肥胖射不出(胖子不持久的原因)

• 1、肥胖：不孕不育的元凶！
• 2、肥胖的男人会容易不育？赶紧减肥吧！同样需警惕这6个因素
• 3、50%的肥胖男士，都存在性功能障碍

肥胖：不孕不育的元凶！

全世界肥胖症患者正以每5年增加1倍的趋势日益增多，目前全球共有肥胖者至少2-5亿。近年来，美国、欧洲及部分发展中国家，如英国、法国、德国、俄罗斯、芬兰、澳大利亚、日本、巴西、科威特以及我们中国，肥胖人数均在快速增多。美国肥胖人口已占总人口的1/3左右，每年肥胖造成的直接与间接死亡已达30万，是仅次于吸烟之后的第二个可以预防的致死原因。据估计，从2000年起，全世界因肥胖而致死者将多于因消瘦而致死者。肥胖已成为现代社会文明病，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。

医学界已把肥胖经常伴有的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏，这可怕的五重奏可能是21世纪威胁人类健康与生命安全的头号杀手。因此，世界卫生组织（WHO）已确认肥胖是一种疾病，并向全世界宣布“肥胖症将成为全球首要健康问题”。但是，大量研究证实：肥胖不仅影响人类的健康，还会影响人类的生育能力！

对于男性来说，研究发现BMI（BMI=体重/身高2）增加与精液各项指标改变有明确相关性。随着BMI增加，男性射精量减少，精子总数减少，精子活动率下降，不活动精子比例增加。肥胖男性发生少精、弱精、死精症的几率均高于正常体重男性，两者之间存在J形关系。

那么这究竟是为什么呢？

其实，正常男性的精子形成过程中，有25％-75％的原始精子细胞会发生凋亡，这本是一种自然生理过程，对于剔除具有遗传缺陷的精子，保持遗传稳定性具有非常重要的作用。人体内促使这种凋亡过程的一种重要物质就是活性氧，它的产生主要是来自白细胞和精子。活性氧可以损伤精子细胞和组织，由于精子细胞膜富含不饱和脂肪酸而细胞质内仅有少量酶可以中和活性氧，因此精子很容易受到活性氧的损伤。

除此以外，活性氧还可以使细胞膜脂质过氧化产生亲电子醛基从而降低精子运动能力。为了调节活性氧的强氧化作用，人体内还有一种物质与其相对抗，这就是谷胱甘肽过氧化物酶。这种酶可以对抗活性氧，从而恰如其分的使得异常的原始精子细胞凋亡，而正常的原始精子细胞得以发育成熟。而肥胖男性体内的谷胱甘肽过氧化物酶大大减少，且BMI越高，谷胱甘肽过氧化物酶就越少，活性氧的作用就难以得到抑制，使得大量本不该被凋亡的原始精子细胞被错误凋亡。因此，肥胖男性的精液中精子数量少，精子活动率低，其不孕不育症的发生率高。

对于女性来说，大量研究显示，肥胖不仅会大大降低自然受孕率，还会增加试管婴儿的失败率、增加促排卵药物的用量、增加流产率、增加妊娠糖尿病和先兆子痫等等产科并发症的发生率，因此肥胖会让生育足月健康宝宝的几率大大下降。

肥胖主要是通过改变月经周期和排卵来降低女性生育力。研究证实，BMI超过25Kg/m2会有更长的卵泡期、更短的月经期和更低的生育水平。月经周期的异常也会导致体重增加，同时体重增加也会增加月经异常的比率，由此形成恶性循环。BMI超过30Kg/m2的女性比<30Kg/m2的女性，月经改变、不孕的比率增加了３倍。在肥胖女性中，肥胖引起的激素改变又引起子宫内膜容受性下降，导致流产率增加。肥胖与性激素代谢功能异常之间存在着互为因果的关系，肥胖妇女胰岛素代谢异常，雄激素改变和雌、雄激素失衡是导致肥胖妇女生育力降低甚至不孕的重要发病机制。

