小孩肥胖(小孩肥胖是什么原因造成的)

• 1、孩子太胖怎么办？怎样减肥有效又健康？
• 2、影响生长和大脑发育……儿童肥胖危害多 饮食要注意这些
• 3、谁说孩子“胖嘟嘟”不是病？肥胖症使孩子性情大变、三高、糖尿病

孩子太胖怎么办？怎样减肥有效又健康？

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示：我国6至17岁的儿童青少年超重肥胖率达到19%，6岁以下的儿童达到10%。很多医院的营养科儿童患者也是越来越多，孩子的肥胖问题已经成为很多家庭的困扰。

我们可以用下列公式对比孩子的体重：（体重按千克计）

6 个月以内：标准体重＝出生体重＋月龄×0.6；

7～23个月：标准体重＝出生体重＋月龄×0.5；

2～16岁：标准体重＝年龄×2＋8。

孩子的体重如果超过标准体重的20％，就是轻度肥胖，达到50%就是重度肥胖了。

肥胖的危害在成人孩子那里都一样，“胖嘟嘟”不只是代表可爱，也意味着孩子要面临很多身心健康问题。

一是慢性病低龄化。肥胖不只让孩子出现睡眠打鼾、呼吸急促、容易疲倦、发育迟缓等问题，严重的还会出现高血压、早期动脉粥样硬化、II型糖尿病等成人常见的慢性病。

二是肥胖给孩子带来的心理创伤。太胖的孩子更容易被同学嘲笑、欺负，从而造成巨大的精神压力，所以，肥胖儿童更容易自卑、焦虑、抑郁。

单纯性肥胖儿童，大多是因为养育方式出现了问题，只要树立正确的育儿观，帮助孩子建立良好的生活习惯，超重孩子也能轻松减肥。

• 首先，孩子减重，从家长开始。

一是修正饮食习惯。

孩子的饮食是家长决定的，一个到处是零食的家庭，喜欢做高热量食品的家长，是孩子减肥路上的最大阻力。

所以，在让孩子减肥前，家长要先反思自己的生活方式、养育方式，修正自己的，以及家庭的饮食习惯。

二是牢记保护孩子的自尊心比减肥更重要。

家长要注意保护孩子的自尊心，不能以发泄攻击的方式去沟通减肥的问题，不要总是说孩子“太胖、没人喜欢”之类的话。我们不经意的话语，很可能像一根刺一样扎伤孩子，他表面看起来满不在乎，其实不过是一种自我保护。

三是学会正确鼓励、激励孩子。

不能泛泛夸奖，而是要肯定他的努力和品质。比如，孩子坚持做了200个跳绳，要夸奖孩子的坚持，当孩子抵挡了饮料的诱惑，要夸奖孩子的坚定，当孩子的优秀品质被看到，被肯定，减肥的动力也会更大。

还可以挖掘孩子内心的美好向往，比如喜欢什么人，将来想做什么事，把减肥这件事和这些美好的东西联系在一起，以此激励孩子。比如，有的孩子喜欢动画人物，家长要适时引导，通过偶像的精神、形象、气质坚定孩子减肥的决心。

• 其次、吃好、玩好、睡好，培养孩子健康的生活习惯

一是吃好

说到减肥，人们的第一反应往往是节食。但孩子正处于成长期，为了保证骨髓发育、大脑发育的需要，要摄入足够的营养物质。

所以，肥胖儿童不但不能吃少，还要吃好。方法就是要遵循高营养、低热量的原则，调整饮食结构。

一要做到食物的多样性，肉、蛋、奶、海鲜、蔬菜、水果等一样都不能少，保证蛋白质和钙质、维生素、矿物质等营养充足。

二要减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入，改变烹饪方式，油炸变为蒸煮。讲究荤素搭配、粗粮细粮搭配。

三要用科学的方法减少饭量。比如饭前先喝汤，减少主食，增加蔬菜的份量，或者从减少零食开始，将小食品换成蔬菜水果，全麦面包、低脂低盐的饼干等。小孩子自制力差，家长要慢慢引导。

