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肥胖就诊(肥胖就诊流程图)

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每逢佳节“胖三斤”,肥胖专病中心门诊咨询患者增多

春节假期刚结束,不少“长胖一族”开始计划减肥了。记者从武汉市中心医院了解到,节后到肥胖专病中心门诊就诊咨询的患者明显增多。专家提醒,减肥千万不能盲目,也不要急于求成,肥胖首先应明确病因,尤其是病理性肥胖不容忽视。

小伙假期胡吃海喝胖上加胖

身体多项指标出现异常

22岁的小陈身高1.8米,体重却高达300斤。过年期间各种聚会应酬不断,他又胖了七八斤。母亲担心儿子太胖增加患糖尿病的风险,便带他到武汉市中心医院肥胖专病中心就诊。

经过详细检查和评估,医生发现小陈不光体重超标,还合并糖代谢、脂代谢及尿酸等代谢异常,必须进行减重治疗。针对小陈的情况,该院肥胖专病中心团队为其量身定制了一套个体化的减重方案,包括饮食、运动及药物治疗等,并定期随访监测体重。

该院内分泌科、肥胖专病中心张旭艳主任医师介绍,由于假期里吃得好、动得少,导致不少人体重上涨。春节过后前来肥胖专病中心门诊就诊咨询的患者明显增多,大部分患者属于单纯性肥胖,但也有少数可能是病理性肥胖,不容忽视。

25岁女孩越减越肥

一查竟是甲减作怪

25岁的肖雨(化名)最近半年莫名胖了30斤,去健身房锻炼,甚至节食减肥,却一直瘦不下来,反而越来越胖,整个人也变得乏力懒动。今年春节假期后,她来到武汉市中心医院肥胖专病中心寻求帮助。

内分泌科副主任医师贾婷详细询问了解到肖雨平时有乏力、畏寒、嗜睡等症状,经过内分泌激素检测,结果显示她的甲状腺激素水平明显偏低,这才知道体重增加竟是甲减惹的祸。

张旭艳主任医师介绍,甲状腺功能减退会导致人体长胖,主要是因为甲状腺激素合成及分泌减少,导致机体的基础代谢明显下降,此时人体处于低代谢的状态,容易引起水肿,导致体重增加,甲减的患者症状表现为倦怠乏力、畏寒怕冷、反应迟钝、记忆力减退、食欲不振等。

减肥应避开这些误区

科学的减肥速度为1周减1—2斤

肥胖不仅影响外观,容易产生自卑、抑郁等心理健康问题,更重要的是引发糖尿病、高血压、高尿酸血症、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症等疾病的发生。

减重不能盲目,也不能急于求成,应避开以下误区:一是完全不吃主食,二是水果当正餐减肥,三是盲目服用减肥药物。

专家提醒,节后要清淡饮食,在控制量的基础上,多吃新鲜蔬菜水果和粗杂粮,饮食均衡。同时加强运动锻炼,科学的减肥速度是1周减1—2斤。减肥并非一蹴而就,只有长期坚持才能达到理想的减肥效果。(记者 王恺凝 通讯员 刘姗姗)

来源: 武汉晚报

五成以上成年人超重或肥胖!湖南首个肥胖代谢病综合门诊开诊

长沙晚报掌上长沙1月9日讯(全媒体记者 杨蔚然)“今天,我们国际医疗部肥胖代谢病综合门诊正式开诊,一开诊就接诊了一名23岁、体重130公斤的男性患者,他在这里可以享受到一站式减重服务。”1月9日下午,中南大学湘雅三医院减重代谢外科主任医师朱晒红教授表示,与以往多学科MDT专家团队相比,中南大学湘雅三医院国际医疗部肥胖代谢病综合门诊实施一站式、全流程、个性化管理,该模式与国际接轨,这一中心化管理的肥胖代谢病综合门诊属湖南首个。

据介绍,肥胖是危害我国居民健康的严重公共卫生问题。目前,我国居民超重/肥胖的患病率迅速攀升,当前中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童,超重或肥胖。最新研究预测,至2030年,中国成人(≥18岁)超重/肥胖合并患病率将达65.3%,在学龄儿童及青少年(7~17岁)中将达到31.8%。我国肥胖防治形势异常严峻。

超重/肥胖引起的全身多个系统器官功能障碍,是导致2型糖尿病、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪肝及肝炎、冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的重要危险因素。如我国2型糖尿病合并超重/肥胖比例达59.3%,近半数以上多囊卵巢综合征患者合并超重/肥胖问题。超重/肥胖及其合并症大大增加居民卫生保健服务成本,造成医疗卫生体系的负担加重。据最新保守估计,到2030年,我国归因于超重/肥胖的医疗费用将达4180亿元人民币,约占全国医疗费用总额的21.5%。

