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高清震撼 | 影像大片解读脂肪肝!
随着生活水平的提高,脂肪肝已经成为体检结果的常用名词,很多人觉得脂肪肝就是“脂肪性的肝”,不过就是肝脏里囤“油”多了点,没什么大不了的。其实,脂肪肝不是肝脏长胖、多了点油那么简单,脂肪肝对全身的损伤也不只是肝脏一点点。
(图片来自摄图网)
什么是脂肪肝?
脂肪肝是脂肪性肝病的简称,是以各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变为病理改变的临床综合征。简单说就是,肝细胞内堆积了太多脂肪,影响了肝脏的正常功能。酗酒、肥胖、暴饮暴食、生活不规律、滥用药物等不良习惯,都是引起脂肪肝的主要原因。据统计全球成年人脂肪肝患者比例高达20%-30%,在肥胖人群中高达60%-90%,脂肪肝人群趋于年轻化。
虽然轻度的脂肪肝不会给患者造成明显肝功能损害, 但不加干预, 病变可能演变为脂肪性肝炎、肝硬化、肝细胞癌。因此对脂肪肝的早期定性诊断及其脂肪含量的定量分析尤为重要。
如何检测脂肪肝?
近年来,磁共振检查具有高软组织对比度、多参数成像、无辐射及敏感度高等优势,新的检查技术可以准确探测组织中各种物质成分,比如肝脏中的脂肪含量,其结果准确可靠,逐渐成为肝脏脂肪定量分析主要手段。
技术特点
磁共振肝脏脂肪定量分析通过一次mDIXON Quant扫描,可以采集6个回波,分析7个脂肪峰,可以同时出7组图(Water、IP、OP、Fat、Fat Fraction、T2* map、R2* map),即测出肝脏的含水量、含脂量等,并且扫描时间非常快,屏一口气即可完成全肝3D扫描。 扫描完后,可以得到脂肪分数(Fat Fraction)图,在这个图上可进行测量,得到相应部位脂肪含量比例(正常肝脏的脂肪含量分数<5%)。也可以把这个图转化为伪彩色,即可肉眼观察,颜色越红,代表脂肪含量越高。
一次扫描得出多组图像
初查肝脏脂肪分数为50%,控制饮食加强锻炼2月后肝脏脂肪分数减低为30%
得益于设备技术的不断发展,磁共振脂肪定量分析技术具备操作简单、重复性好、准确率高、无创安全、成像时间短等优点,具有很大的临床价值及科研潜力,是目前进行脂肪定量的理想技术。
哪些人需要做磁共振肝脏脂肪定量检查?
1、体检筛查:精准量化,客观认识自身健康,提高健康意识,留取随访资料;
2、脂肪肝分级:根据脂肪肝分级标准:轻(5%-10%)中(10%-25%)重(>25%)度脂肪肝作为脂肪肝含量参考,结合临床症状及实验室检查,确定治疗方案;
3、治疗效果评估提供客观精准的数据分析。
预防脂肪肝小tip:管住嘴 迈开腿
(图片来自摄图网)
1.忌食油炸、油煎的食物,尤其是动物的肝脏等,少吃甜食,多吃蔬菜、水果。
2.限制饮酒,特别是长期酗酒的人,要控制每日的饮酒精摄入量。
3.饮食应营养均衡,多吃蛋白含量高的食物,如鸡蛋、牛奶等,同时可以多吃一些粗粮。
脂肪肝早期就在思想上重视、行为上改变,是完全可以逆转的。但是,如果任由疾病发展,会增加患糖尿病、心脑血管疾病的风险,甚至演变成肝硬化肝癌等,早发现,早治疗,可避免不良后果的发生。
文:影像科 刘鸽
图:影像科 刘鸽
编辑:宣传科 毕 祯
审核:宣传科 宫浩翔
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超过4cm的巨大肾结石!医生提醒:居家办公时也要多运动多喝水
近期,北京华信医院(清华大学第一附属医院)泌尿外科应用输尿管软镜技术,先后成功地为两位巨大肾结石患者实施碎石、取石手术,手术效果很好。术后1月复查,结果显示碎石取石彻底,无结石残留。
两位患者的肾结石体积均较大,其中一位的结石为“鹿角形”结石。“鹿角形”结石是一种特殊类型的肾结石,其体积巨大,结石主体位于肾盂,分支进入肾盏,手术取石困难,且术中结石难以取净。对于这种大体积结石,以往通常采用经皮肾镜取石术技术给予治疗。此方式虽然是一种常用的治疗结石的微创手术,但这种术式需实施肾脏穿刺,建立通道后再进行手术,对大结石或“鹿角形”结石甚至需要建立多个穿刺通道,手术具有一定创伤,并且存在出血、副损伤等风险。
近年来,随着输尿管软镜技术的成熟及激光碎石设备的更新,其临床应用越来越广泛。输尿管软镜镜体纤细,通过尿路的自然腔道实施手术,无需开刀,术中可弯曲进入各个肾盏进行碎石及取石操作,且视野更加清晰,术后恢复更快,治疗巨大肾结石患者比例逐年上升。
输尿管软镜手术示意图
