心室肥胖(心室肥大的标准)

钱江晚报 2025年01月09日 12:02 0

文章目录：

1、人家胖身上，七旬大伯却“肥”在心脏，还“传”给女儿
2、大姐对老公爆粗竟觉天旋地转？\u0026#34;堵心肉\u0026#34;才是罪魁祸首
3、一和老公吵架，她就觉得天旋地转，像要晕倒……

人家胖身上，七旬大伯却“肥”在心脏，还“传”给女儿

钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜梅富杨

“人家胖身上，我却“肥”在心脏！”年逾古稀的翟先生（化名）长期因心脏问题无法剧烈活动，检查发现，他种种不适是因为心脏“肥胖”——肥厚型梗阻性心肌病。

近年来病情愈发严重，老人平静时都会胸闷气短，心悸不适，甚至会突然晕厥，身体濒临崩溃；更让翟先生难受的是，一路陪伴他求医问药的女儿也查出同样的疾病……

难受好多年，还“连累”女儿

翟先生年轻时就有胸闷心悸、乏力头晕等症状，本以为熬熬就过去了。直到大约十年前，翟先生在一次工作时突然晕厥，单位及家人急忙把他送去当地医院，才知道心脏出了问题。

医生通过心脏彩超发现，翟先生是患了肥厚型梗阻性心肌病（心脏肌肉过度肥厚），同时心脏瓣膜也有严重问题——二尖瓣反流已达中重度。据介绍，肥厚性梗阻性心肌病的特征为心室肌“肥胖”，典型者在左心室，室间隔肥厚居多。

医生当年就让他手术，当时翟先生觉得可以忍一忍，同时又惧怕开胸大手术，所以迟迟没有治疗。但近年来，翟先生症状逐渐加重，连走路都有些困难。

除了自己难受，翟先生最放心不下还有女儿。因为医生说过，肥厚性梗阻性心肌病有家族遗传倾向。

果不其然，近几年，年近40岁的女儿也出现胸闷等症状，经医院检查后确诊，她患有父亲同样的疾病，也需要手术治疗。

一家有两人生命遭到威胁，还需渡过创伤的巨大手术关，这让这个家庭压力倍增。

让父女欣慰的是，通过多种途径，他们得知浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队，可以采用微创心室肌“减肥”——流出道疏通及多种瓣膜手术已很成熟，便满怀希望来到杭州。

医生经评估后认为，翟先生病情更为危重，决定让他先行治疗，并一次性手术解决左室流出道梗阻和二尖瓣反流两个问题。

崔勇在手术（资料图）

独辟蹊径，新术式解决父女“肥梗”

“我们是国内率先采用微创经主动脉瓣入路完成morrow（左室流出道疏通术）的医院，这是肥厚型梗阻性心肌病手术治疗的标准操作入路，手术切口小效果则更佳。” 崔勇主任说。

术中，崔勇团队在翟先生右腋下开一个近4厘米左右切口，在胸腔镜辅助下，先是完成左心室流出道疏通——心室间隔心肌切除（心室肌“减肥”），接着进行二尖瓣修复……手术过程顺利，保住了翟先生的自体心脏瓣膜。术中超声显示，心脏梗阻完全解除，所有瓣膜活动良好，术后复查结果满意。术后第9天，翟先生顺利康复出院。受到鼓舞，不久前，其女儿也接受同样的手术。

崔勇主任表示，肥厚性梗阻性心肌病是一种常染色体显性遗传病，有家族遗传倾向，一个家族中可以有多人发病。

该疾病的表现是心脏肌肉过度肥厚，导致心脏往外泵血的通道梗阻，在运动时更为明显。罹患这类疾病，初时虽可以正常工作生活，但病情会慢慢加重，同时导致瓣膜功能问题出现，甚至有晕厥、猝死的风险，这也导致翟先生多年来一直都有胸闷、心悸、喘不过气来的感觉，甚至晕倒过数次。