二是玩好

大人在陪伴孩子玩时，要以能增加运动量的项目为主，比如踢球、跳绳、游泳、去户外爬山等。多做户外运动，不但能增加热量消耗，阳光还能促进钙质的吸收。

为避免身体受到损伤，这里要特别提醒家长两点：

1.体重严重超标的孩子，不能一上来就做剧烈运动，可以选择游泳或者跳跃少的运动，对关节冲击较小。

2.做任何运动前都要做好热身，运动时要做到适度、适量。

三是睡好

一要睡足。长期睡眠不足，会造成与食欲有关的生长激素分泌紊乱，容易引起孩子，尤其是年幼的孩子肥胖。

二要睡早。最新的研究发现，如果孩子睡得晚（晚上9点以后入睡），哪怕睡得足够久，也会增加肥胖的风险。

所以，睡饱、睡早是孩子减肥的必要条件。

减肥不但是孩子的事，更是大人的事，及早动手、共同努力、多管齐下，孩子旺盛的代谢能力，蓬勃的生命力，一定会让我们事半功倍。

影响生长和大脑发育……儿童肥胖危害多 饮食要注意这些

制图：孙红丽

编者按：近年来，由于儿童青少年膳食结构及生活方式发生深刻变化，加之课业负担重、电子产品普及等因素，儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在，超重肥胖率呈现快速上升趋势。儿童肥胖的具体危害有哪些？对于已经有孩子的家庭，在儿童肥胖预防方面，日常膳食摄入和饮食行为方面有哪些需要注意？

儿童肥胖的具体危害

中国疾控中心营养与健康所研究员刘爱玲表示，肥胖对于儿童的健康危害还是很大的，它不仅影响儿童个体的生长发育和身心健康，还对家庭和社会的发展造成危害。

对于儿童个体的健康可以分为以下四个方面：

一是会影响儿童的生长发育。肥胖会对多个器官和系统造成一些危害，比如骨骼、肌肉系统，因为过重的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力，容易造成关节、骨骼、肌肉损害。肥胖还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统，造成他们的青春期发育提前，严重的话还可能导致性早熟。

二是会影响儿童的大脑和智力发育。有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平是显著低于体重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，对认知和智力的影响越大。

三是会影响儿童运动能力和运动的发展。肥胖孩子的肺活量是比较低的，他们的身体素质，如耐力、爆发力、柔韧性，都明显低于正常体重的孩子。

四是对孩子的心理的影响。肥胖孩子往往出现一些心理问题，比如他们比较压抑自我，容易过度自卑，比较孤僻。

“孩子小时候胖，长大之后往往也是胖的。”刘爱玲表示，这样就会增加成年期慢性疾病患病率，比如冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症等，从而影响其一生的健康、寿命和生活质量。肥胖对孩子身心健康的危害还会使家庭和社会的经济负担增高，这种危害会限制孩子潜能的发展，长大之后的劳动生产率会下降，所以，对家庭以及整个国民素质的提高和经济、社会的长久发展都是不利的。

儿童肥胖受哪些方面影响？

哪些原因造成了孩子的肥胖呢？刘爱玲说，遗传因素在肥胖的发生比例中大约占40%-70%。基因在短时间内很难发生较大的变化，所以近几十年来，儿童肥胖快速上升的趋势不是由于基因变化，而是环境因素造成的。

“环境因素中对孩子肥胖影响最大的是个体因素。”刘爱玲指出，个体因素中的致胖因素包括孩子膳食结构不合理，经常吃一些能量比较高的食物，脂肪供能过高，也会导致能量摄入增加，从而增加肥胖的风险。除此之外，孩子经常不吃早饭或者早饭的种类比较少、营养质量比较差；经常吃一些高油、高糖的零食；常喝含糖饮料；经常在外面就餐，或者常点外卖；暴饮暴食等不健康的行为，也会增加肥胖发生的风险。

