也肥胖

• 1、肥胖就是“吃得多动得少”？错！内分泌科专家：很多疾病也会引起肥胖
• 2、「中医讲坛」吸收不好也会变胖？肥胖四种成因了解一下
• 3、科普 | 疾病也会引起体重增加？

肥胖就是“吃得多动得少”？错！内分泌科专家：很多疾病也会引起肥胖

近日，随着减重版的司美格鲁肽注射液在全国各地的医院开出处方，在内分泌科不少患者开始咨询药物减重与生活方式控制的有效性。实际上，肥胖不仅与生活方式有关，还与不少疾病有关，内分泌专家指出，当疾病引起肥胖，就需要对因治疗了。

肥胖人群可寻求专科人士的帮助

近1/3的人群超重，减重并不容易

肥胖是一个全球性问题。据2024世界肥胖地图，2020年全球已经有42%的成人（约22亿）存在超重或肥胖问题，而且肥胖人群还在持续增加。根据《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告，绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，按照我国超重和肥胖的BMI（身体质量指数）分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

何为超重，什么又是肥胖症？佛山和祐医院内分泌科主任医师沈兴平指出，临床上对肥胖症常用两个诊断标准，一个体质指数，即体重（kg）除以身高（m)的平方。正常体重为18.5 kg/m² ≤ BMI<24kg/m²，当24kg/m²≤BMI<28kg/m²为超重；BMI≥ 28kg/m² 为肥胖。

可是，减肥并不容易，且还常常面临反弹的风险。研究显示，依靠控制饮食、适当运动等方式减重的幅度平均7%。有内分泌专家指出，很多肥胖人群很难减重，比如有肥胖基因、BMI超过40，用常规办法效果一般，饮食控制也只是杯水车薪。

肥胖症符合条件时可用药减重

肥胖也会因激素分泌异常所致，需对因治疗

“吃得多动得少”，这是肥胖症的罪魁祸首，其实并非如此。11月19日，沈兴平接受记者采访时表示，肥胖是一种疾病，是由遗传易感性、不健康生活方式、社会心理因素、致胖因子和不良早期生活及其他并存的潜在危险因素共同作用的结果，沈兴平表示，这和不自律、不爱运动、爱好美食、管不住嘴等没有画等号。

27岁的陈婷（化名）在公关公司上班，几乎每天都加班，时不时还要出差，工作强度很大，这使得她压力倍增，因此常常会用吃喝减压，1.6米体重的她体重达到了72kg，BMI为28.12，进入了肥胖症的行列。她自己没有时间去运动，又不太想节食，于是在了解到佛山和祐医院有减重版司美格鲁肽后，第一时间前往医院就诊，咨询医生是否可以用药物来减重。

“单纯靠控制饮食自己真的做不到。”很多肥胖患者常常认为自己是因为“吃得多，动得少”才导致的肥胖。实际上，并不全是如此。沈兴平指出，很多肥胖还与激素分泌异常或其他疾病有关，比如甲状腺功能减退症、库欣综合征、多囊卵巢综合征等疾病引起的肥胖，仅仅是运动或饮食还不足够，还需要对因治疗才能取得好的减重效果。所以在陈婷就诊时，医生详细询问和查看其检查结果，“是否有甲减、多囊卵巢综合征等，血糖、血压、血脂等是否正常。”

据悉，当日减重版司美格鲁肽在佛山和祐医院开出首个处方。专家也提醒大众，药物需在医生的指导下正确使用，避免因为错误用药导致不良反应发生。

「中医讲坛」吸收不好也会变胖？肥胖四种成因了解一下

（主讲人：极善堂品牌创始人、济南颐善堂国医馆馆长荆玉飞）

肥胖主要是人体内的脂肪细胞数量增多、体积增大而引起。在以瘦为美的当下，肥胖成了爱美人士争相躲避的一个词。可是你知道吗？变胖不一定代表吸收好，在中医看来，吸收不好同样也会造成吸收过度，引发肥胖的发生。

肥胖已成为世界范围内导致人类死亡的第五大因素，至少280万的成年人由于肥胖相关疾病死亡。据统计，44％的糖尿病，23％的缺血性心脏病，以及7％~41％的特定癌症是由肥胖引起的。儿童期肥胖会使成年期肥胖、早逝和残疾出现的概率更大。

同时肥胖者还会出现呼吸困难、骨折风险升高、高血压、心血管疾病的早期征兆、胰岛素抵抗、II型糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化及退行性疾病，如痴呆、呼吸道疾病、多种癌症、心理影响。肥胖对于人类健康，可谓是危害多多。

