糖尿病编(糖尿病编码说明情况)

• 1、学会用这6种器械锻炼，降血糖、调血脂、降血压效果都很好
• 2、为了病人不用截肢，瑞金医院七大学科成立糖尿病足多学科诊治中心
• 3、益糖十谷辫子手撕包(糖尿病糖友食谱)(减肥瘦身适用)

学会用这6种器械锻炼，降血糖、调血脂、降血压效果都很好

很多糖尿病患者为了取得良好的健身效果，不仅降血糖、调血脂、降血压，还要塑形，就办理了健身卡。对于初次去健身房的糖尿病患者，又不想请私教练习，应如何做呢，本文就告诉您方法。

有氧运动：跑步机 椭圆机

1.跑步机

如果您喜欢走路或跑步，可以选择跑步机做有氧运动。初学者可以选择5左右的配速，随着练习时间的延长，逐渐增加配速。

如果选择走路，速度又不能太快，可以增加跑步机的坡度，增加难度，这样在相同时间内消耗的能量更多。注意使心率保持在中等强度（170—年龄）范围内。

如果您的膝关节不好，或者身体比较胖，可以选择椭圆机做有氧运动。

因为膝盖影响从大到小排序为：跑步＞椭圆仪＞自行车。

2.椭圆机

正确的椭圆机使用方法：

双手轻握器械上方的扶手；手随着脚依次向前进行蹬踏运动；注意脚后跟不要离开踏板，膝关节不要超过脚尖的位置；等手脚的运动达到比较协调的程度后，再逐渐增加手的推力和拉力。

每次运动前要有5分钟热身运动，运动后有5分钟的整理运动，中间运动时间保持30分钟为宜。

抗阻运动：腹 胸 背 臀

除了有氧运动外，糖尿病患者还需要做力量锻炼。很多糖尿病患者看到健身器材无从下手，其实可以通过一看二调三试四练的方式使用健身器材。

1.腹肌训练器

这个组合器械叫腹肌训练器，就是消除大肚腩，打造马甲线、小蛮腰的器械。如果不会用，可以按一看二调三试四练的模式开始运动。

一看：每一个组合器械都在醒目位置标明几个信息：一是什么器械，比如上面这个就标明“腹肌训练器”；二是标有人体肌肉的目标肌群图示，比如这个腹肌训练器就在腹肌处涂红，就可以一目了然地了解训练的位置；三是有简单的动作说明。

二调：由于每个人的训练负重不同，所以组合器械都有配重片 ，可以通过一个插栓，快捷、方便地调节负荷大小。

比如“腹肌训练器”就从12.5千克开始、35 千克、42千克等等依次递增，锻炼时先从小重量开始，以一组能完成8～12次力竭为宜；另外一些器械，还需要调整座椅或训练凳的高低、前后等。

三试：每一次做动作时，身体位置、姿态与稳定非常重要，新手有时在器械上，为了完成大重量的动作，弯腰弓背，躯干前后左右晃动，不稳定既造成其他肌肉替代发力，又容易受伤。比如卷腹这个动作就需要保持骨盆及下肢稳定。

在动作还原时，器械配重片不发生碰撞，肌张力不消失。特别提醒的是，新手往往放松过快，配重片被冲击得咣当作响。

需要注意，动作节奏为2-4秒地缓慢放松，保持肌肉张力不放松，才能达到训练的目的。

四练：坐于训练凳上，双脚自然分开，手放于头部两侧，向前至腹直肌充分收缩，向后还原至初始位置。

向前2-4秒，向后2-4秒，呼气发力，吸气还原。每组8～12次，中间休息30~60秒，每次做5组。

2.练胸——器械坐姿夹胸

身体位置、姿态与稳定：（先调节器械）坐于训练凳上，双脚自然分开脚尖向前，膝盖朝向脚尖的方向，收腹骨盆保持中立位，挺胸肩胛骨后缩下降，脊柱保持正直，背部、臀部紧贴于训练凳上，躯干保持稳定，双手正握闭握训练把手。

