突然肥胖(突然肥胖是什么病的前兆)

• 1、突然暴瘦，先别急着高兴，或是身体在“求救”，4种病要重点关注
• 2、突然发胖血压升高 女子患上罕见病
• 3、不明原因突然肥胖、手脚肥大、血糖波动，要谨防内分泌肿瘤

突然暴瘦，先别急着高兴，或是身体在“求救”，4种病要重点关注

老刘今年60岁，4月中旬开始，突然消瘦，一个月几乎瘦了40斤，5月底觉得胸闷气短，会咳嗽，产生不适症状一周后到医院检查，结果却被诊断为肺癌晚期。

“为什么会这么突然？”老刘不解，自己出现咳嗽后，已经尽可能快地到医院检查了，为什么一查就是癌症，癌症晚期。

对此，医生解释，其实4月体重减轻已经是癌症信号，只是老刘并没有重视，一直拖到有明显症状才来检查，自然也就错过了最佳治疗时机。

人的体重无时无刻不在变化，它除了受到饮食、喝水的影响外，还主要受三方面的因素制约：①人体排泄、排汗、内分泌（激素水平）、呼吸等生命活动；②病原体感染、食物中毒等疾病导致人体腹泻或呕吐，女性月经时激素水平变化导致的水肿，这些特殊情况也会影响体重；③当人体摄入糖皮质激素、抗癫痫药物托吡酯、降糖药（二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖等），这些药物也会分别对体重造成增减效果。

体重是当代人十分重视的形象标准，也是医学上的健康指标，有时候不明原因的突然暴瘦，或许是疾病信号，需要警惕，其中，4种疾病需要重点关注。

1、甲亢

临床数据显示，近三分之一的老年甲亢患者只会有消瘦特征，而不会表现出大脖子（甲状腺肿大）、食欲振奋、烦躁和突眼等典型症状。

甲亢使得患者甲状腺激素分泌过多，进而导致患者体内的分解代谢旺盛，因此患者表面上可能会表现出食欲大增的情况，但由于此时体内的营养成分消耗过多，因而即便大量进食，体重也会明显下降。

2、慢性消化道疾病

慢性肝病、胃炎、肠炎、胃溃疡等疾病会导致人体消化能力降低，对食物的吸收出现障碍，久而久之就会导致营养缺乏，甚至是营养不良，而出现体重暴降的情况。

患者除了食欲不振，还可能伴随着消化不良、腹胀腹泻等症状，严重时也可能会有恶心呕吐、腹痛、内出血等表现。

3、糖尿病

糖尿病患者最典型的就是“3多1少”，1少指的是就是莫名消瘦，体重减少，这是因为糖尿病导致患者体内血糖代谢异常引起的，还可能伴随着多食、多尿、多饮等症状。部分患者还会合并四肢麻木、视力下降、心脑血管疾病等。

4、癌症

肿瘤的生长会消耗人体大量的营养物质，从而导致人体短时间内体重暴降。

医学界权威期刊《英国医学期刊》（BMJ）发表过一项由牛津大学学者主导的研究，该研究证实表明，体重突然减轻的同时伴有一些临床特征或体征以及血液检测指标异常，则提示患癌症可能性大。

·体重突然降低的男性若同时伴随10类病症，包括胸部症状、腹部肿块、咯血、吞咽困难、食欲不振、腹痛、黄疸、淋巴结疾病、非心源性胸痛、缺铁性贫血等，则患癌可能性较大。

·体重突然降低的女性若同时伴有11种临床症状或体征，包括腹痛、食欲不振、背痛、排便习惯改变、消化不良、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸、淋巴结病和静脉血栓栓塞，则患癌的可能性较大。

体重是生命的物质重量，它的变化代表着生命受到人体内部和自然环境多重因素的综合作用，往小了说关乎健康，往大了说是和生存质量息息相关，所以大家最好保持一个健康体重。

不只是体重过轻可能带来健康隐患之外，体重过重也容易招来疾病。由于生活安逸、缺乏运动、营养过剩、暴饮暴食等多种风险的综合，越来越多的人出现肥胖 。而肥胖不仅会增加心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症等疾病的发生风险，医学研究也证实肥胖和多种癌症之间关系密切。

所以，总结一句话：过瘦过胖都不好！那么，体重的健康标准是什么呢？

世界卫生组织考虑身高和体重两个要素推导出了一个公式，让人们可以快速判断自己的体重是否处于健康范围，它就是体质指数BMI。

体质指数公式：“BMI＝体重（kg）÷身高（m）²”，举例：小刘体重50kg，身高1.8m，那他的BMI指数为50÷1.8²，即15.4。

中国18-64岁年龄段的成年人BMI正常应该保持在18.5-23.9，65岁以上老人BMI理应保持在20-26.9。小刘的体质指数15.4，在18.5以下，属于体重过低。如果一个人BMI指数在24-28之间则是过重，超过28属于肥胖范畴，大家可以对照看看。

除了BMI指数，健康体重的指标还可以参考体脂率和腰围。其中，建议成年男性体脂率保持在10-20%，女性体脂率保持在15-25%为佳。男性腰围建议保持在85厘米以下，女性则是80厘米。

