肥胖中医科(肥胖中医科普)

• 1、半数成年人肥胖、超重，首个肥胖代谢病综合诊疗中心揭牌
• 2、小心“油包肝”——中医科开设脂肪肝肥胖门诊
• 3、吃中药、贴“肥胖贴”真的能减肥？上海一中医科推出“肥胖治疗”后，预约爆了，年轻人尤其多 | 申晨间

半数成年人肥胖、超重，首个肥胖代谢病综合诊疗中心揭牌

饮食生活习惯的变化，加上国民经济的快速进步带来的食品物资可获得性增强，我国的肥胖、超重问题也日益凸显。根据权威统计数据显示，截至2024年，我国18岁及以上居民的肥胖率为16.4%，超重率为34.3%，预计到2030年，我国成年人超重肥胖率可能达到65.3%。肥胖已成为我国公众健康面临的重大挑战。

今年6月，国家卫健委发布《“体重管理年”活动实施方案》，明确要求整合资源推进肥胖防治工作。2024年12月18日，暨大附一院肥胖代谢病综合诊疗中心正式揭牌成立，医院党委书记郭军、暨南大学中医学院院长朱晓峰，医院副院长黄立安、副院长杨景哥及多学科专家共同出席揭牌仪式。

多学科协作：构建肥胖代谢管理体系

18日上午10点，一名49岁的肥胖症患者拄着拐杖走进了综合诊疗中心接受了杨景哥的诊疗服务，身高仅155厘米的她，BMI指数超过了40，过高的体重甚至让她的膝骨关节都发生了病变。在专业的肥胖干预诊疗之余，来自运动医学中心的专家也为其提供了专业运动建议。“一次门诊，同时解决肥胖人士的多种问题，正是中心设置的初衷。”杨景哥告诉南都记者，在综合门诊中，医院配置了和肥胖相关的所有从内分泌、代谢、运动骨科、营养、精神心理、心血管等多个相关临床科室的专家资源，力争为减重人士提供一站式解决方案。“肥胖的防治需采取综合策略，类似于慢病管理，需全面考量患者的整体健康状态，并为其量身定制管理方案。”

据悉，随着我国肥胖率的不断上升，肥胖及其引发的代谢性疾病已成为亟待解决的公共卫生问题。然而，当前公众对于肥胖所带来的健康风险以及科学减重方法的认识尚不充分，医疗机构在跨学科合作方面也存在提升空间。肥胖不仅被视为一种复杂的慢性疾病，更是糖尿病、高血压等多种代谢性疾病的重要诱因。今年4月，暨大附一院因其在肥胖症治疗领域的杰出成就，荣获“国家卫健委医院管理研究所减重代谢外科全国示范单位”称号，成为华南地区唯一获此荣誉的医疗机构。医院每年成功实施600-800例减重手术，在减重外科治疗方面取得了显著成效。该院减重外科专家王存川教授强调，手术治疗并非万能，无法满足所有患者的差异化需求。他指出，鉴于肥胖患者的成因、健康状况及治疗目标各不相同，必须依靠多学科协作的综合诊疗模式来应对。

基于这一理念，医院整合了减重代谢外科、内分泌科、营养科、中医科、儿科等多个紧密科室，并联合心内科、运动医学科、精神医学科、康复科、睡眠医学中心、内镜中心等多个相关学科，共同成立了肥胖代谢病综合诊疗中心。该中心以“多学科协作 个性化诊疗”为核心特色，各学科专家紧密合作，共同为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。

优化诊疗流程：倾力打造肥胖诊疗3.0版本

“当下的肥胖诊疗大多属于1.0模式，以减重外科或营养科等单一科室完全主导；部分医院开展了多学科诊疗，属于肥胖诊疗的2.0模式，由单一科室带领，再根据实际转诊或组织多学科MDT。”杨景哥介绍，在这些传统肥胖诊疗模式中，患者常常面临诊疗流程繁琐的困境，不得不奔走于多个科室之间。为改变这一现状，暨南大学附属第一医院倾力打造了肥胖诊疗3.0版本——“一站式”多学科综合减重门诊。

