粗糙肥胖(粗糙肤质)
杭州13岁女孩胖到218斤,脖子腋下像黑炭!爸妈后悔莫及:这个习惯5年没改……
来源:钱江晚报
外卖
曾被称为“新四大发明”
不想做饭?点它外卖
不想洗碗?点它
不知道吃啥?还点它!
它不仅能填饱肚子
还让我们轻松实现“吃饭自由”
尽管因为便利高效备受追捧
但近年来,对外卖的诟病也越来越多
不卫生、不健康、没营养、重口味……
浙江大学医学院附属第一医院
儿科和营养科专家联合提醒:
“外卖看着好,不能当成宝
吃时美滋滋,病时哭唧唧”
提起杭州13岁女孩娇娇(化名)
医生们既感慨又叹息
今年13岁的娇娇,正在上初二,身高1.6米的她,体重却足足有218斤。因为肥胖,她被父母硬“拖”着来到浙大一院儿科就诊,却查出了多囊卵巢、高尿酸、高胰岛素血症、非酒精性脂肪肝炎等一身的毛病。年纪轻轻,却浑身是病,这与她连续5年的一个习惯有关——天天吃外卖,餐餐离不了。
13岁女孩218斤重
就诊发现了大问题
前不久的一个周末,娇娇在父母的陪伴下出现在浙大一院儿科门诊,内向的她几乎没说几句话,倒是一旁的爸妈心急如焚。“医生,你看看我女儿现在胖的,她已经有200多斤了,最近4个月更是胖上加胖,一下子涨了20斤,这可怎么办呀?”
接诊的方燕兰副主任医师仔细打量了一番娇娇——她的脸肉乎乎的、腰围很粗,一看就是典型的中心型肥胖。尤其明显的是,她的脖子和腋下黑得像炭一样,这两处的皮肤摸上去像脚皮一样粗糙,医生初步诊断,这是黑棘皮病,是胰岛素抵抗在皮肤的表现。更糟糕的是,娇娇妈妈偷偷告诉医生,娇娇在今年1月份来过一次月经后,已经连续4个月没有再来月经了。
在门诊,内向的娇娇怎么都不肯上秤,为了弄清楚她的肥胖原因,有无糖代谢异常以及是否引起了并发症,医生将她收治入院检查。
无法再逃避的娇娇,最终在病房完成了各项检查,结果令人瞠目:体重218斤,腰围122厘米,腹部皮下脂肪厚度将近5厘米(正常同龄儿童0.8-1.2厘米),BMI指数超过42,空腹胰岛素、尿酸、肝功能纷纷突破上限,尤其尿酸超过650umol/L(正常值上限为357umol/L),代表肝功能的谷丙转氨酶超过200U/L(正常值上限为40U/L),重度脂肪肝,双侧卵巢多囊样变。
从这一连串的异常数据中,医生找到了一点苗头:多囊卵巢综合征,这是女性常见的内分泌及代谢异常疾病。“肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素,它们相辅相成、相互影响。”浙大一院儿科主任王春林主任医师解释,多囊卵巢的女孩往往伴有肥胖,但像娇娇这种程度的肥胖,考虑主要还有其他因素的影响。
连吃5年外卖
这个习惯真要不得
各种毛病,怎么就找上了一个13岁的女孩?抽丝剥茧,经过一系列医学检查,排除了病理性肥胖,医生最终将主要原因锁定在娇娇的一个生活习惯上:吃外卖。
娇娇的父母开公司,一门心思扑在工作上,公司业务发展也确实非常红火,女儿吃穿不愁,却最难得到家人生活上的关怀。娇娇家里基本不开火,她从小学开始,除了午餐在学校食堂吃,早晚两餐都是吃父母点的外卖。
上了初中后,有了手机的娇娇充分实现了“外卖自由”,想吃什么就直接自己点外卖了,汉堡炸鸡、麻辣香锅、红烧肉……她的外卖菜单上几乎都是些“重口味”的荤菜,要是碰上她喜欢的菜,可以就着吃两份米饭,有时候觉得学校食堂的菜难吃,也靠外卖解决。
“我们也愁啊!她从小就比别的孩子长得快,差不多从4岁开始,一年都会增重10斤。”父母透露,娇娇确实从小就很会吃,等到后来,女儿体重控制不住了,他们也常常批评她,让她少吃点,可每次孩子都不愿交流,转头就吃起了零食。
多年来把外卖当正常用餐,摄入的都是高脂肪、高热量的食物,日常又缺乏锻炼,再加上多囊卵巢综合征往往喜欢找上肥胖的女孩,所有这些因素,让这个花季少女在最美好的年龄遇到了最烦心的事。
“目前最急需治疗的是肥胖导致的肝功能损害。”王春林主任介绍,检查结果显示娇娇患上非酒精性脂肪肝炎,已经出现了肝损,所以要立即进行药物治疗,进行科学的减肥,调整饮食结构和生活习惯,改善胰岛素、提高敏感性,防止糖尿病、痛风等并发症的出现。之后,再根据其自身情况和医生评估,制定多囊卵巢的治疗方案。
外卖怎么点?
