饮食，也不运动，更没有监测血糖。

然而，再次产检时，她发现自己体重增长了不少，但胎宝宝却长得慢了。此时她才感到一丝担心，赶紧来问我了。

听完她的描述，我毫不客气的批评了她的态度，告诉她赶紧住院调整血糖去。当然打完棒子，还要给颗糖，我接着安慰她：“先不要慌张，宝宝目前情况还比较稳定，好好配合医生治疗，一切都来得及。

随后，她迅速住院了，医生制定了一套诊疗计划：监测血糖、控制饮食、适当运动。每天要扎手指测7次血糖，虽然每一次戳手指头都很痛，但是怕痛的她为了宝宝，都坚持了下来。为了宝宝，也管住了自己的嘴。经过1个星期的饮食控制和适当的运动，血糖控制良好，复查B超，宝宝长大了些，于是她开开心心地出院了，出院后定期监测血糖，目前产检情况一切良好。

这不是一个故事，而是在我们身边时有发生的真实事件，其实妊娠期糖尿病既可怕又不可怕，就看你怎么对待了。

妊娠期糖尿病有多可怕？

怀孕后，妈妈的身体发生适应性改变，对葡萄糖的利用增加，对胰岛素的敏感性降低，出现胰岛素抵抗和胰岛素相对分泌不足，所以，出现妊娠期糖尿病的情况并不少见，但正是因为不少见，查出来有问题的糖妈妈们却不重视了，总觉得不是什么大问题，殊不知，这种妊娠并发症，轻视它，后果相当可怕。

对妈妈的影响：

孕早期血糖异常会增加自然流产的发生率，因为高血糖会使胚胎发育异常或者死亡，还有可能造成胎儿畸形。随着孕周的增加，更容易并发妊娠期高血压，发生几率是正常孕妇的 3 - 5 倍。
妊娠期间糖妈妈身体抵抗力会下降，容易出现泌尿系统感染，霉菌性阴道炎。生产以后对伤口愈合也有影响，伤口容易感染、长不好。
出现妊娠期高血压疾病的概率是正常孕妇的3~5倍。最严重的是血糖控制不好的时候，高血糖会引起酮症酸中毒，这是非常危险的，抢救不及时会导致妈妈和宝宝死亡。

对胎宝宝的影响：

羊水过多的发生概率是正常孕妇的10倍，当胎膜承受不了过多的羊水重量，或有生殖道感染的时候，会发生胎膜早破，导致早产。
胎儿畸形的发生概率是正常孕妇的2~3倍。
宫内微环境不好，宝宝可能会缺氧或营养不良，生长发育落后，发现宫内生长受限；还有的宝宝体重过大，超过 8 斤，俗称巨大儿，容易出现难产。

对新生儿的影响：

高胰岛素水平会影响胎儿肺的发育，出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征。
如果血糖过高，宝宝在子宫内一直处于高血糖环境，血液中胰岛素水平也相应增高，出生后，一下子脱离了高血糖环境，体内的胰岛素却没有立即减少，此时如果不及时补充葡萄糖就会出现低血糖。
此外，出现新生儿高胆红素血症、红细胞增多症和低钙血症、低镁血症的概率也高于正常妊娠时的新生儿。

妊娠期糖尿病为什么也不可怕？

看完上面的内容，大家肯定会觉得妊娠期糖尿病真是好可怕，该怎么办？！其实不必过于紧张担心，管住嘴、迈开腿、做好自我血糖监测，积极配合医生治疗，把血糖控制好，上面的这些危险并不会发生，具体应该这样做：

饮食调整：重中之重，所有的的糖妈妈都需要接受饮食治疗。有一个好消息，大约90%的糖妈妈仅需要调整饮食、控制食量与种类，就能把血糖维持在正常范围内。具体怎么吃，热量分配，在这篇文章内有详细说明辟谣：妊娠期糖尿病只能饿着吗？医生教你怎么正确吃。

简单记住：吃饭最好吃7分饱；一日三餐改成一日多餐；戒掉甜点和饮料；血糖平稳时可以适当吃水果，不好时，黄瓜、西红柿当水果。

最好把每天吃的东西和时间、测的血糖记录下来，该吃什么不该吃什么，做到心里有数。

药物治疗：当饮食调整 1 - 2 周后血糖仍然控制不好，要及时去医院，妊娠期糖尿病的首选用药还是注射胰岛素，因为胰岛素不会通过胎盘，是治疗孕期糖尿病最合适的用药。在刚开始注射的时候方法掌握不好，容易紧张和疼痛，最合适的注射部位是腹部和大腿，脂肪较多。注射剂量要根据血糖水平不断调整，在治疗初期，有的糖妈妈会出现低血糖，所以要记得随身带点含糖的小点心，在发生低血糖的时候及时服用。