失眠肥胖心慌(失眠导致心慌)

• 1、烦躁失眠、食欲旺盛、暴瘦忽胖，可能是甲亢
• 2、被中大AED首次抢救的患者出院了！没有遗留后遗症
• 3、心慌心悸又失眠，德叔妙法摆平它

烦躁失眠、食欲旺盛、暴瘦忽胖，可能是甲亢

提到甲亢，很多人并不了解。

实际上，甲亢是生活中的多发病和常见病。

有调查显示，中国甲亢总发病率为3%，其中女性为4.1%，男性为1.6%。

甲亢

即甲状腺功能亢进症，是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。

甲亢如果没有得到及时的诊断和治疗，会影响人的工作和生活，严重者会诱发甲亢性心脏病、糖尿病、甲亢肌病，甚至出现心力衰竭、甲状腺危象等，更严重者可能会危及生命。

所以，对于甲亢疾病，一定要重视起来，及早发现处理。

那么，甲亢有哪些典型表现呢？

怕热多汗

怕热，即使在冷天也比正常人穿衣少。

并且容易出汗，尤以手掌、面颈、腋下为甚。

多吃不胖

饭量大，且容易饿，多吃不胖，并伴有年龄增长更为明显的现象。

心慌气短

会心慌、心跳加快，在不活动的情况下，每分钟心跳也常在100次以上。

大部分甲亢病人的突发主诉是心慌、气短。

急躁好动

甲亢病人脾气容易急躁激动、多语好动，而且情绪不易控制，常常是发完脾气后，又开始后悔。

甲状腺肿

绝大多数患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大，随吞咽动作上下移动。

同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。

眼球突出

甲亢会有眼裂增大、眼球突出、炯炯有神、眨眼减少的早期症状，呈现凝视状态或惊吓表情。

有的甲亢患者还会出现巩膜红肿、眼睑红肿、眼球活动受限、闭眼困难等。

为什么会得甲亢？常见的有以下几种原因。

1

脾胃失调

脾失健运，就不能运化水湿，就会聚而生痰，痰气瘀结颈前，则会发为甲亢。

2

情绪堆积

如果长期忿郁恼怒或忧思郁虑，会肝失疏泄、气滞痰凝，壅结颈前，就会形成甲亢。

这也是为什么甲亢总是“重女轻男”，因为女人更容易多情善感，情志抑郁。

3

体质因素

妇女的经、孕、产、乳等生理特点，也会引起气郁痰结、气滞血瘀、肝郁化火等病理变化，形成甲亢。

得了甲亢怎么办？目前治疗甲亢主要有三种方法：

① 抗甲状腺药物治疗

② 手术治疗

③ 碘-131同位素治疗

总之，具体情况具体分析。

在明确诊断为甲亢后，制定治疗方案应综合考虑患者病情、精神及心理状况等，医患间需进行充分沟通交流后再做出决策。

值得注意的是，虽说甲亢会多吃不胖，但有的患者在得了甲亢后还是变胖了，这是怎么回事呢？

甲亢在得到有效治疗前，会引起体重减轻。

因为过多的甲状腺激素会使身体的新陈代谢速度加快、能耗增多。

而经过治疗后，甲亢的体重应该是可以恢复到生病前的状态的。

不过，甲亢也会使人食欲大增、胃口大开。如果在病情控制后饭量依旧如此，就会比生病前变胖。

此外，如果甲亢好转后药物没及时减量转变成了甲减，体重也是会明显增加的。

甲亢发胖应该如何减肥，恢复健康好身材呢？

正本清源

要想恢复正常体重，先要从源头上把甲亢医治好。

良好饮食

①少吃淀粉类食物，多吃蔬菜。因为后者的能量比前者少很多，还有助于增加饱腹感。

②用粗粮代替细粮。把粗粮作为主食，更有饱腹感，不容易饿。

③少食多餐，每餐保持7-8分饱即可。

适当运动

减肥没有捷径，无非就是管住嘴、迈开腿。

不过对于甲状腺病友来说，最好在病情控制后再运动，否则可能会引发或加重心脏病。

被中大AED首次抢救的患者出院了！没有遗留后遗症

文/图 羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 伍晓丹

日前，“中大校园内AED成功救回心脏骤停阿伯”的新闻冲上微博热搜，引发大众对该事件以及AED的极大关注。

事发11月21日晚8点多，市民李先生在中大南校园内西大球场跑步时突然晕倒，心脏骤停。南校园门诊部值班医生携带AED、抢救物品赶往现场，并指示现场保安立即进行心肺复苏同时拨打120急救电话。经过多人合力抢救，李先生恢复自主呼吸，随后被转送至南方医科大学珠江医院急诊科进一步抢救。

