低糖肥胖(低糖增肥食谱)

• 1、成年居民过半超重肥胖，疾控专家建议鼓励生产低油低糖食品
• 2、无糖饮料当水喝，男子突发糖尿病，专家：“0糖”敞开喝仍存健康隐患
• 3、单纯性肥胖症与中成药治疗

成年居民过半超重肥胖，疾控专家建议鼓励生产低油低糖食品

南都讯 12月23日，国新办召开新闻发布会，介绍《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》有关情况。中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华介绍，监测结果显示，中国成年居民超重肥胖超过50%，6-17岁的儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。

北京市牛栏山一中实验学校，学生们在“营养配餐课”上品尝营养菜肴。 新华社发

赵文华介绍，超重肥胖是在营养不足、微量营养素缺乏症以外的第三种营养不良表现方式，也是心脑血管疾病、糖尿病和多种癌症等慢性病的重要危险因素。

“可以用超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响来描述当前人群的超重肥胖形势，这也预示着这项工作将面临巨大挑战。”但赵文华也表示，只要努力，超重肥胖的防控还在机遇期。

赵文华分析，在人群层面，不健康的生活方式对超重肥胖发生影响巨大。一方面，中国居民膳食结构不合理，脂肪供能比持续增加，高油高糖能能量密度高、营养素密度低的食物摄入较多，蔬菜、水果、豆及豆制品摄入不足，主食精细化等等，导致个体能量摄入增加。

另一方面，各个年龄人群的职业劳动程度普遍降低，出行越来越方便，电子产品普及导致了居民静态生活时间普遍增加，也导致了能量消耗的减少，能量摄入和能量支出的不平衡，是导致个体超重肥胖的直接原因。

第二，在社会层面，促进健康的食物供应系统和人们积极参与身体活动也十分重要。赵文华表示，超重肥胖的防控是一项系统工程，需要政府、需要社会、需要个人和家庭的共同努力。

她认为，在未来，一是需要继续加大推进健康支持性环境建设，改善饮食和食物的供应环境，如推动健康食堂、健康餐厅，鼓励食品企业生产低油、低糖的食品，为居民选择营养丰富的食物、实现合理膳食，提供更多的支持条件。

同时，改善促进人们身体活动的支持环境，加强人行道、自行车道、健康步道的建设，鼓励绿色出行。加大体育、健身、娱乐场所、公园等促进身体活动设施的建设，并且向公众开放。

此外，要加强个体化的体重管理服务，着力推进以吃动平衡为核心的健康体重管理适宜技术，加强对超重肥胖个体化的指导，通过合理营养和充足身体活动，把健康体重贯穿在全生命周期。

“超重肥胖的控制必须坚持预防为主，贯穿全生命周期，要从女性备孕、母亲孕期开始，从儿童青少年时期抓起。”赵文华强调。

南都记者 宋承翰 发自北京

无糖饮料当水喝，男子突发糖尿病，专家：“0糖”敞开喝仍存健康隐患

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 周珊 刘姗姗

一顿速食外卖配上一罐气泡饮品，可以让人顿感惬意舒爽，但普通碳酸饮料普遍含糖量、热量较高，所以“无糖”“0糖”饮料成了不少年轻人的新宠。

这种0糖、0脂、0热量的饮料真的是减肥和降糖“神器”，可以敞开了喝吗？20日，江城专家提醒称，无糖饮料并非减肥和降糖的好选择，千万不要认为“无糖”“低糖”饮料就是健康饮品而岔着喝，过量饮用不仅可能增加食欲，存在肥胖的隐患，还会影响胰岛素分泌，导致糖尿病等一系列健康问题。