刘爱玲进一步解释说，肥胖的发生是因为能量摄入和消耗不平衡。相对于孩子能量摄入过多，现在的孩子能量消耗呈现下降或者减少的趋势。孩子平常身体活动少，看电视、玩手机，静态时间在增加，这样的状况导致儿童青少年的能量消耗比较少，增加了肥胖的风险。

防肥胖，饮食要注意

在孩子的饮食方面，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生建议：

一、规律进餐。吃好早餐，早餐提供的能量应该占全天能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐大致也如此。还要注意食物品种的多样化，《中国居民膳食指南》提出，一天最好能摄入12种不同种类的食物，包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、坚果等。

二、尽可能在家里吃饭，少在外就餐。家庭饮食相对来说更为健康，有些家长把西式快餐当作奖励或者惩罚孩子的一种手段，这是不可取的，会影响孩子的正常饮食行为。

三、就餐时要营造一个轻松愉快的氛围。特别是让孩子能专注吃饭，千万不要让孩子边吃饭边看手机或者边看电视，这会影响到孩子的食物消化吸收。

四、注意食物的烹饪方式。食物尽可能不要用油炸，油炸的方式往往会增加食物中能量的含量，用蒸、煮、炖的形式为佳。

五、要保证孩子对谷类食物的摄入，特别是全谷物。全谷物没有经过过度加工，保留了膳食纤维和孩子生长发育所需要的维生素、矿物质营养素，有利于孩子健康生长。

六、可以适当、适量地让孩子吃零食。零食提供的能量最好不要超过全天总能量的10%，选择零食的时候要选择不同的种类、品种，比如可以选择奶制品、水果、坚果。吃零食的时间最好在两餐之间，而不是接近正餐的时候，避免影响孩子的食欲。要减少和限制含糖饮料的摄入。最好不让孩子喝含糖饮料或者少喝，如果孩子想喝饮料，可以喝清淡饮料。（综合中国疾病预防控制中心 中国青年报）

谁说孩子“胖嘟嘟”不是病？肥胖症使孩子性情大变、三高、糖尿病

患者胖嘟嘟会是病吗？

今年春季开学期间，女儿跟我说，去年一个疫情和这个寒假下来，我们班学生一个个像皮球一样吹起来似的，都胖嘟嘟的变了形。于是乎，家长纷纷给学校提要求，这学期应该增加体育课程，否则孩子身体素质太差了。

关于儿童肥胖症的话题我早就想跟家长们聊一聊，由于时间的关系，似乎觉得儿童肥胖症还不至于迫在眉睫，可以暂时放一放，其实，我又错了。

昨天，一位家长心急如焚地私信我：我女儿４岁半，体重就已经达到１１７斤（数据真实）；现在，好看、难看暂不说，关键是控制不了孩子对吃的欲望，而且每天都不由自主地擦腿走路，问我，医生该怎么办？

基于这么多关于“儿童肥胖症”的问题，的确有点燃眉之急，借着“育儿事务所”这类活动，我们就开诚布公地展开“儿童单纯性肥胖症”这类疾病探讨。

既然是探讨，我们以医学理论为基础，在育儿道路上也有经验，因此，难免偏颇，如果有异议，欢迎在评论区一起讨论，目的是让家长懂得儿童肥胖症、预防和控制势在必行，否则，酿成健康后患，影响生长发育及孩子性格、心理，纠正后悔莫及。

根据国际肥胖标准（IOTF）用不同年龄和性别的儿童体重指数，进行的肥胖调查研究：世界范围内，5~17岁儿童中，大约有10%的超重儿童；有2%~3%为肥胖儿童。

调查统计结果还显示：不同地域和国家肥胖症儿童的发病率差别极大，非洲和一部分亚洲儿童超重和肥胖症患病率不足5%；而欧洲儿童超过20%，美国竟然达到了30%。一般经济发达地区和国家儿童肥胖症的发病率普遍比较高。

