胰岛素肥胖(胰岛素肥胖怎么减肥)

• 1、胰岛素注射后为何体重增加？糖尿病患者需注意饮食管理！
• 2、每天打100多个胰岛素为什么血糖还是那么高？
• 3、从你变胖那天起，胰岛素就开始“蓄谋造反”了

胰岛素注射后为何体重增加？糖尿病患者需注意饮食管理！

文案丨小吴健康科普

编辑丨小吴健康科普

很多糖尿病患者在使用胰岛素后发现体重开始悄悄上升，不禁感到困惑：明明已经控制饮食，为什么还是胖了？胰岛素不是帮助控制血糖的吗？为什么反而会让人发胖？难道用胰岛素是一个陷阱？这些疑问让不少患者焦虑，甚至有人因此拒绝用药。其实，这背后有一套复杂的机制，但也并非不可控。要想弄清楚这个问题，首先得了解胰岛素到底是怎么作用的，以及体重增加究竟从哪里来。

胰岛素是治疗糖尿病的重要武器。它像一把钥匙，帮助糖分进入细胞，为身体提供能量。然而，这把钥匙也有可能打开另一个大门——脂肪储存。如果管理不当，体重增加就成了胰岛素治疗中常见的问题。这并不意味着胰岛素有害，而是提示我们，需要更科学地管理饮食和生活方式。接下来，让我们一步步揭开真相，找到解决办法。

糖尿病患者常常会面临体重管理的难题，尤其是在胰岛素治疗后。一些患者觉得自己喝凉水都长肉，甚至怀疑胰岛素是否让身体变得失控。其实，这种现象背后的原因并不神秘。首先，我们需要明白胰岛素的作用。胰岛素是一种帮助身体利用糖分的激素。用通俗的话来说，它的工作是将血液中的糖锁进细胞，为细胞提供能量。但同时，它也会将多余的糖转化为脂肪储存起来。这是身体的天然机制，不是胰岛素的错。

在糖尿病患者中，尤其是长期血糖控制不佳的人，胰岛素注射后体重增加的现象尤为明显。这是因为在治疗前，患者的身体无法有效利用糖分，很多能量都浪费了。比如，有些病人在确诊糖尿病前，尽管吃得很多，但体重却在下降。这是由于血糖过高，身体无法将这些糖分转化为能量，导致肌肉和脂肪组织被分解。当开始接受胰岛素治疗后，血糖得到了控制，身体重新开始储存能量，体重自然就会回升。这种现象被称为体重补偿效应。虽然看起来是体重增加了，但这其实是身体恢复正常代谢的表现。

不过，胰岛素引起体重增加的原因并不止于此。另一个重要原因是低血糖反应。很多人在注射胰岛素后会出现低血糖的情况，而低血糖往往伴随着强烈的饥饿感。为了缓解这种不适，患者通常会吃高糖、高热量的食物，比如糖果、饼干或甜饮料。这些额外的热量摄入，很容易让体重往上蹿。此外，低血糖的次数越多，患者吃的补救食物就越多，体重增加的可能性也就越大。

除了低血糖，胰岛素还可能改变患者对食物的感受。部分患者在使用胰岛素后会觉得胃口变好，甚至难以控制食欲。这是因为胰岛素能促进脂肪和蛋白质的合成，间接刺激了食欲。如果患者在饮食管理上稍有松懈，体重就会不知不觉地上升。

那么，体重增加的风险真的无法避免吗？当然不是。其实，这一切都可以通过科学的管理来控制。首先，患者需要了解自己的胰岛素用量和注射时间，与医生沟通制定个性化的治疗方案。其次，饮食管理是关键。很多患者在确诊糖尿病后，常常陷入一种误区：为了控制血糖，干脆不吃主食，甚至全面拒绝碳水化合物。这种做法不但不健康，还会增加低血糖的风险。而低血糖一旦发生，患者的食欲就会变得难以控制，反而容易摄入过多的热量。