除此以外，肥胖女性与正常体重女性相比，卵母细胞的平均数量并没有改变，但卵母细胞质量较差，很难发育成熟并且正常排出。人群研究结果显示，BMI与体外受精术中排卵子数目存在负相关，同时肥胖患者的获卵数也明显低于正常人群。

无论是自然受孕还是辅助生育，肥胖患者妊娠后流产的风险均增加，并增加了妊娠期糖尿病、高血压、胎儿生长异常等风险。但是，这种风险不仅局限在妊娠，在产后的很长一段时间内，肥胖女性的糖尿病和心血管疾病的发病率都较正常女性增高。

肥胖的母亲即使历尽千辛万苦，生下了可爱的宝宝，但所生的孩子却更容易在童年早期发生癌症。近日，发表在 American Journal of Epidemiology 上的一项研究，对近 200 万名婴儿进行跟踪随访发现，与母亲BMI为 18.5～24.9 kg/m2 的儿童相比，母亲 BMI ≥ 40 kg/m2的儿童罹患任何癌症的风险增加 32%，白血病风险增加 57%。若母亲妊娠前体重为 90～99 kg 和 ≥ 100 kg 的儿童的白血病风险分别增加 46% 和 42%。这项研究强有力的证明了母亲肥胖会增加儿童患癌风险。

不过，大家也不用就此绝望，只要适当降低体重，就可以改善生育功能。大量研究证实，减重手术可以提高生育能力，肥胖女性减重手术后２年，体内性激素分泌与代谢失衡、胰岛素抵抗、体内雄激素水平均得到显著改善。因此，对每一个想要健康宝宝的肥胖患者，适当减肥可能是唯一切实可行的途径。近年来兴起的减重手术给大家减肥提供了一种新的手段，指出了新的方向。北京世纪坛医院张能维副院长已经为数百例不孕不孕的肥胖患者成功实施了减重手术，术后1年左右，绝大多数患者就生下了健康可爱的小宝宝。

减肥，不仅是为了你自己，更是为了下一代！胖胖的想要孩子的你，还在等什么呢？

（胃肠肝胆肿瘤外科 图片来源于网络）

肥胖的男人会容易不育？赶紧减肥吧！同样需警惕这6个因素

近几年来，男性不育的发病率逐年升高，也是医学上面临着一大生育难题。造成男性不育的根源是精子质量差或无精子，只要提高精子质量就能让男性成功做上父亲。经过研究表明，身体肥胖可引发男性不育，不妨来了解一下。

身体肥胖可影响生殖系统发育，性腺激素调控受到阻碍，降低精子质量，促进精子DNA受到损伤，从而降低胚胎质量，使得受精卵发育障碍，受精卵着床率也会降低，与此同时也会升高流产风险。

曾经对一千多名生育低下的男性做过研究，得出来的最终结论是，肥胖指数跟血脂水平呈正相关，也就是说肥胖可升高血脂，与此同时也会升高精浆脂类物质。精浆脂类物质可影响排出来的数量和精子浓度， A B级精子和精子活动力也跟精浆脂类有关，精浆脂类升高后可降低精子质量。正常情况下，基础体温是36.5~37℃，精子生成对温度很敏感，需比体温低2℃。

但脂肪含量太多却会升高体温，减弱睾丸生精功能，从而降低精子质量；另外，肥胖可引发三高以及糖尿病，随着血糖升高可损害精子DNA，从而减弱男性生育能力；此外，肥胖的男性易患上勃起功能障碍，这也是引起男性生育能力减弱的主要原因。

1、隐睾症

隐睾症也就是无阴囊，做体格检查时可发现阴囊空虚，又或是阴囊发育差。生精细胞主要在睾丸中生成，没有睾丸怎么可能会生成精子呢。

2、生殖道梗阻

患有化脓性炎症、尿道曾经受过外伤、以前感染过淋病、患有生殖系统结核时可造成生殖道梗阻，使得精子无法排出，从而导致男性不育。

3、不射精

不射精分为功能性和器质性的，前者是因为缺乏相关的性知识、过度纵欲以及高度紧张等；后者常见于神经系统病变、阴茎疾病以及内分泌病变和服用某些药物等。由于精液无法排出而导致男性不育。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性常见病，虽然症状不是很明显，不过阴囊却有下坠疼痛感，此类患者的精子数量少和活动力差。