“对于有明显活动后胸闷、气短、胸痛，特别是有晕厥史以及肥厚型心肌病家族史的人，应尽早去医院检查以排除是否患有肥厚型心肌病，一旦确诊应及时治疗，防止病情恶化乃至猝死的发生。”崔勇主任提醒道。

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大姐对老公爆粗竟觉天旋地转？\u0026#34;堵心肉\u0026#34;才是罪魁祸首

患肥厚型梗阻性心肌病多年的苏大姐，今年以来出现奇怪的症状：对老公一爆粗口就头晕得十分厉害，险些倒地伤身，这让她自己及家人都十分吃惊与不解。

激动起来爆粗口险晕倒

今年49岁的苏大姐家住东北，长期有胸闷心悸、乏力等症状。10年前，医生通过心脏彩超，发现苏大姐患有肥厚型梗阻性心肌病（特征为心室肌“肥胖”，俗称心脏“堵心肉”）。多年来她辗转多地就诊，症状却越来越明显，半年多前，苏大姐接受了心肌射频消融手术，遗憾的是效果并不理想。

长期生病的人情绪易起伏，一言不合可能脾气就上来。“每次情绪激动的时候，就感觉要晕倒一样。”夫妻间免不了为琐事拌几句嘴。今年初，苏大姐与丈夫的一次争执时出现的“险象”，让家人目瞪口呆，心有余悸。当时，苏大姐说着争着，火气蹭地一下就蹿上来，没控制住爆了粗口，但旋即感觉自己头晕得很厉害，天旋地转，幸亏家人眼疾手快将其扶住。

没想到，开了头就没完了。近一年来，苏大姐竟多次忍不住吼老公时头晕迅速加剧，虽说最终都化“险”为夷避，免倒地伤身，但一次次为此提心吊胆终非长久之计。

其实，医生根据苏大姐近几年病情逐渐加重的实际情况，已多次建议其接受外科手术，然因其惧怕开胸大手术而一拖再拖。不久前，苏大姐想方设法了解到，浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队，采用微创心室肌“减肥”——流出道疏通及多种瓣膜手术已很成熟，便满怀期待在家人陪同下来到杭州。

奇怪的症状源于"堵心肉"

“崔主任，心脏不好我清楚，长期生病心情是差点，但激动起来怎会出现这样奇怪的症状呀！” 苏大姐入住浙江省人民医院心脏大血管外科病房，禁不住发问。

崔勇主任耐心作了解释，肥厚型梗阻性心肌病又叫“堵心病”，即心脏出口附近的室间隔肌肉增厚，阻挡血流而引起了严重心脏病。轻症的病人可能是活动多了稍微会胸口闷，但病情严重的患者一激动、一用力，心脏出口的血流就会堵住闭塞，然后脑缺血，人就会一下晕过去。

“以前治疗过一位严重患有肥厚型梗阻性心肌病的女士，只要开怀大笑就晕到，现在你说吼老公时感觉要晕倒，也是一样的道理。”崔勇主任说，检查发现，苏大姐心室内有异常的肌束，还有残余明显堵住出口的“肉肉”，接下来将通过微创手术把"堵心肉"全部除去，以解决患者心脏左室流出道梗阻和二尖瓣等问题，以及引起的一系列严重症状。

崔勇（左一）等在查房

经过详尽术前评估与充分准备后，崔勇主任团队成功为苏大姐实施了右侧腋下Morrow（左室流出道疏通术）手术，切口仅约4厘米。手术过程十分顺利，既切除了"堵心肉"——肥厚的心肌，又成功修复了二尖瓣。术中食道超声结果显示，流出道梗阻完全解除。术后第9天，苏大姐便康复出院。

近千心脏手术，“微创”达八成

崔勇主任介绍，肥厚型梗阻性心肌病是一种常染色体显性遗传病，有家族遗传倾向，该疾病的表现是心脏肌肉过度肥厚，导致心脏血液流出的通道受阻，在心率加快或活动时更甚。早期患者可能没有明显症状或活动后稍感胸闷、不适，但病情会逐渐加重，同时出现瓣膜功能问题，梗阻严重的患者甚至有晕厥、猝死的风险。