一项针对糖尿病患者的研究显示，与单纯注射胰岛素相比，配合合理饮食和运动的患者体重增加的幅度明显更小。研究还发现，那些坚持记录饮食、定期监测体重的人，增重的风险最低。由此可见，体重管理的核心是饮食和生活方式，而不是单纯地依赖药物。

除了饮食，运动也是不可忽视的一环。很多患者担心运动会导致低血糖，因此不敢锻炼。其实，只要做好计划，运动不仅不会引发低血糖，反而有助于控制血糖和体重。比如，在餐后1小时进行适度的有氧运动，可以帮助身体更有效地利用血糖，减少脂肪储存。同时，力量训练也可以增加肌肉含量，提高基础代谢率，从而帮助控制体重。

值得一提的是，心理状态对体重管理的影响也很大。一些患者在使用胰岛素后，可能会产生抵触情绪，觉得自己病得更严重了。这种负面情绪容易导致暴饮暴食或干脆放弃管理。实际上，胰岛素并不是疾病恶化的标志，而是帮助身体恢复平衡的重要工具。患者需要调整心态，积极面对治疗。

为了让大家更直观地了解胰岛素与体重增加的关系，我们来看一个真实的病例。一位50岁的男性患者，在确诊2型糖尿病前体重明显下降，但在使用胰岛素后体重迅速增加了5公斤。他感到非常困惑，甚至一度想放弃治疗。在医生的建议下，他开始调整饮食结构，增加蔬菜和粗粮的摄入，同时每周进行3次中强度的快走。两个月后，他的体重不但稳定下来，还减轻了2公斤，血糖也控制得更加平稳。这说明，胰岛素并不是导致肥胖的罪魁祸首，关键在于管理方式。

总结来看，胰岛素引起的体重增加主要与代谢恢复、低血糖反应和饮食管理有关。它并不是洪水猛兽，而是一把双刃剑。用得好，它可以帮助患者延长寿命；用得不好，可能带来额外的健康负担。对于糖尿病患者来说，科学管理饮食、坚持运动和保持良好的心态，是避免体重增加的三大法宝。

最后，给大家几点建议：用胰岛素时，一定要与医生沟通，制定合适的用药方案；定期监测体重和血糖，不要等问题严重了再解决；饮食上注意控制总热量，选择低升糖指数的食物；坚持运动，哪怕只是每天多走几千步，都有益健康。最重要的是，别让体重的变化影响你的信心，糖尿病的管理是一个长期的过程，坚持才是关键。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

每天打100多个胰岛素为什么血糖还是那么高？

#糖尿病# #心血管病#

昨天收治的一位老太太，160cm，100公斤。糖尿病病史三十年，吃着阿卡波糖、二甲双胍和西格列汀，打着甘精胰岛素和门冬胰岛素两种，加起来大约有100个单位。但是，血糖依然控制不佳。

这是为什么呢？

糖尿病的原因主要分为两种：

第一、胰岛素分泌不足。

第二、胰岛素敏感性下降。

大部分人都属于2型糖尿病2型糖尿病的发病原因：胰岛素相对分泌不足，胰岛素的抵抗性增加。

尤其对伴有肥胖的2型糖尿病患者，胰岛素的敏感性极度的下降，导致胰岛素降糖的效价明显下降。是单纯的增加胰岛素降血糖的效果并不是很明显。

此时要加用增加胰岛素敏感性，来提高单个胰岛素降糖的效果，提高胰岛素降糖的效率。

当初老太太就是因为控制不住饮食，且没有合理的运动，吃的多，但是为了降血糖就多打胰岛素

这样就陷入“多吃饭→多打胰岛素”这样一个恶性循环。过多的葡萄糖没有被消耗，被转化为脂肪在体内大量堆积，形成囊囊膪（chuai）（也叫肥肉），脂肪囤积就是常说的“变胖了”，而肥胖进一步带来的就是胰岛素抵抗、糖尿病进展、合并症出现。

