徒然肥胖

• 1、突然长胖10公斤，这是身体在报警
• 2、突然发胖血压升高 女子患上罕见病
• 3、不明原因突然肥胖、手脚肥大、血糖波动，要谨防内分泌肿瘤

突然长胖10公斤，这是身体在报警

特别病案

体重飙升，颜值突变……26岁的杨女士最近非常苦恼，短短半年时间，她的体重增加了10公斤，瓜子脸变成了“满月脸”，婀娜多姿的高挑身材变成了“虎背熊腰”，痤疮、紫纹也接踵而至……为了迅速减重，杨女士来到了温江区人民医院内分泌门诊就诊。接诊医生一看如此典型的“满月脸”“水牛背”“紫纹”，立即联想到经典内分泌学中的一种罕见病——“库欣综合征”。

经完善相关检查后，杨女士确诊为库欣综合征，而她长胖的原因，是“垂体肿瘤”。

库欣综合征是什么病？

库欣综合征是由于皮质醇分泌过多而引起的一组以代谢紊乱为特征的临床综合征，发病率不高，破坏性极强。皮质醇在平衡应激反应、调控血糖、抗炎及强化免疫防线中扮演着不可或缺的角色。皮质醇并非越多越好，当它在体内调控失衡，便会引发一场“身体风暴”，长此以往便会出现“满月脸”“水牛背”“皮肤菲薄”“西瓜肚(紫纹)”等。如果垂体上长了肿瘤，就会分泌过多的促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺皮质不断地分泌皮质醇激素，从而引发库欣综合征。

“满月脸”“水牛背”是标签

库欣综合征最具代表性的症状就是“满月脸”和“水牛背”。这是因为皮质醇激素过多，会导致脂肪重新分布，把脂肪都堆积到了脸和背部等部位。此外，库欣综合征还有一些其他不容忽视的症状，如皮肤菲薄、四肢纤细、向心性肥胖(腹型肥胖)、瘀斑、紫纹等临床表现。更让人烦恼的是，还可能会出现性功能障碍和精神状态变化如抑郁低沉、时而焦虑不安，甚至出现认知障碍。

医生提醒：库欣综合征是一种比较复杂的疾病，但可以通过一些方法来预防。除了保持健康的生活方式如合理饮食、适量运动、增强身体的免疫力、保持良好的心态避免过度压力和情绪波动外，还要做好定期体检，特别是有库欣综合征家族史的，更应重视。

如果发现自己出现了不明原因的肥胖、高血压、糖尿病等症状，一定要及时就医，不要掉以轻心。(谢小英 成都日报锦观新闻记者 余星雨)

突然发胖血压升高 女子患上罕见病

9月24日，上游新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院内分泌科近日接诊了一位突然发胖、体重飙升后难以查出病因的患者，最终通过7T磁共振与岩下窦取血试验相结合，确诊为罕见病库欣综合征患者。

该院内分泌科副主任医师陈刘介绍，该女患者今年33岁，从2023年开始出现乏力症状，近半年来体重不断飙升，在并未暴饮暴食的前提下，短时间内体重上升数十斤，血压也一直偏高。

库欣综合征是一种由于促肾上腺皮质激素分泌过多而导致的代谢性疾病，该病的临床症状主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹，发病率为每年1.2-2.4例/100万，成年女性患病概率是成年男性的3倍。因为早期症状不典型，极易被当成单纯性肥胖。

（上游新闻记者 石亨）

来源： 上游新闻

不明原因突然肥胖、手脚肥大、血糖波动，要谨防内分泌肿瘤

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）4月15日，北京围手术期医学研究会内分泌外科分会成立，这一天也是全国肿瘤防治宣传周的第一天，内分泌外科分会主任委员、北京大学第一医院泌尿外科张争医生接受本报记者采访，介绍了内分泌肿瘤这类特殊肿瘤的防治现状。

张争医生最近看过一位30多岁的高血压患者，每天吃4种降压药，经过半年治疗，血压仍然降不下来，以致脑血管意外发生。后来患者辗转来到北大医院，经泌尿外科、心血管内科和内分泌科等多学科会诊，终于查出原来是肾上腺肿瘤所致，后经外科微创手术切除治疗，患者不再需要服用降压药，血压基本恢复正常。张争医生强调，这类情况在自己的门诊已成为“常见病”，需要引起年轻朋友们高度警惕。

“不明原因的突然肥胖、手脚肥大，不明原因的血糖波动，不明原因的突发严重高血压，不明原因的突然浑身乏力……出现这些症状，特别是中青年人，通常认为是亚健康、劳累、熬夜造成的，休息一下就行，但往往忽略了可能是内分泌肿瘤引起的。”张争医生说，“内分泌肿瘤具有复杂性和隐蔽性，例如肾上腺肿瘤、垂体瘤、胰腺肿瘤，容易漏诊、误诊。其中的恶性肿瘤是人体肿瘤中恶性程度最高的，治疗面临很大挑战；而其中的良性肿瘤，由于过量分泌各种激素，会对人体造成广泛伤害，引发三高、代谢紊乱、心脑血管疾病等慢病。”因此，内分泌肿瘤的防治同时要关注到癌症防治和慢病防治。内分泌外科正是针对这一类特殊的肿瘤，采取多学科协作方式，对可能同时出现的垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺及性腺疾病，进行预防筛查和综合诊疗。

内分泌外科的概念在国外已经成熟，而在国内仍是空白。张争医生解释说，由于涉及肾上腺、垂体、胰腺、甲状腺等不同专业方向，这些肿瘤虽各有特点，但分泌的激素相互关联、相互影响，甚至以同时发病的形式表现出来，只有依托内分泌外科这种多学科协作形式，才能使患者或家系得到最全面的遗传及预后咨询、术前评估及手术策略制定、综合诊疗及全生命周期管理。特别是在围手术期阶段，尤其需要外科与非外科的多学科（如内分泌科、心内科、麻醉科、影像科、病理科、放疗科等）综合管理，才能最大程度保障围手术期治疗、手术安全和长期预后改善。

作为内分泌外科分会首任主任委员，张争医生表示，分会汇集了北京大学第一医院、解放军总医院、天坛医院、协和医院、医科院肿瘤医院等顶尖医院的内分泌肿瘤知名专家，将通过分会这一重要学术平台，积极开展广泛的临床及科研合作，让越来越多的患者合理防治、少走弯路。

责任编辑：姜蕾,齐征

来源：中国青年报客户端