中国肥胖太(中国肥胖率高)

• 1、我国科学家新发现：中国人肥胖的主要原因，是肠道内这种细菌太多
• 2、中国过半成年人超重或肥胖，亟需多学科协作推进规范诊疗
• 3、中国人胖出了全球第一！胖人身上5个器官最先“坏掉”

我国科学家新发现：中国人肥胖的主要原因，是肠道内这种细菌太多

在这个以瘦为美的时代，减肥成了众多肥胖人士生活中的头等大事。他们为了甩掉身上的赘肉，真可谓是八仙过海，各显神通。有人选择节食，每天对着美食强忍欲望，肚子饿得咕咕叫；有人拼命运动，在健身房里挥汗如雨，累得气喘吁吁；还有人寄希望于减肥药，希望能借助药物的神奇力量快速瘦身。然而，大多数情况下，这些方法都只是暂时有效，一旦停止，体重往往又会反弹回来，根本无法触及肥胖的根源。不过，就在最近，我国科学家在肥胖研究领域取得了一项重大突破，为这一难题带来了新的曙光。

上海交通大学附属瑞金医院的科研团队就像一群执着的探险家，在肥胖的神秘森林中不断探寻。今年 7 月 11 日，他们在权威期刊《细胞・宿主与微生物》上发表了一项令人瞩目的最新研究成果。他们首次发现，肠道中的巨单胞菌（Megamonas）竟然是导致肥胖的关键 “罪魁祸首” 之一。这一发现就像在黑暗中点亮了一盏明灯，为我们理解肥胖那复杂得像迷宫一样的机制，开辟了一条全新的道路，也为未来制定肥胖干预策略提供了坚实的科学依据。

肥胖可不只是影响个人的形象和生活质量那么简单，它还像一个沉重的包袱，压在医疗体系的肩上，加剧了医疗负担。长期以来，科学家们为了解开肥胖的成因之谜，可谓是绞尽脑汁。从基因遗传这个天生的 “密码”，到生活环境这个大 “染缸”，再到生活方式和饮食习惯这些日常的 “选择”，每一个方面都被反复研究。而近年来，随着微生物组学研究的蓬勃兴起，肠道微生物与肥胖之间的微妙关系逐渐浮出水面，成为了肥胖成因研究的热门领域。这次瑞金医院的研究更是独具特色，他们首次把目光聚焦在中国人群身上，通过大规模的宏基因组测序这一强大的 “工具”，深入挖掘巨单胞菌在肥胖发生过程中所扮演的独特角色，成功填补了这一领域在中国人群研究方面的空白。

在研究过程中，科研团队精心策划了一套严谨的实验方案，就像设计一场精密的军事行动。他们召集了超过 1000 名中国参与者，其中肥胖者有 631 名，这些肥胖者的身体质量指数（BMI）平均高达 35.68±4.58，远远超出了正常范围，每走一步都似乎能感觉到身上的赘肉在晃动；体重正常者有 374 名，BMI 平均为 21，他们的身材相对匀称，行动也更为轻盈。科研团队收集了这些参与者的粪便样本，这些样本就像是肠道微生物的 “情报库”。然后，他们运用鸟枪宏基因组测序技术，对这些样本进行了细致的分析，构建出了详尽的肠菌图谱。在这个图谱中，各种菌群就像地图上的不同标记，科研团队仔细研究了不同菌群的丰度与肥胖之间的关联，试图从中找到隐藏的线索。

特别值得一提的是，这个科研团队创新性地提出了一种以肠菌特征分类的全新方法。他们根据肠道中不同菌群的优势地位，将参与者分为 B 型（以拟杆菌为核心）、P 型（以普雷沃氏菌为核心）和 M 型（以巨单胞菌为核心）三种类型。这种分类方法就像一把神奇的钥匙，不仅能够直观地展现肠道菌群的多样性，还像揭开了一层神秘的面纱，揭示出 M 型人群更容易肥胖的惊人现象。这一发现为后续的机制研究奠定了坚实的基础，就像在建造高楼前打好了牢固的地基。