动作幅度与安全提示：向前至双臂自然伸直，胸大肌充分收缩，向后还原至初始位置，器械配重片不发生碰撞，肌张力不消失。向前双臂伸直时，肘关节不超伸不锁死，肩胛骨保持稳定，躯干保持稳定。

3.练背——器械坐姿划船

身体位置、姿态与稳定：（先调节器械）坐姿，大腿靠紧训练垫，使下肢固定，双手窄握距，正握闭握训练把手，双臂自然伸直。

动作幅度与安全提示：向后时肘关节略超过身体，背阔肌充分收缩，向前还原至双臂自然伸直，器械配重片不发生碰撞，肌张力不消失。向前双臂伸直时，肘关节不超伸不锁死，腕关节保持中立位，肩胛骨保持稳定， 腰背挺直不弯腰弓背，躯干保持稳定，不可前后晃动。向后2-4秒，向前2-4秒。

4.练腿练臀——史密斯器深蹲

身体位置、姿态与稳定：站姿，双脚略宽于肩，双手宽握距正握闭握杠铃，放于颈后斜方肌上部，屈膝大腿与地面平行或臀部略低于膝关节。

动作幅度与安全提示：向上至身体直立，膝关节自然伸直，股四头肌充分收缩，向下还原至大腿与地面平行，向上时膝关节不超伸不锁死，向下时膝关节不超过脚尖，运动过程中膝关节不外翻不内扣，脊柱保持挺直，不弯腰弓背。

如果你是第一次到健身房，建议先从这些固定器械开始。一看二调三试四练，因为它们的轨道是固定的，图示清晰、相对安全，能更好地帮助你找到肌肉的发力感觉，是糖友健身房初学者最适合的训练方式。

备注：动作图示照片选自国家体育总局职业技能鉴定指导中心编著，高等教育出版社《健身教练》一书，在此致谢！

作者：牟利宁

山东大学附属济南市中心医院 主任护师

济南营养学会秘书长

山东省首届健康大使

健身教练（国家职业资格证书五级）

《糖尿病之友》杂志社

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为了病人不用截肢，瑞金医院七大学科成立糖尿病足多学科诊治中心

糖尿病足是由于糖尿病患者病程的延长，高血糖导致神经及下肢血管病变，发生在脚上的伤口或感染得不到及时的处理，导致感染扩大，并向肌肉、骨骼内蔓延而形成的。很多病人往往因此截肢。

瑞金医院内分泌与代谢病学科在14年前成立了糖尿病足病病区，为提升疾病诊疗效果积累了一定经验。5月28日，“瑞金医院糖尿病足多学科诊治中心”正式在瑞金医院远洋院区落户，从病区到中心，从1.0到2.0，将为患者提供优质、高效、整合型的“一站式”诊疗。

瑞金医院院长宁光发表致辞说，糖尿病下肢病变已经成为糖尿病致残，甚至死亡的最重要病因之一，并指出糖尿病足的治疗和诊断是一个多学科的问题，而在瑞金医院，已经形成良好的多学科机制，以进行糖尿病足治疗以及预防。他希望“足中心”为糖尿病足的患者带去获益的同时，多学科团队亦取得更长足的进步。

瑞金医院党委书记瞿介明表示，糖尿病足多学科诊治中心的成立，是历经十余年的实践后，在原有基础上的进一步升华，它的成立意味着治疗复杂，需要多学科协作处理的糖尿病足，在瑞金将得到最好的治疗。他说，“足中心”集结了7个优势学科，“7”字形意为一艘航行的帆船，扬帆远洋，始于足下，期待为糖尿病足患者带来更多的福音，为建党100周年献礼。