5、逆行射精

逆行射精也就是性生活时精子没有从尿道外口排出，反而逆流进入膀胱中。导致逆行射精的因素有很多，如尿道过于狭窄、膀胱镜先天性关闭不全和经尿道前列腺电切等。

6、纤毛不动综合征

纤毛不动综合征属于遗传病，这是常染色体隐性遗传病，其主要特征是呼吸道纤毛运动障碍。虽然此类人精子数量正常，但精子却不活动。

温馨提示

综合所述，身体肥胖确实会导致男性生育能力低下或导致男性不育，所以应积极控制体重，把体重指数控制在18.5~23.9之间。严格控制每天总摄入量，多吃新鲜蔬果和五谷杂粮，拒绝吸烟喝酒；保证有足够睡眠，减少熬夜，调整好心理状态；保持适度运动来消耗体内多余热量。

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50%的肥胖男士，都存在性功能障碍

43岁的林先生体型较胖，在一次聚会中，朋友提醒他减肥，说肥胖可能会影响男性性功能。林先生听后很紧张，觉得不可思议，难道肥胖真的会影响性功能吗？为此，大河健康报特意邀请河南大学附属郑州颐和医院泌尿外科副主任医师李瑜为大家解答这个问题。

调查显示，88%的肥胖者有不同程度的勃起功能障碍，而且腰围越大的男性出现勃起功能障碍等男性疾病的概率越大。

一般认为，肥胖只是一种症状，并不是一种疾病，其实，这是一种不正确的认识。

肥胖症患者中半数有性功能低下的表现，主要表现为勃起功能障碍、阳痿、早泄等男性问题。

李瑜解释，人类性欲的产生是以性激素的分泌为前提的，而肥胖往往会导致性激素分泌减少。正常男子体内存在少量的雌激素，其中大部分由雄激素转化而来，极少部分由精囊直接分泌。由于肥胖男子体脂量增加，使雄激素较多地转化为雌激素，男性体内较高的雌激素浓度可抑制脑垂体促性腺激素的分泌。

肥胖男性雄激素减少和雌激素增加时，性功能会出现不同程度的减弱，其表现就是男性的阳刚之气锐减，影响男性性功能，导致性生活出现问题。

男性性反应较为复杂，是由条件和非条件反射构成的一个兴奋过程。正常情况下，男性性功能通常表现在阴茎勃起、性欲高潮、射精等几个方面，任何原因引起的以上环节发生障碍都可以造成男性性功能障碍。李瑜认为，一般有3种情况：

1.由于肥胖，易患糖尿病、高血压、心脑血管疾病，导致男性性功能降低。

2.男性过于肥胖时，体内雄激素转化为雌激素过程失衡，导致性功能减弱。

3.肥胖容易使人产生心理问题。

一般的肥胖对性功能不会产生明显影响，但如果长期体重过重、性交困难，容易导致肥胖者的自信遭受挫折，性功能出现问题。临床表明，肥胖者出现精神因素也是造成阳痿的一个重要原因。

男性肥胖伴性功能障碍者要适当减肥。减少高热量食物摄入，提倡合理膳食，加强体育锻炼，戒除烟酒，增强自信心。经过综合治疗后，把体重控制在一定范围内，不仅可以提高性功能，还可以防止心脑血管疾病、糖尿病等疾病的发生，提高生活质量。

李瑜提醒，虽然不是所有肥胖的男性都会有性功能障碍，但肥胖对身体存在不利影响（包括对性功能的影响）确实是客观存在的，因此，应及时进行诊治并有效控制肥胖，进而努力减肥，改善性功能。