这样她就会变得越来越胖，越来越圆，应用的胰岛素越来越不管用。导致相关的并发症越来越多。

真正出现心脑血管疾病之后，后悔已晚矣。

温馨提示：2型糖尿病患者伴肥胖，尤其是腹型肥胖，极大的增加了心脑血管疾病的风险。针对此类患者降糖的同时，用一定控制体重。

@魏向阳医生 了解更多

从你变胖那天起，胰岛素就开始“蓄谋造反”了

对于现如今乘风破浪的姐姐们和披荆斩棘的哥哥们来说，除了事业、爱情和家庭，怎样保持匀称的身材也是迫在眉睫。减肥不是女士的特权，男生也不希望成为中年油腻男。越来越多的人意识到，减肥不仅是对美的追求，更是为健康保驾护航。肥胖是很多疾病的潜在危险因子，其中由于肥胖导致的胰岛素抵抗成为了中青年糖尿病患者的主要诱因。肥胖人群中，糖尿病的患病率是普通人群的5倍多。而2型糖尿病患者中肥胖者比例明显高于非糖尿病人群。

肥胖是指一定程度上的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。通常用人体BMI指数来评判，BMI=体重(kg)÷身高(m)2，按中国标准，BMI指数在18.5～23.9之间为正常体重，24.0～27.9之间为超重，大于28.0的则为肥胖。

为什么肥胖者容易患有糖尿病呢？根本原因在于肥胖者体内存在一种特殊的病理状态，即胰岛素抵抗。肥胖与胰岛素抵抗间的关系错综复杂，通常情况是肥胖导致胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症又能加重脂肪堆积。但大家要注意的是，通常情况下罪魁祸首是由于“肥胖”导致了这一系列的连锁反应。

人体内葡萄糖代谢的过程好像一家人事复杂的公司，公司内部正常运作时各个部门各司其责，其中许多岗位（激素）都是用来维持血糖在正常范围内不“出轨”的，但只有“胰岛素”这个主管岗位（激素）是不可替代的，因为它是唯一能够“降血糖”的岗位。

正常情况下，人们在大快朵颐后会吸收大量的糖进入血液内，通过血液循环将它们输送到全身各处。被运送到身体各处的葡萄糖会被“胰岛素”主管统一分配进入各处的细胞加以利用，用不完的葡萄糖则会转化成糖原储存起来作为库存，用来维持日常血液中葡萄糖的“收支平衡”。但如果此时细胞对胰岛素产生了“胰岛素抵抗”，也就是职员不服从主管的安排，坚决不将葡萄糖搬入细胞内，血液中的葡萄糖就很难进入细胞，葡萄糖过量就会引起血糖升高，从而导致糖尿病。

而肥胖者的体内多数存在着这种“头皮翘”的胰岛素抵抗。之所以它如此难缠，是因为肥胖者身体内有许多产生胰岛素抵抗的“帮凶”——脂肪细胞给他撑腰。“脂肪细胞”的作用不仅是储存脂肪，还能接收胰岛素信息，也能释放出多种肥胖相关的导致胰岛素抵抗的“不良分子”，如：瘦素、脂联素、抵抗素、TNF-α等。这些不良分子阻碍了胰岛素的作用，妨碍了葡萄糖进入细胞被利用及转化成糖原的过程，也就是产生了胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗的存在，胰岛素的作用效率大大下降。为了克服这种抵抗，胰腺就会应激性大量分泌胰岛素，因而早期肥胖者血液中的胰岛素水平升高，这就是高胰岛素血症。此时尚可通过血液中的高胰岛素来控制血糖水平，但随后可能因为过度的工作，胰腺合成胰岛素的功能逐渐衰竭，胰岛素的生产渐渐不能维持血糖的正常范围，于是出现了血糖升高。

所以，肥胖→胰岛素抵抗→高胰岛素血症→糖尿病，这就是一个恶性循环的过程。就如同一个管理混乱的公司，有员工罢工，其余的员工就加班加点工作，导致疲惫不堪，最终矛盾激化。所以要解决矛盾就要追溯到问题的根源，导致这些问题的根源就是“肥胖”这个罪魁祸首。算算你的BMI指数，三四十而已的朋友们，减肥是否从当下开始？