糖尿病断(糖尿病断药后血糖正常没复发)

• 1、脚趾是如何一步步坏死的？什么是糖尿病足？
• 2、糖尿病能被“逆转”了，不吃碳水就可以？医生实话告诉你
• 3、再三提醒：得了糖尿病，3个坏习惯再不改掉，相当于“慢性自杀”

脚趾是如何一步步坏死的？什么是糖尿病足？

#糖尿病足# #干性坏疽#

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病（血管狭窄闭塞），可引起足部软组织及骨关节系统的破坏、缺血、感染、畸形和坏死等，进而引发一系列足部问题。

也就是说糖尿病足不是一天形成的。

• 长期的糖尿病导致末梢的小血管狭窄闭塞和微血栓行成，导致末端组织缺血坏死。
• 长期的糖尿病会导致末梢的周围神经病变，控制血管的自主神经病变导致血管痉挛，引起缺血坏死。
• 长期糖尿病导致末梢神经病变，神经营养作用消失，会导致组织坏死。

长期糖尿病的患者一定要防止脚趾的皮肤破溃，或长期的挤压导致末梢循环障碍。这样会导致伤口感染不易愈合，甚至组织缺血性坏死。

干性坏疽糖尿足多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔严重狭窄或动脉血栓形成，致使血管腔阻塞，血流中断,但静脉回流正常，导致一会缺血性坏死。预后肢发干、发黑性坏死！

如果是高位血管或者大血管闭塞，缺血的体积很大，且没有及时的恢复血运，会导致整个肢体的缺血性坏死。

此患者就是一个长期糖尿病的患者，因为下肢肢体末端血运障碍导致，在半个月之内脚趾出现逐渐的干性坏疽。

刚开始的皮肤缺血、颜色发紫、皮肤冰冷，发展到整个脚趾的发黑发紫，最终整个脚趾干性坏疽！

治疗糖尿病足不要多管齐下：

• 先要控制好患者的血糖，保持血糖在稳定状态。
• 其次要恢复末梢的血流灌注。
• 对糖尿病足的对症治疗，止痛、抗感染等。
• 神经电刺激可以改善末梢自主神经病变。

@魏向阳医生 了解更多

糖尿病能被“逆转”了，不吃碳水就可以？医生实话告诉你

相信大家对于糖尿病一定不陌生，虽然他本身不算危险，但是如果自身的血糖值，长期得不到控制，可能就会引发一系列的并发症，从而威胁人们的身体健康。很多人都知道，一旦患上糖尿病，就需要终身服用药物，是一种无法逆转的疾病。

不过有传言说，糖尿病可以被“逆转”，只要日常饮食中，不摄入含碳水的食物就可以。听到这个传言后，很多人一开始不相信，但是经过一番解释之后，就会认为这个说法是正确的，但事实真是如此吗？下面医生就带大家了解一下。

糖尿病能被“逆转”了，不吃碳水就可以？医生实话告诉你

之所以会出现这个说法，我们需要从糖尿病与碳水的关系讲起。我们日常摄入的食物当中，存在着一定量的碳水化合物，它是人体必需的营养物质，因为其在进入人体之后，会转化为血糖，从而提供生理活动所需能量。

虽然碳水的摄入，对人体健康有益，但是并非摄入越多越好。摄入过多可能会导致血糖水平飙升，从而对心血管造成不良影响。不过身体也有一定的保护机制，也就是分泌胰岛素，从而维持正常的血糖水平。但如果超出了身体的承受范围，此时就有可能导致糖尿病的产生。

由此可以看出，其实糖尿病的发生，与碳水化合物的摄入，存在着一定的关系。所以有人就得出结论，如果不吃或者少吃碳水，就可以逆转糖尿病。不过医生要告诉大家，其实这个说法并不靠谱，因为碳水化合物摄入过少，同样不利于血糖的控制。

