所谓肥胖(肥胖是指一定程度的明显超重)

科协频道 2025年01月11日 00:47 0

文章目录：

1、科普 | 到底多胖才叫胖？如何减肥更科学？
2、所谓肥胖，不过是痰湿排不出去，送你一方，排掉自然轻！
3、解码肥胖：是基因陷阱，还是现代生活方式的 “甜蜜” 阴谋？

科普 | 到底多胖才叫胖？如何减肥更科学？

日前，国家卫生健康委面向公众发布了新版《体重管理指导原则（2024年版）》，从肥胖的界定标准、肥胖的干预和治疗等方面为普通公众和专业医生提供指导。到底多胖才叫胖？如何减肥更科学？往下看，一同了解↓↓

超重肥胖的判定标准是什么？

超重和肥胖是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素。据统计，在我国成年人中，超重或者肥胖人群占50.7%，达5.56亿人；血脂异常人群占35.6%，达3.9亿人。新版《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

造成超重和肥胖的原因既有原发性的，也有继发性的。遗传可能会导致肥胖，此外，膳食热量摄入过多、运动不足、压力过大、睡眠不足等都是造成肥胖的原因。甲状腺功能减退、库欣综合征以及多囊卵巢综合征等特殊原因也会导致肥胖，这些情况都需要寻求医生的专业意见来判断。

什么样的胖才是真的超重、肥胖？我们可以通过体重指数（BMI）来自我测量，这是目前医学界普遍使用的体型判断指标，由此判定自己的体重是否健康，是否需要进行减肥。BMI=体重（kg）/身高（m）²。我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至24之间，老年人体重正常的BMI判断界值与中青年人不同，BMI在20.0至26.9为宜。一般来说，BMI在24至28之间被定义为超重，达到或超过28就是肥胖。其中，又根据BMI分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及极重度肥胖。

图源：央视新闻公众号

“轻断食”“戒晚餐”“断碳水”

真的管用吗？

各种减肥方法层出不穷，但有很多其实都是误区！目前，大家公认减肥的办法是“管住嘴”。“轻断食”“戒晚餐”“断碳水”等减肥方式真的管用吗？运动量越大减得越多？健康减肥究竟应该怎么做？快拿小本本记下来↓↓

1 “轻断食”减肥法到底科不科学？

从医学上说，营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法，主要包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食、低碳水化合物饮食等方式。其中，就有轻断食的“选项”。轻断食不代表不吃饭，过度的节食是不科学的。需要用科学适度的节食方法，在保证每天蛋白质、不饱和脂肪酸、微量元素、维生素及水分摄入的前提下，根据体重控制热卡摄入即可。此外，新的研究表明长期摄入全脂牛奶对体重血脂无显著影响。

图源：央视网公众号

2 “管住嘴”不是“关住嘴”！不吃晚餐不会瘦

不吃晚餐其实并不能达到减肥的目的。如果长期不吃晚餐，早餐、午餐吃的食物热量会自动转化为脂肪，体重反而增加了。一旦恢复晚餐饮食，体重反弹的速度会非常快。

3 “断碳水”减肥法就是不吃主食？

这里说的碳水，实际指的是碳水化合物。大家可能通常认为碳水化合物主要集中在主食里面，但事实上，包括一些水果、蔬菜、肉类、蛋类等在内的食材当中，也含有碳水化合物。

“断碳水”的方法减肥虽然能让人在短时间内掉秤，但难以持久，同时会带来一些副作用。不科学的断碳水会对身体造成伤害。比如，脑细胞主要靠葡萄糖供能，如果长期断碳水，大脑细胞葡萄糖供给不足，有可能导致记忆力下降。

图源：央视新闻公众号

健康减肥，不是少吃主食，而是少吃“精致”的碳水化合物和添加糖。

4 运动量越大减得越多？

人体是一个能量的平衡体，单纯地增加运动量，如果不控制每天热卡摄入总量，同样不能达到减重的目的。此外，过量的运动还容易导致身体肌纤维损伤、肌间脂肪增多，造成四肢的粗壮。饮食能够达到营养平衡，又确实比身体最低需要量稍微低一点，实现能量负平衡，这才叫科学减重。

运动减肥要结合自身特点，一般肥胖人群应综合进行有氧运动、无氧运动以及柔韧性和平衡训练，运动前后都要及时进行充分的热身和整理。短时间的运动出汗也无法真正分解脂肪，超过半小时的有氧运动才有效。

步行、慢跑、游泳、骑自行车等属于“低-中强度”有氧运动，适合大多数肥胖人群，儿童、中老年人群也可以练习。

爬山、跳绳、划船、舞蹈等属于“中等强度”有氧运动，适合年轻、体力好且无严重慢性病的人群。需要注意的是，膝骨关节炎患者不适合选择这类运动。

体力好的年轻人，无严重慢性病的中老年人，轻中度骨质疏松症患者可以通过绝大多数抗阻运动来增强肌肉力量。

打太极拳、瑜伽、普拉提等柔韧性平衡训练，则适合大部分人群。

吃减肥药，躺着就能瘦下来？

目前，我国只有5种药物（奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽）获得国家药监局批准，用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，并非适合所有人群。很多网络上销售的减肥“神药”，添加违禁成分“西布曲明”，还有国家管制类的“咖啡因”“芬特明”等，这些药物可能有毒又有害。

使用药物减肥有相应标准。BMI指数大于28而且经过3~6个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI指数大于24且合并高血压、高血糖症、高脂血症、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、体重相关骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症的成人患者，才可以考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗。

此外，使用药物减肥还存在不同程度的副作用。比如早期使用时会出现胃肠道的不适，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食，还有一些比较少见的副作用。目前市面上大多数所谓减肥产品都是刺激性泻药，通过刺激肠道，使肠道内容物快速排到体外，长期使用会对身体带来严重伤害，适得其反。