营养科专家如此建议
浙大一院儿科每年都会收治很多儿童肥胖患者,王春林主任介绍,据既往研究发现小学生肥胖发生率高达8.9%,100个肥胖儿童中约有2个儿童患有2型糖尿病。但像娇娇这样,因天天吃外卖导致的重度肥胖患者并不多见。
夏天到了,点外卖的人也变多了,那么,外卖怎么吃才健康?家有儿女,还能点外卖吗?
浙大一院儿科和营养科专家联合提醒:有小孩的家庭要慎点外卖,必须要保证儿童生长发育必须的营养摄入,为孩子从小打造一个健康的体魄。
营养科高级营养师赵卫玉介绍,最好的饮食习惯就是自己在家烹饪,并且做到少油、低热量、低脂肪饮食。像娇娇这样家境优越但又没时间做饭的父母,可以考虑请保姆,尽量不要点外卖。
如果实在没办法要点外卖,赵卫玉也不建议每天都吃外卖,将外卖作为每天食物的主要来源。她给出了外卖选择的一些意见:
01
油炸或含油量高的食物,饮料、奶茶、糕点类的食物尽量少吃,点餐时注意避开这些雷区。根据中国人的膳食指南,每天食用油的摄入量控制在25克左右,即一汤匙。
02
可以选择以蒸、煮为烹饪方式的食物,选择中餐式的外卖时,应该均衡营养,兼顾豆制品、鸡蛋、蔬菜、荤菜的搭配。像*功夫、*娘舅这类快餐外卖总体搭配还是较为科学的。
03
当然,还可以自己再配点黄瓜、番茄、韭菜等根茎类蔬菜,避免土豆、芋艿、藕等淀粉含量高的蔬菜,在用餐次序上,建议先食用蔬菜,再食用荤菜。
总体来说,外卖作为快餐,多是高温、多油爆炒而成,热量高,不宜多吃。无论是自己在家做还是点外卖,专家都提醒,一定要增加运动量,防止脂肪细胞堆积,保持健康的生活习惯。
男生肥胖时皮肤很白净,女生肥胖却皮肤粗糙,这是为啥?
不知道你有没有发现,在我们身边一些肥胖的人除了有体重增加,身形增大的共同特征外,肥胖对于男女也是有别的。最经典的变化就是,男生肥胖之后,皮肤通常会变得越来越好,甚至是胡须也会减少。而女生则相反,皮肤粗糙,甚至是黑棘皮病。这是为啥呢?
其实,说到底都是激素闹得:先说男生,男生肥胖时,体内激素水平会失衡,包括雌激素分泌增加,没有错,就是对女性很重要的雌激素,决定了皮肤是否细嫩,皮下水分是否丰富,乃至是身型的雌激素。男生肥胖后,最直接伤害的就是肝脏,肝脏作为身体重要的代谢中心,参与着脂肪、蛋白的代谢,过多的脂肪日积月累,让肝脏很是受伤,脂肪堆积肝脏脂肪肝就来了。同时,大量的脂肪会转化成雌激素,需要肝脏进行调节,此时的肝脏呢,也是受伤状态,哪管得过来啊。于是乎,体内雌激素增加,“雌化”的各种现象就来了,皮肤白白嫩嫩的,甚至胡须也会减少。
这还不是紧要的,如果男生体内的雌激素浓度过高,雌激素还会抑制垂体促性腺激素的分泌,后果你懂的。
再说女性来说,却相反,像男生肥胖那样,因为肥胖带来雌激素增加让皮肤更好,这样的好事压根没有!对于女生来说,肥胖却会导致体内雄激素的增加,然后“男性化”也会越来越严重,皮肤变得粗糙,甚至还会长出胡须。这样一来,女生肥胖,不只是身材走样,还更丑了!同样身材的影响其实算最小的,肥胖的女生,由于内分泌是紊乱的,更容易出现月经不调及不孕,另外,还有研究发现肥胖会影响到女性卵巢的储备能力,卵子质量以及受孕后流产风险升高等等。
既然肥胖有这么多的坏处,那就减肥吧,不过请一定先确认自己是否真的需要减肥。先用公式算一下吧体重指数BMI值,根据世界卫生组织的标准,用自己的体重(㎏)除以身高的平方(米),如果得出的输在在18.5和23.9之间,就算是正常的,不需要减肥,维持即可。
对于女生更要注意这一点,不要只关注体重的数字,减得太过分反而不好,毕竟脂肪对于身体并不是“洪水猛兽”,对于女生还有大用处,需要来它来产生和存储雌激素!如果脂肪比例过低(一般低于17%),就会影响到雌激素的正常水平,从而干扰正常月经的形成和周期。如果要维持正常的月经周期和受孕、怀胎、哺乳,女生体内脂肪量必须超过体重的22%。体内的脂肪含量至少 要占体重17%,才会出现月经初潮。对于准备要宝宝的女性来说,脂肪的储备也是在为生宝宝做准备。
英国伦敦卫生和热带医疗学院的研究:孕前太瘦的女性怀孕前3个月流产危险增加72%!
