幼儿变肥胖(幼儿肥胖的原因有哪几种)

• 1、6岁女孩体型偏瘦却确诊脂肪肝……营养不良也是诱因！儿童脂肪肝已非常常见
• 2、肥胖症诊疗指南发布！孩子超重怎么办？如何科学帮孩子减肥？
• 3、儿童肥胖防治不能落下农村娃

6岁女孩体型偏瘦却确诊脂肪肝……营养不良也是诱因！儿童脂肪肝已非常常见

脂肪肝只有成年人会得？近日，湖南邵阳年仅6岁的美美（化名）因肝功能受损入住了湖南省儿童医院肝病内分泌科。身高108cm、体重仅16kg，体型偏瘦的她居然被诊断为“脂肪肝”。

“平时孩子只是有些挑食、厌食，她比同龄孩子要矮小些，真的没有想到她这么瘦小会得脂肪肝。”美美的爸爸陶先生表示不解。

△湖南省儿童医院肝病内分泌科主任医师欧阳文献为美美检查

“大多数人认为脂肪肝是成年人才会得的病，是肥胖的人才会得的病，其实营养不良也会引起脂肪肝。”湖南省儿童医院肝病内分泌科主任医师欧阳文献介绍，长期蛋白质摄入不足所致的营养不良称恶性营养不良症，好发于儿童，患儿挑食不吃肉蛋类食物，由于蛋白质缺乏，白蛋白合成减少，血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白水平下降，脂肪组织分解加速使血液中游离脂肪酸增加。

另一方面，由于载脂蛋白合成障碍，甘油三酯释放入血，脂肪组织在肝内大量蓄积而导致脂肪肝。如果长期处于饥饿状态，低血糖刺激交感神经功能亢进，加剧脂肪分解，过量脂肪酸进入血液，使血中游离脂肪酸增多而造成肝内脂肪蓄积。

肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中，均起着重要的作用。在某些病理情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪输入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量脂滴，形成肝脂肪变。

值得注意的是，与肥胖相关的脂肪肝是儿童和青少年最常见的慢性肝脏疾病。随着肥胖症的流行，儿童脂肪肝越来越常见，仅湖南省儿童医院今年暑假就收治了近50例肥胖儿童均并发有脂肪肝。

如果患脂肪肝后不加以干预，10-15年内肝硬化的发生率可高达15%-25%。儿童脂肪肝患者进入成年期后，常很快并发糖尿病、动脉粥样硬化和肝硬化。大多脂肪肝患者无肝病症状，通常都是在常规体检中发现肝功能异常、肝脏肿大，或肝脏超声检查中被偶然发现。

欧阳文献提醒，生活方式干预是儿童脂肪肝最重要和最基本的治疗措施。尽早发现儿童体重超重和内脏型肥胖，及时采取措施，确保儿童“长高不长胖”。具体来说就是：节制饮食和加强锻炼；尽可能减少单糖、双糖、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，限制含糖饮料、油炸食品、快餐的摄入；督促孩子坚持有氧运动，家庭成员共同参与，可提高综合治疗的依从性。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员柳娜 李雅雯

来源： 潇湘晨报

肥胖症诊疗指南发布！孩子超重怎么办？如何科学帮孩子减肥？

近日，国家卫生健康委印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》。

《指南》指出，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。成年人的肥胖症患病率达16.4%。在6～17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率，分别为6.8%和3.6%。

那么，体重超重会对青少年造成哪些身心影响？我们又该如何帮助青少年控制肥胖、减轻体重呢？

青少年体重超重不利于身心成长

上海市儿童医院儿童保健科副主任医师赵艳君表示，肥胖儿童发生高血压、糖尿病的风险分别是正常体重儿童的3.9倍和2.7倍。如果肥胖从儿童期持续到成年，发生糖尿病的风险是体重正常人群的4.3倍。另外，肥胖儿童的神经内分泌调控机制紊乱，导致青春期性成熟提前，通常比其他儿童早2～3年，而性激素水平的升高，会使骨骼成熟加快、骨骺提前闭合，导致青春期儿童身高的增长量减少。

医生介绍，青少年体重超重不仅会合并多种疾病，还会对心理造成很大影响。

儿童青少年减重与成人减肥有区别

医生介绍，儿童青少年正处在生长发育的关键时期，减重时既要达到减少体脂的目标，同时也要保证摄入均衡营养以维持正常的生长发育。一些成年人常用的减肥法，如轻断食、碳循环等减肥法是不适合儿童减重的。

赵艳君表示，儿童减重需要在保证三餐规律的基础上，合理控制食物摄入的总量，保证孩子每天摄入12种以上的食物，每周摄入25种以上的食物；此外，在两餐中间，如果孩子感到饥饿时，加餐应优选低脂奶制品或新鲜蔬果等能量密度低、饱腹感强的食物，而要避免食用高糖、高脂肪、高热量的食物。

肥胖儿童减重切忌盲目使用减肥药物、食品或饮品，更不要采用极端减重方法追求短期内迅速瘦身，这有可能导致儿童青少年内分泌失调；骨骼发育受损；智力发育受限。有条件的，在医生指导下进行体重管理更加安全有效。

如果家中有肥胖儿童要进行有效的减重控制，当家长的切忌盲目使用减肥药物，也不要简单粗暴地减少孩子的食品或饮品，更不能采用极端方法追求短期效果。特别是对于合并有基础疾病或体重过于肥胖的儿童青少年来说，一定要寻求医院和医学专家的帮助，并在专家指导下制定科学的减重方案。