每个人的体质都是不同的，有的人本身体重过大，有的人体重过轻，有的人体脂率太低，有的人腰围过粗，这些条件都决定了个人改变体重的针对性是不一样的。健康体重要根据自身的具体情况，结合上述的BMI、体脂率、腰围的健康标准，彼此对比，制定出一个详细的计划。

同时要注意，不管是体重问题，还是体脂率和腰围，一个人的身材是长久以来形成的，骨骼和肌肉都已经固化，只能通过适当有效的运动、合理健康的饮食、规律性的作息习惯等等全方位地缓慢调节。切勿为了短时间的成效采取过于剧烈的方式，以免造成不必要的身体伤害。

总结：人们以往提起体重，大多会联想到身材、审美，很少有人会想到体重的变化有可能暗示了身体的病变，是身体发出的“求救信号”。这种情况也造成了很多遗憾，希望人们能够从中借鉴，学会了解健康体重的“科学密码”，这样生活中既可以注意自查，也可以通过保持健康体重来降低疾病发生风险。#人人能科普，处处有新知#

参考资料：

[1]《突然消瘦不一定是减肥成功！体重下降可能与这5个因素有关》.开放科学.2020-08-28

[2]《如果有一天爸妈突然消瘦，一定要让他警惕这6种病》.生命时报.2019-12-18

[3]《BMI 高就一定要减肥？！健康体重的真相你一定要知道！》.广西疾控.2022-06-09

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突然发胖血压升高 女子患上罕见病

9月24日，上游新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院内分泌科近日接诊了一位突然发胖、体重飙升后难以查出病因的患者，最终通过7T磁共振与岩下窦取血试验相结合，确诊为罕见病库欣综合征患者。

该院内分泌科副主任医师陈刘介绍，该女患者今年33岁，从2023年开始出现乏力症状，近半年来体重不断飙升，在并未暴饮暴食的前提下，短时间内体重上升数十斤，血压也一直偏高。

库欣综合征是一种由于促肾上腺皮质激素分泌过多而导致的代谢性疾病，该病的临床症状主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹，发病率为每年1.2-2.4例/100万，成年女性患病概率是成年男性的3倍。因为早期症状不典型，极易被当成单纯性肥胖。

（上游新闻记者 石亨）

来源： 上游新闻

不明原因突然肥胖、手脚肥大、血糖波动，要谨防内分泌肿瘤

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）4月15日，北京围手术期医学研究会内分泌外科分会成立，这一天也是全国肿瘤防治宣传周的第一天，内分泌外科分会主任委员、北京大学第一医院泌尿外科张争医生接受本报记者采访，介绍了内分泌肿瘤这类特殊肿瘤的防治现状。

张争医生最近看过一位30多岁的高血压患者，每天吃4种降压药，经过半年治疗，血压仍然降不下来，以致脑血管意外发生。后来患者辗转来到北大医院，经泌尿外科、心血管内科和内分泌科等多学科会诊，终于查出原来是肾上腺肿瘤所致，后经外科微创手术切除治疗，患者不再需要服用降压药，血压基本恢复正常。张争医生强调，这类情况在自己的门诊已成为“常见病”，需要引起年轻朋友们高度警惕。

“不明原因的突然肥胖、手脚肥大，不明原因的血糖波动，不明原因的突发严重高血压，不明原因的突然浑身乏力……出现这些症状，特别是中青年人，通常认为是亚健康、劳累、熬夜造成的，休息一下就行，但往往忽略了可能是内分泌肿瘤引起的。”张争医生说，“内分泌肿瘤具有复杂性和隐蔽性，例如肾上腺肿瘤、垂体瘤、胰腺肿瘤，容易漏诊、误诊。其中的恶性肿瘤是人体肿瘤中恶性程度最高的，治疗面临很大挑战；而其中的良性肿瘤，由于过量分泌各种激素，会对人体造成广泛伤害，引发三高、代谢紊乱、心脑血管疾病等慢病。”因此，内分泌肿瘤的防治同时要关注到癌症防治和慢病防治。内分泌外科正是针对这一类特殊的肿瘤，采取多学科协作方式，对可能同时出现的垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺及性腺疾病，进行预防筛查和综合诊疗。

内分泌外科的概念在国外已经成熟，而在国内仍是空白。张争医生解释说，由于涉及肾上腺、垂体、胰腺、甲状腺等不同专业方向，这些肿瘤虽各有特点，但分泌的激素相互关联、相互影响，甚至以同时发病的形式表现出来，只有依托内分泌外科这种多学科协作形式，才能使患者或家系得到最全面的遗传及预后咨询、术前评估及手术策略制定、综合诊疗及全生命周期管理。特别是在围手术期阶段，尤其需要外科与非外科的多学科（如内分泌科、心内科、麻醉科、影像科、病理科、放疗科等）综合管理，才能最大程度保障围手术期治疗、手术安全和长期预后改善。

作为内分泌外科分会首任主任委员，张争医生表示，分会汇集了北京大学第一医院、解放军总医院、天坛医院、协和医院、医科院肿瘤医院等顶尖医院的内分泌肿瘤知名专家，将通过分会这一重要学术平台，积极开展广泛的临床及科研合作，让越来越多的患者合理防治、少走弯路。

责任编辑：姜蕾,齐征

来源：中国青年报客户端