刊登于《内科学文献》杂志的研究发现:女生越瘦,骨密度越低,越容易发生骨折!
刊登于《性别医学》杂志,追踪20年的研究也有发现:大瘦的老年妇女患支气管炎和肺气肿哮喘等慢性肺病的概率也比较大!
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10岁小鲜肉体重210斤,老师主动放“减肥假”
楚天都市报9月27日讯(记者陈媛 通讯员王琛)5年级小学生开学家长会紧螺丝,家住汉口的刘女士参加家长会却被老师主动约谈给孩子放假。一切只因10岁儿子小亮体重210斤,老师建议家长,除了要求孩子学习好,更要孩子身体好,当务之急是先减肥。刘女士意识到孩子狂飙猛涨的体重是大问题,来到武汉儿童医院遗传代谢内分泌科就诊。
该院遗传代谢内分泌科黄小力主任医师为小亮测量了身高体重,10岁的小亮身高177.4厘米,体重105公斤,BMI指数大于30%,属于重度肥胖。
其实,小亮出生时并不胖,体重6.6斤,但因为会吃,满月时体重飙到13.5斤,比同龄孩子大一圈。长大后小亮最大的优点就是吃饭不用家长操心,无论吃饭有好菜还是没好菜,他都可以吃下几碗饭,小时候白白胖胖,加上性格活泼温和很惹人爱,家里人也没有觉得小亮比其他孩子胖一点有什么问题。
进入小学后,会吃却变成“麻烦”,一年级在学校吃午饭,一顿吃下三碗饭两碗汤和菜,晚上老师忧心忡忡打电话给刘女士询问是否回家后积食。由于会吃,小学5年间小亮体重增长了120斤,今年夏天刘女士给他报了游泳班,终于一个月体重掉了2斤,可游泳班结束后,小亮一个月在家里缺乏运动又长了不少。“他现在走路有点喘,老师都说太胖了!”刘女士说,老师要他们一定重视小亮的肥胖,开学学习任务不重,每天上半天课,用半天时间减肥。
跟医生聊天时,天真的小亮最引以为傲的就是自己不挑食,对吃表现出极大兴趣,“我最喜欢吃烧菜,如果没有好菜,青菜我也可以吃很多。”但是搬了一下凳子,小亮不停埋怨凳子太重,也表示由于自己太胖,在学校同学们都不和他一起打球。
黄小力主任医师介绍,儿童99%都是单纯性肥胖,与遗传、饮食、基因有关,小亮的爸爸身高178cm,体重200公斤,妈妈身材中等肥胖,本就具有肥胖的遗传基因,加上小亮不挑食,食量大又缺乏运动,更易肥胖,目前他脖子后的皮肤变粗糙、发黑,是典型的黑棘皮,也就是高胰岛素抵抗的表现,继续发展下去可能患糖尿病,此外肥胖对青少年期孩子的心理会有巨大影响。小亮肥胖的具体原因及损害还需进一步检查,但减肥刻不容缓。
黄主任说,家长们都希望小孩子多吃一点白白胖胖的可爱,殊不知小时候过量进食撑大了胃,也给孩子埋下了肥胖的种子,现在食品种类丰富、营养高,家长们不用盲目追求食量,还应帮助孩子养成少吃零食的习惯。孩子们学习压力大运动量小,学习之余即使不去正规的运动场,每天也应就地开展一些有氧运动,如跳绳、慢跑、快走、爬楼梯。对于已经肥胖的孩子,家长要引起足够重视,明确具体原因和损害,减肥很难一蹴而就,需要家长和孩子从饮食到运动一起努力。