“传统这样的手术需胸部正中20厘米左右的切口，我们首创的微创手术，切口仅4厘米左右，且切口在右侧腋下，从正面看上去没有疤痕。多年临床实践也表明，更有利于术后呼吸功能的恢复，减少出血、疼痛等手术并发症。”

崔勇主任表示，心脏大血管外科每年开展近千台心脏手术，其中超80%为微创手术，涉及肥厚型梗阻性心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、部分大血管手术及左心辅助装置等几乎覆盖心外科所有的病种。

对于有明显胸闷、气喘、胸痛等不适的患者，特别是有肥厚型心肌病家族史的患者，应尽早就诊，确诊后及时治疗；此外，现已进入冬季，是心血管疾病的高发季，如有不适，及时就诊很重要。

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一和老公吵架，她就觉得天旋地转，像要晕倒……

潮新闻客户端记者吴朝香通讯员宋黎胜董志强

患肥厚型梗阻性心肌病多年的苏女士（化名），今年以来出现奇怪的的症状，情绪一激动就头晕得十分厉害，险些倒地伤身，这让自己及家人都十分吃惊与不解。

情绪一激动，就头晕要晕倒

今年49岁的苏女士姐家住东北，长期有胸闷心悸、乏力等症状。10年前，医生通过心脏彩超，发现苏女士患有肥厚型梗阻性心肌病（特征为心室肌“肥胖” 俗称心脏“堵心肉”）。多年来她辗转多地就诊，症状却越来越明显，半年多前，苏女士接受了心肌射频消融手术，遗憾的是效果并不理想。

长期生病的人情绪易起伏，一言不合可能脾气就上来。“每次情绪激动的时候，就感觉要晕倒一样。”

夫妻间免不了为琐事拌几句嘴，而今年初，苏女士在一次与丈夫争执时，说着争着，火气噌地一下就蹿上来，没控制住爆了粗口，但旋即感觉自己头晕得很厉害，天旋地转般，幸亏家人眼疾手快将其扶住。

崔勇（左一）等在查房受访者供图

没想到，开了头就没个完。近一年来，苏女士多次出现忍不住吼老公时，头晕迅速加剧，虽说最终都没出现大问题，但总是为此提心吊胆。

其实，医生根据苏女士近几年病情逐渐加重的实际情况，已多次建议应接受外科手术了，但她担心开胸大手术而一拖再拖。不久前，苏女士了解到，浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队，采用微创心室肌“减肥”——流出道疏通及多种瓣膜手术已很成熟，喜出望外，便在家人的陪同下来到杭州。

奇怪的症状源于"堵心肉"

“崔主任，心脏不好我清楚，长期生病心情是差点，但激动起来怎会出现这样奇怪的症状呀！” 苏女士住入浙江省人民医院心脏大血管外科病房，就禁不住发问。

崔勇主任耐心作了解释，肥厚型梗阻性心肌病通俗地说，叫做堵心病，心脏出口附近的室间隔肌肉增厚，阻挡血流起的严重心脏病。轻症的病人可能是活动多了稍微会胸口闷，但病情严重的患者一激动、一用力，心脏出口的血流就会堵住闭塞，然后脑缺血，人就会一下晕过去。

“以前治疗过一位严重患有肥厚型梗阻性心肌病的女士，好多次开怀大笑就晕倒，现在你说吼老公时感觉要晕倒，也是一样的道理。”崔勇主任说，检查发现，苏女士心室内有异常的肌束，还有残余明显堵出口的“肉肉”，接下来将通过微创手术将"堵心肉"全部除去，以解决患者心脏左室流出道梗阻和二尖瓣等问题，以及引起的一系列严重症状。

经过详尽术前评估与充分准备后，崔勇主任团队成功为苏女士实施了右侧腋下Morrow（左室流出道疏通术）手术，切口仅约4厘米。手术过程十分顺利，既切除了"堵心肉"——肥厚的心肌，又成功修复了二尖瓣，术中食道超声结果显示，流出道梗阻完全解除。术后第9天苏大姐便康复出院。