不吃碳水“逆转”糖尿病的说法，为什么是不靠谱的呢？

对于大多数人来说，我们平时的主食都是米饭、馒头等食物，其中含有的碳水含量较高。因此可能会出现血糖水平升高的问题，但一般来说，身体都会加倍分泌胰岛素，从而使身体保持在健康状态。不过在人体减少碳水摄入后，胰岛素分泌也会随之减少，此时血糖水平得不到胰岛素的控制，身体同样会处于血糖水平失衡的情况。

上文也提到了，碳水的摄入为的是给身体提供能量，如果身体处于能量缺乏的状态，有些生理活动可能无法完成。这个时候身体同样会开启保护机制，提升自身的血糖水平，以免因为身体能量不足，对身体健康造成影响。

如果此时还是不能及时补充碳水，身体就会通过转化脂肪，但此时需要胰岛素的参与。若是长期不能改善，就有可能造成胰岛素抵抗的问题，出现这样的问题后，血糖水平可能不再受胰岛素的抑制，此时就有可能患上糖尿病。

由此可以看出，通过不吃碳水的方式，“逆转”糖尿病这个想法，或许有一些天真。虽然摄入过多碳水，会导致糖尿病的发生，但是摄入过少碳水，也同样有可能患上糖尿病。所以大家在患上糖尿病之后，应该正确应对，不要轻易相信没有依据的说法。

患上糖尿病之后，只能终身服用药物吗？

对于这个问题，其实需要根据患者的病情来看，相信大家都知道，糖尿病分为1型、2型。如果确认自身患有的是1型，患者的胰岛功能存在问题，应当坚持应用胰岛素。以免胰岛功能过低，从而导致酮症酸中毒的问题。

但如果患者是2型糖尿病，则需要根据患者的血糖水平来看。临床上，对于血糖水平不算太高的患者，一般都会建议通过改善生活的方式调理，例如饮食、运动、减重等。若是无效后，才建议服用药物。属于这种情况的患者，如果改善生活的方式有效，那么并不需要终身服用药物。

不过需要提醒大家，即使不需要长期服用药物，也应该定期前往医院检测自己的血糖水平。并且在生活中，应当在多个方面加以重视，以免再次出现血糖升高的情况，此时就得考虑继续用药治疗了。

综上所述，对于高血糖患者来说，肯定想要逆转自己的病情，有人提出不吃碳水，就能逆转糖尿病。但是医生告诉大家，这个说法其实并不靠谱，我们还是应该正确认识糖尿病，不能轻信可以逆转的传言。除此之外，可能很多人觉得，患上糖尿病，就一定要长期服用药物，不过这需要根据患者的情况来看，也有一些患者并不需要终身用药治疗。

再三提醒：得了糖尿病，3个坏习惯再不改掉，相当于“慢性自杀”

张大爷自从诊断为糖尿病之后，对于饮食就很敏感，为了控糖，吃什么前都要先查查资料，有时候宁愿不吃也不愿意乱吃，主食类的更是一点不沾。

但近一个多月来，张大爷发现自己的体重唰唰往下掉，一下子减轻了二十多斤，去医院后才明白，这一切都是因为张大爷过度控制饮食引起营养不良导致的。糖友管住嘴是对的，但绝对不是闭上嘴，饮食有窍门。

近年来，糖尿病临床专家发现，在糖尿病患者中，由于饮食失当导致的消瘦和营养不良情况日益增加，特别是在老年糖尿病患者群体中更为显著，其中多数患者的病程超过5年。

糖尿病患者在控制血糖的过程中，的确很容易出现因过度节食，从而导致营养不良的情况。而想要有效且安全的控制血糖，调整饮食结构是关键之一。

首先，糖尿病患者避免主食摄入偏低是非常重要的。每天的主食摄入量不应低于3两（以食物原料重量计算），而且推荐粗细粮搭配。粗粮，如燕麦、糙米等，可以占主食的1/3或1/4，有助于平衡饮食，同时保持较低的血糖指数。