为此，国际儿童胃肠病学、肝病学会及营养学会于2020年3月，联盟发布了《儿童时期肥胖的预防意见书》，重申了全球范围内儿童肥胖症在40年中增长了8倍多，肥胖症儿童给个人、社会和经济带来了巨大的负担。

那么，我国肥胖症儿童的情况是怎样的呢？连续40年来，我国儿保机构及教育部门联合调查统计报告《中国九大城市7岁以下儿童单纯性肥胖流行病学调查》显示：1986年时我国肥胖儿童占比为0.91%；2006年增至3.19%；而近１０年来肥胖儿童占比已高达10％以上。

２００６年各大城市儿童肥胖调查

在２０１７年的《中国儿童肥胖报告》中就提出了：我国儿童肥胖症如果不采取有效的干预措施，到2030年，7岁及以上学龄儿童超重及肥胖将达到２８％；肥胖及超重儿童将增至5000万人。因此，儿童肥胖已成为21世纪，我国儿童较为严重的公共卫生挑战之一。

基于上述调查结果，儿童肥胖症问题，引起了社会各个层面的高度重视。国家卫健委、教育部等六部门联合颁发《儿童青少年肥胖防控实施方案》：

《方案》提出了全国儿童青少年肥胖防控目标：以2002～2017年超重率和肥胖率年平均增幅为基线，于2020～2030年，0～18岁儿童超重率和肥胖率年平均增幅在此基线基础上，应该下降70%。

如要实现这一目标，在全国范围内告别“小胖墩”，对于我们并不是一件容易的事，需要多方联动、多措并举、每个家庭的每个孩子从我做起。可见，国家对儿童超重、肥胖症的预防、控制的高度重视，关系到每个家庭、每个孩子的健康问题，没有小事。

儿童单纯性肥胖症：是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。当儿童体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称为肥胖。其中，肥胖症的95%～97%为儿童单纯性肥胖。

许多家长说：谁不知道孩子为什么肥胖啊，无外乎就是吃得太多、消耗得太少。就是进去的多、出来的少；另外，我们也知道“看父母长啥样、就知道孩子会是啥样”，也是啊，大致的概念即如此。下面我们来看看肥胖孩子是怎么吃出来的：

１、在吃的方面父母是孩子的“榜样”：

这样的饮食结构

通俗地说，如果孩子总是吃得过多，热量摄入过多，膳食结构又不合理，长期进食高热量、高糖、高脂类的食品及饮料，这是导致孩子发生肥胖的最重要原因之一。那么，孩子吃得多的根本原因在哪呢？

有道是：甜美的东西让人心情愉悦，而苦寒的东西令人痛苦不堪；傻子不喜欢吃又香、又甜的食物，这种异秉天成的习性，只要是人，岂有不喜欢之理？

但是，孩子在懵懂之时，如果没有家庭环境和父母行为做“贪吃”的启蒙和诱使，怎么会过早地“自我开发味蕾”呢？至于以后养成挑食、偏食、爱吃零食的毛病吗？如果，不是父母长期的不良饮食习惯及行为对孩子“耳濡目染”，孩子又何至于喜欢则吃不够、不喜欢则碰也不碰？

试想：如果父母自己总是挑食、吃零食、爱吃烧烤、喝啤酒、吃冰激凌；吃重口味的食物；父母自己不从生活习惯上克制并改变，想吃就吃，不按时、按量、营养均衡搭配，那么，日后肥胖能怪得了孩子吗？口味这“玩意”也神奇得很，你若要惯着，他就会依赖和成瘾。

说到这里，可能有家长不赞成；说：我就一天三顿饭，别的什么都不吃，可我家孩子就挑食，你这道理站不住，那可能的原因叫——奶奶觉得；相信家长们懂得，什么是溺爱了。

吃零食

随着人们生活水平提高，食物的种类及味觉刺激也让人眼花缭乱，炸鸡、汉堡、膨化食品、烧烤、碳酸饮料、冰激凌及各种零食简直琳琅满目，这些东西的口感自然与我们自己家的米饭、面条等口感大相径庭。孩子的味蕾启蒙简直惊人，但凡让他吃上一次，可能很快就会依赖、甚至成瘾，汉堡其脂肪含量超高，致使吃进去的多余热量，被转化为脂肪储存在体内，渐渐的小胖墩就出来了。