虽然,超重/肥胖诊疗防治已取得突破性进展,但当前仍存在突出问题,主要是治疗方式的碎片化与管理周期的碎片化。这种缺乏综合性的疾病诊疗,导致无法为患者提供权威的诊治方案,最终导致患者在疾病诊疗中无法实现中心化管理、个体化诊疗,从而无法保障患者的最优临床结局。

为改善当前跨学科综合管理缺失、个性化诊疗空白问题,中南大学湘雅三医院减重代谢外科、内分泌科和健康管理医学中心的专家强强联手,共同打造肥胖代谢病综合门诊,为肥胖患者制定个体化综合减重方案,实现中心化管理、个体化诊疗。

朱晒红教授介绍,湘雅三医院国际医疗部肥胖代谢病门诊,首先是由固定的多学科专家团队组成,全方位守护,诊疗模式采用中心化管理、一站式挂号,在专属VIP群里打卡,无需患者东奔西跑,就能享受到多学科专家的贴心服务。其次,制定个性化减重方案,无论是轻度超重还是重度肥胖,无论是饮食运动调整还是药物、内镜或外科手术治疗,多学科的“瘦身专家团”都能满足患者的治疗需求;综合门诊会根据患者的身高、体重、人体成分分析、工作生活特点等,量身定制个性化的每周三餐食谱、运动处方及药物处方或手术治疗方案。第三,两周密集型健康管理,全程监督不放松,就诊后的两周,综合门诊会为肥胖患者提供全程监督服务,确保严格执行减重方案;同时每周对方案执行情况进行反馈与点评,监督执行;每位患者拥有专属VIP管理群,专职健康管理师会根据患者阶段性体重管理目标和方案调整需求,安排多次门诊就诊。第四,便捷就诊流程,首次就诊时,专家会根据患者情况进行详细的医学评估,然后根据评估结果为患者制定个性化的减重方案,并深入沟通治疗效果及方案细节,因此就诊前,建议患者准备好近2~3个月内的健康体检报告或相关医疗检查结果。

过度肥胖怎么办?华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你!

近年来,随着超重和肥胖患病率的迅速攀升,肥胖问题已成为我国公共卫生的主要问题之一。为了解决这一难题,复旦大学附属华山医院开设肥胖症多学科联合治疗(MDT)门诊,帮助患者科学、有效、持久地管理体重,提高生活质量。

患者小新(化名)因重度肥胖(189Kg,BMI>50kg/㎡)困扰不堪。在华山医院肥胖症多学科联合治疗(MDT)门诊,内分泌科、减重外科、消化科、运动医学科等专家开展了“多对一”诊疗服务。

经详细检查发现,小新不仅存在重度肥胖症,还合并睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝及肝功能不全、高尿酸血症、高胰岛素血症、蛋白尿、骨关节炎、胃肠功能紊乱等多种并发症及并症。

多学科专家讨论后,MDT团队给出了个体化的肥胖症综合诊疗方案,包括药物治疗、运动疗法等。一月后,患者随访复诊,不仅轻松减重数十斤,反酸、乏力、嗜睡都消失了,也没有出现便秘、腹泻等不舒服,相关指标及体征显著改善。但专家们也发现了一些问题,比如患者幽门螺杆菌感染、肝脏脂肪含量很高,且肝脏纤维化指数已提示肝硬化风险较高。

考虑到患者希望继续使用药物治疗、暂缓减重手术的意愿,专家讨论后决定继续使用GLP-1RA类药物,调整保肝药物方案,加用幽门螺杆菌根除治疗药物,循序渐进地优化运动处方。必要时,再进行减重手术。预约好一个月后的随访及告知具体随访内容。

小新表示,肥胖MDT门诊“一站式”解决了我的肥胖问题,我有信心在各位专家团队的指导下如释“重”负、享“瘦”人生。

据悉,肥胖症多学科联合治疗(MDT)门诊集结内分泌科、肥胖疝外科、消化科、运动医学科等优势学科资源,围绕肥胖症及其并发症开展优质、高效、精准、连续的“一站式”诊疗服务,助力科学体重管理。

门诊时间:每周五上午8:30

地点:华山医院总院,门诊7楼30号诊室

记者:郁婷苈

编辑:梁慧

资料:华山医院

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