为了进一步验证巨单胞菌的致胖作用，科研团队又开展了动物实验。他们挑选了无特定病原体（SPF）小鼠作为实验模型，这些小鼠就像一群无辜的 “小白战士”。科研人员用高脂饮食（HFD）喂养它们，让它们的生活环境变得和肥胖人群的饮食模式相似，同时还额外给它们移植了巨单胞菌，就像给它们注入了肥胖的 “催化剂”。然后，科研人员密切观察小鼠的体重变化和代谢指标，就像守护着珍贵的宝藏一样。

实验结果令人震惊，与没有移植巨单胞菌的小鼠相比，移植组的小鼠体重增长速度明显更快，就像被施了增重的魔法。而且，增加的体重主要集中在白色脂肪组织上，这些脂肪就像一个个白色的 “小气球”，在小鼠体内不断堆积。同时，小鼠的血清瘦素、血糖和甘油三酯水平也显著升高，这些指标就像健康的 “警报器”，纷纷亮起了红灯。这一有力的证据，确凿地证明了巨单胞菌在促进肥胖过程中起着关键的作用，就像找到了肥胖谜题中的关键拼图碎片。

那么，巨单胞菌究竟是如何施展它的 “致胖魔法” 的呢？科研团队深入到微生物代谢通路这个微观的世界中进行探索。他们发现，巨单胞菌就像一个贪婪的 “脂肪搬运工”，能够显著增强脂质转运和吸收的能力。它特别擅长降解肌醇这一天然多元醇，肌醇在人体的代谢过程中原本起着抑制小肠对脂肪酸吸收的重要作用，就像一道 “防护屏障”。然而，巨单胞菌的降解作用就像打破了这道屏障，使得小肠对脂肪酸的吸收抑制作用大大降低。肌醇的缺乏就像引发了一场代谢的 “蝴蝶效应”，与多种代谢紊乱密切相关，其中就包括胰岛素抵抗等严重的健康问题。而巨单胞菌正是通过这一巧妙而又危险的途径，促进了脂肪在人体内的积累，让人们的体重不断上升，身材逐渐走样。

这一研究成果的意义和作用是不可估量的。它就像一颗璀璨的星星，在肥胖研究的天空中闪耀着独特的光芒。首先，通过检测肠道中巨单胞菌的丰度，我们就像拥有了一个新型的 “肥胖探测器”，可以作为评估个体肥胖风险的一种创新方法。这为制定个性化的减肥方案提供了重要的依据，就像为每个减肥者量身定制了一把专属的钥匙，能够更加精准地开启减肥成功的大门。其次，针对巨单胞菌的干预措施也成为了未来肥胖治疗的新希望。

科学家们可以像研发新药一样，开发特异性的抗菌剂来抑制巨单胞菌的生长，或者培育有益的益生菌来调节肠道菌群平衡，从而对抗肥胖。这些新策略有望成为肥胖治疗领域的 “秘密武器”，帮助无数肥胖者摆脱困境。此外，这项研究还像一座桥梁，促进了国际间在肥胖微生物组学领域的交流与合作，推动了全球肥胖研究的深入发展。随着研究的不断深入和技术的持续进步，我们有理由相信，科学家们终有一天能够找到一种更加有效、更加精准的肥胖防控方法，通过抑制巨单胞菌的丰度，让肥胖者重新找回健康和自信。那将是肥胖者梦寐以求的福音，也将为人类的健康事业带来巨大的福祉。

在一些健康讲座现场，专家们会详细地讲解肠道菌群与肥胖的关系，台下的听众们聚精会神地听着，不时发出惊叹声；而在科研实验室里，科学家们仍在继续探索肠道微生物的奥秘，为攻克肥胖难题不懈努力。

中国过半成年人超重或肥胖，亟需多学科协作推进规范诊疗

21世纪经济报道记者武瑛港 北京报道 “对肥胖的治疗一定是多学科、多维度、全社会共同参与才能完成，需要动员政府、个人、社区以及医疗从业人员等全领域人员，共同努力、合作和融合，才有可能降低肥胖患病率，更好地防治肥胖。”近日，在由国家消化系统疾病临床医学研究中心（北京）、中国肥胖大会主办，中国社会工作联合会支持，南方财经全媒体集团、广东二十一世纪教育基金会承办的“中国肥胖大会沟通会暨中国肥胖联盟成立会”上，首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛教授表示。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授也指出，从全国层面来看，中国肥胖诊疗领域还有太多空白，只在少数大三甲医院有治疗肥胖的专业团队，部分医院也会有通过减重手术治疗肥胖的诊疗模式，但在全国层面上还没有建立起包括糖尿病、高血压、心脑血管疾病等在内的完善的肥胖诊疗体系。“现在国内对肥胖的诊疗出现了一些‘点’，但还没有形成‘面’。”