徐汇区区委书记鲍炳章讲话指出，瑞金医院一直高度关注医、教、研的深度融合，糖尿病足多学科诊治中心的启动，是给患者带来福音的工作，更是瑞金人践行以人民为中心的理念体现。现在中国糖尿病患者非常普遍，中心启用以后，衷心希望能够在临床、科研等多方面，形成新的成果，从而对整个社会带来帮助，为人类健康带来贡献。我们区政府将为中心启动后的发展提供政府支持与服务，如：社区患者样本选配与跟踪，学科型医联体运行合作的探索等，期待未来有更多瑞金科研成果“落地生根”，更好地造福患者。

多学科整合，7大科室各怀“绝技”

据悉，升级版的“足中心”由内分泌与代谢病学科、功能神经外科、灼伤整形科、创面修复中心、骨科、放射介入科、中医科7个学科组成，对糖尿病足患者采取一体化、一站式综合管理。

首先来看内分泌与代谢病学科， 2007年，内分泌学科在远洋医院开设糖尿病足病病区，专门收治糖尿病足溃疡患者。目前，已经收治超过10000例次以上的糖尿病足溃疡患者，专科门诊每周超过200例次，糖尿病足溃疡治愈率三个月达75%，形成了瑞金特色的诊疗体系。

再看功能神经外科，看似与糖尿病足无关，其实它的作用也不可小觑——在不破坏血管的情况下，有效改善下肢供血能力。瑞金医院功能神经外科中心主任孙伯民介绍说，“脊髓电刺激技术”是通过神经调控使血管扩张，将常规疗法的“明修栈道”变成“暗度陈仓”，改善血液循环，促进溃疡愈合。

灼伤整形科和创面修复中心，不仅有一双“美足”的妙手，更在危重糖尿病足感染抢救救治工作中发挥着重要作用。他们的糖尿病创面难愈和胰岛素改善愈合机制研究，获得了上海医学科技一等奖，为糖尿病足愈合调控手段寻找新突破。

骨科除了拥有创伤外科、足踝外科等专业特色外，还拥有国内首创的一支专科护理团队；放射介入科则为糖尿病足患者闭塞的下肢动脉“清道”，使其恢复畅通，为提高保肢率和降低截肢平面做出重要支持。中医科采用预防为先，内服外用并重的理念，内外同治糖尿病足，改善患者全身状态。

助力提升糖尿病足综合防治水平

糖尿病足具有高复发率、高截肢率、高死亡率的“三高”特点，其截肢率占非创伤截肢比重的60%以上。如何能治未病，防患于未然？瑞金医院内分泌代谢病科主任医师汤正义提醒广大糖尿病患者，注意每天检查自己的脚，一旦发现破溃，或有红肿热痛情况，应立即就医。如果就诊2-3天没有明显改善，应该去糖尿病足专科就诊，否则病情发展迅速，随着时间延长，足部面临截肢的可能性将增大。

“随着糖尿病发病率的逐年提高，出现糖尿病足和慢性创面患者也将越来越多。”瑞金医院内分泌与代谢病学科主任王卫庆介绍说，作为建党百年系列活动之一，足中心的成立，将有助于早期发现和诊治糖尿病足高危患者，因人施治，提升糖尿病足患者生活质量，希望把瑞金糖尿病足的治疗经验成为全国的标杆，推动我国糖尿病足综合防治水平的进一步发展。

瑞金糖尿病足多学科诊治中心还将在5月29日全国爱足日，以线上会议的形式，举行《2021首届瑞金糖尿病足论坛》，来自瑞金糖尿病足中心各科室的专家将介绍糖尿病足的最新诊治理念和瑞金经验。欢迎大家收看，参与讨论。

2021首届瑞金糖尿病足论坛议程

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瑞金糖尿病足论坛直播入口

撰 文| 李东

编 辑 | 耳苠丰

摄 影| 陈钧

益糖十谷辫子手撕包(糖尿病糖友食谱)(减肥瘦身适用)