经过连续几天的治疗，李先生情况逐渐好转，12月1日，顺利出院。近日，到医院复诊的李先生特意为珠江医院急诊科与心内科医护人员送来锦旗。

“运动一定要量力而行，一旦运动过量，意外随时都有可能发生。”心血管内科副主任医师张培东再次叮嘱李先生。

李先生特意为珠江医院急诊科与心内科医护人员送来锦旗

心脏骤停患者成功抢救后，心脏和脑功能的恢复是重点，虽然当时挽救了一些人的生命，但却留下终身严重的后遗症，比如心力衰竭和缺血缺氧性脑病，甚至成为植物人。

当晚，李先生在球场经抢救恢复自主呼吸，但送往附近医院途中，再次出现呼吸、心跳骤停，医生继续为他心肺复苏并进行气管插管、接呼吸机辅助呼吸。

约30分钟后，李先生恢复心跳，查头部CT显示，已经出现少量脑出血。应家属的要求，李先生于11月22日凌晨1点半，连夜被转入珠江医院急诊科进一步治疗。

“当时患者已经呈浅昏迷状态，无法自主活动，这意味着随时可能因脑水肿高峰期的到来而再次出现心跳骤停”，值班的急诊科主治医师邵金莲说。在急诊科EICU，医生立即进行呼吸机辅助呼吸、镇静镇痛、亚低温进行脑保护、抗感染，营养脑神经等处理。

“我们主要做的，就是通过积极治疗，帮助患者恢复正常的心脏功能和大脑功能。”急诊科主任王清华表示，“尤其是大脑功能。很多心源性猝死的患者，经抢救虽然恢复了意识，但由于脑部长时间缺氧缺血，产生很严重的脑功能障碍甚至变成植物人。”

第三天病情稍稳定后，李先生转入心血管内科接受进一步治疗。所幸，经过控制血压、改善重塑、营养心肌、营养脑神经、抗炎等对症治疗，李先生无论是心脏功能、肌力，还是大脑功能、意识，都逐渐恢复。12月1日，顺利康复出院。12月7日前来复诊，结果也显示各项指标都恢复正常。

李先生成功获救这一热点事件，除了再次引发公众对AED的极大关注，还有一点不容忽视——一向热爱运动的李先生为什么会突然心脏骤停？这种突发情况能否避免？

在心血管内科住院期间，除了对症治疗，张培东医生对李先生在跑步期间突然出现心脏骤停病因，也进行了精准诊断——长期过量无氧运动导致他的心脏长期超负荷，处于无症状性心肌缺血状态，进而诱发心律失常和心室颤动，最后出现心脏骤停。

据了解，李先生有多年的高血压病史，但一直在吃药，血压控制得不错。热衷运动的他，平均每天跑步5-10公里。自我感觉身体状况还不错的他，运动时的最高心率，常常高达140甚至150。

张培东医生解释，“每个人体质不同，在运动时，心脏有氧和无氧的心率靶点也会不同。一旦超过靶点，就从有氧运动转变为无氧运动，长期过量无氧运动，会对心血管造成损害，甚至导致心肌缺血。”

建议经常运动人员测一下有氧运动心率靶点

尤其需要警惕的是，张培东医生指出，“并非所有的心肌缺血都会出现胸闷、心痛等症状，所以很容易被忽视。而一旦出现症状，情况可能就已经很严重了。就像李先生，经检测，有氧运动心率靶点仅为110，平时跑步心率高达140次/分也没什么太大感觉，长时间高强度的无氧运动给他的心脏造成巨大的负担。”