多学科协作才能促进规范诊疗

近年来全球肥胖人数持续上涨，已成为全球重要公共健康问题，同时我国的肥胖问题也愈发严峻。《中国居民肥胖防治专家共识》显示，当前中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童青少年超重、肥胖率已达40%。在过去的20年间，中国超重率、肥胖率以及相关慢性病的患病率迅速攀升。

另据最新发表的研究预测，至2030年，中国成年人的超重/肥胖合并患病率将达到65.3%，在学龄儿童及青少年(7~17岁)中将达到31.8%，在学龄前儿童(≤6岁)中将达15.6%。

需要注意的是，肥胖并非属于单一疾病问题，而是需要多学科甚至全社会的共同协作。

在上述大会中，首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏教授分析称，对于肥胖及相关疾病的诊疗涉及多个专科，例如高血压、高血脂属于心血管内科，胰岛素抵抗、2型糖尿病属于内分泌科，多囊卵巢综合征属于妇产科，睡眠呼吸暂停综合征属于耳鼻喉科，压力性尿失禁属于泌尿外科，同时还会涉及消化内科、骨科等，所以肥胖诊疗横跨多个专科。“在此背景下我们一定需要整合多学科的力量，让公共卫生学、代谢生物学、临床营养科、内分泌代谢科、减重与代谢外科学、心血管内科等多领域专家共同面对肥胖问题。”

张忠涛教授也指出，肥胖本身是疾病，但同时还带来很多相关疾病，然而目前肥胖病人都分散在各个专科接受治疗，所以要更加强调以病人为中心，把患者作为整体来看，多学科联合起来治疗肥胖。

值得关注的是，在上述举办的大会中，“中国肥胖联盟”宣布正式成立，该联盟以提升全人群的体重健康水平为使命，通过多学科融合及全社会参与，促进健康教育、专业培训、转化研究和医学诊疗。

“让不同学科专家在一起开展专业的医学会议很不容易，成立中国肥胖联盟后就能够集合更多资源，除了各医学领域的专家，还可以有媒体界、企业界、行政卫生管理部门以及各种学术组织等，最终希望这一联盟能够动员全社会的力量解决肥胖问题。因为肥胖不只是需要专业界力量，比如对于民众的健康素养有待提高、对肥胖认知不全面等问题，都需要动员全社会力量来共同面对，以做到全社会、全生命周期的健康体重管理。”张忠涛教授强调。

张忠涛教授进一步介绍，中国肥胖联盟的使命就是通过多学科联合和社会广泛参与来开展肥胖防治。一方面通过多学科的相互合作和融合，来促进肥胖的标准诊疗或者规范诊疗，让真正需要通过减重改善健康的肥胖患者能够得到规范的诊疗和管理，最终改善其健康；另一方面，肥胖防治并非简单的医学问题，还需要在公众层面，通过公共卫生、大众健康教育和健康素养培养等来预防肥胖和控制体重。

专业人才培养难题

除了多学科协作问题，相关领域人才培养似乎也是肥胖防治所面临的挑战之一。

中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟教授在上述大会上提出，在多学科融合的诊疗模式中，以营养和运动为核心的生活方式管理发挥着重要的作用，不管是药物治疗还是手术治疗，最终都需要回归健康的生活方式。

但是目前临床营养学科的人才培养似乎存在一定挑战，陈伟教授曾指出，过去三十年来，临床营养学科历经从无到有，从青涩到成熟的高速发展，每一步都需要人才的支持。“未来人才培养主要有两条路径，第一是加强医学院校的学历教育和校园教育，培养医学生对营养的理解，第二则是继续教育，例如通过国家组织的技能教育培训和考试对相关工作人员的营养知识考核，或者由行业协会牵头进行培训和认证。”

