肥胖起疙瘩(肥胖皮肤起小疙瘩)

• 1、吓人！27岁小伙拿饮料当水喝，手上竟密密麻麻长满……
• 2、为什么皮肤老长“小疙瘩”？医生提醒：暗示三个问题，别手欠抠掉
• 3、皮肤长了肉疙瘩，不痛不痒，或暗示了4个毛病，及早检查更安心

吓人！27岁小伙拿饮料当水喝，手上竟密密麻麻长满……

天气越来越热了，

在这炎热的天气里，

从冰箱拿出一瓶饮料，

是不是爽翻了？

但是饮料虽好，

不可贪杯哦~

近日，广州医科大学附属第二医院

风湿免疫科来了一位

27岁的病人小俊（化名）。

医生检查发现，

他右足反复溃烂，

四肢多个关节可见大大小小黄白色的疙瘩，

并且已经出现了关节畸形，

严重影响活动。

小俊双手这些黄白色的疙瘩就是痛风石，

果不其然，

一查尿酸竟高达597umol/L！

肾脏B超提示双肾椎体回声增粗增强，

已经出现了痛风肾的改变。

关节经常隐隐作痛

本以为是运动受伤

“很久以前就开始发现关节会突然隐隐作痛，以为是运动受伤，后来渐渐发现不对劲，发作越来越频繁。”小俊说，“特别后悔，当时家人也有提醒我可能是尿酸高引起的痛风，但自己一直没有在意，也没有控制饮食。”

广州医科大学附属第二医院风湿免疫科黄文辉主任医师指出，痛风石就是长期没控制好尿酸造成的恶果。“由于体内的尿酸水平太高，血液里溶解不下，就会慢慢地在关节、皮肤中凝结成结晶，形成痛风石。痛风石可不只是影响美观，它还会破坏关节和骨骼，让手脚活动不便，生活质量直线下降。”

对于小俊来说，必须及时调整生活方式，戒饮料、多喝水，坚持规律服用降尿酸药物，当尿酸长期稳定达标（存在痛风石、肾脏结石的情况下，尿酸控制在300umol/L以下），痛风石可以溶解，阻止进一步的骨质破坏。

常年把饮料当水喝

引起尿酸升高

是什么原因导致了这么严重的病变呢？

在不断的追问之下，医生得知，原来小俊“几乎不喝白开水”，从青春期开始就每天喝大量的饮料，如可乐、果汁等等！

殊不知，饮料正是引起尿酸升高的重要因素，这也是痛风出现年轻化的原因之一。“近年来痛风的发病率逐年上升，这与生活水平提高，饮食不规律、暴饮暴食有很大关系。”据黄文辉介绍，痛风是一个跟饮食关系密切的疾病，其中，海鲜、大鱼大肉、喝酒会引起痛风，这一点很多人都知道。但是，很多人并不知道高糖、碳酸等饮料可引起血尿酸升高。

而痛风，简单来说，就是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，继而引发的关节肿痛。

那么，人体内的尿酸

具体是怎么来的呢？

主要有两方面来源：人体的蛋白质分解产生的产物，经过酶的作用形成的内源性尿酸；食入的嘌呤类化合物等，经消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。

一个被忽略了的痛风元凶——果糖

果糖，是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体。存在于蜂蜜、水果中，和葡萄糖结合构成日常食用的蔗糖。 它的甜度是蔗糖的1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖之一。与传统的天然糖相比，果糖最大的优势在于升糖指数低，口味和甜度也优于传统糖，只需要较少的用量，就可以拥有与其他糖类相同的甜度，进而满足味觉享受。

果糖进入人体后能转化、促进嘌呤的合成，也就说果糖的其中一种终产物就是尿酸。大量吃果糖，跟血糖升高、高血脂、高血压、肥胖等都有关系。

那么什么食物中含果糖比较多呢？

主要是在水果和蜂蜜中，但只吃水果一般不会引起果糖摄入太多，除非大量的吃特别甜的水果， 比如夏季岭南佳果荔枝和龙眼，就可能会引起血液中尿酸过高了。

碳酸饮料中也含有大量的果糖（高果糖浆） ，是常用的甜味剂，入口后给人一种爽口提神的清凉感，在口感上可以提高饮料档次。健康人每天果糖摄入量阈值为30～80g（平均40g），常规可乐每100ml中即含有糖10.6g，大量喝碳酸饮料，果糖摄入过多，尿酸显著升高也就在意料之中了。而零度可乐，虽然不含糖，但是人工甜味剂会增进食欲和对甜食的渴望，最终可能会摄入过量食物而导致肥胖，也是建议少喝的。