如何知道自己有氧运动心率靶点究竟是多少呢？张培东医生解释，“通过一次简单的心肺运动试验检查就可以准确检查出来。除了有氧运动心率靶点，心肺运动试验还可以进行心功能、肺功能、心脏缺血风险的精准评估。”

珠江医院给就诊人员进行心肺运动试验

据了解，心肺运动试验在临床上运用十分广泛，可以精准指导各种心脏疾病的预防、治疗和康复。高血压、冠心病、心肌梗死支架术后、心肌缺血、胸闷、胸痛心力衰竭、糖尿病、高血脂、高尿酸等心血管疾病的患者，借助心肺运动试验，可以进行心脏危险因素的风险评估，指导全周期诊疗与康复，实现精确诊疗。

此外，长期熬夜、过度疲劳、焦虑、失眠、心慌、心悸、肥胖、乏力、头昏、气短等各种亚健康状态人群，以及运动爱好者、极限运动员同样建议定期进行心肺运动试验，进行风险评估。

结合心电图、心脏彩超、动脉硬化检测等检查，经过心血管专科医生和心脏康复医师的精确诊疗，有助于更好地预防类似李先生心脏骤停意外事件的发生。

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心慌心悸又失眠，德叔妙法摆平它

广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授

文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

医案：谢阿姨，60岁，甲亢心慌睡不好

今年60岁的谢阿姨退休好几年，却因为反复心慌心悸，睡眠质量日渐下降，不要说出去旅游散心，连干家务都没精神，整个人疲倦乏力。到医院做了一系列的检查，排查心脏问题，考虑还是跟“甲亢”有关。谢阿姨按照医生的处方使用口服药物治疗，心慌心悸症状得到了控制，但睡眠却没有明显改善，总是难入睡、多梦，经常觉得热烘烘的，尤其是腰背部，还经常跟老伴吵架，去医院复查甲亢，控制很好，也没发现问题。近一个月来，谢阿姨胃口越来越差，稍微吃一点就肚子胀，家人十分担心，多方打听之下，通过朋友介绍来到了德叔的门诊。

德叔解谜：肝旺犯脾，脾气亏虚

谢阿姨的症状与甲亢密切相关。中医认为，人体讲究的是阴阳平衡，肝的阴虚阳亢，肝火扰心，就会导致心慌症状加重，形成恶性循环。谢阿姨经规范西医治疗之后，症状得到了控制，但早已消耗的肝血没有得到及时补充，所以谢阿姨的睡眠没有得到明显改善，而且肝阳也逐渐亢盛，就出现了脾气急躁、腰背部灼热的症状。另外，肝火除了会扰乱心神，还会伤脾胃，脾胃的功能是运化饮食，当脾胃受损，就难免胃口差，稍微吃一点就肚子胀。

治疗上，德叔以疏肝柔肝养肝为主，兼以健脾养心安神。服用一周中药后，谢阿姨的心慌心悸、睡眠就明显改善了。门诊复诊调整服用一个月中药后，胃口也改善了不少，更惊喜的是，甲亢的药物也开始减量了，症状也没有复发。

预防保健：穴位按摩配合熏洗疗法

德叔提醒，随着秋季的到来，像谢阿姨这类甲亢病人，很容易因为情绪波动而出现症状控制不佳，或其他症状加重的情况。情绪的波动与肝气疏泄是否通畅密切相关，肝气郁滞化火而导致肝愈旺、脾愈虚。日常预防可以选用玫瑰花、合欢花、郁金花各5克，将上述中药放入防潮袋，再装入香囊，置于床头或随身携带。每个月更换内置中药。若心悸症状较重者，可加薰衣草10克；若疲倦乏力，胃纳差较重者，可加陈皮15克。

德叔养生药膳房：砂仁煲猪骨

材料：猪骨500克，砂仁5克，枸杞子30克，生姜3-5片，精盐适量。

功效：补气健脾，滋补肝肾。

烹制方法：将各物洗净，猪骨切块，放入沸水中焯水备用；上述食材一起放入锅中，加清水2500毫升，武火煮沸后改文火煲1.5小时，再放入打碎的砂仁，煮约5分钟，放入适量精盐调味即可。此为3～4人量。

来源： 羊城晚报