每天至少喝5瓶，白领代谢失控

今年30岁的孔先生一直单身独居，想着年轻身体底子好，他总是熬夜加班工作，还频繁参加一些交际应酬。虽然近半年来业绩攀升，但暴增的工作量也让他常常连早餐都来不及吃，中餐、晚餐只能点外卖，或参加应酬饭局。为了减压，孔先生喜欢上碳酸饮料，但担心含糖饮料喝多了导致发胖、糖尿病，他在冰箱囤满了“无糖”或“0糖”的气泡饮料，每天至少喝4、5瓶。

半个月前，正在出差的孔先生总觉口渴，尿量也较原来增多，坚持到项目完工返回武汉，孔先生感觉全身疲惫乏力无法缓解，只好请假来到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。

经详细了解患病经过、病史，结合多饮、多尿等典型症状表征，并及时完善检查，孔先生被确诊为初发糖尿病并发酮症酸中毒。

肾病内分泌科接诊医师谭金枚表示，大量临床研究发现，像孔先生这样，年轻且无糖尿病家族病史的初发糖尿病患者，多与长期劳累、高压、熬夜、口味重、喜食外卖等不规律的工作、生活作息状态相关。近年来，随着“无糖”、“0糖”饮料的流行，许多人陷入饮食误区，甚至因此诱发糖尿病、肥胖症等疾病。谭金枚解释，无糖并不代表没有糖，只是不含蔗糖、葡萄糖等升糖成分，而采用形式各异的甜味剂代替。一旦甜味剂摄入过多，不仅会刺激胰岛素产生，影响胰岛素受体的敏感度下降，还会反射性地增强食欲，导致热量超标。所以孔先生长期喝无糖饮料代替正常饮用水，便加速了机体代谢失控，引发糖尿病。

为避免病情恶化引发酮症酸中毒昏迷危及生命，谭金枚立即为孔先生制定了药物综合治疗方案并叮嘱他纠正饮食习惯，目前经一周对症治疗，孔先生的血糖、甘油三酯水平等各项指标已逐步恢复正常。但遗憾的是，年仅30岁的他已患上糖尿病，需要长期接受降糖治疗。

饮料刮起无糖风，受年轻人热捧

极目新闻记者探访江城多家商超发现，标榜“健康生活”的低糖或无糖饮料成为许多市民购买饮料的首选，此类饮品逐渐赢得货架“C位”，各大社交平台都刮起了一阵“无糖风”，各大饮料品牌也纷纷推出了无糖饮料。

在位于街道口的一家便利店内，4个两米高的冰柜被各色饮料填满，其中一些标有“0糖、0脂肪、0卡路里”字样的饮料被摆放在醒目位置。店员表示，现在越来越多的年轻人开始注重“控糖”，特别是25岁左右的女性，因此店里无糖饮料的销量一直很不错，受欢迎程度早已超过了普通的含糖饮料。

“减肥期间，总是特别想喝甜味饮料。无糖饮料用代糖替换蔗糖，但还是能喝出甜味，既满足了自己，心里的负罪感也少一些。”刚刚选购完一瓶无糖饮料的市民王小姐说。

记者在电商平台搜索“无糖饮料”，显示有多页产品信息，每页有多种产品，乌龙茶、冰红茶、气泡水、苏打水、椰子汁等传统饮料均推出了无糖或零糖的系列。其中一款号称“0糖0脂0卡”的无糖饮料月销超过3万件，深受消费者欢迎。

据国内某机构发布的《2020—2024年中国无糖饮料行业市场供需现状及发展趋势预测报告》显示，随着无糖饮料市场渗透率不断提升，已有近6成消费者购买过无糖饮料，其2019年销售额同比增长超10%，远高于饮料总体增长率。

无糖不等于健康，千万别岔着喝

对此，长江航运总医院肾病内分泌科主任郭爱莉表示，不少人认为含糖食品是影响血糖升高、导致体重增加的因素，所以当无糖食品出现时，会更想尝试。甚至有人错误地认为，可以用无糖饮料来控制体重，预防糖尿病。事实上，备受大众青睐的“0糖”“无糖”饮食产品并非完全无糖，仍可能含有果糖、麦芽糖，这些成分一样可在人体内转变为葡萄糖，食用过量后导致血糖升高；而富含甜味剂的“代糖”饮品，过量饮用的情况下不仅增肥，还影响胰岛素分泌。