这一创新模式的核心优势在于其高度集成与协同。在该门诊中，从挂号、分诊、多学科诊疗、身体成分分析、抽血检查、支付，都在诊间完成，患者即可享受到全方位、一站式的诊疗服务。杨景哥介绍，医院精心整合了减重领域的专家资源，由主诊医生作为诊疗团队的核心，具备深厚的专业知识和全面的评估能力，不仅细致入微地分析患者的肥胖成因、健康状况，还充分考虑患者的个人需求与期望，为每一位患者量身定制减重计划。

在主诊医生的引领下，相关专科医生紧密协作，共同为患者打造科学、连贯的减重方案。对于轻度肥胖患者，门诊可能推荐营养科专家制定的个性化饮食调整计划，辅以心理科的专业心理支持，帮助患者建立健康的生活习惯，调整心态，轻松减重。而对于中重度肥胖患者，则可能联合内分泌科进行深入的代谢评估，甚至考虑外科手术干预，如减重手术，以更直接、有效的方式控制体重。

推动公众认知：倡导科学减重理念

肥胖症的防治不仅是医疗问题，更是社会公共健康的重要议题。在强化临床诊疗的同时，中心也会将提升公众健康认知视为己任，多管齐下，致力于构建全方位的健康防护网。该中心将通过健康讲座、线上科普活动等形式，把合理饮食、科学运动以及体重管理的理念传播到公众心中。

同时，肥胖代谢病综合诊疗中心还将利用大数据和人工智能技术，推进精准医学在肥胖防治中的应用。杨景哥表示：“我们致力于通过多学科团队的紧密合作与技术创新，精准把握每一位患者的肥胖问题，为他们量身定制出更为精准、高效的诊疗方案，并引领国内肥胖防治领域的发展方向。未来，团队还将致力于构建以暨大附一院为网顶，广州天河区级医院和17家社卫中心网底的天河肥胖防治网络。为广大天河居民提供全生命周期的肥胖防治医疗服务。”

采写：南都记者 王道斌 通讯员 关炳生 张灿城

小心“油包肝”——中医科开设脂肪肝肥胖门诊

“油包肝”是我国的一道美食，用动物的板油包裹肝脏，烧烤或热煎，很多人喜欢吃。但人体本身如果出现“油包肝”的情况，即脂肪肝肥胖，那就会对健康造成不利影响了。

近日，石景山医院中医科正式开设脂肪肝肥胖门诊，为脂肪肝患者提供全方位的诊疗服务，树立健康的饮食、运动理念，守护大众健康。

开诊时间：工作日周二、四全天（上午8:00-11:30，下午1:00-4:30）

地点：门诊5层中医科脂肪肝肥胖门诊

所谓脂肪肝，就是肝细胞内堆积了太多脂肪，全球四分之一以上成人有脂肪肝，我国脂肪肝患病率>25%，而且逐年升高。脂肪肝的发现一般是体检或就医时做B超时诊断，轻者可能没有明显的不舒服，但随着病变发展常伴有腹胀、肝区不适、便秘、肥胖等异常，重者甚至会有肝功能异常、肝硬化。所谓肥胖，目前临床多用体重指数（BMI）来评价：＜18.5kg/m2者为体重过低，18.5～23.9kg/m2为正常范围，≥24kg/m2为超重；≥28kg/m2为肥胖。肥胖与高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病等疾病关系密切。脂肪肝与肥胖二者合并，对身体的不利影响更是雪上加霜。

脂肪肝肥胖常见的人群有：午餐晚餐很丰盛，常吃宵夜或饮酒，饮食结构高糖高脂高热量的人；日常久坐，运动量少的人。对于存在这样的情况的朋友，建议改善生活方式 对症治疗。改善生活方式，建议调整饮食结构，改善作息时间，适当增加运动等。而对症治疗，中医建议以中药辨证论治，以及穴位埋线治疗等，帮助调节代谢、减轻症状和体重，有良好的效果。

吃中药、贴“肥胖贴”真的能减肥？上海一中医科推出“肥胖治疗”后，预约爆了，年轻人尤其多 | 申晨间

来源：新闻晨报 记者：潘文

肥胖，不仅影响美观，还是一枚隐藏的“健康炸弹”。同济大学附属东方医院中医科治未病门诊在今年新冠疫情期间，为减少患者反复出入医院，在冬病夏治季推出了“中药 肥胖贴”，为肥人群提供更多选择。