另外，经调查发现，母亲孕期营养过剩，孩子将来引起肥胖风险就会增加，尤其糖尿病母亲，出生巨大儿、早期体重超重和肥胖的概率也极大的增多。

２、孩子养成不爱活动的习惯：

玩游戏不活动

当今社会，随着一系列电子产品的流行于世；不知不觉中，一些孩子特别喜欢“蜗居”在家，这可能是因为孩子什么时候玩游戏、看动画、上网成瘾，家长未必清楚；这样长时间在家不活动，缺乏体能消耗，造成体内的热量蓄积，久而久之，就会肥胖。

同时，家长可以想象到屡屡出现的场景：孩子一边眼睛看电视、玩游戏，一边手里不停地往嘴里填着零食，这样养成习惯，岂不是胖之越胖吗？孩子不能缺乏适当的体育锻炼，去消耗热能，缺乏热量消耗也是引起肥胖症的重要因素。同时，越是肥胖的孩子越不爱运动，这样形成的恶性循环，孩子不胖才怪呢。

３、肥胖可能与家族遗传有关：

肥胖遗传

多研究调查发现：人类肥胖与600多个基因点位、标志物和染色体的区域有关；因此，肥胖症相比于生活环境引起的肥胖，遗传因素的作用则更大。肥胖的家族性与多基因显性遗传有关；也就是说，家族父母双亲均有肥胖的倾向，那么子女发生肥胖的几率为70%~80%；父母中有一人是肥胖者，孩子的肥胖几率约为40%~50%；父母均是正常的体型，那么孩子发生肥胖的几率仅有10%~14%。简而言之，孩子的肥胖与父母的肥胖有一定遗传的关联性。

４、饮食不良习惯及精神因素导致过度饮食：

当然，儿童肥胖症也存在其他诸多因素，比如：一般进食过快、或饱感、过度饥饿；使得中枢神经调节失衡，以至于会突然暴食、多食。

再如精神创伤后，如亲人病故或学习成绩低下，以及长期精神心理异常的孩子出现“暴食症”。

还有，父母养成大吃大喝的饮食习惯、奶奶说：“吃得多才能长得壮”、“越胖越健康”的饮食观念，均可导致孩子长期过食行为。

众所周知的是，儿童肥胖症可引起全身多系统功能的损害，包括消化、内分泌、免疫、心理，甚至心、肺负担增加。

同时，由于不良生活习惯的养成，孩子对学习、活动、同学交往都会失去兴趣，随着体型的改变，孩子日益心理压力增加，抑郁、自卑，而影响生长发育。

１、过早发育而影响最终身高增长：

早期肥胖影响长高

如果孩子过早的发胖或体重增加，促使其骨骼快速生长，骨龄较同龄儿童超前，这样的结果是引起骨骺过早关闭，骨骺线消失，那么，骨骼发育将过早停滞，还未到青春期孩子就再也不长个子，从而使孩子体型成为矮胖型，这才让家长忧虑不已。

２、第二性征早发育及异常：

女孩如果开始发胖，一般预示着青春期提前了，此时，孩子的第二性征比同龄孩子早发育，如乳房开始增大、月经初潮提前。但是，成年后的肥胖女孩，反而会引起排卵障碍、卵子发育不良，雌激素和孕激素水平低下，不孕不育的几率增加。

一般肥胖男孩出现性早熟的表现，往往是乳房发育，而乳房消退时间会更长；当然，肥胖男孩主要是青春期发育延迟，甚至严重肥胖会延缓青春发育的步骤，如常见睾丸萎缩、阴茎短小、前列腺发育差等，肥胖男孩成年后容易发生性功能减退。