武汉市中心医院内分泌科副主任医师牛力介绍，无糖碳酸饮料只代表里面不含蔗糖，但实际上可能含有木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等人工甜味剂。无糖饮料用甜味剂代替传统饮料中的蔗糖，虽然热量相对较低，但甜味剂可能刺激食欲和增加饥饿感。而这种饥饿感会使人对其他含糖食物产生极大的兴趣，最终摄入过量食物。同时由于人工甜味剂甜度远远超过蔗糖，会使人对于含有天然甜味的水果蔬菜降低兴趣，转而选择更多使用人工甜味剂的食品或加工食品。所以，如果过量饮用此类饮料会带来肥胖隐患。

牛力特别指出，对于糖尿病患者来说，喝无糖饮料同样会导致血糖波动。此外，有些无糖碳酸饮料里还含有磷酸，如果长期喝可能影响钙质的吸收，导致骨质疏松。千万不要认为“无糖”“低糖”饮料就是健康饮品而岔着喝，过量饮用还是对身体有伤害，特别是本身就患有糖尿病的患者。

郭爱莉建议，市民在选购饮料、食品时还应多看配料表，做好甄别，糖尿病患者和普通人一样，每日饮水应不少于2000毫升，可选用白开水、淡茶水、矿泉水，适量牛奶、豆浆等饮品。日常一旦出现骤然的多饮、多食、多尿，体重减轻，视力改变、皮肤感染、私处炎症、牙龈炎或者餐后恶心、心慌、出冷汗等症状时，不论年龄大小，一定要提高警惕，尽早就医排除糖尿病的可能。

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单纯性肥胖症与中成药治疗

吴文博中医药科普

声明：介绍现代疾病与中成药治疗，只是为了介绍中成药的临床应用相关知识，不涉及第三方利益。使用中成药，需要中医师或中药师的指导。主要参考文献《中国药典·临床用药须知·中药卷》。

1. 单纯性肥胖

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。（概念摘自科普中国·科学百科）

2. 化浊轻身颗粒

在2005年《中国药典·临床用药须知·中药卷》中，明言可以治疗“营养性疾病之肥胖症”的中成药 是化浊轻身颗粒（治疗单纯性肥胖）。现介绍如下

[药物组成] 何首乌、龙胆草、夏枯草、玄参、陈皮、益母草、黄芪、冬瓜皮、夏枯草。

[功能与主治] 滋补肝肾、清热降浊。用于肝肾阴虚、痰湿郁结而致的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调。

[方解]方中何首乌味苦、甘、涩、微温,功擅补肝肾，益精血，润肠通便，化浊降脂，为君药。龙胆草清肝胆实火，除下焦湿热;夏枯草清肝火，散瘀结:玄参滋阴降火，解毒散结，三药合用，助君药清热降浊，以为臣药。陈皮理气除湿;益母草活血化瘀;黄芪健脾升阳,利水消肿;冬瓜皮淡渗利湿,利水消肿;合用佐助君药活血化痰，除湿降浊，以为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾，清热降浊之功。

[临床应用] 肥胖此因肝肾阴虚，痰湿郁结所致，症见头晕月眩，耳鸣耳聋，腰膝瘦软，胸中烦闷，痰多，肢体麻木，口苦咽干，二便不畅，闭经或月经不调，舌红,苔黄腻、脉弦细或弦滑。

[注意事项]1.脾胃虚寒者不宜用。2.饮食宜清淡、低糖、低盐、低食勿过饱。忌食辛辣、油腻之品。

[用法与用量]用开水冲服。一次2.5~5g,一日2次。饭前服.