帮孩子减重，家长可以做这些

管住嘴、迈开腿，这是减重的不二法则。

推荐地中海式饮食

“地中海式饮食”是指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次是谷类，并且烹饪时要用植物油（含不饱和脂肪酸）来代替动物油（含饱和脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。

摄入食物量要科学

应做到吃饭八分饱；

提高鱼类、蔬菜、大豆及其制品的摄入量；

零食提供的能量不超过每天总能量的10%；

晚上9点以后尽可能不进食。

减重过程中，建议肥胖儿童青少年的膳食能量在正常需要量的基础上减少20%左右。

保证充足的睡眠

睡眠对身体机能的调控很重要。人在睡眠中，体内分泌大量的生长激素，儿童最好的睡眠时间是在晚上8点半到早上6点。

切忌极端节食和减肥药

孩子减肥其实就是父母教育孩子的一个缩影。家长在帮助孩子减肥的时候，一定不能急功近利，切忌让孩子进行极端的节食和服用减肥药物。要告诉孩子追求健康体质是一个长期的过程，每天坚持一点点，效果会慢慢显现。这样不仅能够帮助孩子减肥，更有助于孩子养成良好的习惯，锻炼孩子的意志，对于孩子的学业、生活都会有很大的影响。

极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起孩子对减重的抵触。因此，只要合理调整肥胖儿童的饮食，配合科学运动，就能取得又减肥又不影响儿童生长发育的良好效果。

帮孩子找到喜欢的运动

有的家长发愁，我家孩子没有可以坚持的运动项目，老是半途而废，怎么减重呢？这就需要家长帮孩子选择一项他喜欢的运动。

在为孩子寻找合适的运动项目时，不要那么机械，你的孩子会对很多运动感兴趣，没必要为他们设定具体目标。孩子喜欢的运动就能变成玩乐，孩子就会愿意坚持。如果被父母勉强则很难长久坚持下去。

在寻找适合孩子运动的项目时，也要考虑年龄和身体特点等因素。如果孩子愿意参加社区或学校里的运动兴趣小组，也是不错的增强运动兴趣的方式，如果具备良好的硬件和技术指导就更好了。

本文综合 | 央视新闻、央视一套、中国教育报

图片设计 | 李下惠

来源： 中国教育报

儿童肥胖防治不能落下农村娃

【来源：新华每日电讯】

近日，国际期刊《柳叶刀》发布了一项研究：我国农村儿童肥胖问题正急剧恶化，未来几年农村儿童肥胖发生率将超越城市。这一趋势，让我们要高度关注农村孩子的身体健康。

曾几何时，在人们印象中，农村是孩子自由奔跑、嬉戏玩耍的广阔天地，“变成小胖墩”似乎是城市孩子才有的困扰。然而随着物质资源的逐渐充裕，农村儿童肥胖问题也越来越不容忽视。前述研究显示，从1985年至2014年，我国城市儿童肥胖检出率高于农村，但两者差距不断缩小，预计在2025年至2030年间，农村儿童肥胖检出率将超过城市地区。这意味着，如果不加重视和干预，我国农村将成为儿童肥胖的“重灾区”。

业内专家指出，肥胖不仅会让儿童患上高尿酸、脂肪肝等疾病，还可能导致腺样体肥大，造成脊柱侧弯、骨质疏松、睡眠障碍、性早熟等问题。在广大农村地区，由于留守儿童众多，肥胖带来的不仅仅是生理病痛，还可能有心理上的创伤，如果负面情绪得不到及时疏解，极易影响孩子的一生。

儿童肥胖率因何出现“城乡反转”？首先便是饮食结构的转变。过去，农村饮食以粗粮、蔬菜为主，而如今，随着农民收入水平的提高，高脂肪、高热量、低纤维的食物在一些家庭中逐渐占据主导。高热量糕点和含糖饮料成为很多孩子日常零食的“主角”，“垃圾食品”和不健康的饮食成为农村儿童肥胖的“帮凶”。

其次，“小孩胖点好”的传统观念也在农村地区根深蒂固。在许多农村老人看来，把孩子养得胖乎乎才是“健康”，追食、诱食、逼食等错误喂养方式屡见不鲜，并且对孩子的饮食听之任之，这也使得“小胖墩”越来越多。

此外，电子产品的过度使用也极大侵占了农村儿童的运动时间。曾经，农村孩子的课余生活丰富多彩，上树下河、追逐玩耍都很常见。可如今，他们和城市孩子一样被电脑、手机等电子产品所束缚，把大量时间耗费在静态活动上，缺乏运动。

农村儿童肥胖防控工作刻不容缓。一方面，提升儿童及家长的健康素养是当务之急。可充分利用农村特色场景，如庙会、农村大集等，将儿童肥胖防治以通俗易懂、生动有趣的形式搬上舞台。学校也应发挥教育主阵地的作用，将健康教育融入班会、家长会及学生营养餐等环节。另外，还需加强对农村食品市场的监管力度，严厉打击农村孩子身边的假冒伪劣食品，让“垃圾食品”无可入口。

另一方面，增加劳动实践课程也是一个行之有效的办法。各地农村学校可结合实际，设计丰富多样的劳动实践课和课外实践作业，引导农村儿童多参与体力劳动，让他们在劳动中锻炼身体，增强体质。

各方应携起手来，不能让肥胖问题成为农村儿童健康成长的“拦路虎”。（本报评论员龚联康）

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