上述两位患者均为体检发现右肾大结石,结石最大长径均超过4cm。患者因担心经皮肾镜及肾穿刺的风险,不愿接受这种治疗方式,两位患者都不约而同选择了输尿管软镜手术。泌尿外科主任医师吴建臣、副主任医师王文佳和医师张佳伟组成的治疗团队,通过认真分析患者影像学资料、结石特点、患者身体状况和治疗意愿等,制定了分期碎石结合辅助治疗的综合治疗方案。术中灵活运用碎石技巧、调整激光参数,粉末化击碎结石,术后辅助体外碎石及药物排石治疗。整个治疗过程非常安全,患者体验舒适。术后1月患者门诊复查X线,治疗效果非常好,无石率均为100%,患者及家属十分满意,对华信医院泌尿外科结石治疗水平赞不绝口。
患者1的术前与术后X片对比,显示右肾结石清除彻底
患者2的术前与术后X片对比,显示右肾结石清除彻底
泌尿外科经过几代人的共同努力,在泌尿系结石治疗方面积累了丰富的临床经验。根据结石特点及患者身体状况,泌尿外科开展多模式个体化结石治疗,包括药物治疗、输尿管支架置入、体外冲击波碎石,以及急诊和择期输尿管硬镜碎石、输尿管软镜碎石和经皮肾镜碎石等治疗方案,均取得良好的效果。
泌尿系结石预防小贴士:
在泌尿系尿结石中78%为含钙结石,主要为草酸钙、碳酸钙,其中草酸钙是最常见的结石成分,不但发病率高、复发率也高,其十年复发率接近50%。因此,采取针对性预防措施控制结石复发至关重要。如何预防草酸钙结石的形成呢?
(1)大量饮水:成人每日饮水量应为2000~3000ml(相当于一暖瓶),保证24小时尿量在2000ml 以上,可减少尿中晶体沉积,也有利于微小结石排出。
(2)限食钠盐:钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食用食盐不应超过5克;
(3)少食草酸:高草酸食物主要包括菠菜、苋菜、空心菜、甘蓝、芝麻、巧克力、茶叶、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等),应少食;
(4)常食柑桔:食用柑桔类水果可增加尿中枸橼酸(结石抑制因子)的含量,有助于预防结石复发。
(5)适度运动:每天进行适当的运动(如慢跑等)可以有助于预防结石的复发。但要注意运动过程中,汗水会大量蒸发而使尿量减少,因此要及时补充水分,避免尿中成石物质浓缩诱发结石形成;
(6)控制体重:肥胖易导致结石形成,肥胖者应减轻体重;
(7)定期体检:每年应常规复查泌尿系超声检查,早发现、早诊治。
作者/摄影:泌尿外科 王文佳
爱吃油炸食物是致胖元凶 盘点易发胖的6个习惯
看着别人苗条的身材,再看看自己的水桶腰,还在想为什么一直在减肥,却瘦不下来吗?小编告诉你,减肥不只是选择运动方法就行了,在生活中,一些细小的坏习惯也会导致你发胖,那么发胖的原因有哪些呢?下面这些导致发胖的陋习必须改,才能快速瘦身。
爱吃油炸食物
炸鸡、薯条、盐稣鸡、日本料理中的天妇罗等,都是外面裹了一层厚厚的油炸面糊,虽然增加了口感,却吸收了过多的油脂。一不小心就吃下了一天所需的油脂量。
爱喝含糖饮料
市售的罐装、铝箔包装的饮料最好少喝,即使是果汁或是乌龙茶、咖啡、甚至连运动饮料等,也都加入了大量的糖份。最保险又健康的方法就是喝矿泉水、白开水。而且多喝水还可以帮助脂肪的燃烧呢!
爱吃高热量食物
其实说得更直接一点就是不要吃宵夜,因为晚上睡觉时,人体的副交感神经活跃会使胃肠蠕动变慢、加速脂肪的合成,也就是晚上睡前所吃的食物,几乎都会转变成脂肪囤积在体内。最好的方式就是就寝前3个小时除饮料外,严禁进食。
经常开空调
天热开冷气,天冷开暖气,室内长时间恒定在20多度的温度会使得身体的新城代谢减慢,减少热量消耗。而且,在舒适的温度下,人们容易久坐不起,长期以往,胖是迟早的事实。
小编支招:保持微冷微暖就好,不要让自己太过舒适。夏天天气炎热,可以偶尔开空调,但是不要一直开着。又或者可以用风扇来代替空调。
喝酒太多
酒是产生高热量的饮料,1克酒精能产7千卡热量,仅次于脂肪产的热量,啤酒中的酒精度数虽然只有3%左右,但还有11%的含糖度数,而且喝啤酒的量要大得多。一瓶啤酒产的热量相当于100克粮食产的热量,酒喝得多就等于多吃很多食物,多余的能量还会以脂肪的形式储存起来。
遮掩身材
爱穿宽松的衣服遮掩身材:如果对身体的某一部位不满意,大多数人第一时间想到的都是“遮”,用宽松、深色系的衣服演示身材缺陷。殊不知,这种鸵鸟心态会让你错失肥胖警讯,等到终于遮不住的那天再减就太吃力啦。只有正视自己的体形问题,才能更有针对性的执行减肥计划,雕塑线条,把肥胖扼杀在摇篮里。