总之，糖尿病患者的饮食应重视平衡和多样性，避免因为过度节食导致营养不足。

GI值，全称为血糖生成指数，主要用来评估食物中的糖类对血糖水平的影响。高GI食物在消化过程中迅速分解，吸收效率高，导致葡萄糖迅速释放到血液中，从而使血糖水平急剧上升。相比之下，低GI食物则消化缓慢，葡萄糖释放慢，对血糖影响较小。

以常见主食为例，馒头的GI值为88.1，米饭的是83.2，面条则是81.6。可以看出，馒头的血糖影响略高于米饭和面条，但这三种食物的血糖提升速度都较快。

那么，这是否意味着糖尿病患者应避免食用米饭、馒头和面条呢？其实并非如此。对于糖尿病患者来说，重要的是遵循“总量控制，结构合理”的饮食原则。GI值虽然是一个参考因素，但它不应成为唯一的饮食决策依据。

了解血糖过高的警示信号对糖尿病患者至关重要，特别是在无法及时测量血糖的情况下。以下是几种常见的高血糖征兆，值得我们特别留意：

1.饭后犯困、乏力

许多人在饱餐后会感觉困倦，这通常是由于摄入过多的单糖和精制碳水化合物导致血糖迅速上升，进而影响大脑中的清醒神经元。同时，餐后血液流向消化系统，使大脑相对缺血，也可能导致疲劳。

特别是对于糖尿病患者，由于血糖水平过高会抑制饱腹激素的分泌并减少大脑的能量供应，饭后困倦的情况更为明显。若经常出现这类症状，可能是血糖过高的征兆，建议尽快进行检查。

2.饭后饿得快

糖尿病患者的高血糖症状之一是“三多一少”（多吃、多喝、多尿、体重减轻）。这是因为胰岛素抵抗导致机体无法有效利用血糖，从而使细胞能量缺乏，激发饥饿感。这种“吃不饱”的感觉如若频繁出现，应当警惕血糖过高的可能。

3.饭后口渴

糖尿病患者饭后口渴也是一个常见症状。由于血糖水平升高会引发渗透性利尿，导致大量水分随尿液排出，引起体内缺水，进而出现饭后口渴的现象。

识别并理解上述信号，对糖尿病患者至关重要，有助于患者采取适当的措施避免可能的并发症。

糖尿病患者经常遇到即便严格控制饮食，血糖仍然波动不定的问题。实际上，饮食控制不仅仅是关注食物的种类和数量，饮食习惯同样影响血糖稳定性，以下几点需要特别注意：

1.进食速度快

快速进食往往导致摄入过多的食物，从而使血糖急剧升高。尤其对于糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌不足，进食速度过快更容易引发餐后血糖升高。即使是糖耐量正常的人，也应避免进食过快，建议将吃饭时间控制在20至30分钟以上。

2.不吃早餐

跳过早餐会打乱一日三餐的规律，可能会导致日内总热量摄入增加，还可能引发反跳性高血糖。对于糖尿病患者而言，规律的早餐不仅有助于稳定血糖，还能保证按时服用降糖药物。

3.菜饭同吃

传统的进餐习惯往往是菜与饭交替食用，但这种方式可能会加速碳水化合物的吸收，增加血糖负担。正确的做法是先食用蛋白质和蔬菜，再吃主食。这种方式有助于延缓碳水化合物的吸收，对糖尿病患者特别有益。

总结：糖友不能不吃主食，日常中可注意“粗细搭配”，将高升糖指数的精粮与低升糖指数的粗粮搭配着吃。这样保证了活力，也保证了血糖稳定。再养成良好的饮食习惯，血糖才能控得健康。

参考资料：

[1]《为了控制血糖，结果营养不良了……糖尿病患者该如何饮食？》.医学界内分泌频道.2022-11-12

[2]《米饭、馒头、面条，哪个升血糖最快？》.云南医改.2021-03-25

[3]《饭后有这些表现，十有八九是血糖过高！控制血糖，注意 3 个辅助降糖点》.中国医学论坛报今日内分泌.2023-02-17

[4]《有这个习惯，血糖更易升高，糖尿病患者要重视！》.广东卫视健康有道.2022-06-15

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