要降低尿酸

健康饮水饮食有学问

尿液是尿酸排出人体最为主要的形式，远离饮料，多喝水，勤排尿，白开水就是最便宜和健康的选择。正常来说，人体进出液体是一个平衡的状态，我们每天排尿量约为1000-2000ml，平均约1500ml，所见建议平常人每天尽量要喝够1500-1700ml。有痛风的朋友们，就更需要多饮水、多排尿了，每天建议饮水2000ml以上。我们应该养成没事多喝水的习惯，醒来喝水、睡前喝水、工作累了喝水、无聊时更应该喝水。假如你有喝茶的习惯，也可以喝一些淡茶水。

专家提醒，痛风可控可治，关键在于控制尿酸，正规医院的风湿免疫科门诊可以帮助患者，切勿盲目相信各种偏方。

来源：信息时报记者 刘俊 通讯员 霍永宝 许咏怡

来源： 广州日报

为什么皮肤老长“小疙瘩”？医生提醒：暗示三个问题，别手欠抠掉

小书最近有一个小苦恼：她本身皮肤很好，25岁了却好像18岁一样，皮肤吹弹可破。但最近不知怎的，皮肤状态直线下滑——长了好几个米粒大小的肉疙瘩，她害怕极了，就怕是肿瘤。

去医院查过后，医生告诉她是软疣，她这才放松警惕，但小肉粒凸出皮肤，小书总会无意识地用手去抠，这样会不会引起恶变呢？

在生活中，皮肤上长疙瘩的情况很多人都有遇到过，对于爱美的女性来说，这些疙瘩的存在是令人非常不悦的，于是就有人忍不住想抠掉，但是又害怕抠掉会影响健康。那么，皮肤上出现的肉疙瘩究竟是什么呢？

中老年最常见：皮赘

对于体型较胖的中老年人和孕期女性来说，皮赘是常见的肉疙瘩。孕期的女性除了体型会发生很大的改变，皮肤也容易出现一系列的变化，比如肚皮上容易长妊娠纹，在颈脖或腋下等皮肤皱褶处还可能会出现米粒大小的肉色疙瘩，其实这就是皮赘。

皮赘的发生并不是外来感染引起的，所以不是身体不健康的表现，不过爱美的人会觉得这些肉疙瘩不太好看而已。对于孕妇来说，如果产后体型恢复得好，可能这些肉疙瘩会自行消失。如果没有消失，而自己又实在不想看见它们，可以选择去医院进行激光灼烧或做个小手术就能轻松搞定。

HPV引起的：丝状疣

丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，颜色看起来是粉嫩的，跟肤色差不多，样子跟金针菇长得很像，通常在眼睑、脖子等皮肤比较薄的位置容易长这种疙瘩。

由于丝状疣这种疙瘩看起来比较柔弱，有的患者会忍不住试图抠掉这些疙瘩，结果发现想抠下来真的太疼了，而且没多久又会再次长出来。其实丝状疣这种疙瘩的一般数量不多，可以到医院进行激光灼烧或液氮冷冻，既快捷又安全。

会传染的疙瘩：软疣

传染性软疣属于比较光滑的肉疙瘩，疙瘩中央有点凹陷，稍微挤一下可能出现乳酪样的物质，软疣通常是病毒引起的，具有传染性，也能从身体的一个部位传染到另外一个部位。这种疙瘩即使不理它，通常也会在6-9个月自然消退。不过，由于这种小疙瘩具有传染性，最好还是去医院的皮肤科进行治疗，消除后患。

脂肪瘤

脂肪瘤是一种良性肿瘤，一般发生在驱赶、腹腔、四肢等部位，大小不一，脂肪瘤是由分化成熟的脂肪细胞组成的，并被纤维条索将瘤组织分割成大小不等的脂肪小叶。身材肥胖的人很容易长脂肪瘤这种疙瘩，还有爱吃油腻食物的人容易导致新生脂肪组织过多，也容易长出脂肪瘤。