其实不只是营养领域，整个肥胖诊疗都面临着人才培养的问题。

张鹏教授指出，目前中国肥胖诊疗相关的临床专家多是“半路出家”，减重外科专家可能之前是胃肠外科或者肝胆外科医生，更多是治疗营养不良，虽然基础知识健全，但是和临床实践之间还需要衔接，需要接受系统化的继续教育培训，但目前国内依然缺失针对肥胖的理论知识和临床诊疗技术的系统化培训。“所以我们目前正在这方面发力，例如设计一系列课程，对已经具有多年临床实践的资深医生进行强化培训，帮助其加速转型为肥胖相关领域医师，对青年医生进行更为深入全面的系统培训，帮助其直接成长为肥胖相关领域专科医师，更希望未来在医院里能出现整合了多学科的肥胖诊疗科。”

《中国居民肥胖防治专家共识》也建议相关学术机构完善肥胖防控人才培养体系，培育建设专业人才队伍，为医护人员、中小学和幼儿教师提供继续教育培训，提升肥胖防控能力。并积极开展跨学科研究，推进肥胖防控政策研究和干预应用研究，同时加强国际交流合作。

张鹏教授进一步表示，对于国内医学院校的教育体系，已经开始有越来越多的医学院在本科教育或者研究生教育阶段试图开展肥胖诊疗相关课程，因为疾病谱在发生变化，生活方式性疾病越来越普遍，“三高”的核心问题就是肥胖，国内医学院校目前在肥胖教育领域有些脱节，应该准入相关课程。希望中国肥胖联盟成立以后，将致力于推进从医学院校教育到青年医师毕业后教育培训和资深专科医生继续教育的立体化的肥胖医学培训和教育体系。

张忠涛教授进一步向21世纪经济报道指出，“其实国内已经有很多肥胖治疗相关的培训课程，包括讲课式培训、动物实验培训等，而且现在很多手术都是通过腹腔镜和手术机器人操作，所以现在的年轻医生其实有很多机会和途径去接触培训，如果能再参加一些培训班可能效果会更好。”张忠涛教授表示。

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中国人胖出了全球第一！胖人身上5个器官最先“坏掉”

一说到胖，很多人第一时间会想到整天吃汉堡炸鸡的欧美人。可你知道吗，世界上胖子最多的国家已经是我们中国了。

英国著名医学杂志《柳叶刀》对全球1920万成年人做了个历时40年的健康调查，结果显示，在全球肥胖人口升至6.41亿的时候，中国已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。

经常听人说“一胖毁所有”，其实，肥胖不只毁了美感，还毁了健康。它不仅会成为心脑血管疾病的“导火索”，更是引起人类致命杀手“癌症”的诱因。

《生命时报》采访专家，提醒你肥胖的危害，并教你如何健康管理体重。

受访专家

北京大学第三医院营养生化研究室主任 常翠青

中华医学会儿科学分会急救学组副组长、南方医科大学珠江医院儿科中心教授 曾其毅

北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授 钮文异

美国《医药日报》载文，刊出“肥胖最伤害5大人体器官”。

1、心脏

体内多余脂肪组织需要消耗更多的氧，心脏必须提供更多的血氧。

动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，不仅加重心脏负担，而且增加血栓和全身血液循环恶化的危险。

2、结肠

研究发现，肥胖与结肠癌关联最大。在肥胖人群中，肠癌发病率与肥胖程度之间呈惊人的正比例关联。

专家认为，一大原因是，加工肉食和红肉摄入过量，增加肠道息肉（早期结肠癌迹象）危险。另一大原因是胰岛素或血液中与胰岛素有关的生长因子水平偏高。

3、大脑

美国加州大学洛杉矶分校研究发现，与体重正常人相比，胖人大脑组织平均少8%，大脑早衰16年。

一般超重者的脑部组织也比正常人少4%，早衰8年。越胖，大脑认知功能越差。

4、皮肤

肥胖症会导致体内激素变化，进而导致黑棘皮症（皮肤色素沉着，增厚粗糙等）和瘀滞性皮炎（皮肤红肿发炎等），也会导致静脉功能减退，增加脚部溃疡危险。

5、肺脏

法国一项研究发现，与体重正常者相比，腹部肥胖者肺功能损害几率高两倍，慢阻肺和睡眠呼吸暂停等呼吸道疾病发病率更高。

过多脂肪会增加体内炎症反应，一定程度上损害肺脏。

据世界癌症研究基金会专家说，经过多年的临床研究发现，33%的癌症发生在肥胖人群中；其中，肥胖女性比肥胖男性患恶性肿瘤的危险更高。

肥胖诱发癌症，主要是因为肥胖者身上脂肪过多，会刺激体内激素水平的提升，如脂肪细胞能释放雌激素，会增加女性肥胖者患乳腺癌的风险；腹部脂肪细胞则会促使人体产生生长激素，而这正是诱发多种癌症的关键所在。

