糖尿病破损(糖尿病破了不好怎么办)

• 1、科普：糖尿病患者发生足部皮肤破损，该如何处理？
• 2、糖友皮肤破损，伤口不易愈合？关键是控制血糖
• 3、糖尿病患者要经常检查双脚，出现皮肤破损时如何处理？

科普：糖尿病患者发生足部皮肤破损，该如何处理？

为什么糖尿病患者更加容易发生足部皮肤破损呢?是因为随着糖尿病病程的延长、各种并发症的出现，糖尿病患者可能合并不同程度的神经病变，导致足部感觉迟钝或消失。当外来刺激或损伤到来时，患者常可能难以感觉或察觉，易导致足部皮肤破损，尤其在赤足行走时。

发生足部皮肤破损时，糖尿病患者如何进行居家自护呢?

1、用纯净水或生理盐水清洗伤口：许多患者习惯使用碘伏或酒精处理小伤口，碘伏和酒精用于创面消毒时，可能导致创面上正常组织不可逆的损伤，同时导致明显疼痛感。生理盐水的渗透压和细胞外的一样，不会让细胞脱水或过度吸水而导致的破裂。用于清洗伤口，以及补充血容量。清洁伤口前应洗净双手，持棉签或棉球沾生理盐水清洗。

2、拭干：用无菌纱布或面巾轻轻拭干，动作轻柔。

3、用医用敷料覆盖：用来覆盖伤口的敷料尽量是无菌的，普通药店内均有医用敷料出售，如普通纱布、创可贴、伤口敷贴等。如果家里没有，可暂时用清洁手帕覆盖，立即前往医院处理。

4、每天更换敷料：更换时注意查看敷料上渗液量、颜色、味道，发现异常应立即前往医院处理。如果伤口在24~48小时内没有好转迹象，或局部出现红、肿、热等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应去医院找专业医生、伤口治疗师或换药护士处理。

糖友皮肤破损，伤口不易愈合？关键是控制血糖

近日，糖友顺女士感到腿疼，决定在家烤电，然而烤电时她睡着了，醒来时发现腿上烤起了几个水泡。

几天后，其他几个水泡消下去了，但有个拇指大小的水泡不小心弄破还感染了。她将伤口用碘伏消毒并用纱布包扎。

一段时间之后，顺女士皮肤伤口破损的地方不仅没有痊愈的迹象，反而伤口附近多处发黄，餐后两小时血糖高达8.6mmol/L。

糖尿病患者处理皮肤破损时应注意哪些问题呢？为此记者采访了河南中医药大学第三附属医院内分泌科冯明清教授。

□实习生 刘广辉

众所周知，糖尿病患者与普通人的体质有一定的差异。糖尿病患者之所以伤口不易愈合，其实与血糖控制较差有关。

冯明清解释，患者血糖过高对伤口愈合是十分不利的。因为长期高血糖会损害患者机体组织器官，使机体免疫功能受损，抵抗力低下，并且在高糖环境下容易滋生细菌。糖尿病患者一旦出现伤口，即便是一些看似不起眼的伤口,也很难自行修复，治疗时也不易愈合。

冯明清说，对糖尿病患者来说，其实处理皮肤破损的最根本做法是要控制好血糖。以顺女士为例，餐后两小时血糖达8.6mmol/L，血糖水平比较高，所以患者伤口恢复速度比较慢。建议顺女士通过健康饮食、适当运动及服用药物等控制好血糖。等血糖降下来之后，患者免疫力会增强，伤口自然好得快。

生活中，平常人磕磕碰碰在所难免，但是对于糖尿病患者来说，皮肤破损如果处理不当很可能会导致严重的后果。冯明清说，糖尿病患者处理皮肤破损问题时，一定要注意两个问题：

一是看皮肤破损的面积大小。如果皮肤破损的面积比较大，那么一定要及时就医，避免出现皮肤感染；如果面积较小，患者可以自行处理。

二是处理皮肤破损时，首先要注意预防感染。如果患者皮肤破损的面积不大，可以使用碘伏将伤口消毒，用疮疡药后包扎，根据自身情况适当使用消炎药防止感染。

冯明清提醒，患者可使用纱布包扎伤口，避免捂、盖，因为包扎过紧，易造成局部温度的增高。患者还要注意避免使用创可贴处理，因为患处温度升高不透气，很容易出现细菌繁殖现象，伤口更不易愈合。

下肢出现神经性病变的患者尤其要小心,避免皮肤破损，因为下肢感知较差，患者很难自己发现患处。对于一些老年糖尿病患者来说，洗澡时也需注意，搓澡不能太用力，因为皮肤角质层变薄，也容易造成皮肤破损。

糖尿病患者要经常检查双脚，出现皮肤破损时如何处理？

每天检查一下脚部状况是每位糖尿病患者都应该注重的日常事项，为什么？

因为糖尿病患者容易出现脚部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端坏死等糖尿病足症状，如果没有及时发现脚部异常情况，很容易加重病情、耽误治疗，最严重的结果是截肢。

所以糖尿病患者每天自查双脚，有助于预防糖尿病足。

糖尿病患者要清晰检查出双脚包括脚趾、脚后的情况，有需要时可以让家人帮忙查看，平时注意修剪脚甲避免擦伤脚部，不要将脚甲修成圆形或有角度，以免甲沟皮肤损伤，造成感染。

同时避免蚊虫叮咬、皮肤干裂等状况。

如果糖尿病患者下肢出现变红、溃烂、发硬、长水泡等现象，或者脚部出现伤口感染，或长时间处于感染状态没有得到改善，要引起重视，及时就医，不要一拖再拖。

糖尿病患者由于存在代谢紊乱，加上血糖高、排尿多，以及糖尿病对微血管及末梢神经的损害，他们的皮肤粘膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄，再生能力与抗感染的屏障作用均降低，容易被细菌侵入，一旦皮肤破损就更容易内细菌入侵感染了，此时的糖尿病治疗会增大难度。

所以患者一定要及时处理皮肤破损，防止感染。

1、控制血糖是根本　　

血糖过高会导致皮肤自我修复能力降低，使得皮肤破损难愈，加大感染几率，所以最根本解决办法是控制血糖。

2、伤口处理

先消毒清洁伤口，然后敷上消炎药，再用无菌纱布裹好，以免伤口感染。

慎用创可贴以免造成局部温度的增高，容易出现细菌繁殖现象，伤口难以愈合；血循环不畅，不利于新鲜的肉芽生长；再加上糖尿病患者富于糖份的伤口，也更容易滋生细菌的感染。

同时避免在使用颜色较深的药液涂抹伤口，以免药液的颜色遮盖伤口，无法分辨伤口是否出现的感染、伤口不愈合等异状，而耽误了治疗。

注意：一旦发现皮肤破损后长期不能痊愈，要及时就医，以免糖尿病皮肤病变。

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