大部分脂肪瘤都没有任何症状，只要不影响健康，多数都不需要治疗，脂肪瘤这种疙瘩大多数发展缓慢，长到一定阶段后通常就不会再生长了。不过，也有一些脂肪瘤是主要注意的，因为有恶变的可能，特别是长在身体深部的脂肪瘤恶变的可能性更大。

判断脂肪瘤是否会恶变，可以从三方面来看：

首先看脂肪瘤的生长速度，如果脂肪瘤在短时间内生长加速，相比之前大了好多倍，那么可能是恶变的表现；其次可以摸脂肪瘤疙瘩的规则和形状来判断，如果疙瘩的边缘不清楚，形状不规则，表面凹凸不平，一般来说就是恶性肿瘤；最后看脂肪瘤疙瘩表面有没有溃烂，如果脂肪瘤发生了溃烂，有可能是发生了恶变。

异常痣

我们身上还有一种常见的疙瘩，那就是痣，通常情况下，痣是一种常见的皮肤良性肿瘤，一般对人体是无害的。但有些痣，形态异常，容易因磨损、感染、外伤等而发生恶变，最有可能是恶变成黑色素瘤，这是一种恶性程度非常高的肿瘤。那么，怎么判断痣是否出现了恶变呢？

如果发现痣的体积或面积突然增大；近期痣的颜色发生变化，比如变黑、变深；痣上突然破溃出血；痣四周两厘米内出现很多新长的小黑点，专业叫做“卫星灶”。这些异常痣都有可能是癌变的征兆，需要引起注意。

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是一种瘢痕组织过度增生引起的皮肤病，也就是说皮肤受到损伤后，在愈合过程不停滞，导致瘢痕组织向周围正常的组织不断浸润性生长。瘢痕疙瘩在整形外科中是常见的皮肤良性肿瘤。

瘢痕疙瘩会又痛又痒，严重时还会影响人们的正常工作和生活，最关键的是瘢痕疙瘩容易破溃、感染，如果皮肤反复破溃，就容易发生恶变，不及时治疗可能会发展成为瘢痕癌。瘢痕疙瘩也会隐匿发病，并不是只有很大的伤口愈合才会发生， 有时候像毛囊炎这种普通的炎症也有诱发瘢痕疙瘩的风险。

瘢痕疙瘩好发于前胸、后背、四肢、耳垂等部位，目前，治疗瘢痕疙瘩主要是通过手术、药物注射、放疗等手段。

看来身上长出的疙瘩不能草率处理，千万不要去抠疙瘩，最好的方法就是去医院，让医生来诊断和治疗。#清风计划##肿瘤科普排位赛##39健康超能团#

参考资料：

[1]《脂肪瘤多为良性 但长这里要谨慎》.广州日报.2019-01-17

[2]《愈合伤口长疙瘩，这种皮肤肿瘤可能癌变》.科技日报.2019-04-11

[3]郑必强.身上的“疙瘩”，别轻视[J].抗癌，2017，30(4)： 9-10.

皮肤长了肉疙瘩，不痛不痒，或暗示了4个毛病，及早检查更安心

前两天，小艾收到一位读者的留言：“最近我的脖子上长了好几颗小小的肉疙瘩，好难看啊，请问这是怎么回事啊？我会不会得什么癌症的？要不要切掉？”

这位读者的三连问可能也是众多患者的疑问，不要着急，今天小艾就为大家一一解答。

随着年龄的增长，不少人发现自己的身体开始出现各种“肉疙瘩”，这些小肉疙瘩不仅影响皮肤的外观，还可能给身体带来不良的影响。那么这些小肉疙瘩到底是什么？可能与这4种疾病有关：