想减肥就得“管住嘴、迈开腿”，可减过肥的小伙伴都会发现，在控制饮食、加大运动量、大量出汗后，往往会出现疲劳、乏力、饥饿难忍的状况，严重的不仅影响生活工作质量，还会危及健康。

今年26岁的吴先生，身高175cm左右，体重85kg。也曾自行通过控制饮食和加强运动来减肥，每次都很难坚持。少吃多动后，短时间内的确能瘦一点，可时间久了就觉得特别疲劳。每天上班没精神，饥饿难忍。一旦破戒开吃，体重立刻就反弹了。

今年4月初，他来到东方医院中医科蓝健姿主任专家门诊就诊，检查后发现自己除了体重超标，血糖、血脂、血压、尿酸都异常了。蓝主任让吴先生除了控制饮食、适当运动外，配合中医辨证论治，予以健脾补气祛湿，内服中药 辨证取穴，贴“肥胖贴”。

通过两个多月的治疗，目前吴先生的体重已经减了3.5kg，而且在没有降糖、降压、降脂药等治疗的情况下，他的血糖、血脂、血压等也恢复正常了。

之前医院推出的“中药 针灸”方法需要病人每周跑两三趟医院，比较麻烦，很多上班族通常无法定期过来做治疗，影响疗效。今年新冠疫情期间，进出医院检查也比较严格。为了方便患者就医，今年四月起，东方医院中医科开始对一些“老病人”尝试通过“中药 肥胖贴”进行治疗。

医生通过“望闻问切”，为其开健脾补气祛湿内服中药，再根据患者的个体情况精选穴位，医生手把手教患者如何取穴，使用“肥胖贴”进行敷贴治疗。然后患者将“肥胖贴”带回家自行在家贴，无需经常往返医院，方便多了。

中医认为“肥人多痰湿”。“肥胖贴”是同济大学附属东方医院中医科根据临床经验，选用一些温阳、健脾、祛湿等中药，添加透皮性强的中药打粉调制而成，同时配合内服中药，从而减轻减肥患者在控制饮食、加强运动时的疲劳、乏力等症状，起到既健康平稳减肥又调理全身脏腑气血经络通畅、强身健体之功效。

推出“肥胖贴”后，东方医院中医科很快就收到了大量有肥胖困扰的市民前来咨询预约。蓝健姿说：

中医药的方法副作用小，无肝肾功能损害，在减肥的同时，调畅了全身脏腑气血经络，起到强身健体、‘治未病’的作用，因此很受欢迎。

目前已有近三十位患者预约治疗。预约人群主要是20~40岁的年轻人居多，有单纯肥胖的，也有‘富贵包’、‘啤酒肚’等局部躯体肥胖的，还有一些肥胖伴有代谢异常的患者。

有意向者，大家可以在东方医院官网中医科治未病门诊或者中医内科专家门诊进行预约就诊。

据悉，“肥胖贴”一年四季都对患者开放，但夏季治疗，疗效尤佳。

中医认为，夏季阳气旺盛，尤其是三伏天肌肤腠理开泄，这时候敷贴的药物渗透力最好，可以达到温阳、祛湿、疏通经络等功效，事半功倍。

蓝健姿介绍：“一般情况下，我们以三个月为一个疗程，是一种平稳降脂减重的治疗方式，作用持久，不易反弹，我们不主张短时间内体重下降太快。”

贴“肥胖贴”和其他“三伏贴”一样，第一次贴先贴1小时左右，观察皮肤是否有过敏症状，如果没有，之后再逐日增加贴的时长，“肥胖贴”最长一次可以贴6个小时。

个别病人可能会出现皮肤发红、起泡等过敏症状，如果是皮肤发红，可以歇两天等红肿消退后再贴，如果出现起泡则应去医院进行处理，医生会改变贴的穴位等。

此外，冬病夏治都是用的温阳、健脾、祛湿的药物，进行敷贴治疗时，应忌食生冷，少吃冰镇、寒凉、辛辣刺激等食物，同时不要受凉。