糖尿病足和糖尿病足感染(糖尿病足和糖尿病神经病变的区别)

• 1、糖尿病患者为什么会引发糖尿病足？糖尿病足患者平时需注意这些
• 2、什么是糖尿病足
• 3、当出现这些症状时，要警惕糖尿病足

糖尿病患者为什么会引发糖尿病足？糖尿病足患者平时需注意这些

对于普通人来说，在日常生活中若是导致脚部磕碰或受到了外伤，都并不会给自身带来太大影响，通常护理1-2天左右后，就会得到明显的改善。但同样的脚部磕碰与受伤对于糖尿病患者来说，就是一件非常严重的事情了，这极有可能会诱发糖尿病足，而糖尿病足则是糖尿病并发症中具有致命特性的严重病症，此类患者甚至还有可能会面临截肢。

那么，为什么糖尿病患者很容易并发糖尿病足呢？

第一:脚没有得到足够的血液滋养

一般来说，人体的血液循环是非常顺畅的，血液能够很好地将氧气以及各种营养物质输送到身体的各个器官及组织，同时，它还能够负责运送抗感染的细胞，并以此来保持身体机能的正常运转。

而若是在生活中养成了吸烟、饮酒以及熬夜等习惯，或是患有动脉硬化，那么就极有可能促使下肢血管发生病变，导致下肢血管畸形或动脉硬化，在这种情况下，出现静脉血栓或血管堵塞的几率就会增加，血流速度也会明显减慢，这对于脚部以及下肢远端的影响，往往最大。

当下肢持续缺少血氧供应时，容易出现疼痛和痉挛症状，局部还会干燥和发红并伴有间歇性跛行，若是情况较为严重，则会出现溃疡或坏疽。

第二:难以发现的足部损伤

在糖尿病病情不断恶化的过程中，存在周围神经病变的患者就容易出现感觉神经受损，此时，患者几乎感受不到热、冷以及疼痛，脚对于外界的压力和异物的感知敏感性也会下降，即使受到了外伤后，也很难及时发现，于是就会导致伤口不断恶化或者感染。

第三:感染使病情恶化

如果患者长时间在炎热、密闭的空间里呆着，就会进一步增加脚部感染的几率。糖尿病神经病变很容易掩盖掉感染的典型症状，使患者很难及时感受到红色热痛。

此外，脚上的轻微擦伤、水泡以及皮肤皲裂等，都会极大增加脚部受伤感染的几率。当感染进一步发展时，就可能会造成深部脓肿以及骨髓炎，并诱发筋膜炎或坏疽。

那么，糖尿病患者在日常生活又应该怎么做才能预防糖尿病足呢？

1.注意足部卫生‍

平日里要尽可能用37℃左右的温水洗脚，注重足部的清洁卫生管理；在洗澡前，务必先对水温进行测试，不要用热水泡脚以及洗澡，以免将皮肤烫伤，并使皮肤受到损伤或发生感染现象。

每次洗漱完毕后，要用质地柔软的毛巾轻轻将双脚的水擦拭干净，注意不要用粗糙的物品用力擦，以免将皮肤划伤。

2.经常检查双脚‍

患者每天还要对脚跟、脚底以及脚趾缝隙进行仔细检查，看看是否存在水泡、裂缝等现象，如果有，一定要及时处理，必要时立即就医。此外，为了防止脚部皮肤皲裂，还可涂抹一些身体乳，但要注意避开脚趾间。

3.选择合适的鞋子和袜子‍

患者在鞋子和袜子的选择上，也要以轻松、宽松为主，每天都要及时更换袜子以及鞋子，并注意保持鞋内部的干燥。出门穿鞋前，要注意仔细确认一下鞋子里面是否有石头或钉子，以免造成脚底破损，除此以外，还要尽量避免穿高跟鞋和尖头鞋。

要尽可能全方位地照顾好自己的脚，避免出现任何性质的压伤。如果脚部出汗的情况本就比较多，那么也要注意一点，即千万不要用滑石粉来洗脚，以免造成毛孔堵塞，进而诱发感染。同时，对于不透气的尼龙袜也要尽可能“丢弃”，穿棉袜才是更好的选择。

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什么是糖尿病足

【来源：汴梁晚报】

全媒体记者 侯利平

实习生 徐瑞泽

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响血糖水平，还可能引发一系列并发症。其中，糖尿病足是最为常见且严重的并发症之一。市人民医院血液内分泌科医生海璟对此进行了介绍。

糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变和（或）血管病变导致的足部问题，可能包括感染、溃疡，甚至坏疽。若管理不当，可能会导致严重后果，包括截肢，严重影响患者生活质量。因此，了解并采取预防措施至关重要。