肥胖主要成因分为四种，第一种是因为我们的身体吸收不好而造成的。比较典型的就是吸收不好反而变胖，很多人误解成是身体吸收太好，把所有的营养都吸收掉了。其实这种看法并不正确，在中医看来，有的是因为吸收不好才造成的吸收过度，表现为吸收比较好而肥胖，如同一个人平时挣得工资不多，然后会努力攒钱一样。

第二种是因为代谢不足造成的肥胖，这一类主要是因为不能够及时代谢，导致的淤堵。现在很多人主要从事脑力劳动，可能会长时间久坐，运动量非常少，这会导致代谢功能下降，其次，因为工作压力太大了，导致很多人睡眠非常少，这也会导致代谢能力下降，还有一些人平时很少吃水果和蔬菜，或者饮食太过精细，都会导致代谢不足，然后就会出现肥胖。

第三种是因为体寒，或者是寒造成的肥胖。我们都知道脂肪作为一种能量的储存方式，是用来给我们身体提供能量同时御寒的，如果身体过于寒，也就是中医讲的体寒包括女性的宫寒等，就会脂肪进行累积堆积用来保暖。

第四种肥胖是因为激素类的药物使用，造成的激素失衡而造成的肥胖。在激素药物使用结束后，可以在医生的指导下，调整体内的激素，使激素平衡。

所以我们要用正确的方法来减肥，必须要找到我们肥胖的根本原因，只要方法找对了，减肥也就不再是问题了。

山东首届中医百家讲坛活动征文（视频）

通过机构自荐、大众推荐、媒体发掘等方式，面向全省中医机构征集中医科普短文或短视频，讲述中医保健理念及小妙招、小药方等，报名截止后统一在齐鲁晚报、齐鲁壹点、官方微信公众号或抖音平台进行展播，通过媒体报道、公众投票（点击、评论）等方式，最终评出10名“中医传播使者”及泉城口碑中医榜，对入围作品及上榜中医机构颁发荣誉证书或奖牌。

科普短文要求字数在1500字以内，内容为原创，积极健康、立意鲜明、创意新颖，遵守国家法律法规。根据各自的技术特色，从中医角度讲述养生保健理念及小妙招、小药方等，兼具科学性和趣味性。也可围绕某一病种，谈一下中医对其的防与治；或某一味中药，介绍该中药药性及使用方法。

短视频可使用手机或单反等高清设备拍摄，也可是独立制作经过剪辑处理的作品，画面清晰、音质流畅，同期声普通话、方言皆可， MP4格式，大小不超20M，分辨率不低于720p，时长为1-3分钟。（短视频内容要求同文字）

作者（出镜者）要具有医学背景，并取得执业医师资格证书，每个中医机构提供一条中医科普短文或短视频参赛（二甲以上中医院最多可提供3条）。作品发送至qljkgzs2016@163.com邮箱，或扫描下方二维码发至晚报工作人员微信“337170880”。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 焦守广 整理）

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科普 | 疾病也会引起体重增加？

陈伟 医学减重专家陈伟 2022-01-18 今天

肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的，就是“继发性肥胖”。

继发性肥胖属于病理性肥胖，是因内分泌代谢异常而引起的，肥胖者大都呈特殊体态，症状较单纯性肥胖明显。

在所有肥胖者中，继发性肥胖不到1%。有的时候，在原发性疾病被治好后，继发性肥胖也明显减轻。

继发性肥胖是哪些疾病引起的？

继发性肥胖症一般继发于「神经—内分泌—代谢紊乱」的基础上，包括下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺性肥胖、肾上腺性肥胖、胰岛性肥胖等，如发生在下丘脑—垂体的感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等疾病都可导致继发性肥胖症。

一些精神疾病（如抑郁症、进食异常等）和药物因素导致的肥胖，也属于继发性肥胖的范畴。

哪些药物会增加肥胖风险？

常见的能增加肥胖风险的药物有：三环类抗抑郁药、类固醇激素、磺脲类药物、胰岛素、β受体阻滞剂等，以及某些口服避孕药、抗精神病药、抗癫痫药。

当有些人因为失眠或者糖尿病吃一些药物时，体重会不断增加，这时要避免焦虑，第一步还是先治疗原发性疾病。遵循医嘱治疗，当原发性疾病被治愈或者被有效控制，体重自己会减轻。

当身体更加健康，你会发现减肥速度加快，所以说健康减重，有利于健康，而健康又有利于减重。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com