科学家们又进一步明确了更为青睐“肥胖一族”的肿瘤，分别是：食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌。

此外，小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等与肥胖也有一定关系。

从身材上看，哪些人最需要减肥呢？专家认为与很多身材匀称的人相比，苹果型和梨型身材的人最应该减肥。

苹果型身材

特点：苹果型身材的人通常胳膊腿细、肚子大，但是腰腹浑圆，就像苹果一样，这也是减肥最容易成功的体型。

苹果型身材又称腹部型肥胖，男性所占比例较多。这类人的脂肪沉积在腹部的皮下及腹腔内。

如果男性腰围大于90厘米即2尺7，女性腰围大于80厘米即2尺4，就属于苹果型肥胖了。

危害：苹果型肥胖由于脂肪大多聚集在腹部，对胸腹腔器官都有挤压作用。

梨型身材

特点：梨型身材的人脂肪主要沉积在臀部及大腿上，上半身不胖下半身胖，状似鸭梨，也称周围性肥胖。

大多从小就胖或是青春期肥胖、产后发胖，女性肥胖多属这种类型。

危害：梨型肥胖是由于腹部、腰、大腿、臀部的皮下脂肪的蓄积造成的，这些地方的脂肪一旦生成就很难减下来。

BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法。按照2003年原卫生部颁布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体质指数（BMI）超过24为过重，超过28为肥胖。

BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方

每个人都应该在正常体重范围内尽可能地瘦，将体质指数（BMI）控制在18.5~23.9之间。

想要管理好体重，其实并不难，你要明白以下6件事：

1、减肥什么时候都不晚

想要控制体重，首先要坚定信念：肥胖其实是一种可预防的疾病，任何时候开始减肥都不晚。

2、管住嘴，迈开腿

减肥没有捷径，少吃多动是个好方法。

• 保证均衡饮食

控制碳水化合物和脂肪的摄入，少吃精米精面和甜食，多吃粗粮、蔬菜、瓜果、豆类等，增加优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、蛋奶、豆制品等。

• 坚持有氧运动

常见的有氧运动按照热量消耗排序可列为：田径、跳绳、骑自行车、慢跑、打篮球、打乒乓球、游泳、散步。

快步走、游泳、跳舞和骑自行车不仅能有效改善心肺功能，还能降低血压、调节血脂、控制血糖，特别适合中老年人。每次有氧运动不应少于30分钟，每周进行3~5次。

对于体重过大的肥胖者，一次持续运动不要超过1小时，为了减轻膝关节负担，迈开腿也可以选坐位和卧位肢体运动。

3、在生活细节上下功夫

生活细节也有助于减肥，比如吃饭时每口嚼15~20下，细嚼慢咽不但能帮助肠胃消化，还能产生饱腹感，让人更容易感觉到饱。

注意进食顺序，饭前喝汤，接着吃菜，再吃饭，尽量用热量较低食物填饱肚子，就不会摄入过多高热量食物。

4、保证充足的睡眠

美国专家发现，每天只睡5小时的女性更爱“长肉”，发福几率比每天睡7小时者高出1/3。还要保持乐观积极的心态，防止出现情绪性暴饮暴食。

5、每天写减肥日记

想减肥的人写写日记，把每天的饮食、运动、体重情况都详细记下来，并注意总结，发现有哪项做得不好就及时改掉，还要设立阶段性目标。

比如先每天减1两主食或走路30分钟，下一周再减半两肉食走50分钟。不管多晚，每天都坚持快走三四十分钟，每分钟走80~100米。

6、找伴儿相互监督

美国流行“同伴减肥”，也就是说，和朋友一块减肥。

可能你今天不想动了，朋友的一个邀请或者一句“我这个月减了3公斤了，你怎么样”的刺激，都会让你走出家门，增加运动量。

本期编辑：王晓晴

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