• 1.疣

疣，由人类乳头瘤病毒引起，是皮肤表面的一种赘生物，种类包括丝状疣、传染性软疣等。

丝状疣，是寻常疣的特殊类型，主要是乳头瘤病毒（HPV）导致的，它的外观颜色和肤色差不多，形状像一个小小的金针菇，多长在皮肤薄弱部位，例如眼睑，脖子等。

传染性软疣，是一种由传染性疣病毒引起、外表面比较光滑、中央稍微凹陷的肉疙瘩。它不仅有传染性，还可以在身体各部位之间扩散，因此需要及时治疗。

虽然疣不是严重性疾病，但如果长期不治疗，有可能发生癌变。

• 2.皮赘

皮赘是一种多长于腋下，颈脖，躯干和乳房下部等皮肤褶皱部位，外表如米粒般大小的肉色小疙瘩，它多出现在怀孕女性和体型较肥胖的中年老人身上。

随着时间的推移，皮赘容易由一个很小的柔软肿块变成肉色皮块依附在皮肤的表皮。若皮肤不断受到外界的摩擦，容易产生疼痛感。

• 3.皮脂腺瘤

皮脂腺瘤主要是由毛囊阻塞或毛囊代谢物异常出现淤积引起的，当身体内的毒素无法排出就会堆积在毛孔中，最终撑大毛孔形成“肉疙瘩”。

它的外表比较光滑，一般是丘疹或结节，常发于老年人。

由于皮脂腺瘤是一种单发良性病变体，因此癌变的可能性非常低。

• 4.息肉

息肉是一种长在人体表面组织的赘生物，诱因可能和慢性刺激或遗传有关，常见的息肉有肠息肉、胆囊息肉等。

不少人担心肠道息肉会发生癌变，其实肠息肉分为非肿瘤性和腺瘤性两种，非肿瘤性息肉通常不会出现癌变，但腺瘤性息肉癌变的可能性较大。

而胆囊息肉则根据其是否会发生恶变的情况来进行手术，通过腹腔镜胆囊切除手术不仅减少患者的创伤程度，而且有可能在术后当天就能出院。

因此，发现息肉也不要担心，息肉也分好坏，可以通过影像学检查来辨别息肉的良性与恶性。

对症医治才会取得事半功倍的效果，对于不同类型的“肉疙瘩”需要采取不同的治疗方法。

• 1．治疗疣

丝状疣数量较少，一般通过液氮冷冻或激光灼烧即可去除。

而传染性软疣一般会在6～9个月后自动消退，最长的时间不会超过5年。

此外，还可以依据疣生长的部位、数量、大小以及有没有其他感染症状或治疗史等情况，选择合适的方法医治。

• 2．皮赘通常不需要处理

皮赘不是感染性疾病，不会出现癌变，也不会对身体健康造成不良的影响，它最多是影响皮肤的外观。

如果孕妇出现皮赘，产后恢复体型时，皮赘可能会随之消失。

当然，如果想要去掉这种难看的肉疙瘩，可以采用小手术或激光灼烧的方法。

• 3．治疗皮脂腺瘤，涂抹药膏即可

虽然目前还没有找到皮脂腺瘤的确切病因，但有医生表示，皮脂腺瘤是一种良性疾病通过涂抹丝状酸软膏可以治疗局部炎症。

此外，治疗皮脂腺瘤还需要保持皮肤的清洁卫生，不要让它受到其他刺激。

图源：人卫健康

• 4.长在体内的息肉需要及时医治

息肉不仅会出现在皮肤的表面，还可能出现在体内，例如鼻息肉、声带息肉、胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、阴道息肉等。

鼻息肉大多是慢性感染和变态反应引起的，若鼻息肉增大后不治疗，容易导致鼻背变宽，引发耳鼻喉等器官并发疾病，甚至癌症。

胆囊息肉癌变的几率一般小于10%，但是如果出现增大或其他明显症状时，必须采取手术医治。

肉疙瘩不可怕，千万不要图一时美丽，着急用手去抠，但也不能忽视。如果身体在不明情况的状态下出现异常的“肉疙瘩”，最好及时去医院检查医治，避免出现病变，对身体造成不良的影响。此外，治疗“肉疙瘩”还需要控制饮食，少吃油腻食物，坚持锻炼身体，保持皮肤年轻的状态。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#

参考资料：

[1] 《肠息肉会不会癌变？》.健康时报.2019-12-09

[2]《1厘米的胆囊息肉咋办？》.健康时报.2020-08-04

[3]《皮肤上的“小肉疙瘩”很常见，长在这位置的会病变，一定要治疗切除》.Triste.2020-12-11

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