糖尿病足的症状包括：感觉减退，足部可能因神经受损而变得麻木或失去感觉；皮肤干燥、裂纹，并出现裂纹；伤口愈合缓慢，小伤口也可能愈合缓慢并易感染；颜色变化，足部皮肤可能变暗并出现色素沉着；温度变化，受影响区域皮肤温度可能比周围皮肤更低；以及疼痛或灼烧感，特别是在夜间，患者可能会感到脚趾或脚底疼痛或灼烧。

糖尿病足的主要原因是长期高血糖对神经和血管造成的损害。高血糖可导致神经病变，损伤足部神经，减弱足部感觉。同时，也可导致血管病变，损害血管，减少足部血液供应，影响伤口愈合，增加感染风险。

预防与护理糖尿病足的方法包括日常护理和生活方式调整。日常护理方面，应保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚并彻底擦干；每天仔细检查双脚，寻找伤口、红肿、水泡等异常；适当修剪指甲，保持指甲平整；穿着合脚、舒适的鞋子；保持足部温暖，但避免使用热水袋或电热毯直接加热。生活方式方面，应控制血糖水平，通过合理饮食、规律运动和药物治疗维持血糖在目标范围内；戒烟以降低血管损害风险，并定期进行专业的足部检查，及时发现潜在问题。

医生提醒，若出现足部伤口长时间不愈合、明显红肿、发热或脓液流出、疼痛加剧（尤其是夜间）、足部变形或异常增厚角质层等情况，应及时就医。通过日常细心护理和良好的血糖控制，可以大大降低糖尿病足的发生风险。糖尿病患者及其家人应重视足部健康，遵循上述建议，并定期接受专业检查及内分泌科专科随诊。

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当出现这些症状时，要警惕糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，它是在糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变等慢性并发症基础上发展而来的。

糖尿病足溃疡可导致局部组织破溃、感染，引发深部脓肿、骨髓炎等，还可合并心脑血管急性病变，治疗费用高，预后差，是糖尿病患者截肢和死亡的主要原因之一。但目前大部分糖友们仅仅关注血糖数值的高低，而对糖尿病足危险性认识不足，存在预防意识薄弱、及时就诊率低的问题。今天我们来了解一些糖尿病足预防的知识。

麻木疼痛

这是下肢感觉神经受损、感觉过敏的表现，预示患者存在糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经是糖尿病足发生的重要危险因素之一，分为感觉、运动和自主神经病变。感觉神经受损，保护性感觉丧失，使下肢对外界压力、冷热等因素的反应和抵抗下降，容易造成下肢破溃。

运动神经受损会影响下肢肌肉应力协调，导致足部畸形，容易受伤。自主神经受损的患者汗腺分泌功能异常，出现下肢皮肤干燥，增加感染的几率。我们建议，所有2型糖尿病患者确诊时和1型糖尿病患者诊断5年后，都应该筛查糖尿病周围神经病变，随后至少每年筛查1次。筛查手段主要是感觉阈值测定和下肢肌电图检查。

间歇性跛行

这是指当行走或运动过程中出现小腿腓肠肌疼痛，被迫停下来，休息后可继续行走或运动。它是由于下肢动脉硬化、钙化或狭窄，导致下肢血流减少、组织缺氧造成的，是糖尿病周围血管病变的主要表现。对于50岁以上糖尿病患者，或合并其他危险因素的（高血压、高脂血症、吸烟等），每年至少行一次筛查，保护ABI（踝肱指数）、下肢动脉多普勒超声、CTA、MRA等。

足部发冷、皮肤变紫

当下肢微循环较差，血流缓慢、血液淤积、微血管扩张，足部皮肤就会呈现暗紫色。此时下肢肌肉组织缺氧严重，若发生破溃，不易愈合。

控制血糖、血压、血脂

控制血糖是预防并发症的基础，也是治疗并发症的首要措施。但很多糖尿病病人常合并高血压、高血脂等，控制血压、血脂也是保护血管、预防并发症的关键。必要时预防心血管事件，口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，和他汀类药物调脂稳斑。

戒烟

吸烟会导致血管、特别是微血管受损。

检查足部和鞋袜

每天观察双足，注意下肢颜色、肤温、湿润度，是否有胼胝、水疱、硬结及拇外翻、爪形趾骨突出等畸形。建议穿着宽松、浅色的纯棉袜，保持干燥透气。选择透气、厚底的鞋子，避免高跟鞋、尖头鞋，必要时使用减压鞋或减压支具。若发现胼胝、嵌甲等，及时就医，由专业医护人员进行修剪，切勿自行修剪或到修脚店、公共浴室修理。

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