减肥时身体其实很自私！

如何科学阻止体重反弹？

储存脂肪是人类的进化优势，而减肥就是和自己的优势做斗争。如果仅凭药物来控制体重，停药后体重就会快速反弹。事实上，“胖过”的脂肪细胞对糖和脂肪有更多渴望，一旦接触高脂肪食物就可能快速反弹。节食等对于体重的干预，都会导致激素水平发生变化。其中，瘦素水平下降会增加食欲，降低基础代谢率；生长素水平则会上升，刺激饥饿感。因此，一旦人体发觉体重明显下降，马上刺激食欲来提醒自己多摄入食物以维持原来的体重。

图源：央视频公众号

减肥的最终目的是健康，我们需要科学地阻止体重反弹。控制减肥速度、食用有一定量蛋白质的优质早餐、每天称体重、注意衣服的松紧、通过运动让能量“收支平衡”、尽量少吃易于消化的加工食品，都有助于保持体重。减肥并没有捷径而言，需要长期坚持，无法一蹴而就。减少脂肪和热量摄入，同时进行运动，才是最佳减肥方法。

来源：综合整理自央视新闻、央视网、央视频、生命时报公众号和《科技日报》

所谓肥胖，不过是痰湿排不出去，送你一方，排掉自然轻！

很多人觉得肥胖就是因为吃的太多，是他们太懒了。

实际上不是的，肥胖是一种慢性代谢障碍类疾病。

肥胖人群的焦点不应该聚集在体重数字上，也不该聚集在肉上，而应该放在代谢上。

前段时间，遇到一个20多岁的男生，高大魁梧，看他走路气喘吁吁的，就知道身上的肉给他带来了多大的负担和压力。按照（身高-105＝参考标准值）来计算，他足足超重了50斤。

了解过他情况，发现：有失眠、脾气差、汗多、乏力劳累、便溏、小便黄、食欲不好但体重却一直上升。另外：舌苔厚腻、湿滑。

于是我结合情况拟方：益智仁、肉豆蔻、神曲、血竭、桃仁、断续

他仅吃了八九天，失眠、汗多、乏力的症状就缓解了不少，让他又用了半月，大小便正常，饮食和运动习惯也固定了下来，期间体重轻了8斤。前后吃了2月，后面我让他停药，依靠生活习惯调节，最终体重回到140斤（患者是1米74的身高），随访了两三年，体重没有明显的波动和回弹。

这其中是什么道理呢？

西医上认为，肥胖是内分泌疾病，由于代谢障碍引起。可很多人想不通，代谢障碍为什么会长肉？

对此，中医给出的解释则更具体，叫做“阳化气，阴成形”，血液、津液统称为阴液，阴液的运转需要阳气的推动。可如果一个人长时间吹空调、饮食无节制、不运动等习惯都会损耗阳气，阳气一旦不足，津液、血液就会被“冻”起来形成淤血和痰湿，二者互结凝结在皮下，变成了所谓的“脂肪”，让人的体重飙升。

节食，是暂时减少了痰湿的形成；拉肚子排泄，是暂时排出了一部分痰湿。这两个方法实施起来，对身体有更大的损伤，属于伤敌一千自损八百。更何况，脾胃是后天之本，损伤之后阳气更难生化。

而上方中：

我用益智仁和断续，来持续滋补阳气；血竭又叫骐驎竭，是一味活血化瘀的良药，血液通了，血瘀少了，不仅气色和代谢转好，体重也会有所下降；桃仁有泻火排阴的作用，那些沉积已久的痰湿已经没用了，需要排出去；肉豆蔻和神曲，可以强健脾胃，加速旧痰湿的运化，扼制新痰湿的产生。

写在文末的话——

大家好，我是杜文森主任，在内分泌临床诊治了近20年，对于大体重的患者，我想交代几句话，一、不要有过重的心理压力；二、为健康考虑，要尽快控制体重；三、不要盲目打针，这些针和节食的原理是一样的，打了以后让你恶心吃不下饭，想吐，以此达到目的。

感谢你的支持和信任！

解码肥胖：是基因陷阱，还是现代生活方式的 “甜蜜” 阴谋？

在当今社会，肥胖已成为一个普遍的健康问题，其成因复杂多样，涉及生理、心理、社会与环境等多个层面。

生理因素起着基础性作用。人体的基础代谢率差异显著，一些人天生代谢缓慢，能量消耗少，即使饮食量与常人无异，也容易堆积脂肪。例如，甲状腺功能减退症患者，因甲状腺素分泌不足，身体代谢减缓，体重往往会逐渐增加。此外，遗传因素也不可忽视，若家族中有肥胖者，个体肥胖的概率会大幅上升。某些基因突变可能影响食欲调节，使人体对食物的渴望增强，摄入过多热量。

心理因素对肥胖的影响日益凸显。长期处于高压力状态下，许多人会借助食物来舒缓情绪，这就是所谓的“情绪性进食”。焦虑、抑郁等负面情绪易引发暴饮暴食，尤其是对高热量、高脂肪食物的偏好。例如，一位职场人士在面临工作压力时，可能会频繁食用薯片、巧克力等高糖高脂零食，从而导致热量摄入超标。

社会与环境因素犹如肥胖滋生的温床。现代社会的快节奏生活促使人们更多地依赖便捷的快餐食品，这些食物通常高热量、高脂肪且低营养。同时，工作性质的改变使得人们的体力活动大幅减少，长时间久坐办公，出行依赖交通工具，日常运动量严重不足。此外，社交场合中的高热量饮食文化，如聚餐时的大鱼大肉、甜品饮料，也在不知不觉中增加了人们的热量摄入。