作者：偷地雷的老婆HHH

用料

新良高筋面粉 250克

天地粮人十谷米 25克

伊利女士奶粉 25克

水 165克

安琪低糖酵母 5克

盐 3克

橄榄油 15克

川崎元真糖 3克

全蛋液 少许刷表面

做法步骤

1、照例来个食材大合照，食材过秤都先准备好，十谷米要多2个事前的准备工作才好吃喔！

a)十谷米买来是整颗整颗的，一种方式是先泡3小时以上煮成饭再加进面包里，下次有剩饭的时候来做给大家看，另一种方式就是先磨碎泡3小时再一起和面，今天就是用这种方式，所以先用食物料理机磨碎十谷米。

b)十谷米磨碎之后，记得要先放进到时候要和面的165克水里，放冰箱冷藏3小时备用。（冬天就别放冰箱啊，冷藏是为了给水降温。^@^）

2、泡好的十谷粉连同水一起，和高筋面粉 奶粉 元真糖 酵母，都一起投入厨师机，盐先别投进去喔。(如果没有厨师机，用手揉或者面包机和面都可以，具体可以网上搜下手法。)

3、先开1档搅拌1-2分钟，不用太高速，让干湿料充分搅匀，到了面团成型，可以开到3档，再搅拌12-13分钟。

从投料开始总计和面15分钟左右，这时候可以看下面团是不是进入扩展阶段，也就是光滑可以拉开厚膜。

能拉出厚膜之后再投入盐，盐起到洁白面团和支撑骨架的作用，而且可以凸出甜味。

放入盐之后，3档再搅打5分钟，就可以达到出薄膜的状态这时候面团拿在手上会有一种软泡泡的感觉，有点像棉花糖。

面团拿出来滚圆之后放入发酵箱，在27度温度下做一发，第一次发酵时间是30分钟左右。

4、如果没有发酵箱，室温下要在面团表面抹点油或者干粉，盖上保鲜膜之后，放在差不多27度温度的地方发酵，夏天就放阴凉处，冬天就放温暖处，需要自己观察下面团情况，面团发到约两倍大，手指在面团中间戳个洞，面团没有塌陷，戳的洞不会很快的回弹，就表示发酵程度刚好。

5、面团一发之后放在台面上擀开，给面团排气。

6、然后切分成3等分，每个小面团都滚圆，盖塑料袋或者保鲜膜静置松弛10分钟。

7、松弛好了，开始整形，把每个小面团擀成长的椭圆形之后对折。

8、然后再对折1次。

9、双手把折了2折的面团滚成细长条。

10、接下来就是编辫子了，如果没有编头发辫子经验的话，请注意看下示意图。编辫子示意图一

11、编辫子示意图二

12、编辫子示意图三

13、收尾的时候把两端稍微反折到底部压着，以免没有捏紧，发酵的时候辫子脱开了。

14、记得要先放进烤盘，或者在烤盘上编辫子，再放进发酵箱做二发，设定37度30分钟，水盒里记得加水保持湿度在70-80%，如果用室温做二发也可以，记得盖上拧干的干净湿布，放在比较温暖的地方。

15、30分钟或者发到两倍大左右，就可以进烤箱了，辫子比较粗，怕烤的时候会随意的裂开，可以自己在辫子上划刀，不划也可以。

16、如果希望面包看起来亮亮的金黄色，而且增加香味和营养，进烤箱之前，记得在表面刷上全蛋液。

17、在发酵快差不多的时候，记得提早10分钟预热烤箱，烤箱上火190度下火180度，烤盘放在底层，我的烤箱只需要烤15分钟就可以出炉，但烤的时间会因为烤箱火力模具导热等等而有很大的误差。

第一次烤的时候可以注意什么时候烤箱传出面包香味，传出香味之后过个3分钟左右，烤到金黄色就可以出炉了。

烤好了之后最好都放在冷却架上放凉，如果一直放在烤盘里，面包底部会有蒸汽可能会浸湿面包。

等放凉了，直接手撕一块咬下去，又松又软，好美味啊！

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