３、营养代谢紊乱和内分泌失调：

如果过度肥胖，容易引起孩子脂代谢、蛋白质代谢及内分泌紊乱综合症，首先是甘油三酯、胆固醇及极低密度脂蛋白增高之所谓“三高”，日后引发高血压、冠心病；嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症而引起痛风症。内分泌紊乱引起甲状腺代谢异常而引起骨质疏松；生长激素分泌减少而影响身高增长；胰岛素功能异常而引起糖尿病、过敏、哮喘等疾病。

内分泌失调

４、记忆力下降和注意力不集中：

在某些肥胖孩子中，由于过度肥胖，往往出现呼吸急促、甚至引起睡眠呼吸暂停综合症、血液粘稠度增高、以及红细胞的携氧能力下降；而引起脑组织不同程度的缺氧，孩子容易嗜睡、头晕、记忆力下降，注意力不集中，对外界反应、做事就显得比一般孩子缓慢及迟钝、笨撮。从而，对任何事情越来越缺乏自信及信心，也疏于社交和沟通，性情大变。

一般儿童肥胖症纠正的原则是：应该以减少高热量食物摄入、增加机体对热能的消耗为原则，使体脂不断减少并接近理想状态，体重逐步下降，同时又不影响孩子身体健康及生长发育。其主要方法依然是：饮食管理、适当的运动、心理疏导、必要时进行药物性干预等。

１、饮食管理：小儿正处于生长发育阶段，肥胖治疗要有长期性，因此专家推荐肥胖饮食：低脂、低糖类和高蛋白、高微量营养素饮食及适量纤维素的食谱。

低脂饮食可迫使孩子体内消耗自身的脂肪储备，与此同时我们要注意给孩子补充优质蛋白质。由于糖类分解为葡萄糖后会刺激胰岛素分泌，又促使脂肪的合成，因此一定要控制糖类摄入。新鲜蔬菜水果富含多种维生素及纤维素，且低热量，吃了纤维素容易让孩子饱腹感，而减少饮食，又有通便的功能比如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴笋、苹果、柑橘等。

同时，良好的饮食习惯对减肥尤其重要，比如早睡早起，避免不吃早餐和晚餐暴饮暴食；不吃宵夜、不吃零食、吃饭要细嚼慢咽，减缓吃饭速度。而且，当孩子做好的事尽量不要用食品去奖励，家庭要强求膳食营养搭配，不可偏食，要营养均衡。

2.、适当的运动：运动能够促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使得脂肪合成减少，而蛋白质合成增加，从而促进肌肉的发育。肥胖患者越胖越不爱活动，对有一定强度的运动更不愿意锻炼，这时候，我们家长、老师就要鼓励患者先做一些患者喜欢、容易的、能够坚持下来的运动。

适当运动

比如晨间跑步、散步、做操等，每天坚持至少30分钟，活动量的掌握应该以运动后感觉轻松、不疲劳为原则；活动应该循序渐进，切忌不可突然过度活动、超量活动。

３、心理疏导：家长和老师对肥胖儿童要多关心，了解孩子的内心想法，多与孩子沟通，鼓励孩子控制饮食，看见孩子的进步，同时陪伴孩子一起去运动，不断增强孩子减肥的信心。要让孩子与同学打成一片，不要歧视肥胖儿童，鼓励孩子参加一些文体活动，使之性格开朗、乐观，去除自卑心理；家长尤其要帮助孩子建立起健康的生活方式，学会自我管理的能力。

４、药物干预：肥胖儿童根据体脂指数，一般不主张服药减肥的，除非严重的肥胖症合并其他疾病，那也是在医生建议下用药。家长不可擅自给孩子买减肥药口服。

综上所述，儿童肥胖症是儿童营养代谢障碍的慢性疾病，世界卫生组织建议，引发儿童肥胖症应从胎儿期开始，肥胖的引发是全社会的责任，不仅仅是家庭，还应该有学校、社区、妇幼保健机构及政府部门的监督。从小应该加强儿童的健康教育，合理膳食营养，养成良好的饮食生活习惯；加强身体锻炼，避免肥胖儿童的增加。